Az "üres" török nyereg szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Elég gyakran a szindróma „üres” sella tünetmentes. A jelenlétében a tünetek a klinikai kép rendkívül változatos. A fő megnyilvánulása a szindróma „üres” sella (TCP) - rendellenességek a hipotalamusz-hipofizis funkció különböző mértékben. Vannak fejfájás a homlok, kiáramlás agy-gerincvelői folyadék az orrából, ha köhögés és tüsszentés, változó területein kilátás. Neyroobmenno-endokrin szindrómák képviselt meglehetősen széles körben: agyi elhízottság oligo- vagy amenorrhoea, galactorrhoea szindróma, tartós amenorrhoea, mixödéma, hamis pseudohypoparathyreosis, akromegália, diabetes insipidus, panhypopituitarism, részleges hypopituitarismus, szubklinikai tünetek előforduló szekréció szintje trópusi hormonok. Klinikai tünetek különböző dinamikus, forgalma neuroendokrin szindróma más, spontán remisszió. Érzelmi és személyiség, motivációs és autonóm zavarok igen jelentős, de bizonyos sajátosságait nem figyelhető meg.

A koponya roentgenogramján az esetek 80% -ában a török nyereg méretének növekedése, a hátsó rész ritkítása, a török nyereg alakja általában hengeres. Gyakran van egy koponya hidrocefális alakja, amely hipertóniás jelenség. Az üres török nyereg szindróma azonban normális radiográfiai kép hátterében állhat.

A klinikai képet az előtérben teheti a tüneteket a jóindulatú intracranialis gipertenzii- „pseudotumor az agy”, amelyeket az jellemez, fejfájás hipertenzív jellege, papilla, megnövekedett koponyán belüli nyomás normális összetétele a cerebrospinális folyadék. A diagnózis lehetséges pneumoencephalográfia vagy CT látás után. Gyakran megfigyelhető a terhes nőknél, az orális fogamzásgátlók elhúzódó alkalmazása után, a magas vérnyomás hátterében, hormonpótló terápia után.

Okai szindróma „üres” sella. Primer és szekunder üres sella szindróma. Közül etiológiai tényezők elsődleges szindróma kiemelkedő veleszületett rekeszizom sella, tranziens túlműködés és hiperplázia hipofízis követett involúció (terhesség, hosszan tartó használata az orális fogamzásgátlók, hormonpótló kezelés), fokozott gerincvelői folyadék nyomása (Pickwick-szindróma, „Brain pseudotumor” magas vérnyomás) . Veleszületett hipoplázia nyílás is súlyosbítja eredményeként tranziens hipofízis túlműködés és a szára, és a cerebrospinális folyadék nyomásingadozások eredményezi a bevezetése a arachnoid membránt folyékony üregében a nyereg.

Okai szekunder Üres sella-szindróma megsértése sella rekeszizom alatt idegsebészeti és képződése szabad hely sella üregben eltávolításával az ömlesztett kialakulását.

Az "üres" török nyereg szindróma patogenezise. Amikor congenitally hibás membrán sella és a megnövekedett koponyán belüli nyomás miatt előfordul, hogy a különböző okok duzzadó pókhálószerű töltve cerebrospinális folyadék sella régióban. A bevezetett "szeszes táska" az agyalapi mirigyet a török nyereg falához irányítja, és megzavarja a főleg az adenohipofízis funkcióit. Ezenkívül az agyalapi mirigyállomány is komprimálódott, és hipotalamusz-kontrollal megsértette az agyalapi mirigy funkciókat. Ez utóbbi ok a neuroendokrin szindrómák kialakulásának legfontosabbnak tekinthető. A neuroendokrin rendellenességek képei a neuroendokrin szabályozás agyi rendszereinek alkotmányos inferioritásának minőségétől függenek.

Differenciáldiagnózis. Először is ki kell zárni a török nyereg (tumor, ciszta) területén jelentkező volumetrikus folyamatot, a daganatos vérzést.

Az "üres" török nyereg szindróma kezelése. A török nyereg membránján lévő műanyag sebészeti hatásait csak a látási rendellenességek növekedésével lehet használni. A farmakoterápia olyan pénzeszközök felhasználása, amelyek csökkentik a cerebrospinális folyadék nyomását, javítják az agy hemodinamikáját, normalizálják a vérnyomást. Ehhez használjon érrendszeri, dehidratáló, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. Egyéb terápiás intézkedések a neuroendokrin rendellenességek minőségétől függenek.