Az agy progresszív bénulása: klinikai formák, szakaszok lefolyása

A neurosifilus különleges formája, amely súlyos következményekkel jár az egész szervezetre, progresszív bénulás. Tekintsük a patológia okát és a kezelés módját.

A betegséget halálos treponema (a szifilisz okozója) okozza, amely az idegrendszerbe behatol és roncsoló hatást gyakorol rajta. A diffúz syphiliticus meningoencephalitis, amely befolyásolja a membránokat, az ereket és az agy parenchymát, fokozatosan növekvő klinikai tünetek jellemzik. A betegek szembesülnek a mentális szétesés és a szomatikus kimerültség nyilvánvaló jeleivel.

[1], [2], [3],

Járványtan

A Beyle-betegséget a szifiliszben szenvedő betegek 5% -ában diagnosztizálták. Az epidemiológia azt mutatja, hogy a nők kevesebb, mint kétszer olyan gyakoriak, mint a férfiak. A fertőzés egyetlen forrása egy személy. A fertőzés gyakorisága a betegség időtartamától függ. A betegség elterjedésének mintázata összefügg a fertőzés módszereivel és a patológiás kockázati faktorokkal szemben.

A leginkább fertőző betegek 3 és 5 év közötti korai formájú szifiliszben szenvedő betegek. Késő formák, amelyek időtartama több mint 5 évig kevés vallásos. A neurosifilid kifejlődésének fő veszélye a kezdeti szakaszban tünetmentes. A legtöbb esetben ez nagyfokú ellenállást mutat a sápadt treponema ellen, ami a kórokozó incised és L-formáinak kialakulásához vezet.

[4], [5], [6], [7], [8],

Okoz progresszív bénulás

A progresszív bénulás fő okai a szifiliszre gyakorolt pozitív reakciókhoz kapcsolódnak. A pale treponema károsítja az agy membránjait. A rendellenesség a szifiliszben szenvedő betegek 5% -ánál jelentkezik, a férfiak hajlamosabbak a betegségre. A betegek átlagéletkora 30-50 év. Ezt megerősíti az a tény is, hogy a patológia 10-15 évvel a fertőzés után alakul ki.

A progresszív bénulás okai nem specifikusak lehetnek. A craniocerebrális trauma, az érzelmi szorongás, a stressz, az immunrendszer védő tulajdonságainak csökkenése és a fertőző patológiák idő előtti kezelése szintén pszichoszegélyes rendellenességet okozhat. Nagyon gyakran az eltérés igazi természetét egy pszichiátriai kórházban állapítják meg. Vagyis a páciens nem feltétlenül gyanítja a szifilisz jelenlétét neurológiai tünetek megjelenése előtt.

A bénulás okának megállapítása után a páciens számos szakemberre utal, beleértve a vénorészetet, aki további diagnosztikai vizsgálatokat végez. Szükségesek a betegség állapotának meghatározására, és terv kidolgozására a további kezeléshez.

[9]

Kockázati tényezők

Az ilyen kockázati tényezők kiosztása a betegség kialakulásához:

• A szexuális a fertőzés leggyakoribb változata. A baktérium áthatol a bőrön és a nyálkahártyákon átesett léziókon keresztül. A fertőzés a syphiliticummal vagy kemény csuklóval való érintkezés révén lehetséges, vagyis ha nyílt forrású fertőzéssel érintkezik.
• - transzfúzióval fertőzött során vérátömlesztést egy fertőzött donor, sebészeti beavatkozás során vagy fogászati eljárások (ez a kockázat minimális, mivel az összes donor és a vérkészítményeket vizsgálni a szifilisz és minden működési eszközök steril).
• Transplacentus - a terhesség alatt vagy a születés során a betegség átterjedhet a terhességről a gyermekre. A fertőzés kockázata a bőr és a nyálkahártyák lehetséges sérüléseinek és töréseknek tulajdonítható, amelyek a fertőzés bejárati kapuit jelentik.
• Kapcsolattartó háztartás - közös háztartási cikkek használata a fertőzött (törülközők, edények, ágynemű, ruhák, higiéniai cikkek) használatával.
• Szakmai - ez a kockázati tényező az orvosi dolgozóknál jelen van, akik érintkezésbe kerülnek a biológiai folyadékokkal (nyál, vér, sperma). Fertőzés a holttestek vagy a szülészet megnyitásakor lehetséges.

Függetlenül attól a tényezőtől, amely a betegséget kiváltotta, a neuroszifiliját okozó ágens eltűnik a nyirokcsomókban és terjed a testben a véráramlással.

[10], [11], [12], [13]

Pathogenezis

A progresszív bénulás fő okozója a halvány treponema baktérium. A patogenezis, azaz a betegség kialakulásának mechanizmusa leggyakrabban a szexuális faktorhoz kötődik.

A baktériumok két módon juthatnak az agy anyagába:

1. Lymphogén - patogén mikroorganizmus bejut az emberi szervezetbe a nyálkahártyákon vagy a sérült bőrön keresztül. A véráramlás révén a fertőzés átterjed a testen keresztül, reagálva ezzel specifikus antitestek előállításával.
2. Hematogén - a vér-agy gátlásának gyengülése miatt a fertőzés behatol a cerebrospinalis szubsztrátumba. Először is a gerincvelő és az agy hajói és héjai érintettek. Ez a gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő az exudátum felszabadításával. Az agyi szövetekben agyi elváltozások alakulnak ki.

