A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Asztrocitóma terhességben
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az asztrocitómát, különösen annak rosszindulatú változatait, gyakrabban diagnosztizálják középkorú és idősebb férfi betegeknél. De a „gyakrabban” nem jelenti azt, hogy mindig. A betegség nőknél is előfordul. A statisztikák közötti eltérés valószínűleg a szakmai tevékenységgel függ össze, mivel a férfiak gyakrabban dolgoznak potenciálisan veszélyes iparágakban, mint a nők, és katonai szolgálatuk során is kaphatnak bizonyos dózisú sugárterhelést. Az irodalomban számos olyan eset található, amelyekben terhes nőknél asztrocitómát diagnosztizáltak, akiket a terhesség előtt észleltek, vagy nemrégiben, terhesség alatt diagnosztizáltak [ 1 ], [ 2 ].
Okoz asztrocitómák terhességben
A gyengébbik nemnek megvan a saját, tisztán női tényezője, amely számos betegségre és a meglévő betegségek súlyosbodására hajlamosít. Ez a terhesség. Az asztrocitómák kialakulása és a terhesség közötti kapcsolat még tisztázásra vár. Számos korábbi tanulmány arról számolt be, hogy a gliómák kialakulása a terhesség alatt számos tényezőtől függhet, beleértve a hormonális [ 5 ], növekedési faktorokat [ 6 ] és a terhességgel összefüggő hemodinamikai változásokat [ 7 ].
A test több hónapos radikális hormonális átalakulása nem múlik el nyomtalanul, gyengíti a várandós anya testét, és sebezhetőbbé teszi a kórokozókkal szemben. És bár a terhesség a tudósok szempontjából nem tekinthető a daganatok, valamint a kiegyensúlyozatlan táplálkozás okának, a hormonális egyensúlyhiány a tápanyagok hiányával együtt súlyos csapást jelent az immunrendszerre, ami kiválthatja annak gyengülését vagy nem megfelelő viselkedését.
A terhesség alatti asztrocitóma aktívan előrehaladhat, ha korábban jelent meg, de nem vették észre. Ez az esetek 75%-ában fordul elő, és a méhlepény a hibás, mint a hormonok termelését serkentő szerv.
Egyébként a rákkezelés utáni első 3-5 évben a terhesség a betegség kiújulásának vagy a daganat más helyen való megjelenésének kockázati tényezőjének tekinthető a meglévő hajlam hátterében.
A daganat növekedésének módja a természetétől, örökletes hajlamától, a várandós anya életkorától és néhány egyéb tényezőtől függ. Például az orvosok a várandós anyáknál jelentkező számos egészségügyi rendellenességet a szervezetben lévő folyadékretencióval társítanak (alacsony fizikai aktivitás, a vesék nagy terhelése, hormonális egyensúlyhiány stb.). [ 8 ]
Tünetek asztrocitómák terhességben
De ezek mind feltételezések, és egy várandós nő számára gyakran nem is olyan fontos ismerni a betegség okát. Sokkal sürgetőbb kérdés, hogyan ismerjük fel a betegséget a fejlődés korai szakaszában, hogy a kezelés kevesebb veszteséggel történhessen, mivel a várandós anya számára a sugár- és kemoterápia a terhességmegszakítás szükségességét és az anyaság tényleges elutasítását jelenti, legalábbis a közeljövőben. A rák esetében az orvosok elsősorban a nőt próbálják megmenteni, ha a legkisebb esélyt is látják rá.
Meg kell jegyezni, hogy az agydaganatok diagnosztizálása terhesség alatt nagyon nehéz. A betegség első jeleinek nem specifikussága a toxikózis és a terhesség egyéb tünetei hátterében még szembetűnőbb. Fejfájás, hányinger, hányás, szédülés - ezek olyan jelek, amelyek sokak számára ismerősek azok közül, akik már szültek gyermeket. Sokan a fejfájást a szorongásnak tulajdonítják, ami ebben a helyzetben természetes, de ha a tünet hosszú ideig fennáll, főként a reggeli órákban, a legkisebb terheléssel jelentkezik, érdemes alaposabban megérteni az okait.
