Az agy angiomája

Az agy vénás-artériás és vénás angiomája egy korlátozott érrendszeri tágulat, amely úgy néz ki, mint egy kusza érgömb. Egy ilyen gömbnek különböző méretei és teltségi foka lehet.

Általában ez a patológia jóindulatú, de ezt a betegséget nem lehet ártalmatlannak nevezni.

Okoz agyi angiomák

Az agy angiomája egy kórosan kitágult érhálózat, amely egy bizonyos képződménybe egyesül egymással. Az ilyen egyesülés okait nem vizsgálták alaposan. Feltehetően az ok genetikai hibák vagy később felmerült betegségek (például fejsérülés vagy fertőző elváltozások) lehetnek.

A veleszületett angiómák aránya az összes észlelt eset legfeljebb 95%-a. A fennmaradó 5% érrendszeri patológia, amely trauma (különösen súlyos traumás agysérülés) vagy az érfalak fertőzéses károsodása következtében alakult ki.

A betegség patogenezise összetett, de leegyszerűsítve a következőképpen írható le:

• egy egészséges artériás ér először apró arteriolákra oszlik, majd kapillárisokká ágazik el, amelyek aztán vénává egyesülnek;
• Angióma esetén az artériás ér közvetlenül a vénásba jut, aminek következtében a vérkeringés folyamata megzavarodik, mivel a vér kénytelen más erekben újraelosztódni. A sérült ér egyszerűen fogalmazva "ellopja" a vért a normál érből, ami az agy közeli neuronjainak táplálkozásának zavarát okozza. Mindezt egy specifikus neurológiai klinikai kép kíséri, amely az angioma agyterületekhez viszonyított lokalizációjától függően eltérő lehet.

A helyzet veszélye az, hogy az ilyen érrendszeri képződmények hajlamosak a vérzésre: emiatt időben fel kell ismerni és kezelni kell őket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tünetek agyi angiomák

Az angioma kialakulása után egy ideig tünetmentes lehet, amíg el nem éri azt a méretet, hogy nyomást gyakoroljon a környező szövetekre. A legrosszabb esetben az érintett érfal megrepedhet, ami vérzéshez vezethet a megfelelő klinikai képpel.

A patológia első jelei a fejfájás és a szédülés, amelyek gyakorlatilag nem kezelhetők hagyományos fájdalomcsillapítókkal. Később végtaggyengeség, görcsök, fáradtságérzet és munkaképesség-csökkenés jelentkezhet.

Amikor egy daganat elkezd összenyomni az agy közeli struktúráit, a következő tünetekkel jelentkezhet:

• fejfájás – állandó, növekvő intenzitással, nyomó, tompa, fájó, lüktető;
• epilepsziás rohamok, görcsös szindróma;
• szédülés;
• parézis és bénulás (a daganat helyétől függően);
• hányinger és hányás rohamai;
• motoros koordinációs zavarok, bizonytalan járás;
• zaj és kellemetlen érzés a fülekben és a fejben;
• beszéd- és látáskárosodás;
• az ízérzékelés változásai;
• gondolkodási zavarok, a memória és a koncentráció romlása.

A betegség tünetei a daganat helyétől és típusától függően változhatnak:

• Az agy vénás angiomája az erek helytelen és logikátlan összefonódása. Vizuálisan úgy néz ki, mint egy gömböt alkotó erek csoportja, amelyek a csoport mögött egyetlen közös, kitágult vénás törzzsé egyesülnek. Ez a típusú angioma a legkevésbé veszélyes az emberi életre. Gyakran a beteg megélheti az időskort anélkül, hogy gyanítaná az agy érhálózatának hibáját. Természetesen a betegség jelei jelen lehetnek, de az ilyen angiomák repedésének kockázata viszonylag alacsony.
• Az agy kavernózus angiomája, ellentétben a vénás angiomával, meglehetősen veszélyesnek tekinthető. Intravaszkuláris üregekből áll, amelyeket "barlangoknak" neveznek. A barlangokat sajátos membránok választják el egymástól (trabekuláknak nevezik őket). Az üregekben a vérkeringés folyamatosan károsodik, az érfalak elvékonyodnak és gyengék. Ez egy kockázati tényező: nagy a veszélye annak, hogy az üreg megreped, és agyvérzés következik be. A statisztikák szerint pontosan ez történik szinte minden harmadik ilyen diagnózisú betegnél.

A vérzés az élet bármely pillanatában feltörhet. Ezt elősegítheti:

• megnövekedett vérnyomás;
• még kisebb fizikai aktivitás is;
• egy éles kanyar, egy fejfordítás, egy ugrás;
• stresszes helyzet;
• kisebb fejsérülés.

A kavernózus angiomát gyakran görcsök megjelenése kíséri, amelyeknek mind a beteget, mind az orvost figyelmeztetniük kell.

Elhelyezkedésük alapján az angiómákat leggyakrabban a következő típusokra osztják:

• a kisagy angiomája (jobb vagy bal agyfélteke);
• az agy frontális lebenyének angiomája (jobbra vagy balra);
• az agy parietális lebenyének angiomája (jobbra vagy balra);
• a temporális lebeny angiomája (jobbra vagy balra).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikációk és következmények

Milyen következményekkel vagy szövődményekkel járhat egy angioma kialakulása? Ez függhet attól, hogy az agy melyik részében található az érképződmény, mekkora, mekkora a patológia időtartama, a beteg életmódja és számos egyéb tényező. Ha a betegséget túl későn észlelik, vagy nem kezelik, hamarosan szövődmények léphetnek fel: az érfal repedései, subarachnoidális vérzések, a daganat térfogatának növekedése, helyi véráramlási zavar, agyi érkatasztrófa, sőt akár halál is.

Amint azt fentebb már említettük, a legjobb prognózis a közönséges vénás angiomára vonatkozik. Egy személy együtt élhet egy ilyen patológiával anélkül, hogy gyanítaná a létezését. Az esetek azonban eltérőek, és senki sem mentes a betegség nemkívánatos megnyilvánulásaitól. Ez az angiomára is vonatkozik - ez a betegség nagyon szeszélyes, és senki sem tudja megjósolni, hogyan fog viselkedni a jövőben. Az angiomát közismerten "érrendszeri bombának" nevezik, mert bármikor "felrobbanhat". Ezért a szakértők azt tanácsolják: még egy ilyen daganat kedvező lefolyása esetén is fontos rendszeresen figyelemmel kísérni a fejlődését, szabályozni a növekedését, és időszakosan megelőző kezelést végezni az érfal erősítése érdekében.

[ 8 ]

Diagnostics agyi angiomák

A legtöbb esetben az angioma eleinte nem mutatkozik meg: a rendszeres vizsgálatok nem mutatják ki érrendszeri probléma jelenlétét. A betegséget leggyakrabban a tünetek megjelenése után, vagy más betegségek miatt végzett agyvizsgálatok során fedezik fel.

A modern instrumentális diagnosztika lehetővé teszi számunkra, hogy átfogó adatokat szerezzünk az angiomáról és meghatározzuk a legoptimálisabb kezelést.

• Az angiográfia módszer a vérerek röntgenvizsgálata kontrasztanyag segítségével. A kép segít kimutatni az agyi érrendszer szűkületének vagy károsodásának mértékét, azonosítani az érfal változásait és feltárni a gyenge pontokat. Ezt a diagnosztikai eljárást az agyi keringési zavarok meghatározására írják fel. Segít egyértelműen meghatározni az angioma helyét, térfogatát és alakját, valamint a sérült ér kimutatását. A diagnosztikát egy speciálisan felszerelt helyiségben végzik. Először az orvos helyi érzéstelenítőt fecskendez be, majd katéterrel behatol az érbe, és az érintett területre juttatja. A véráramba injektált kontrasztanyag az érhálózat mentén terjed, majd az orvos több képet készít, amelyeket aztán a diagnózis felállításához használnak.
• A komputertomográfia egy nagyon népszerű, nem invazív beavatkozás, amely nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget, ugyanakkor meglehetősen informatív. Kontrasztanyaggal és anélkül is elvégezhető. Ennek eredményeként az orvos részletes, réteges röntgenfelvételeket kap kétdimenziós képek formájában, ami lehetővé teszi a patológia részletes vizsgálatát. Az eljárást csak speciális helyiségekben, megfelelő felszereléssel - tomográffal - végzik.
• A mágneses rezonancia képalkotás némileg hasonlít a CT-hez, de röntgensugarak helyett rádióhullámokat és mágneses sugárzást alkalmaznak. A képek részletesek és háromdimenziósak. A módszer fájdalommentes és informatív.

[ 9 ], [ 10 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist leggyakrabban aneurizma esetén végzik - ha repedés gyanúja merül fel, az orvos cerebrospinális folyadékvizsgálatot írhat elő. Az elemzés lehetővé teszi a vérzés vagy vérzés nyomainak kimutatását. Ez az eljárás csak kórházi környezetben végezhető el.