Idővel a szervezet gyengül és megszünteti a harcot a káros mikroorganizmussal, megnyitva a központi idegrendszer parenchymáját. Tipikusan ez 5-7 évvel a szifilisz fertőzés vagy későbbi szakaszokban jelentkezik. A baktérium átjut az idegsejtekbe és a rostokba, okozva kóros elváltozásait és a neurosifilis tüneteit.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Tünetek progresszív bénulás

A pszicho-szerves patológia számos klinikai megnyilvánulást, neurológiai és mentális rendellenességeket fejt ki. A progresszív bénulás tünetei a betegség színpadától függenek, és gyakran nincsenek egyértelmű határok a különböző formák között.

A Beyle-betegséget a diák alakja és reaktivitása sérti. A páciens szinte zárt szemmel fennálló egyensúlyhiányban szenved, álló helyzetben, érzékenység elvesztésében, progresszív dementiában.

A rendellenesség leggyakrabban 35-50 éves korában jelenik meg, és határozatlan idegrendszeri panaszokkal rendelkezik. A kibontott színpadot a memória és a figyelemzavarok különböztetik meg. Szintén megfigyelt patológiák az érzelmi szférában, gyakori hangulati ingadozások, ingerlékenység, gyors láz, depresszió. A végtagokban és a test más részein fellépő izomgörcsök, delírium és hallucinációk figyelhetők meg.

Az első jelek

Miután halálos treponema-t kaptunk a dorzális vagy az agyban, elkezdődik az aktív multiplikáció. Az első jelek fokozatosan és fokozatosan fejlődnek. A betegség tünetei nagyon hasonlítanak az agy membránjainak akut gyulladásának, vagyis agyhártyagyulladás jeleinek:

• Súlyos fejfájás és szédülés
• Megnövekedett koponyaűri nyomás
• Zaj a fülemben
• Emésztési zavarok

Amint a fertőzés behatol az agy vénájába, akkor vannak olyan tünetek:

• Álmatlanság és migrénes rohamok
• Csökkentett tapintási érzékenység

A következő szakaszban a gerincvelő érintett, amelyet az ilyen tünetek jelentenek:

• A kismedencei szervek betegségei
• Az alsó végtag izmainak gyengülése
• Csökkent izom-articolus érzékenység
• Hosszan tartó gyógyító sebek a bőrön
• A szem pupillájának megszorítása és a fényre reagálás hiánya
• A mozgások összehangolásának megsértése
• Fájdalom a hát alsó részén

Mivel a baktériumok hosszú távú jelenléte az agyszövetekben fokozatosan romlik. Ezt az ilyen jelek mutatják:

• Progresszív személyiségzavarok
• Az emlékezet és a gondolkodási zavar gyengülése
• Mániás és depressziós körülmények
• Hallucinációk, téveszmék

Bizonyos esetekben a betegség epilepsziás rohamokat és bénulást okoz. A diagnózis során különös figyelmet fordítanak a pupilláris fényhiányra. A nasolabialis foldok aszimmetriát, kézírásváltozásokat, az ín reflexek egyenetlenül változnak.

[20], [21]

Az agy progresszív bénulása

A szifilikus fertőzés fő veszélye az agy progresszív bénulása. A betegségnek több lépcsője van, amelyek mindegyikét bizonyos jelek mutatják.

• Közvetlenül a fertőzés után a páciens nem szenved súlyos kóros tüneteket. Fokozatosan romlik az alvás minősége és csökkenti a figyelem koncentrációját. Ezt leírják az általános testfáradás vagy az immunrendszer problémái miatt.
• A második szakaszban az idegrendszer sérült. Ezeket a tüneteket tükrözik: az ín reflexek növekedése, egyenetlen pupillák, az occipital régió feszültsége, izomfájdalom.
• A következő szakaszban az agy szifiliszja agresszív folyamatot szerez. A beteg memóriája romlik, ingerlékenység és idegesség alakul ki. Az agyi erek strokejának kockázata nő.

A diffúz syphiliticus meningoencephalitiset súlyos neurológiai és pszichopatológiai rendellenességek jellemzik. Kezelés nélkül a patológia véget vet mély dementiával és halállal.

Fiatalos progresszív bénulás

A veleszületett szifilisz ritka formája, amely transzplacentális fertőzéssel jelentkezik, fiatalos progresszív bénulás. A patológia morfológiai alapja a sejtes anomáliák az idegsejtek helyén, az agyhoz tapadó vascularis endarteritis.

A patológiás állapot korai gyermekkorban és későbbi korban is megnyilvánulhat. A korai gyermekkorban a csontszerkezet (végtagok görbülete, nyereg orr), rosszul fejlett izomzat, a koponya idegek elváltozásai hibásak. 7-9. És néhány esetben 13-15 éves kortól a neurosifilizmus gyorsan fejlődik, dementált formában. A megszerzett készségek és az érzelmi zavar elveszik. 15-20 év alatt a betegséget egyre növekvő dementia és epileptiform görcsök jellemzik.

