Az emlőrák ismétlődése

Az emlőrák újbóli előfordulása gyakran előfordul néhány hónapon belül, vagy akár évekkel a kezelés után. Ha visszaesik, a daganat ugyanazon a helyen jelenik meg, ahol az első tumor található, vagy egy távoli helyen. Ha egy rák kialakul a második emlőben vagy a mell másik területén, akkor az onkológusok egy ilyen daganatot új formációnak tekintenek.

[1], [2],

Okoz emlőrák ismétlődése

A rákos daganat újbóli megjelenése megfélemlít egy nőt, sokan azt sugallják, hogy kezdetben helytelen diagnózis vagy kezelés volt elégtelen. De a valóságban minden más, a legtöbb esetben újra fejlődését tumor terápia provokál nem rossz, de nem lehet kimutatni, és megöl minden a rákos sejtek, amelyek a véráramba, vagy nyirok behatolt a környező szöveteket.

Az onkológusok megjegyzik, hogy ha több mint fél év telt el a fő kezelést követően, és az ellenőrző vizsgálatokban nem észleltek metasztázisokat, akkor az ismétlődő tumor kialakulása relapszusnak számít.

Emellett a rákkiemelkedést tumor növekedésnek tekintik ugyanabban a mellben, mint az első tumor, és ha a tumor egy másik szervben is megjelenik. Egy távoli rákos daganat kialakulásakor (egy másik szervben) a szakemberek beszélnek az elsődleges tumor metasztázisáról.

A rák újbóli kifejlődése általában azt jelzi, hogy egyes rákos sejtek érzéketlenek a kezelésre.

Általában a daganat újbóli kifejlődése nemcsak a mell, a mellkas, a nyirokcsomók legközelebbi szöveteiben jelentkezik. Gyakran ismétlődő esetekben a csont, az agy, a tüdő, a hasüreg és a máj csontjai érintettek.

Az emlőrák újbóli előfordulása gyakran előfordul bizonyos körülmények között, és az onkológusok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a tumor újbóli kifejlődésére utalnak:

• a rákos folyamatot meghatározó szakasz - minél később kiderül a betegség, annál nagyobb a relapszusok valószínűsége
• a rák formája - az agresszív rákos folyamatokban a megismétlődés kockázata nő
• a detektált rákos daganat mérete - nagy daganat esetén nagyobb a recidív tumorok kialakulásának kockázata
• a közeli nyirokcsomók szeretetét
• a sejtek magas fokú malignitása
• hormonális egyensúlyhiány
• a tumor bizonyos típusú onkogének gyakori oka a visszaesésnek
• rosszindulatú sejtek növekedési szintje

A kezelés befejezése után a szakember felméri a daganat újbóli kifejlődésének lehetséges veszélyeit, és megfigyelést ír elő.

Egy ismétlődő daganat kialakulása bármikor előfordulhat, de a gyakorlat azt mutatja, hogy a rák ismételt kifejlődése leggyakrabban 3-5 évvel a kezelés befejezése után következik be.

[3], [4], [5]

Tünetek emlőrák ismétlődése

Az emlőrák ismétlődését rendszeresen önvizsgálat útján lehet meghatározni (az emlőmirigyek tapintása). Ezenkívül egyes változások jelezhetik a rákos daganat újbóli kialakulását:

• viszketés, égetés, változások a mellbimbásban
• a kontúr, a szerkezet, a méret, a mellhőmérséklet megváltozása, a bőrön lévő vörös folt, a gödörfelület
• márványszerű színt a mell külön részében
• kisütést a mellbimbótól

Az emlőrák kezelése után fontos, hogy rendszeresen látogasson el a mammologistákra, végezzen ultrahangot, mammográfiával, és szükség esetén vizsgálatokat végezzen. Az elsődleges tumor kezelésének befejezése után az orvos negyedéves vizsgálatokat jelöl ki, idővel a mammologist ritkábban látogatható.

Forms

A rákos megbetegedésben gyakori az emlőrák-visszaesés megosztása az alábbiak szerint:

• helyi - a daganat az üzemeltetett helyen fejlődik ki
• regionális metasztázisok - rákot észleltek a legközelebbi nyirokcsomókban
• metasztatikus rák - a rákos sejtek növekedése a szervektől és szövetektől messze az elsődleges célponttól (csontok, máj, agy, nyirokcsomók).

Ha a páciens gyanúja van az emlőrák ismétlődésének, akkor a szakember egy második vizsgálatot (MRI, biopszia, pozitron emissziós tomográfia) jelöl.

[6], [7], [8], [9]

Diagnostics emlőrák ismétlődése

A rendszeres mammográfia és önvizsgálat segít a rák kialakulásának diagnosztizálásában a korai stádiumban.

Ha fennáll az emlőrák megismétlődésének gyanúja, a páciensnek ultrahanggal, mammográfiával, biopsziával és a rákos markerek szintjének elemzésével kell diagnosztizálni.

Ezt követően vizsgálatot végeznek a rák állapotának és a metasztázisok kimutatásának meghatározására.

