Antidepresszánsok alkalmazása a hátfájás kezelésében

Amitriptilin (Amitriptylin)

Tabletták, drazsék, kapszulák, intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat, intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat, bevont tabletták

Farmakológiai hatás:

Antilepresszáns (triciklikus antidepresszáns). Van néhány fájdalomcsillapító (központi genetikai), H2-hisztamin-blokkoló és antiserotonin hatása, hozzájárul a vizelet inkontinencia megszüntetéséhez és csökkenti az étvágyat. Erős perifériás és központi antikolinerg hatással rendelkezik, mivel nagy affinitást mutat az m-holinoretseptoramhoz; a H1-hisztamin receptorokhoz való affinitással és az alfa-adrenoblocking hatással járó erős szedatív hatás. Az 1a antiaritmiás gyógyszer-alcsoport tulajdonságai, mint például a kinidin terápiás dózisokban, lassítják a kamrai vezetést (a túladagolás súlyos intraventricularis blokádot okozhat).

Az antidepresszáns hatás mechanizmusa a noradrenalin koncentrációjának növekedéséhez kapcsolódik a szinapszisokban és / vagy a szerotoninban a központi idegrendszerben (fordított felszívódásuk csökkenése). Ezeknek a neurotranszmittereknek a felhalmozódása a preszinaptikus neuronok membránjainak inverz befogásának gátlása miatt következik be. Tartós használata csökkenti a funkcionális aktivitását a béta-adrenerg és szerotonin receptorok az agyban, normalizálja adrenerg és szerotonerg transzmissziót, helyreállítja az egyensúlyi e rendszerek, megzavarta a depresszív állapotok. A szorongás-depressziós állapotok csökkenti a szorongást, izgatottságot és depressziós megnyilvánulásokat.

A mechanizmus a fekélyellenes fellépés miatt a képességét, hogy blokkoljuk a hisztamin H2-receptorok a gyomor parietális sejtek, és egy nyugtató és m-antikolinerg hatások (a gyomorfekély és a duodenum 12 csökkenti a fájdalmat és felgyorsítja a gyógyulást a fekélyek).

Hatékonyság ágybavizelés miatt, nyilvánvalóan antiholinergicheskoi aktivitás növekedéséhez vezet a húgyhólyag kapacitását nyújthatóság, közvetlen a béta-adrenerg stimuláció, a tevékenység az alfa-adrenerg agonisták, kíséri növekedése záróizom tónusának, és a központi szerotonin visszavétel blokád.

A központi fájdalomcsillapító hatás a központi idegrendszerben található monoaminok koncentrációjában, különösen a szerotoninban és az endogén opioid rendszerekben kifejtett hatással járhat.

A bulimia nervosa hatásmechanizmusa nem tisztázott (hasonló lehet a depresszióhoz). A depresszióval és annak jelenlétével járó betegeknél a bulimiadás különálló hatását mutatja, míg a bulimia csökkenése a depresszió egyidejű gyengülése nélkül is megfigyelhető.

Általános érzéstelenítés esetén csökkenti a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Nem gátolja a MAO-t. Antidepresszáns hatás az alkalmazás megkezdése után 2-3 héten belül alakul ki.

Használati utasítások.

Depresszió (elsősorban szorongás, izgatottság, és alvási zavarok, a ttom beleértve a gyermekkori, endogén, involúciós, reaktív, neurotikus, gyógyszer, szerves agyi elváltozások, alkohol elvonási), skizofrén pszichózis, vegyes érzelmi zavarok, viselkedési zavarok (az aktivitás és a figyelmet ), ágybavizelés (kivéve betegeknél hipotenzió húgyhólyag), bulimia nervosa, krónikus fájdalom szindróma (krónikus daganatos fájdalom, migrén, reumás betegség, atípusos fájdalom az arc, herpesz utáni neuralgia, traumás neuropátia, diabetikus vagy hasonlók. Perifériás neuropátia), fejfájás, migrén (megelőzés), gyomorfekély és a duodenum 12.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Venlafaxin (venlafaxin)

Tabletták, tartós hatású kapszulák, módosított felszabadulású kapszulák

Farmakológiai hatás

Antidepresszáns. A venlafaxin és annak fő metabolitja, az O-dezmetilvenlafaxin erős szerotonin- és noradrenalin-újrafelvétel-gátlók és gyenge dopamin-visszavétel-inhibitorok. Úgy gondolják, hogy az antidepresszáns hatás mechanizmusa a gyógyszer azon képességével függ össze, hogy fokozza az idegimpulzusok átvitelét a központi idegrendszerben. A szerotonin újrahasznosításának gátlásakor a venlafaxin alacsonyabb a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknál.

Használati utasítások

Depresszió (kezelés, relapszus megelőzése).

Duloxetin (Duloxetin)

Kapszulák

Farmakológiai hatás

Megakadályozza a szerotonin és a noadrenalin reverz elfogását, ami megnöveli a szerotonerg és noradrenerg neurotranszmissziót a központi idegrendszerben. Gyengén gátolja a dopamin befogását anélkül, hogy szignifikáns affinitást mutatna a histaminerg, dopaminerg, kolinerg és adrenerg receptorokhoz.

A duloxetin központi mechanizmusa van a fájdalom szindrómájának elfojtására, amelyet elsősorban a fájdalomérzékenység küszöbének a neuropátiás etiológiában kialakuló fájdalom-szindrómában történő növekedése okoz.

Használati utasítások

Depresszió, diabéteszes perifériás neuropátia (fájdalmas forma).

[7], [8], [9], [10]

Fluoxetin (fluoxetin)

Tabletta

Farmakológiai hatás

Antidepresszáns, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló. Javítja a hangulatot, csökkenti a feszültséget, a szorongást és a félelmet, megszünteti a dysphorist. Nem okoz ortosztatikus hipotenziót, szedációt, nem kardiotoxikus. A tartós klinikai hatás 1-2 hét kezelés után következik be

Használati utasítások

Depresszió, bulimikus idegség, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, premenstruális dysphoria.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]