Szakaszai

A patológia számos szakaszában létezik:

1. Latent - egy tünetmentes szakasz a patológiai változásokkal a cerebrospinális folyadékban. A fertőzést követő egy éven belül fejlődik ki. Neurológiai rendellenességek nem jelentkeznek.
2. Akut - manifesztálódott az első 1-2 évben fertőzés után. Ebben a szakaszban ilyen tünetek jellemzik: fejfájás, hányinger és hányás, foltos papuláris kiütés. A látás, a hallás és az arc idegi kórképek is megfigyelhetők. Ritka esetekben a hydrocephalus kifejleszti és stagnálja az optikai lemezeket.
3. Meningovaszkuláris - a fertőzés után 1-5 hónapig fejlődhet ki, de leggyakrabban a betegség 5-7 évében diagnosztizálható. Ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke tünetei jelentkeznek. A nagy artériák koncentrikus szűkülete és a helyi artériák szűkítése / kiterjesztése. Az iszkémiás válság előtt a beteg gyakori fejfájás, érzelmi zavarosság, személyiségzavarok panaszkodik.
4. Meningomielitis - ebben a szakaszban az alsó spasztikus paraparézis előrehaladt a kismedencei szervekkel és mély érzékenységgel. A patológiai tünetek aszimmetrikusan alakulhatnak ki a Brown-Sekar-szindróma jeleivel.
5. Spinalis szárazság - az inkubációs időszak ebben a stádiumban 5-50 évig tart, de átlagosan 20 évvel a fertőzés után következik be. Ebben a szakaszban a gyulladásos infiltráció és a hátsó gyökerek és a gerincvelők degenerációja figyelhető meg. A páciens éles lövész fájdalmakkal, mély érzékenység, neurogén rendellenességek megsértésével szembesül. Kezelés nélkül ezek a tünetek előrehaladnak.
6. A paralitikus demencia a progresszív bénulás, amely 10-20 évvel a szifilisz fertőzés után alakul ki. A beteg depressziós állapotban van, az idegrendszeri rendellenességek súlyossága, izomtónus csökkenése, epilepsziás rohamok, hallucinációk. Ezt a folyamatos fejlődés jellemzi, ami ritkán halálhoz vezet.

A fertőzés pillanatától kezdve a progresszív bénulás szakaszáig nem kevesebb, mint 8-15 év telik el. A betegség első jelei nem okoznak aggodalmat, mivel hasonlóak az idegrendszer szokásos kimerüléséhez. A patológia kialakulása támogató tényezőket, például krónikus betegségeket, alkoholizmust és kábítószer-függőséget eredményez.

[22], [23], [24], [25]

Forms

A neurosifilis számos klinikai formája létezik:

• A kiterjedt - mániás formát az eufória és a csaló, értelmetlen ötletek állapítják meg. A beteg úgy gondolja, hogy sikeres és nem létező gazdagságot tulajdonít magának. A páciens teljesen egészségesnek tartja magát, és elégedett azzal, hogy pszichiátriai intézményben tartózkodik.
• Depresszív - depressziós hangulat és nevetséges hipochondriac delírium.
• A demencia egyre növekvő dementia, a kritikus kritikai értékelési képesség csökkenése, a helyes ítélet megítélése és a beteg állapotának érzékelése. A hangulat eufórikus, jóindulatú.
• Tabetic - ebben a szakaszban, lassú és elhúzódó pályán, a bénulás és a dorsalis szárazság jelei kombinálódnak.
• Agitált - rosszindulatú tanfolyam, súlyos motortámadással. A zavartság, a psziché gyors szétesése.

A fenti lépések és formák együtt járhatnak epileptiform görcsökkel, hemiplegia és parézia cerebrális stroke, arteriosclerosis. Megfelelő kezelés nélkül mindegyik forma halált okozhat.

A pszicho-szerves patológiának több fejlődési fázisa van, amelyek mindegyike tüneteiben különbözik. A progresszív bénulás ilyen fázisai vannak:

• Initsialnaya a preparatív aszténia színvonala. Agyi, súlyos fejfájás, beszéd és artikulációs zavarok, valamint ingerlékenység jellemzi.
• Elterjedt - bőnös dementia az intellektuális és mesterséges tulajdonságok és a különböző személyiségzavarok fokozatos csökkenésével.
• Terminál - a mentális aktivitás, az őrültség teljes szétesése.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Komplikációk és következmények

A neuroszifilus súlyos következményeket és szövődményeket okoz. A betegek olyan problémákkal szembesülnek, mint:

• A kommunikatív viselkedés zavarai
• munkaképtelenség
• sértés
• A görcsök következtében fellépő sérülések
• Parezy a végtagok
• A látóideg atrófiája

A patológiás szövődmények fogyatékossághoz vezethetnek. Az elindított formák gyakorlatilag nem reagálnak a terápiára és végzetesek.