Kezelés agyi angiomák

Sajnos a modern orvostudomány rendelkezésre álló képességei ellenére sincs olyan gyógyszer, amellyel gyógyítható lenne az agyi angioma. Általános szabály, hogy ha nincs vérzésveszély, tüneti terápiát írnak fel, amelynek célja a beteg állapotának enyhítése. Érrendszeri gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat használnak. Az ilyen gyógyszerek csak átmeneti kezelést jelentenek, mivel a betegség oka továbbra is fennáll.

Figyelembe kell venni, hogy bármilyen, akár jóindulatú agydaganat is veszélyes lehet, mivel nyomást gyakorol a környező szövetekre. Ennek eredményeként az angiomát gyakran eltávolítják a súlyos következmények elkerülése érdekében. Csak bizonyos esetekben, ha a vénás angiomát nem kísérik klinikai tünetek, és véletlenül fedezték fel, az orvos nem hozhat drasztikus intézkedéseket, és egyszerűen csak megfigyeli a patológiát, és rendszeresen küldi a beteget vizsgálatra.

Az angioma sebészeti kezelése a következő módszerek egyikét foglalhatja magában:

• Ércsomó sebészeti eltávolítása. Ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha a daganat viszonylag közel van a felszínhez. A mély angiómákat más, általában kevésbé traumatikus módon távolítják el.
• Gamma-sugárzás ("cyberknife") használata. A célzott sugárzásnak köszönhetően az angioma képződő erek elzáródnak. A vérkeringés a kötegben leáll, aminek következtében a daganat fejlődése leáll, és már nem jelent veszélyt.
• Egy speciális szklerotizálószer érkatéteren keresztüli bejuttatásának módszere. Ez az eljárás az érköteg lumenének elzáródását is eredményezi.

Vannak más drága, de modernebb és fejlettebb módszerek is, amelyek lehetővé teszik a beteg számára az egészséges élethez való jog megőrzését:

• angioplasztikai módszer;
• embolizációs módszer (tekercselés vagy elzáródás) - katéterezéssel egy speciális platina tekercset helyeznek az ér lumenébe, amely lezárja az edényt;
• folyékony embolizátum bevezetése - egy speciális anyag, amely szivacshoz hasonlóan behatol az ér összes legkisebb üregébe, "leválasztva" az angiomát az általános keringési rendszerről. Egy bizonyos idő elteltével az injektált embolizátummal ellátott területet kötőszövet váltja fel.

Az agyi angioma hagyományos kezelése

Az agyi angioma gyógynövényes kezelése enyhítheti a betegség tüneteit. Sajnos nem lehet teljesen megszabadulni a problémától. Az ilyen kezelés megkezdése előtt azonban továbbra is ajánlott konzultálni orvosával.

• Az érfal repedésének megelőzése érdekében növelheti annak rugalmasságát. Ezt úgy érheti el, hogy naponta 2 evőkanál növényi olajat fogyaszt üres gyomorra (egyet reggel, a másodikat este). Használjon olíva- vagy lenmagolajat, valamint finomítatlan napraforgóolajat.
• Egy másik gyakori recept is segít növelni az erek rugalmasságát: minden reggel éhgyomorra vegyen be egyenlő arányban természetes mézet, növényi olajat és citromlevet.
• A következő recept javítja a vérkeringést az érrendszerben: minden reggel vegyen be egy evőkanál friss burgonyalevet.
• Egy másik népszerű népi gyógymód a fokhagymaforrázat. Elkészítéséhez reszeljünk le egy fej fokhagymát és egy citromot (héjával együtt) finom reszelőn, keverjük össze, öntsünk rá 0,5 l forralt, lehűtött vizet, és hagyjuk ázni 3 napig. Naponta 2 evőkanálnyit fogyasszunk, hűtőszekrényben tároljuk.
• Súlyos fejfájás esetén az édesköménymag segíthet. Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál magra. Igyon meg 1 evőkanálnyit naponta négyszer.
• A szédülés és a fejfájás enyhítésére hasznos naponta többször citromfű teát inni.

Az agyi angioma kezelésének egyéb módszerei

• Homeopátia. A homeopátiás szerek hatását a speciálisan kiválasztott, kis koncentrációjú gyógynövények alkalmazása magyarázza, ami lehetővé teszi a gyógyszer pozitív hatásának elérését, ugyanakkor csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát. A homeopátiás kezelés általában hosszú távú, és a gyógyszereket szigorúan egyedileg választják ki. Az angiomákban szenvedő betegek állapotának javítása érdekében olyan gyógyszerek, mint a Cerebralic és az Edas-138, jó értékeléseket kaptak. Ezek a gyógyszerek kiküszöbölik a patológia olyan kellemetlen tüneteit, mint a szédülés, a csökkent figyelem stb. Csak az orvos jóváhagyása után szabad szedni őket.
• Vitaminok és ásványi anyagok. Az érfalak rugalmasságának növelésére általában ásványianyag- és vitaminkészítményeket írnak fel. A választott gyógyszerek közé tartozik: a P-vitamin (az Ascorutinban és a Blueberry Forte-ban található), a káliummal, szelénnel, szilíciummal rendelkező multivitaminok, valamint a dihidrokvercetin (vörösfenyő alapú vitaminkészítmény).
• Étrend. Az étkezési szokások gyakran nyomot hagynak ereink állapotán. Az angióma diétájának stabilizálnia kell a vérnyomást és csökkentenie kell a vér koleszterinszintjét. Ehhez ajánlott korlátozni a zsíros hús, a disznózsír, a belsőségek (máj, vese), a vaj, a zsíros tej és a tejszín fogyasztását. Nem kívánatos a gazdag húslevesek, füstölt termékek, kolbászok, konzervek, gazdag és leveles tészták, bolti szószok, kávé és csokoládé fogyasztása. A sót is korlátozni kell - legfeljebb napi 3-4 g-ot. Javasolt a halak, tenger gyümölcsei, gabonafélék, növényi élelmiszerek, szárított gyümölcsök fogyasztása. Ügyeljen arra, hogy a zöldségeket is beépítse étrendjébe.

Az angioma kezelésének bármely módszere nem lehet öngyógyítás - ne feledkezzünk meg a betegség súlyosságáról, amelyben a gyógyszerek és gyógyszerek önfelírása halálos lehet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Megelőzés

Jelenleg nincs megelőzés az agyi angiomára, mivel a betegség okait nem vizsgálták teljes mértékben, és a legtöbb esetben a patológia veleszületett.

Az érrendszeri angiomával diagnosztizált betegeknek ajánlott rendszeresen és szorosan ellenőrizniük vérnyomásukat, és abbahagyniuk a káros szokásokat, mint például a dohányzás, az alkohol és a drogok. Az ilyen betegeknek mindig rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk, mivel még a gyakori fejfájás elleni gyógyszerek, mint például az acetilszalicilsav vagy a citramon is okozhatnak vérzést. A vérzés kockázata miatt a nőknek óvatosnak kell lenniük a szájon át szedhető fogamzásgátlók szedésekor, és nem szabad azokat orvosi engedély nélkül szedniük.

A szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek nem ajánlott fokozott fizikai aktivitást végezniük. Kerülniük kell a stresszes helyzeteket, ellenőrizniük kell a testsúlyukat és a vérnyomásukat, figyelniük kell az étrendjükre, és eleget kell pihenniük.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Előrejelzés

Gyakran előfordul, hogy egy ép vaszkuláris angioma a beteg egész életében észrevétlen marad. Az is előfordul, hogy a vérzés hirtelen és halálos, vérzéses stroke-ot, érgörcsöt okoz, ami az érköteg repedése miatt rokkantságot vagy halált okoz. Emellett gyakran előfordul kómás állapot, az agyi aktivitás átmeneti vagy visszafordíthatatlan zavara.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség prognózisa nagymértékben függhet a beteg korosztályától, egészségi állapotának általános jellemzőitől, más érrendszeri betegségek jelenlététől, a kóros felhalmozódás lokalizációjától, és ha vérzés lép fel, annak mértékétől és a nyújtott orvosi ellátás időszerűségétől.

A kedvező prognózis két fontos tényezőn alapul: az időben történő diagnózison és a megfelelően előírt kezelési renden.

Az angioma műtéti eltávolítása után a betegek szinte mindig teljes értékű, egészséges életre számíthatnak. A teljes felépülés általában egy-több hónapig tart.

Az agyi angiomát jóindulatú, de nagyon veszélyes betegségnek tekintik, amely néha kiszámíthatatlan következményekkel járhat. Ezért ezt a patológiát felelősségteljesen és komolyan kell kezelni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]