Az aorta szűkületei: tünetek, diagnózis, kezelés

Az aorta szűkületje egy vice, amelyet a szelepes, a szelepes vagy a szupravuláris nyílás szűkítése jellemez. Stenosis alakul hipertrófia a bal kamra csökkenésével annak üreg, mint a szívizomban a bal kamra működik a megnövekedett terhelés, akadály a vér-ejekciós az aortába.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az aorta stenosis tünetei

A korai életkorban a legtöbb gyermek nem panaszkodik, nem fejlődik jól. A relatív "jó közérzet" után panaszok vannak az anginális fájdalomra a szívben, időszakos nehézlégzésben, ájulásban. Az ájulás (syncopal conditions) súlyos aorta stenosis jele, amelynek nyomáskülönbsége az aorta és a bal kamra között 50 mmHg felett van. A rövid távú eszméletvesztés a szív kimenet csökkenéséhez vezet. Az aorta stenosisában fennáll a hirtelen szívhalál, mivel a myocardialis hypertrophia az akut koszorúér-elégtelenség kialakulásának háttere, különösen a fizikai stressz alatt. Ugyanez a tényezõ vezethet életveszélyes aritmiák kialakulásához.

A klinikai vizsgálat, szív púp hiányzik, ütőhangszerek határán a relatív kardiális tompulat nem bővült, mivel a szív marad egy nem expandált, növekvő hipertrófiája a bal kamra csökkenti a hangerőt a kamra dilatáció hosszú ideig nem fordul elő. A tapintással észlelt szisztolés jitter a második bordaközben jobbra (a szelepet és supravalvular stenosis), vagy a harmadik vagy negyedik bordaközi térben balra (ha subvalvularis stenosis). Ugyanezen pontoknál a beszámolást bruttó szisztolés zaj érzékeli.

Aorta stenosis diagnózisa

Az észlelt EKG jelei túlterhelés bal kamrai ischaemia és szubendokardiális infarktus ez (offset végrésze a kamrai komplex le a bal mellkasi vezet).

Az aorta stenosis röntgensugárja: a szív csúcsa kerek, a membrán fölé emelkedik, és éles szöget zár be vele.

A szív beolvasásakor ügyeljen az aorta szelep gyűrűjének átmérőjére, a szelepek számára, a nyílásukra, a tényleges lyuk átmérőjére. Egy jellegzetes echokardiográfiás tünet a szelepek íves duzzanata az aorta lumenbe, amely turbulens véráramlást eredményez a szelepen keresztül. A Doppler echokardiográfia ötletet ad a maximális obstrukció mértékéről, és lehetővé teszi a stenosis súlyosságának közelítő értékelését. Ezenkívül a bal kamra hipertrófiáját, a szisztolés és a diasztolés paramétereket értékelik.

Cardiac katéterezést és angiokardiográfiát alkalmaznak az egyidejű patológiás vizsgálatokban vagy a szelepsebészeti ballon-szelephoplasztikával kombinálva.

Differenciál diagnózis magában foglalja a hibás pitvari és kamrai septum mivel hasonló lokalizáció szisztolés zörej, a hipertrófiás kardiomiopátia - idiopathiás hypertrophiás subaortal szűkület.

[6], [7], [8]

Az aorta stenosis kezelése

Az aorta stenosis palliatív sebészi kezelése - a transzplantálódáson keresztül történő valvulotomia. A művelet syncopális körülmények között jelennek meg, az aorta és a bal kamra közötti nyomás gradiens több mint 50 mm. Hg