[32], [33], [34]

Diagnostics progresszív bénulás

A Beyle-kór felfedezése a meglévő neurológiai rendellenességek és mentális zavarok alapján történik. A progresszív bénulás diagnózisa különböző klinikai vizsgálatok komplexéből áll:

• Az anamnézis gyűjtése és a panaszok elemzése
• Laboratóriumi vizsgálatok
• Instrumentális módszerek
• Differenciáldiagnosztika

A diagnózis során a pácienst a pszicho-neurológiai orvosi rendelőbe lehet küldeni megfigyelés céljából. Az összes vizsgálat eredményei szerint az orvos végleges diagnózist állít elő, meghatározza a betegség állapotát, a kezelés módját. Ha a progresszív bénulást korai stádiumban diagnosztizálják, jelentősen javítja a fellendülés prognózisát.

[35], [36], [37], [38],

Elemzések

Ha gyanú merül fel a membránok, az edények és az agyi anyagok károsodása, a laboratóriumi diagnózis felmerülése a diffúz syphilitic meningoencephalitis miatt. Elemzésre van szükség a kórokozó - halvány treponema vagy más rendellenességek azonosításához. A páciensnek ilyen tanulmányokat kell rendelnie:

• Wasserman reakciója
• A vér és a likőr analízise
• Treponemális és nem treponemális tesztek szérummal és likőrökkel
• A kicsapódás mikroszekvenciája egy cardiolipin antigénnel
• Az immunfluoreszcencia (RIF)
• A treponem immobilizáció (RIT)

A neuroszifilisz diagnózisát a vérszérum és az immunfluoreszcencia treponemális tesztjeinek pozitív eredményeivel igazolták. A cerebrospinális folyadékban bekövetkező változások (Wasserman reakciója), a cerebrospinalis folyadék gyulladásos változásai, amelyekben a citotoxikus koncentráció meghaladja a 20 μl-t és a fehérje 0,6 g / l felett van.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentális diagnosztika

A Beyle-betegség tüneteire jellemző tulajdonságok átfogó vizsgálatot igényelnek. Instrumentális diagnózis szükséges a pszicho-szerves patológia megerősítéséhez. A páciens számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást kapott.

Ezek a módszerek nemspecifikus változásokat mutatnak be: szívrohamok, íny, atrófia, fokozott kontraszt a meninges, multifocal elváltozások a fehér anyag, és mások. E vizsgálatok eredményeit a diagnózis differenciálására használják. A pácienst a fundus vizsgálatára is utalják a szemésznek, mivel a betegséget különböző súlyosságú vizuális zavarok jellemzik.

Megkülönböztető diagnózis

A progresszív bénulás korai szakaszai hasonlóak a tüneteikhez számos más neuropszichiátriai rendellenességhez. A differenciáldiagnózis segíti az igaz betegség elválását más rendellenességektől.

A neuroszifilizátum különbözik az ilyen patológiáktól:

• Agyi frontális lebenyek tumoros elváltozása
• Pick-betegség
• Agyi érbetegségek
• Szérós agyhártyagyulladás
• vasculitis
• sarcoidosis
• brucellózis
• Borellioz
• Agyi ateroszklerózis
• A magas vérnyomás malignus formái

A betegség súlyos tünetei ellenére a differenciáldiagnózist bonyolítja az a tény, hogy a különböző agyi elváltozások képesek a bénulásos demenciában jelen lévő dementiát ábrázolni. A diagnózis meghatározó szerepet játszik az anamnézissel, a szomatikus és neurológiai vizsgálatokkal, a szerológiai reakciók eredményével.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Kezelés progresszív bénulás

A neurosyphilis tünetei gondos diagnózist és helyesen kialakított terápiát igényelnek. A progresszív bénulás kezelése a kórházban történik. A kezelést neurológus, vénorészész, pszichiáter biztosítja. A páciens egy kombinált specifikus terápiát ír elő, amely gyógyszerekből (antibiotikumok, jód és bizmutkészítmények) és fiziológiai eljárásokból áll.

Az idegrendszer specifikus fertőzésének kezelésére, amely a szifilisz kórokozójának az ideg- és agyszövetbe való behatolását jelenti, a piroterápiás módszer alkalmazható. A piroterápia alatt maláriaellenes gyógyszerek alkalmazását jelentik. A gyógyszereket intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Az inkubálási idő 4-20 nap. A beteg állapota javul egy hónap alatt.

A terápia hatékonysága teljes mértékben a betegség színpadától függ, a legjobb eredményt a patológia első tüneteivel végzett kezelés jelzi. Az eredményeket a progresszív bénulás és a cerebrospinális folyadékindexek javulásának regressziójával értékelik. A gyógyulás ellenőrzése hat évente két évig történik. Amikor új neurológiai tünetek jelentkeznek, a régiek nőnek, vagy ha citoszkópiás a cerebrospinális folyadékban, ismételt terápiát mutatnak.

Orvostudomány

A progresszív bénulás kezelésének fő célja a szifilisz okozta baktérium megsemmisülése. A gyógyszereket a kóros neurológiai tünetek minimalizálására és a beteg epidemiológiai veszélyének csökkentésére írják fel. A kezelés során a módszereket a halvány treponema, valamint a járulékos gyógyszerek és vitaminok elpusztítására használják. A betegség legbonyolultabb formáját elhanyagolják, mivel hosszú távú terápiát és gondos gyógyszerkészítést igényelnek.

