Blepharoconjunctivitis

A blepharoconjunctivitis gyulladásos szembetegség, melynek lényege a szem nyálkahártyájának (kötőhártya) és a szemhéjának gyulladása. Jellemző tünetek: fájdalom, gyulladás, égés, szemszárazság. A betegség etiológiája eltérő lehet, de a patogenezis a gyulladásos folyamaton alapul. Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy hajlamos a progresszióra és a szövődmények gyors kialakulására. Leggyakrabban a gyulladás hátterében fertőző folyamat alakul ki, ami később ahhoz vezet, hogy a szem gennyedni kezd, és a kapcsolódó patológiák alakulnak ki.

Járványtan

Statisztikailag a gyulladásos folyamatot a szem régiójában szinte mindig fertőzés kíséri. Számos szerző-kutató által, blepharoconjunctivitisben szenvedő betegek részvételével végzett bakteriológiai vizsgálatok lehetővé tették a patológia következő etiológiai struktúrájának megállapítását: a betegekben 2 és 3 típusú mikroorganizmusok által képviselt asszociációk érvényesülnek (46%). Közülük: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%, aureus + S. Pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. Aureus + S. Pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - A súlyos szempatológiás és szövődményes blepharoconjunctivitises betegek csoportjában 4 és 5 féle mikroorganizmus által képviselt asszociációk érvényesülnek (55%). Ebből: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S.epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella tüdőgyulladás + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.

Az életkori mutatók elemzésekor azt találtuk, hogy az esetek 30-35% -ában a blepharoconjunctivitis az első életévben, az esetek 25-30% -ában - az 1-12 éves gyermekeknél fordul elő. A 12 és 35 év közötti személyeknél a genny a szemében sokkal ritkábban figyelhető meg - a regisztrált patológiás esetek legfeljebb 5% -ában. A fennmaradó 35-40% a 35 év felettiekre esik. A blepharoconjunctivitis kialakulásának hátterében álló etiológiai tényezők elemzése után arra a következtetésre jutottunk, hogy a patológia kialakulásának oka az esetek 95%-ában bakteriális fertőzéssel szövődött gyulladásos folyamat.

Okoz Blepharoconjunctivitis

Sok oka lehet: gyulladás kialakulása, fertőzés (bakteriális, vírusos). A blepharoconjunctivitis bizonyos típusai allergiás reakciók, gombás fertőzés hátterében alakulnak ki. A blepharoconjunctivitis oka lehet görcs, mérgezés, valamint az anyagcsere folyamatok és a helyi vérkeringés megsértése, mind a szem nyálkahártyájában, mind a retina, az agy szintjén. A blepharoconjunctivitis általános szomatikus betegség vagy fertőző betegség következménye lehet. Gyakran megfázás, hipotermia, műtét után alakul ki, különösen a szemben, az agyban.

Kockázati tényezők

Az emberek különböző kategóriái tartoznak a kockázati csoportba. Először is, ezek olyan emberek, akiknek krónikus, ritkábban akut szembetegségei vannak. A különféle traumák, sebészeti beavatkozások, különösen, ha a szem integritásának megsértésével járnak, negatív hatással vannak. Kockázati tényezőnek tekinthetők az egyidejű kórképek, különösen a különféle anyagcsere-rendellenességek, mint az érelmeszesedés, diabetes mellitus, anorexia, elhízás. A látásszervek patológiájának kialakulása a szénhidrátok, fehérjék, zsírok metabolizmusának megsértéséhez, a vitaminok, ásványi anyagok hiányához vagy feleslegéhez vezethet. A vizuális érzékszerv számára különösen fontosak a B-vitaminok, a K-vitamin, az A-, E-vitamin, valamint az ásványi anyagok, mint a kén, cink, réz, vas.

A kockázati tényezők közé tartoznak a különböző fertőzési gócok a szervezetben, a tartós vírusfertőzés, a mikroflóra rendellenességei. Ismertek olyan esetek, amikor a blepharoconjunctivitis kifejlődik paraziták hátterében, bőratkák (demodex) jelenlétében. Ez azzal jár, hogy nagy a kockázata annak, hogy ezek a mikroorganizmusok behatolnak a szembe. Ennek megfelelően a kórokozók behatolásának helyén gyulladásos és fertőző folyamat alakul ki, amelyet gyakran gennyképződés kísér. A kontaktlencse is kockázati tényezőnek tekinthető, hiszen a szem nyálkahártyája és a lencse érintkezése oxigénmentes környezetet hoz létre. Ebben a környezetben optimális feltételek vannak a mikroorganizmusok (anaerobok) szaporodásához, amelyek gyulladást és gennyképződést okozhatnak.

Kockázati tényezőnek tekinthetők az egyidejű általános betegségek is. Különösen negatívan befolyásolják az olyan betegségeket, amelyekben egy személy antibiotikumot, vírusellenes vagy gyulladásgátló szereket szed. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a gyógyszerek megzavarják a helyi immunitást, megsértik a nyálkahártyák kolonizációs ellenállását, ami növeli a szem kórokozókkal való szennyeződésének kockázatát.

A blepharoconjunctivitist gyakran diagnosztizálják újszülötteknél, az első életév gyermekeknél, különösen a koraszülötteknél vagy alacsony testsúllyal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek ebben a korban még nem teljesen kialakult a mikroflóra, a szem az új körülményekhez való alkalmazkodás szakaszában van. Ennek megfelelően a környezeti tényezők káros hatással vannak a szemre és annak nyálkahártyájára is. A lehetséges kockázati tényezők, amelyek hátterében a látórendszer kóros folyamata alakulhat ki, közé tartozik a túlterheltség, a látáshigiénia megsértése, a szem fokozott megerőltetése.

A kockázat akkor is nő, ha az ember életkorral összefüggő változásokon megy keresztül, a biokémiai és hormonális háttér megbomlik, az immunitás csökken.

Pathogenezis

A patogenezis elsősorban a szem nyálkahártyájának (kötőhártya) és a szemhéjának gyulladásos folyamatán alapul. A patogenezist nagyrészt a gyulladásos folyamatot kiváltó ok és kiváltó tényezők határozzák meg. Fokozatosan bakteriális fertőzés is csatlakozhat, mivel ritkán figyelhető meg aszeptikus (nem gyulladásos) folyamat a szervezetben. Fokozatosan genny jelenhet meg, amit gyakran bakteriális fertőzés jelének tekintenek. Mindez a mikroflóra további megzavarásához, a védekezési és kompenzációs mechanizmusok csökkenéséhez, a hormonális háttér megzavarásához vezet.

A gyulladásos folyamat szokásos módon fejlődik ki: leukociták, limfociták, neutrofilek érkeznek a fertőzés fókuszába. Mindezek a sejtek aktívan termelnek gyulladásos faktorokat. Mediátorokat, interleukineket, citokineket és más mediátorokat is termelnek, amelyek elég gyorsan aktiválják a helyi immunitást, különféle kompenzációs és védőreakciók alakulnak ki. Gyakran égés, szakadás kíséri őket.

Tünetek Blepharoconjunctivitis

A tünetek a patológia lefolyásának természetétől függenek. Tehát a blepharoconjunctivitis tünetei akut és krónikus megnyilvánulások is lehetnek. Először is, a nyálkahártya-rendellenességek jelei vannak, amelyek a nyálkahártyák törékenysége, vörössége formájában nyilvánulnak meg. Ebben a háttérben fájdalom, égés alakul ki, a szem szárazsága megjelenik. Fokozatosan a tünetek felerősödnek, könnyezés, néha - erős gennyes váladékozás. Másodszor, a szem funkcionális képességei jelentősen károsodnak. Különösen a fáradtság jelei vannak, a látás romolhat, fényfóbia jelentkezik.

A blepharoconjunctivitis első jelei a szem dugulásának érzése, viszketés , , égő érzés, könnyező , fájdalom , , fokozott fáradtság és könnyező szem . Mindezek a tünetek jelentősen fokozódnak estefelé. Gyakran a szem felületén vagy a szemhéjon film képződik, amelyen keresztül nem lehet tisztán látni a képet. Úgy tűnik, hogy a szemet fehér fátyol borítja. A látásélesség csökken, az összes sziluettet elmosódottnak érzékelik.

Az első jel a genny megjelenése lehet, amellyel a patológia összes fő tünete kezdődik. Különösen észrevehető a genny képződése reggel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy éjszaka a könnyező készülék nem aktív, a gennyet nem mossa le a könny. Ennek megfelelően reggel intenzív felhalmozódása nyilvánul meg. Figyelembe kell venni, hogy a genny közvetlenül a nyálkahártya felszínén, a szemhéj alatt halmozódik fel, ami támogatja a nyálkahártya és a szemhéj gyulladását. Ebben az időszakban általában meglehetősen nehéz kinyitni a szemet, mert a szemhéjak összetapadnak, és gyakran ödéma alakul ki.

Blepharoconjunctivitis gyermekeknél

A gyermekek egyik leggyakoribb betegsége a blepharoconjunctivitis, amelyet számos tényező okoz. Így az újszülötteknél és az első életév gyermekeknél a patológiát leggyakrabban figyelik meg, és a legsúlyosabban folytatódik. Ennek oka a szem éretlensége és funkcionális felkészületlensége az aktív működésre, a fertőző tényezőkkel szembeni ellenállás. A korai óvodás korú gyermekeknél a patológia elsősorban a magas szintű aktivitással, az egészségügyi és higiéniai normák be nem tartásával jár. Így a gyerekeket ebben a korban a kíváncsiság, a nagy vágy, hogy megtanuljanak és tanuljanak minden újat. A gyerekek gyakran játszanak a homokozóban, a földön, koszos kezet kapnak az arcukba, szemükbe. Idegen testek, szennyeződések bejutása megfelelő reakciót válthat ki, amely gyulladásos és fertőző folyamatok kialakulásával jár.

Az általános iskolás korú gyermekeknél a blepharoconjunctivitis főként a szem fokozott megerőltetésével, a szem új és nagy terhelésekhez való alkalmazkodásával jár. Így a gyermek vezető tevékenysége oktatássá válik, nem pedig játék. Ez a látórendszer terhelésének növekedésével, túlterhelésével, fokozott alkalmazkodással jár.

Serdülőkorban a gyermekek gyakran blepharoconjunctivitisben szenvednek, amely a test fokozott érzékenységének hátterében, a gyakori fertőző és szomatikus betegségek hátterében alakul ki. Ebben az időszakban a gyermekek általában csökkentik a test alkalmazkodóképességét, az immunitás állapotát, a mikroflórát, aktív hormonális változások vannak. A serdülőkorban is gyakran megfigyelhető allergiás, autoimmun reakciók, fokozott érzékenység.

A gyermekeknél a blepharoconjunctivitis kialakulását jelző első riasztó tünet lehet a szemfájdalom, égő érzés, fokozott könnyezés, fokozott fáradtság.

Az önkezelést soha nem szabad gyakorolni, mert jelentősen megzavarhatja az egész látórendszer homeosztázisát, súlyos szövődményeket okozhat.

Forms

Az osztályozás alapjául szolgáló kritériumoktól függően a blepharoconjunctivitis többféle típusa létezik. Így a betegség megnyilvánulásának jellege szerint megkülönböztetik az akut és krónikus blepharoconjunctivitist. Az akut patológiával akut látásromlás alakul ki, a tünetek meredeken növekednek, fájdalom, égés, fokozott könnyezés. A krónikus blepharoconjunctivitist olyan jelek jellemzik, mint a látens, látens lefolyás, a patológia tüneteinek fokozatos növekedése. A patológia kialakulását kiváltó etiológiai tényezőtől függően megkülönböztethető az allergiás, demodektikus, vírusos, herpetikus, meibomiás és gennyes blefarokonjunktivitis.

Akut blepharoconjunctivitis.

Ez a szemhéjat és a kötőhártyát érintő gyulladás, amely bőrpírt, viszketést, duzzanatot, és néha nyálka- vagy gennyváladékot okoz a szemből. Ezt az állapotot számos tényező okozhatja, beleértve a bakteriális, vírusos fertőzéseket, allergiás reakciókat vagy a külső irritáló hatásoknak való kitettséget.

Az akut blepharoconjunctivitis jellegzetes jelei és tünetei a következők:

• A szemhéjak és a kötőhártya vörössége és duzzanata. A kötőhártya egy átlátszó membrán, amely a szem fehérjét és a szemhéjak belsejét borítja. A gyulladás kipirosítja és megduzzad.
• Viszketés és égés. Közös érzések, amelyek meglehetősen irritálóak lehetnek.
• Váladék a szemből, amely a gyulladás okától függően nyálkás vagy gennyes lehet. Reggel a szemhéjak ragacsosak lehetnek az alvás közbeni váladék kiszáradása miatt.
• Idegentest érzés a szemben és fokozott könnytermelés.
• Fényérzékenység vagy fotofóbia is megfigyelhető, különösen, ha a gyulladás súlyos.

Az akut blepharoconjunctivitis kezelése az októl függ. Bakteriális fertőzések esetén antibiotikumokra lehet szükség cseppek vagy szemkenőcsök formájában. A vírusfertőzések, például a herpeszvírus, vírusellenes gyógyszerekkel kezelhetők. Az allergiás reakciókat gyakran antihisztaminokkal szabályozzák, és kerülik az allergénekkel való érintkezést.

Krónikus blepharoconjunctivitis.

A krónikus blepharoconjunctivitis a szemhéj széleinek és a szem kötőhártyájának hosszú távú és visszatérő gyulladásos állapota. Ezt az állapotot elhúzódó gyulladásos folyamat jellemzi, amely hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, súlyosbodási periódusokkal és a tünetek csökkenésével.

Íme néhány jellemző a krónikus blepharoconjunctivitisre:

1. Ismétlődő tünetek : A krónikus blepharoconjunctivitisben szenvedő betegek időszakosan súlyosbodhatnak a tünetek, például viszketés, égés, homokos szemek, nehéz szemhéjak és fokozott könnyezés.
2. Szemhéj széli elváltozások : A szemhéj széleinek gyulladása különféle elváltozásokhoz vezethet, mint például bőrpír, duzzanat, kéregképződés, a szélek megvastagodása és a szempillák elvesztése.
3. A kaviár és a kamedonok megjelenése : Sárgás kaviár (olajos váladék a meibomi mirigyekből) és komedonok (a meibomi tubulusok elzáródása) képződhetnek a szemhéj szélén, ami kellemetlen érzéshez és a gyulladás súlyosbodásához vezethet.
4. Krónikus kötőhártya-gyulladás kialakulása : A szem kötőhártyájának gyulladása is krónikussá válhat, ami a szemgolyó felszínén lévő erek kipirosodásával, duzzanatával és hiperpláziájával nyilvánul meg.
5. Kapcsolódó állapotok : A krónikus blepharoconjunctivitis más állapotokhoz is társulhat, mint például rosacea, seborrheás dermatitis, demodecosis és allergiás reakciók.
6. Hosszú távú kezelés szükséges : A krónikus blepharoconjunctivitis kezelése gyakran hosszú távú és szisztematikus megközelítést igényel, beleértve a rendszeres szemhéjhigiéniát, helyi gyógyszerek (pl. Cseppek vagy kenőcsök) alkalmazását és a kapcsolódó állapotok kezelését.

A krónikus blepharoconjunctivitis jelentősen ronthatja a páciens életminőségét, ezért fontos a rendszeres szemorvosi kivizsgálás és a kezelési ajánlások betartása a tünetek kezelése és az exacerbációk megelőzése érdekében.

Allergiás blepharoconjunctivitis.

Ez a szemhéjak és a kötőhártya allergiás gyulladása, amely a szervezet különböző allergéneknek való kitettsége miatt fordulhat elő. Ez az egyik leggyakoribb allergiás szembetegség.

Az allergiás blepharoconjunctivitis jellemzői a következők:

1. Viszketés és irritáció: A betegek gyakran panaszkodnak súlyos viszketésről és kellemetlen érzésről a szemhéjban és a kötőhártyában.
2. A szem és a szemhéj vörössége: A szemek vörösek lehetnek, és a szemhéj körüli bőr is gyulladt és vörös lehet.
3. Könnytermelés : A fokozott könnytermelés az allergiás szemgyulladás egyik jellemző tünete.
4. A szemhéjak és a környező szövetek duzzanata: Az allergiás folyamat hatására a szemhéjak megduzzadhatnak, megvastagodhatnak.
5. Fotoreakció: A fényérzékenység fokozódhat, ami erős fényviszonyok mellett fájdalmat és kellemetlen érzést okozhat.
6. Nyálkahártya-gennyes váladék: Egyes esetekben a betegeknek nyálkahártya-gennyes váladéka van a szemből.
7. Homok érzete a szemében: A betegek úgy érezhetik, hogy valami van a szemükben, például homok vagy idegen test.
8. Látáskárosodás : A szem duzzanata és irritációja miatt átmeneti látásromlás léphet fel.

Az allergiás blepharoconjunctivitis kezelése általában antihisztamin szemcseppek vagy kenőcsök, gyulladáscsökkentő cseppek, valamint hideg borogatás alkalmazását foglalja magában a tünetek enyhítésére. Súlyos allergiás reakció esetén szisztémás antihisztaminok vagy kortikoszteroidok alkalmazása válhat szükségessé orvosi felügyelet mellett.

Demodecticus blepharoconjunctivitis

A demodexek szaporodása okozza, amelyek mikroszkopikus méretű atkák, amelyek általában a meibomi mirigyekben élnek a szemhéj szélén embereknél. Íme a betegség fő jellemzői:

1. Ok : A demodecosis blepharoconjunctivitist a meibomi mirigyekben lévő demodexek parazitálása okozza , ahol ezek az atkák táplálkoznak és szaporodnak.
2. Tünetek : A demodecticus blepharoconjunctivitis jellemző tünetei közé tartozik a szemhéj széleinek vörössége, viszketés, égő érzés, homokérzet a szemben, váladékozás a szemből, gyakran reggel alvás után, és lehetséges kéregképződés a szempillák tövében.
3. Diagnózis : A demodecticus blepharoconjunctivitis diagnosztizálásához gyakori, hogy a szemhéj széleinek felületét lekaparják, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják a tartalmát demodexek jelenlétére.
4. Kezelés : A demodecticus blepharoconjunctivitis kezelése demodecticus gyógyszerek, például permetrin vagy ivermektin alkalmazását foglalja magában, amelyek helyi cseppek vagy kenőcsök formájában alkalmazhatók. A maszkolás és a szemhéjmasszázs is javasolt az atkák mirigyeinek megtisztítására és azok újbóli megjelenésének elkerülésére.
5. Megelőzés: A demodecticus blepharoconjunctivitis megelőzése magában foglalja a rendszeres szemhéj- és szemhigiéniát, beleértve a szemhéjak sminktől és egyéb szennyeződésektől való megtisztítását, valamint a szennyezett felületekkel való érintkezés elkerülését.
6. Kapcsolódó állapotok : A demodecosis blepharoconjunctivitis más bőrbetegségekkel, például rosaceával vagy seborrheás dermatitisszel is társulhat, ezért a kezelés néha átfogó megközelítést igényel ezen állapotok kezelésére.

Vírusos blepharoconjunctivitis.

A kötőhártyát (a szem nyálkahártyáját) és a szemhéj széleit érintő vírusok által okozott gyulladásos állapot. Ezt az állapotot számos vírus okozhatja, beleértve az adenovírusokat, herpeszvírusokat és mások. Íme a vírusos blepharoconjunctivitis fő jellemzői:

1. Fertőző természet : A vírusos blepharoconjunctivitis érintkezés útján terjedő fertőző betegség. Előfordulhat szennyezett felületek megérintésével vagy a vírus hordozóival, valamint aeroszolos átvitellel.
2. Tünetek : A vírusos blepharoconjunctivitis jellegzetes tünetei közé tartozik a kötőhártya és a szemhéj szélének vörössége, duzzanat, égő érzés, viszketés, homokérzet a szemben, fényérzékenység, könnyezés és bőséges könnytermelés. A betegek szeméből váladékok is megjelenhetnek, amelyek zavarosak vagy gennyesek lehetnek.
3. Lappangási idő : A vírusos blepharoconjunctivitis lappangási ideje a vírus típusától függően változhat, de általában néhány naptól egy hétig tart.
4. Terjedés : A vírusos blepharoconjunctivitis könnyen átterjedhet emberről emberre, különösen szoros kapcsolati körülmények között, például gyermekcsoportokban, családi interakciókban és nyilvános helyeken.
5. Vírusos ágensek : A vírusos blepharoconjunctivitist számos vírus okozhatja, de a leggyakoribbak az adenovírusok (különösen a 3., 4. és 8. Típus) és a herpeszvírusok (HSV-1 és HSV-2).
6. Kezelés : A vírusos blepharoconjunctivitis kezelése általában tüneti kezelést foglal magában, például hideg borogatást a duzzanat és irritáció enyhítésére, valamint helyi vírusellenes cseppek vagy kenőcsök alkalmazását a betegség időtartamának lerövidítésére és a vírus terjedésének kockázatának csökkentésére.
7. Megelőzés : A vírusos blepharoconjunctivitis megelőzésének fontos intézkedései közé tartozik a rendszeres kézmosás, a szennyezett felületekkel való érintkezés elkerülése és a másokra való átterjedés megakadályozása.

Herpetikus blepharoconjunctivitis.

A herpeszes blefarokonjunktivitis a herpeszvírus által okozott gyulladásos betegség egyik formája, amely a szemhéj szélét és a szem kötőhártyáját érinti. Ezt az állapotot okozhatja az 1-es típusú herpesz (HSV-1), amely általában az ajak- és archerpeszhez társul, vagy a 2-es típusú herpesz (HSV-2), amely gyakrabban társul a genitális herpeszhez. Íme a herpetikus blepharoconjunctivitis fő jellemzői:

1. Vírusos érintettség: A herpeszes blepharoconjunctivitist a herpeszvírus okozza, amely megfertőzheti a szemhéj szélét és a szem kötőhártyáját, gyulladást és különféle klinikai megnyilvánulásokat okozva.
2. A tünetek jellemzői : A herpetikus blefarokonjunktivitis tünetei közé tartozhat a szemhéj és/vagy a kötőhártya vörössége, duzzanat, viszketés, égő érzés, homokérzet a szemben, fényérzékenység, valamint a szemhéj szélének és a kötőhártya felületének hólyagosodása vagy fekélyesedése.
3. Kiújulások : A herpeszes blepharoconjunctivitist rendszerint időszakos exacerbációk jellemzik, amelyek a legyengült immunitás, a stressz vagy más provokáló tényezők hátterében fordulhatnak elő.
4. A vírus terjedése : A herpeszvírus átterjedhet a szem és az arcbőr szomszédos területeire, és más vírusos elváltozásokat okozhat, mint például a herpetikus keratitis (a szaruhártya gyulladása) vagy a herpeszes dermatitis (bőrgyulladás).
5. Kezelés : A herpeszes blepharoconjunctivitis kezelése magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek alkalmazását helyi cseppek vagy szemkenőcsök formájában a gyulladás csökkentésére és a kiújulások megelőzésére. Súlyos vagy visszatérő esetek szisztémás vírusellenes kezelést igényelhetnek orvos irányítása mellett.
6. Az átterjedés megelőzése : Mivel a herpesz fertőző vírus, fontos, hogy óvintézkedéseket tegyen a másokra való átterjedés megelőzése érdekében, ideértve a szembe és a bőrrel való érintkezés elkerülését a súlyosbodás idején, valamint a megfelelő higiénia gyakorlását.
7. Rendszeres vizsgálat : A herpeszes blepharoconjunctivitisben szenvedő betegeket rendszeresen szemésznek kell vizsgálnia a szem állapotának értékelése és a további kezelésre és gondozásra vonatkozó ajánlások érdekében.

Gennyes blepharoconjunctivitis.

Ez a gyulladásos betegség egyik formája, amelyet gennyes váladék jelenléte jellemez a szemhéj szélén és/vagy a kötőhártya felszínén. Íme a gennyes blepharoconjunctivitis fő jellemzői:

1. Gennyes váladékozás: A gennyes blepharoconjunctivitis egyik fő tünete a gennyes váladék jelenléte a szemhéj szélén és/vagy a szem felszínén. Ez sárgás vagy zöldes váladékként jelenhet meg.
2. