Indapamid-retard

Az Indapamid retard egy nem tiazid diuretikumok kategóriájába tartozó, mérsékelt hatásintenzitású szív- és érrendszeri gyógyszer. Szulfonamidokat tartalmaz.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Indapamida-retard

Elsődleges magas vérnyomás esetén alkalmazzák.

[ 3 ]

Kiadási űrlap

Az anyag tablettákban szabadul fel, mindegyik 10 darab, buborékfóliába csomagolva. A csomagban 2 tabletta található.

[ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer vízhajtó és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A vérnyomáscsökkentő/vízhajtó gyógyszerek kategóriájába tartozik - indolinok (szulfonamid-származékok). Mérsékelt szaluretikus és vízhajtó hatással rendelkezik, mivel lelassítja a nátriumionok reabszorpcióját a nefron kéreg hurokszegmensében, és emellett fokozza a nátriumionok és a klór, valamint kisebb mennyiségben a magnézium és a kálium kiválasztását a vizelettel, ami vérnyomáscsökkentő hatást eredményez.

Ugyanakkor, amikor hipotenzív hatás alakul ki, nagyon fontos az ionok (elsősorban kalcium) transzmembrán mozgására gyakorolt hatás a simaizom vaszkuláris sejtekbe, aminek következtében azok ellazulnak, és csökken a perifériás érrendszeri ellenállás. Ezenkívül az Indapamid retard csökkenti az érmembránok érzékenységét a noradrenalin és az angiotenzin 2 között, fokozza az antiaggregációs és értágító PG (PGE2 és PGI2) kötődését, és csökkenti a bal kamrai hipertrófiát a szívben.

Napi 0,0015 g-os dózisban alkalmazva a gyógyszer 24 órán át tartó, hosszan tartó vérnyomáscsökkentő hatást, és ezzel együtt gyenge vízhajtó hatást fejt ki. Ha az adagot növelik, a vérnyomáscsökkentő hatás nem fokozódik észrevehetően, de a vízhajtó hatás fokozódik. A gyógyszer terápiás dózisai szinte semmilyen hatással nincsenek a szénhidrát- és lipid-anyagcsere folyamataira.

Farmakokinetikája

A gyógyszer formája elősegíti az anyag egyenletes és fokozatos felszabadulását a gyomor-bél traktusban, ahol nagy sebességgel és teljes mértékben felszívódik. A gyógyszer egyszeri 0,0015 g-os orális adagolás után körülbelül 12 óra múlva éri el a vér Cmax-értékét. A gyógyszer ismételt adagolása után az indapamid plazmaszintjének ingadozása a következő adagok alkalmazása között csökken. Az étel bevitele csökkenti a felszívódás sebességét, de nem befolyásolja annak mértékét.

A biohasznosulási index 93%, a plazma fehérjeszintézise pedig körülbelül 79%. A gyógyászati komponenst az eritrociták felszívhatják. A gyógyszer 1 hét folyamatos használat után éri el az egyensúlyi értékeket. Átjut a hisztohematikus gátakon (beleértve a méhlepényt is), és bejut az anyatejbe is.

Az anyag biotranszformációja a májban történik, és inaktív anyagcsere-termékek formájában történő kiválasztása nagyobb mértékben a veséken keresztül történik - 70%. Az anyag 22%-a a belekben ürül ki. A felezési idő 14-24 óra.

[ 6 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert naponta egyszer, reggel ajánlott bevenni, 1 tabletta (0,0015 g térfogatú) mennyiségben. Egészben kell lenyelni, sima vízzel (0,5 pohár) lemosni. A tablettát nem szabad összetörni vagy rágni. A fenti adag a napi megengedett maximális adag.

[ 10 ]

Terhesség Indapamida-retard alatt történő alkalmazás

Az Indapamid retard filmtablettát nem írják fel terhes vagy szoptató nőknek.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyszerrel szembeni intolerancia jelenléte;
• súlyos vese- vagy májelégtelenség;
• máj eredetű encephalopathia;
• hipokalémia.

[ 7 ]

Mellékhatások Indapamida-retard

A gyógyszerek használata bizonyos mellékhatások kialakulásához vezethet:

• víz-só egyensúlyhiány: alkalmanként hiponatrémia vagy kálium-foszfát...
• anyagcserezavarok: a vérplazma glükóz- és karbamidszintjének növekedése;
• hematopoietikus funkcióval kapcsolatos problémák: leukopénia vagy thrombocytopenia, valamint agranulocitózis is előfordulhat;
• emésztési zavarok: alkalmanként székrekedés, hányinger vagy szájszárazság előfordulhat. Alkalmanként hasnyálmirigy-gyulladás is előfordulhat. Májelégtelenségben szenvedőknél hepatikus encephalopathia alakulhat ki;
• idegrendszert érintő elváltozások: szédülés, aszténia, fáradtság, fejfájás, aszténia és paresztézia esetenként jelentkezik (gyakran eltűnnek az adag csökkentésekor);
• allergiás tünetek: az allergiára vagy asztmás rohamokra hajlamos embereknél kiütés jelentkezhet a bőrön. Ritkán vérzéses vaszkulitisz vagy a DLE súlyosbodása figyelhető meg;
• Szív- és érrendszeri rendellenességek: alkalmanként vérnyomáscsökkenés vagy ritmuszavarok figyelhetők meg.

[ 8 ], [ 9 ]

Overdose

Túladagolás jelei: erős vízhajtó hatás, EBV-zavar (hypokalemia vagy -natremia kialakulása), hányás, görcsök, zavartság vagy álmosság érzése, hányinger, szédülés és csökkent vérnyomás, valamint polyuria vagy oliguria, ami anuria kialakulásához vezethet.

A rendellenességek kezelésére gyomormosást végeznek, aktív szenet írnak fel, és további rehidratációs kezelést végeznek az elektrolitparaméterek korrekciójával. Tüneti intézkedéseket is végeznek.

[ 11 ], [ 12 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tilos lítiumtartalmú gyógyszerekkel kombinálni, mivel ilyen esetekben a lítium vérszintje megemelkedhet.

A gyógyszert nem szabad vinkaminnal, szultoprillal és halofantrinnal, valamint terfenadinnal, pentamidinnel, asztemizollal és bepridillel kombinálni. Ezen a listán szerepel még az intravénás eritromicin, a sotalol, az 1α kategóriájú antiaritmiás szerek és az amiodaron. Tilos a GCS-sel, a bélmozgást serkentő hashajtókkal, a káliumszintet csökkentő gyógyszerekkel, beleértve az intravénás amfotericin B-t és a tetrakozaktidot, kombinálni, mivel ez hipokalémiát vagy súlyos szívritmuszavart okozhat.

A tetrakozaktid és a GCS nátrium- és folyadékretenciót okoz, ami gyengíti az indapamid vérnyomáscsökkentő hatását.

Az Indapamid retard és a NSAID-ok (szisztémás) vagy a szalicilátok (nagy dózisokban) kombinációja csökkentheti az indapamid vérnyomáscsökkentő hatását, és a glomeruláris filtráció hirtelen csökkenése miatt veseelégtelenség kialakulásához vezethet az akut stádiumban.

A gyógyszer CG-vel való kombinációja fokozhatja az utóbbi kardiotoxikus tulajdonságait.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik, ha baklofennel kombinálják.

Az indapamid diuretikus hatásának fokozódása, valamint a negatív tünetek (hiper- és hipokalémia) fokozódása figyelhető meg kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva, különösen cukorbetegeknél vagy veseelégtelenségben szenvedőknél.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő tulajdonságai fokozódnak, ha más vérnyomáscsökkentő szerekkel vagy az imipramin kategóriába tartozó triciklusos antidepresszánsokkal egyidejűleg alkalmazzák.

A gyógyszer ACE-gátlókkal való kombinációja, ha a betegnek hyponatremia van, növeli a vérnyomás hirtelen csökkenésének vagy akut veseelégtelenség kialakulásának valószínűségét. Emiatt az ilyen kombinált terápiát kis ACE-gátló adagokkal kell kezdeni, majd fokozatosan növelni. A kezelés során folyamatosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Tilos a gyógyszereket metforminnal kombinálni, ha a kreatininszint 15 mg/l (férfiak) vagy 12 mg/l (nők) alatt van.

Az Indapamid retard tabletta kalciummal kombinálva hiperkalcémiához vezethet.

Ciklosporinokkal kombinálva optimális nátriumion- és vízszint mellett is növeli a vér kreatininszintjét.

Jódot tartalmazó radiokontraszt gyógyszerek használata esetén (különösen nagy dózisokban) a veseelégtelenség valószínűsége nő.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tárolási feltételek

Az Indapamid retard száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva tartandó. Hőmérséklet - 15-25°C között.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Szavatossági idő

Az Indapamid retard a terápiás szer gyártásától számított 36 hónapon belül használható.

[ 20 ], [ 21 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban - 18 év alatti személyeknél.

[ 22 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai az Indapamid, Indap, Arifon és Ravel SR, valamint az Arifon retard, 5 nap és az Indapamid-teva és az Indapamid retard-teva gyógyszerei.

[ 23 ], [ 24 ]

Vélemények

Az Indapamid-retard segít normalizálni a vérnyomást, és enyhe vízhajtó hatású is. Ezek a gyógyszer előnyei, amelyeket a róla szóló vélemények említenek.

A hátrányok közé tartozik a negatív tünetek jelenléte.