A pszicho-szerves patológia kezelésének rendszere:

1. Antibiotikus készítmények. A páciensek a penicillin-csoportból gyógyszereket szednek, mivel széles spektrumuk van. Számos káros mikroorganizmust szuppresszál, ami befolyásolja sejtjeik falát.

• penicillin

Antimikrobiális ágens a β-laktám antibiotikumok osztályából. A fő hatóanyag a 6-amino-penicillánsav. A hatóanyagot intravénásan adják be (intramuszkuláris injekció hatástalan), kezdődik nagy adag 2-4 millió egység naponta 6 alkalommal 10-14 napig. A beadást követő első órákban az akut láz, a tachycardia, a súlyos fejfájás és a myalgia, valamint az idegrendszeri betegségek súlyosbodása tünetei jelentkezhetnek. Az oldalsó tünetek általában 24 órán belül regresszálódnak. Különösen súlyos esetekben kortikoszteroidokat vagy NSAID-okat alkalmaznak.

• erythromycin

A penicillin készítmények ellenjavallt. Utal bakteriosztatikára, a makrolidok képviselőjére. Antimikrobiális hatása hasonló a penicillinekhez. Sok káros mikroorganizmus ellen küzd, beleértve a Beyle-kórokozó kórokozóját is. A felszabadulás számos formája: tabletta, kapszula, kenőcs, por intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz. Az adagolás, valamint a felszabadulás formája a betegség színpadától és a páciens testének jellemzőitől függ. A mellékhatások ritkán jelentkeznek, és hányingert, hányást és emésztőrendszeri rendellenességeket mutatnak ki. Hosszú használat esetén rezisztencia és allergiás reakciók alakulhatnak ki. A gyógyszer ellenjavallt intoleranciája és súlyos májbetegségei ellen.

• ceftriaxon

A harmadik generációs cefalosporin antibiotikum baktericid tulajdonságokkal. Tevékenysége a bakteriális sejtfal szintézisének gátlásával függ össze. Antimikrobiális hatás széles spektrummal rendelkezik. Intramuszkulárisan és intravénásán, steril injekcióhoz való vízzel hígítva alkalmazzák. A mellékhatásokat az emésztőrendszer manifesztálja, és allergiás reakciók is előfordulhatnak. A gyógyszer ellenjavallt a cefalosporinokkal és penicillinekkel szembeni túlérzékenység, a terhesség első trimeszterében és máj-veseelégtelenségben. Túladagolás esetén megváltoztathatja a vér képét. Tüneti kezelés javasolt a kezelésre.

2. Antiszfilitikus gyógyszerek. A betegség korai szakaszában monoterápiaként alkalmazzák, de leggyakrabban más gyógyszerekkel együtt írják elő.

• Bismoverol

A szifilisz fertőzés minden formájára alkalmazható. Injekciós üvegekhez kapható intramuszkuláris injekcióhoz. A hatóanyagot hetente kétszer 1,5 ml-es adagban adják be, a kezelés időtartama 16-20 ml. A mellékhatások fokozott nyálképződés, gyulladásos nyálkahártya gyulladás, szájgyulladás formájában jelentkeznek. A trigeminus ideggyulladás és a bizmut nephropathia is előfordulhat. A gyógyszer ellenjavallt a vesék és a máj betegségeiben, a cukorbetegségben, a szív- és érrendszeri megbetegedésekben.

• Biiokhinol

A neurosifilisz kezelésére a penicillin készítményekkel együtt alkalmazzák. Hatékony a központi idegrendszer nem specifikus elváltozásaira. Intramuszkulárisan adjuk be, kétkomponensű módon. Adagolás 3 ml 4 naponta, 30-40 ml-es adag. A mellékhatások bőrdermatitis, vesék és szájgyulladás formájában jelentkeznek. Ellenjavallt a vese- és májbetegségben, fokozott vérzés. Nem írják elő a tuberkulózis súlyos formáinak és a kinin érzékenységének fokozódására.

3. Kábítószerek a neurológiai tünetek felszámolása, az anyagcsere folyamatok és a vérkeringés javítása érdekében.

• piracetam

Növeli a dopamin szintézisét az agyban, növeli az acetilkolin mennyiségét és a kolinerg receptorok sűrűségét. Pozitívan befolyásolja az anyagcsere folyamatait és a vérkeringést az agyban, stimulálja a redox reakciókat, javítja a regionális véráramlást. Az agyi érrendszeri elégtelenség, az agyi keringés megváltozása, az agy traumában és mérgezésében, ateroszklerózisban és egyéb neurológiai rendellenességekben alkalmazzák.

Az ágensnek többféle felszabadulási formája van, ezért mind orális, mind intravénás beadásra alkalmas. Az adagolás és a kezelés a kóros folyamat súlyosságától függ. A mellékhatások a mentális izgalom, az ingerlékenység, az alvászavarok formájában jelentkeznek. A gasztrointesztinális traktus lehetséges rendellenességei, görcsök, a végtagok remegése. A kontraindikációk a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intoleranciához kapcsolódnak. Nem alkalmazható cukorbetegség és akut veseelégtelenség esetén.

• Nootropil

A nootróp osztályból származó gyógyszerkészítmény. Javítja a kognitív folyamatok az agyban befolyásolja a központi idegrendszerben (neuronok javítja anyagcsere folyamatokat, megváltoztatja a sebességet a gerjesztési, javítja a stabilizációs keresztül a vér reológiai). Nincs értágító hatása, de javítja az agyi keringés jellemzőit.

A pszicho-szerves szindróma tüneti kezelésére alkalmazzák. A napi dózis 160 mcg / ttkg (2-4 dózisban osztva). A mellékhatások fokozott idegesség, depresszió, álmosság, asthenia formájában jelentkeznek. Lehetséges fejfájás, álmatlanság, hallucinációk, emésztőrendszeri rendellenességek, fokozott libidó és allergiás reakciók. Ellenjavallt veseelégtelenségben, hemorrhagiás stroke és a pirrolidon, a piraketám és a Nootropil más komponenseinek intoleranciája. Túladagolás esetén a mellékhatások növekedése, a kezelés tüneti.

• Kavinton

Megnöveli az agy hajóit, javítja a véráramlást és oxigénnel táplálja az agyat. Csökkenti a szisztémás artériás nyomást. A neurológiai és mentális rendellenességek a különböző etiológiájú agyi keringés rendellenessége miatt jelentkeznek. Többféle felszabadulási formája (tabletta, oldatos injekció), amely lehetővé teszi a legmegfelelőbb kiválasztást. Rendszerint a gyógyszer jól tolerálható. Mellékhatások intravénás alkalmazás esetén is lehetségesek - hypotensio, tachycardia. Nem alkalmazható a pulzusszám, az instabil vérnyomás és az alacsony érrendszerű hangerő megsértésére. A heparinnal történő szubkután beadás és alkalmazás ellenjavallt.

A progresszív bénulás folyamatos kezelésének hatékonyságát regresszióval vagy neurológiai tünetek hiányával, a cerebrospinális folyadék normalizálásával értékeljük. A terápiát szigorú orvosi felügyelet mellett végzik, a periódusos vizsgálati eredményekkel a kórokozónak a cerebrospinális folyadék azonosítására. Ha a káros mikroorganizmus mennyisége nem csökken, akkor magasabb gyógyszeradagok vagy egyéb gyógyszerek kiválasztása jelezhető.

Vitaminok

Az agy szifilise komplex kezelést igényel. A vitaminok a betegség minden formája és fázisában alkalmazott terápia részét képezik. Vegyük fontolóra, milyen hasznos makro- és mikroelemek szükségesek egy neurosifilsziában:

• В - a csoportba tartozó vitaminok részt vesznek a celluláris anyagcsere folyamatában, normalizálják az egész szervezet munkáját. Hasznos az idegrendszer számára, szabályozza az energia metabolizmusát, javítja a vizuális funkciókat és szintetizálja a hemoglobint. A B6 és B12 vitaminok szabályozzák az idegrendszer működését, szintetizálják és regenerálják a vörösvérsejteket, antitesteket hoznak létre.
• A - a retinoidok (retinol, dehidroretinol, retina) csoportjából származó három szerves szerves vegyület képviseli. Hatékony antioxidáns hatása, javítja az összes sejt, szerv és szövet növekedését és fejlődését. Részt vesz a nyálkahártyák működésében és a bőrhámban. A retinol része a vizuális pigmentnek, amely a retina sejtjeiben található. A megfelelő számú jó látást biztosít. Javítja a haj, az íny és a fogak állapotát. A szervezet rosszindulatú elváltozásainak megelőző hatásaként működik, szabályozza az immunrendszert, fokozza valamennyi osztály immunglobulin (antitest) szintézisét.
• Az E zsírban oldódó vegyület antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, javítja a mikrocirkulációt és megakadályozza a véres stagnálást. Javítja a vér tulajdonságait és az immunrendszer működését. Csökkenti a nyomást, megnöveli és megerősíti az erek falát, megakadályozza a vérszegénységet és a szürkehályogot. Támogatja az idegrendszer normál működését.
• Gyakori erősítő vas-készítmények - ez a kategória magában foglalja a 30 vagy több mg elemi vasat. Általánosan erősítő és segédeszközöket használnak a vérszegénység, a központi idegrendszer oldalán fellépő patológiák, különböző gyulladásos folyamatok, a gyomor-bélrendszeri elváltozások, súlyos vérzés.
• A glicin egy antioxidáns, neurometabolikus és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkező aminosav. Szabályozza az anyagcserét, serkenti a központi idegrendszer védekező gátlásának folyamatát, megakadályozza és leállítja a pszichoemotikus stresszt. Az idegrendszer különböző rendellenességeire, alvászavaraira, túlzott ingerlékenységére és érzékenységére, a vegetatív rendszer megsértésére használják. Az iszkémiás stroke-ot, valamint a különféle genezis encephalopathiás betegek számára előírt.
• A nikotinsav - anti-pelágikus tulajdonságai, vasodilatációs hatása, javítja az emésztőrendszer működését. Csökkenti a lipoproteinek szintjét a vérben. A vérerek, az agy, az ideg idegsejtjeinek, a tartós nem gyógyuló fekélyek és sebek, a fertőző és más testvéries betegségek kezelésére használják.

A fenti vitaminokat csak az orvos receptje használja, amely meghatározza a szükséges adagolást és gyakoriságát.

Fizioterápiás kezelés

A progresszív bénulás késői szakaszában, azaz a dorsalis szárazságban fizioterápiát jeleznek. A pácienst a végtagok, az elektroforézis és a gimnasztika Frenkel szerint készítik.

Tekintsük az alapvető gyógyászati fizioterápiás eljárásokat:

• Masszázs - több kurzust költenek rövid és intenzív foglalkozásokkal. Ez szükséges a végtagi funkciók helyreállításához, valamint megelőző intézkedésként a pszicho-szerves kórkép szövődményei ellen.
• Az elektroforézis a gyógyszerkészítményeknek a testbe történő elektromos árammal való ellátásának egyik módja. A gyógyító anyagok a verejték és a faggyúmirigy csatornáin áthatolnak a szöveteken. Az elektromos áram növeli a biológiailag aktív anyagok szintézisét és növeli az ionos aktivitást a vezető szövetekben. A neurosifilissel Lidase-t használnak.
• A Frenkel gimnasztika a lassú ismétléssel végzett gyakorlatok rendszere, fokozatosan növekvő komplexitással. A gyakorlatokat úgy alakították ki, hogy kezeljék és megakadályozzák a mozgásszabályozási zavarokat. Ez a technika egy ép érzékszervi mechanizmus (látás, érintés, hallás) aktiválásán alapul, kompenzálva a kinetikus veszteségeket.

A fizioterápiás kezelést orvosi felügyelet mellett végzik a szanatórium-egészségügyi intézményekben.

Alternatív kezelés

A membránok, az erek és az agy parenchyma károsodásával járó diffúz syphiliticus meningoencephalitishez időszerű diagnózis és megfelelően kiválasztott terápia szükséges. A progresszív bénulás alternatív kezelése nem ajánlott, mivel hatástalan a halvány treponema elleni küzdelemben. De ennek ellenére van néhány alternatív recept a neurosifilisz számára, fontolja meg őket:

• 500 g aloe-t húsdarálóval daráltunk és 250 ml folyékony mézzel keverjük össze. A gyógyszert 2-3 napig sötét hideg helyen kell beadni. Ezután keverje össze ½ csésze vörösborral, és tegye újra hideg helyen 1-2 napig. A termék tárolható a hűtőszekrényben, és naponta 2-3 alkalommal vegyen be 1 kanálot.
• Préselj 2-3 almát, adjunk hozzá egy pohár galagonya és apróra vágott csípő. A kapott keverékhez adjunk 5-8 gerezd apróra vágott fokhagymát, és öntsünk mind a 2 liter forró vizet. A gyógyszert 2-3 óráig kell beadni, majd szét kell szedni és naponta háromszor kell bevenni étkezés után fél órával.
• Chop a hagymát, és nyomja a gyümölcslevet. Keverjük össze a vöröshagymát 1: 2 arányú mézzel. A gyógyszert napi 3-4 alkalommal kell bevenni az étkezés előtt 30 perccel.
• 100 g száraz és apróra vágott zabsaláta 500 ml forrásban lévő vizet öntsön és hagyja sütni hűlésig. Miután az infúzió lehűlt, feszítse meg és ½ csésze legyen a nap folyamán. Ez a gyógyszer általános erősítő hatást fejt ki és tonizálja fel a testet.

A nem hagyományos kezelési módszerek alkalmazása előtt forduljon orvosához. Ez annak köszönhető, hogy egyes receptek mellékhatásokat okozhatnak, amelyek rontják a páciens állapotát és az alapbetegség folyamatát.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Gyógynövényes kezelés

A gyógyító tulajdonságokkal rendelkező növényi összetevőket sok betegségben alkalmazzák. A progresszív bénulás gyógynövényes kezelése korai stádiumban lehetséges, és csak a gyógyszerterápiával együtt. Tekintsük a gyógynövényes gyógyszerek hatékony receptjeit:

• 20 g száraz, zúzott sózott gyökereket töltsön 500-750 ml forrásban lévő vízzel, és alacsony hőségen főzzük, amíg a folyadékot kétszer forraljuk. A húsleveset 2 órán keresztül kell ragaszkodni és törzsnek. Vegyünk ¼ csésze 3-4 alkalommal naponta.
• Néhány evőkanálnyi száraz fűterületet töltsön fel 250 ml forró vízzel, és hagyja 4 óra hosszat forralni egy lezárt tartályban. Lehűlés után az infúziót szűrtessük, és 1 teáskanálnyi naponta 4-5 alkalommal készítsük el.
• Egy evőkanál bojtorján gyökeret, öntsünk 250 ml forró vizet, és főzzük vízfürdőben 20 percig. Miután a folyadék lehűlt, szûrni kell, és 1 kanálot naponta 3-4 alkalommal kell bevinni.

