Angina alimentáris toxikus aleukia esetén.

Az alimentáris-toxikus aleukia egy mikotoxikózis, amely akkor fordul elő, ha a szántóföldön áttelelt gabonából (köles, hajdina, búza, rozs, árpa, zab, rizs) készült termékeket fogyasztanak. Ezeket a gabonaféléket a Fusarium sporotrihiella gomba támadja meg, amely egy olyan mikotoxint termel, amelynek helyi káros hatása van, helyi aszeptikus gyulladást okozva, az "égés" típusú, és általános toxikus hatása van a szervezetre.

[ 1 ], [ 2 ]

Az angina tünetei az étvágytalanság okozta aleukiában

A betegség négy időszakban jelentkezik:

1. kezdeti vagy általános toxikus stádium (fejfájás, gyengeség, láz, hányinger, hányás, izzadás, fejfájás, szájgyulladás, nyelvgyulladás, gastroenteritis stb.);
2. a leukopéniás stádium a vérben bekövetkező változásokban nyilvánul meg (a leukociták, eritrociták, vérlemezkék, hemoglobin-tartalom csökkenése; relatív limfocitózis lép fel); ezzel összefüggésben aktiválódik a szájüreg opportunista mikrobiotája;
3. angina-vérzéses stádium (pontos vérzések a szájüreg, a garat, a gyomor, a belek bőrén és nyálkahártyáján; orr-, méh-, bél- és egyéb vérzés; nekrotikus vagy üszkös mandulagyulladás; ebben a szakaszban a láz szeptikus jelleget ölt a garatban és a felső légutak és a gyomor-bél traktus egyéb nyirokképződményeiben kialakuló bakteriális gyulladásos jelenségek miatt, toxémia kíséretében; a vérben a vérlemezke-tartalom csökkenése és agranulocitózis figyelhető meg; ebben az időszakban a leggyakoribb szövődmények a tüdőgyulladás, a flegmon és a különböző lokalizációjú kiterjedt tályogok, a szepszis;
4. a felépülési szakasz, időben történő és helyes kezeléssel megfigyelhető; súlyos szövődmények hiányában időtartama nem haladja meg a 10-14 napot.

A nekrotikus sebek gyógyulása és a vérzéses tünetek eltűnése a testhőmérséklet lítikus csökkenésének hátterében történik, ami azt jelzi, hogy a szervezet kilábal az akut toxikózis állapotából. Azonban a mérgezés egyes tünetei (subfebrilis hőmérséklet, gyengeség, rossz közérzet stb.) hosszú ideig fennállhatnak.

A diagnózist megkönnyíti, ha megállapítják a szántóföldön áttelelt gabonából készült élelmiszerek fogyasztásának tényét.

Angina kezelése alimentáris-toxikus aleukiában

Az akut mérgezés első tüneteinél gyomormosást kell végezni a különféle mérgek és rossz minőségű termékek orális mérgezésénél alkalmazott módszerrel (szondás módszer). A szondás gyomormosás ellenjavallatai közé tartozik a nagy divertikulumok és a nyelőcső-szűkület, valamint a csíráztatott gabonából készült termékek fogyasztása utáni hosszú (6-8 óránál hosszabb) idő.

A gyomormosáshoz vastag, tölcséres gyomorszondát használnak. A szondát az általánosan elfogadott módszerrel 50 cm-es jelzésig vezetik a gyomorba. A gyomormosás két szakaszból áll. Az első szakaszban a tölcsért kezdetben a beteg térdmagasságában helyezik el, enyhén megdöntve (hogy ne juthasson levegő a gyomorba), és lassan felemelik, miközben egyidejűleg szobahőmérsékletű mosófolyadékkal (víz, 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat, 0,2-0,1%-os kálium-permanganát oldat) töltik fel. A tölcsért a beteg szája fölé emelik. Ahogy a tölcsér emelkedik és folyamatosan utántöltődik, a folyadék gyorsan a gyomorba jut. Nem szabad hagyni, hogy a tölcsér teljesen kiürüljön, és az összes folyadék a gyomorba jusson, mivel a levegő csak azután kezd bejutni a csőbe, hogy a folyadék teljesen kiürítette a szervezetet, ami megnehezíti a gyomortartalom későbbi eltávolítását. A második szakaszban a tölcsért, amelyben megpróbálják a folyadékszintet a keskeny rész jelénél tartani, leeresztik a beteg nyomvonalának szintjére, és megvárják, amíg megtelik a gyomor tartalmával, majd a medence fölé fordítják, és az egész eljárást megismétlik, amíg 10-20 liter mosófolyadék át nem halad a gyomron. A mosóvíz első és utolsó adagját vizsgálat céljából a laboratóriumba szállítják. A gyomormosás után a beteg hashajtót kap.

A további kezelést kórházban végzik, ahol fokozatos átmenetet biztosítanak a kiegyensúlyozott étrendre, amelynek tejet és erjesztett tejtermékeket is tartalmaznia kell. Vitaminokat, kalciumkészítményeket, vérátömlesztést írnak fel, és intenzív méregtelenítő terápiát végeznek. A bakteriális szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokat és szulfonamidokat írnak fel, vérzés esetén pedig a meglévő indikációknak megfelelően reszorptív és helyi hatású vérzéscsillapítókat írnak fel.

A prognózis kedvező, ha a kezelést időben megkezdik; szepszis vagy belső vérzés kialakulásával romlik.