A hányinger és a hányás a toxikózis sokak által ismert tünetei, de egyben agyi betegség jelei is. A várandós anyáknál a toxikózis általában a terhesség első trimeszterében, ritkábban később jelentkezik (ebben az esetben szakorvosi felügyelet szükséges). A második trimesztert viszonylagos nyugalom jellemzi. Azonban nem olyan ritkák azok az esetek, amikor a hányinger és a hányás minden hónapban kísérti a nőt, és itt különösen nehéz megérteni, hogy mi okozza őket.
Érdemes odafigyelni arra a tényre, hogy az agydaganatokban jelentkező hányás, akárcsak a fejfájás, általában reggel, étkezés előtt jelentkezik. Ráadásul agyi asztrocitóma esetén ez a tünet egyáltalán nem kapcsolódik az ételhez.
Ami a szédülést illeti, ami inkább a kisagydaganatokra jellemző, bár más daganatlokalizációjú betegek is tapasztalhatnak hasonló állapotot, a „normális” tünetet némileg könnyebb megkülönböztetni a kórostól. A terhesség alatti szédülés nem fordul elő olyan gyakran (enyhe formában jelentkező toxikózis egyik megnyilvánulása lehet), és nem tart sokáig. Lehet reakció egy szagra, gőzre, hirtelen mozgásra stb. Ha a szédülés sokáig nem múlik el, és a tárgyak kettős látása, a szem ködössége, a fényes villanások villódzása kíséri, vizsgálaton kell átesni a tünet okának megállapítása érdekében.
A hátfájás nem ritka a várandós anyáknál. Ugyanez a tünet jellemző a gerincvelő-asztrocitómára vagy az oszteokondrozisra is. De érdemes odafigyelni a lokalizációjára. A terhesség alatt a nők a derék- és az alsó háti régióban jelentkező fájdalomra panaszkodnak, ami a későbbi szakaszokban teljesen természetes, és a magzat növekedésével jár. A nyaki és a felső háti régióban jelentkező fájdalom megjelenésének általában más oka van, amelyet a lehető leghamarabb ki kell deríteni. Ugyanezt kell tenni, ha a hátfájás a korai stádiumban jelentkezik, és fejfájással, hányingerrel, hányással, izomgyengeséggel, a test csökkent érzékenységével, mozgásszervi zavarokkal párosul.
Általában a terhesség alatt, némi kellemetlenség ellenére, a nő valamilyen belső felemelő érzést tapasztal. Az apátia, a túlzott álmosság, a gyors fáradtság (különösen a korai szakaszban), a depresszió ebben az időszakban szokatlan tünetnek tekinthető, amely rendellenességekre, köztük mentális zavarokra is utal. A várandós anya feledékenységét és figyelmetlenségét ebben a háttérben nem szabad a lány memóriájával és feledékenységével igazolni. Talán ez egy agyi betegség tünete, amely befolyásolta a mentális funkciókat, mivel a daganat mind az agyat összenyomhatja, mind visszafordíthatatlanul elpusztíthatja a sejtjeit (rosszindulatú természet esetén).
Kezelés asztrocitómák terhességben
A terhesség alatti asztrocitóma klinikai döntéshozatala továbbra is nagy kihívást jelent a kezelőcsapat számára. [ 9 ]
Ami a kezelést illeti, daganatok esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, függetlenül a daganat jellegétől. Lassan növekvő jóindulatú daganatok esetén a műtét a szülés után elvégezhető, de ha a betegség előrehalad, jobb nem sokáig várni, mert egy nagy daganat nem marad következmények nélkül magára a nőre nézve, és továbbra is fel kell nevelnie és gondoskodnia kell a gyermekről.
Rosszindulatú daganat esetén az orvosok kategorikusak: a terhességet a lehető leghamarabb meg kell szakítani, és meg kell kezdeni a kezelést, amely magában foglalja a daganat sebészeti eltávolítását, sugár- és kemoterápiát, amelyek nem egyeztethetők össze a gyermekvállalással [ 10 ]. Leírtak sikeres terhességet és szülést temozolomiddal végzett kemoterápia és multiform glioblasztóma sugárterápia után [ 11 ]. Olyan esetek, amikor a nők a szülés javára elutasították a műtétet, általában tragikusan végződtek - a nők a szülés során vagy néhány nappal később meghaltak. Az elvesztegetett idő és a terhesség és a vajúdás alatti nagy terhelés megtette a hatását.