A hangulatok és a főzetek alkalmazásának időtartamát a kezelőorvosnak ellenőriznie kell. Függetlenül a nem hagyományos módszerek használata, a Beyle-kór miatt nem ajánlott.

Homeopátia

A betegségek kezelése a hasonló kóros faktorok káros hatására a homeopátia. Progresszív bénulással a vízben 1: 10 vagy 1: 100 arányban hígított hatóanyagokat használnak. Az alternatív terápia célja a szervezet rejtett erőforrásainak aktivizálása a betegség leküzdésére. De pozitív eredmény eléréséhez csak tüneti jellegű szifilisz okozta anyagok használatával lehetséges.

A homeopátiás kezelés algoritmusa:

• A Beyle-betegség kezdeti szakaszában a Merkuris sublimate corozivus 5-6 cseppet naponta 3-4 alkalommal egy hétig alkalmaz.
• Egy hét elteltével a terápiát napi 3-4 alkalommal 4 csepp dózisban Nitri acidummal egészítik ki.
• Ezt követően meg kell kezdeni a monoterápiát a Mercurius biiodatus higanykészítménnyel, és minden második napon savanyú nitrát kell bevinni. Az ilyen kezelésnek a kóros tünetek eltűnéséig kell folytatódnia.
• A neuroszifilisz fejlett szakaszai esetén jódkészítmények ajánlottak. A betegek a kezelés kezdetén 10 cseppet Kali iodatum 11-et és a kezelés végén 20 cseppet írtak elő. Ez a megoldás csökkenti és bizonyos esetekben teljesen megszünteti a betegség tüneteit.
• A nyálkahártyán és a bőrön szifilikus fertőzéssel járó plakkok jellemzőivel Phytolyacq decandrával öblítse le. Ha gyakori a hideg jelleg, akkor ajánlott a Kali bichromicum.
• Az idegcentrumok patológiás elváltozásai - Kali iodatum Aurum muriaticum natronatum és Aurum jodáttal.
• Bizonyos esetekben a növényi jogorvoslatok az agy szifiliszének kezelésére szolgálnak: Formal Coridales és Sarsaparilla.

Minden homeopátiás készítményt, dózist és alkalmazási időt a kezelőorvos határoz meg. Fennállóan a fent leírt gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, mivel jelentősen súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Operatív kezelés

A progresszív bénulás terápiája konzervatív technikák alkalmazásával jár. A neuroszifilisz sebészeti kezelésére nem kerül sor. Sebészeti beavatkozás lehetséges a műtétet igénylő betegség patológiás szövődményeivel.

Más esetekben a betegeket olyan antibiotikumok komplexére írják fel, amelyek érzékenyek a treponema, piroterápia és fizioterápia (magas hőmérsékletű kezelés). A gyógyulás értékeléséhez a cerebrospinalis folyadék gyógyulását és a patológiás klinikai tünetek befordulását végzik el.

Megelőzés

A szervezetnek a szifilikus fertőzéstől való védelme és a progresszív bénulás kialakulásához szükséges megelőző ajánlásokat követni. Az idegrendszer specifikus fertőzésének megakadályozása, amelyben a szifilisz okozó szert idéz elő az agy és a gerincvelő szövetében, a következőkből áll:

• Személyes és intim higiénia tiszteletben tartása.
• Biztonságos védett szex (óvszerhasználat).
• Az immunrendszer védő tulajdonságainak erősítése.
• Az eszközök, ágyneműk és egyéb háztartási cikkek használatának elkerülése olyan emberekkel együtt, akiknek az egészségi állapota félelmet okoz.
• Rendszeres megelőző vizsgálatok az orvosnál.

A fenti ajánlások nemcsak a szifiliszről, hanem számos egyéb egyenlően veszélyes betegségről is megvédhetik magukat. Különös figyelmet kell fordítani az ellenőrizetlen szexuális kapcsolatok elutasítására. Mivel ez a tényező a patológia fejlődésének fő oka.

Ha halvány treponema fertőzött, megfelelő időben történő kezelés szükséges egy neurológus rendszeres megelőző vizsgálatával kombinálva. Orvosi segítség nélkül a betegség olyan életveszélyes szövődmények kialakulását idézi elő, amelyek halálhoz vezethetnek.

[58], [59]

Előrejelzés

Az aktív kezelési módszerek alkalmazásával a progresszív bénulás prognózisa kedvezőbb. Így a betegek 20% -ában teljes remisszió van, és van esélyünk arra, hogy visszatérjünk az előző társadalmi szintre. Az esetek 30% -ában a fellendüléshez mérsékelt mentális változások társulnak, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy alkalmazkodni tudjon a társadalomban. 40% -ánál a kezelés hatástalan, a terápia alatt a betegek körülbelül 5% -ánál hal meg.

A progresszív bénulás számos tényezőt jelent, amelyek javítják prognózisukat: a korai diagnózist és a kezelést. És azokban az esetekben is, amikor a betegség a pszichózis formáját ölti, vagyis kiterjedt formát jelent. Az aktív terápia nélkül a bénító demencia 2-5 év alatt végzetes kimenetellel jár.

[60],