A laboratóriumban vizsgálatot végeznek a daganat markerek vagy tumormarkerek szintjén (fehérjék, amelyek száma a szervezetben a rák kialakulásával nő). Az ilyen fehérjék emelkedett szintje azonban nemcsak a rákos folyamatban figyelhető meg, ezért ez a diagnosztikai módszer járulékos.

Az ultrahangos vizsgálat kiegészíti a mammográfiával (röntgenfelvételek) kapott eredményeket. A mammográfia képes kimutatni a tumort, annak elhelyezkedését, méretét.

A biopszia (a tumorból kivágott apró szövetdarab vizsgálata lyukasztással) pontosabban diagnosztizálhatja a daganatot és meghatározhatja az onkológiai folyamatot.

Emellett mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát is lehet használni a rák diagnosztizálására.

Miután újra megerősítette a rák kifejlődését, az orvos előírhat a mellkasi röntgenfelvételek, mammográfia második emlő, denzitometriás (meghatározása csontsűrűség) gyanúja metasztázis a csontszövetben.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Kezelés emlőrák ismétlődése

Az emlőrák újbóli megnyilvánulása néhány alapvető terápiás módszerrel jár, beleértve a helyi kezelést (tumor eltávolító műtét, sugárterápia) és szisztémás kezelést (hormonális, kemoterápiás, célzott gyógyszerek).

Ismételt rák kifejlődését értékeljük a szakemberek, mint egy sokkal agresszívebb formája a betegség, azonban a legtöbb esetben végrehajtott komplex kezelés (helyi és szisztémás terápia), amelynek célja, hogy a megsemmisítése patológiás sejtek, amelyek behatolnak más szervek vagy szövetek, de nem azonosították a felmérés során.

Az orvos által választott kezelés függ a kezdeti rákos megbetegedés kezelésétől.

Ha a rák kialakulásának első esetében a tumort műtéti úton eltávolították (az emlőrák megőrzésével), majd a daganat újbóli kifejlődésével a mell eltávolítására irányuló műveletet írtak elő.

Ha az emlőmirigyet kezdetben eltávolították, akkor a rák ismételt kifejlődésével sugárkezelést alkalmaztak. Mindkét esetben hormonális kezelést és kemoterápiát írnak elő.

Ha a tumort a második mellében észlelik, akkor rendszerint diagnosztizálják az új rákképződést, amelynek semmi köze az eredetihez. Ebben az esetben az orvos előírhatja a mell teljes eltávolítását vagy csak a daganat eltávolítását.

Szisztémás kezelésre van szükség a csontszövetben, az agyban vagy a tüdőben előforduló rák újbóli kifejlődésére. Sugárterápiát és sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség súlyos tüneteinek csökkentésére.

Egyes betegeknél, akiknek patológiás sejtek fokozott fehérje szintje HER2 / neu, célhoz kötött hormonterápia kombinálva immunstimulánsok (mint például a kezelés típusától használt negatív dinamikája a kemoterápia után).

A gyógyszerek célzását elsősorban a klinikai vizsgálatok során alkalmazzák. Az új technológia célja csak kóros sejtek pusztítása, míg az egészséges sejtek érintetlenek maradnak.

Megelőzés

Az emlőrák megismétlődésének megakadályozása érdekében a kezelés befejezése után azonnal meg kell kezdeni a megelőzést. A mellrákban a daganatsejtek valószínűsége meglehetősen magas a nyirok és vér számára. A kezelést követően a szakember meghatározza a tumor ismételt kifejlődésének lehetséges kockázatait. Nagy valószínűséggel megismétlődik, kezelőorvosa javasolhatja, hogy adja át a kemoterápiás kezelés, amely elpusztítja sem szerepel a felmérésben a rákos sejtek vagy tamoxifen (gyógyszer gátolja az ösztrogén hatását).

[21], [22], [23],

Előrejelzés

Ha a mellrák ismétlődését diagnosztizálják, a kedvező gyógymód prognózisa számos tényezőtől függ:

• részt vesz a nyirokcsomók rákos folyamatában
• a daganat mérete (minél kisebb a tumor, annál jobb a prognózis)
• a kóros sejtek száma és természete
• a rákos sejtek gyorsan fejlődnek

Amikor a rákos folyamatot a késői szakaszokban észlelik, a várható élettartam körülbelül három év.

A tumor korai felismerése lehetővé teszi a sikeres kezelést az esetek túlnyomó többségében.

Ha a vizsgálat távoli metasztázisokat tár fel, a kezelés prognózisa jelentősen romlott.

Az emlőrák újbóli előfordulása néhány évvel az elsődleges daganat sikeres gyógyítása után alakul ki. A múltban emlődaganatos nőknek azt tanácsolják, hogy a kezelés után szigorúan kövessék az orvos által ajánlott ajánlásokat: rendszeresen vizsgálatokat végeznek, mammográfokat végeznek, és elvégzik az emlőmirigyek önvizsgálatát.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]