Agyciszta

Az agyciszta az agy struktúráiban található jóindulatú daganatok általános elnevezése.

Az idegsebészeti gyakorlatban leggyakrabban kétféle cisztát találkoznak: arachnoid és agyi formációk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz agyciszták

Az idegsebészeti gyakorlatban az agyciszták két kategóriába sorolhatók:

Az elsődleges ciszták általában arachnoidális ciszták, szinte kivétel nélkül veleszületettek, leggyakrabban fiúgyermekeknél diagnosztizálják őket. A veleszületett ciszták etiológiája eltérő lehet:

• Intrauterin fertőzések.
• Szülés során elszenvedett trauma.
• Intrauterin gyulladásos betegség.
• Vírusos, fertőző betegség terhes nőknél.
• Az agyféltekéket összekötő terület veleszületett agenézise, a kérgestest patológiája.

A másodlagos daganatok olyan daganatok, amelyek a következő okok miatt jelentkeznek:

• Fertőző agyhártyagyulladás.
• Idegsebészeti műtét.
• Egy nagyon ritka genetikai betegség – Marfan-szindróma (kötőszöveti patológia).
• Egy másodlagos agyciszta, amely az elsődleges arachnoid ciszta hegének területén fordul elő.
• Szövődmények stroke után.
• Sérülések.

Az agyciszta nem onkológiai betegség, és mindig jóindulatú daganatként jellemzik, amelyet a szövet típusa és a azt alkotó szerkezet szerint osztályoznak:

• Az arachnoidális képződmény egy agyciszta, amely gerincvelői folyadékkal - cerebrospinális folyadékkal - van tele.
• A kolloid képződés egy cisztás képződmény, amely az embrionális fejlődési szakaszban (a fogantatás utáni második héten) jelenik meg, amikor a központi idegrendszer szerkezete kialakul.
• A dermoid képződmény egy agyciszta, amely az embrionális fejlődés első heteiben jelenik meg, és az epidermisz, a verejtékmirigyek, a szőrtüszők és még a meszesedések sejtjeit is tartalmazza.
• A tobozmirigy-képződés az epifízis cisztás képződése.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tünetek agyciszták

A jóindulatú agydaganatok ritkán mutatnak olyan specifikus tüneteket, amelyek miatt orvoshoz kellene fordulni. Leggyakrabban a cisztákat CT-vizsgálat során észlelik, amelynek célja a vérkeringéssel és az érrendszerrel kapcsolatos egyéb betegségek azonosítása. Az agyciszta kialakulásának lehetséges jelei között a következők lehetnek:

• Hirtelen fejfájás, amely nem kapcsolódik megfázáshoz, vérnyomásváltozáshoz vagy más betegséghez.
• Belülről fakadó feszülés érzése.
• Fájdalom, lüktető, görcsös, egyoldalú.
• Zaj, nem objektív okok miatti átmeneti halláskárosodás.
• Szenzoros látászavarok – kettős látás érzése, hirtelen megjelenő foltok a szemek előtt.
• Epilepsziával nem összefüggő rohamok.
• A végtagok részleges parézise.
• Hirtelen eszméletvesztés.
• Fejfájás, ami lehetetlenné teszi a felfelé nézést (agyciszta vízfejűséget okoz).
• Hirtelen álmosság, fáradtság.
• Koordináció elvesztése járás közben.
• A végtagok időszakos zsibbadása.

Forms

Az agy cisztája. Egyfajta kompenzációs funkciót lát el, kitölti a nekrotikus terület terét, ez akkor fordul elő, ha az agyat trauma vagy műtét éri. Az agydaganat lehet stroke vagy az agy szöveteiben fellépő gyulladásos folyamat következménye is. Ez a típusú ciszta mindig az agy belsejében, a szövetek vastagságában lokalizálódik.

Az agy pókhálószerű cisztája. Az agy felső rétege és az arachnoidális vagy pókhálószerű membrán között lokalizálódik. Ez a típusú daganat leggyakrabban gyulladásos folyamatok következménye, ritkábban trauma vagy vérzés eredménye. A ciszta falai arachnoid sejtekből és kollagénből, hegszövetből állnak. A legtöbb esetben az arachnoidális agyciszta a temporális lebeny külső oldalán, a fossa cranii media - a középső koponyaüreg - területén lokalizálódik.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics agyciszták

A daganatok általában nem okoznak az agycisztára jellemző nyilvánvaló tüneteket. Csak megnagyobbodás esetén jelennek meg, ezért leggyakrabban átfogó vizsgálat során, tomográfia során határozzák meg őket. A számítógépes vizsgálat megmutatja a cisztás képződmény helyét, paramétereit és a hozzáférés lehetséges módját, ha műtétre van szükség.

A keringési rendszer teljes körű vizsgálatát is elvégzik az artériák és vénák esetleges szűkületének megállapítására, valamint a szívműködés állapotának vizsgálatára. Analitikai vérvizsgálatokat végeznek a véralvadás vizsgálatára, és meghatározzák a koleszterinszintet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kezelés agyciszták

1. Az arachnoidális cisztás képződést a diagnózis felállításakor állandó megfigyelés alatt kell tartani. Ha a ciszta nem növekszik, és nem zavarja az általános egészségi állapotot, akkor békén hagyják, a műtétet csak akkor jelzik, ha a daganat növekszik.
2. Az agy kolloid cisztája hidrocephalust okozhat, ezért eltávolítják, hogy elkerüljék az agysérv kialakulását vagy a halált.
3. A dermoidokat műtéti úton távolítják el.
4. Az epidermoidok egyfajta dermoid ciszták, amelyek tartalmukban különböznek a dermoidoktól. Leggyakrabban fiatal korban diagnosztizálják őket, és műtéti úton távolítják el.
5. A tobozmirigy-képződést folyamatos megfigyelés alatt tartják.

Az agycisztákat leggyakrabban kíméletes módszerekkel - endoszkóposan vagy bypass-szal - operálják. A trepanációt ritkábban végzik, ha a ciszta nagy méretűre nő, és veszélyt jelent a beteg életére.

Sebészeti beavatkozást nem igénylő cisztás képződés esetén tüneti terápiát és a daganat állapotának állandó monitorozását jelezzük.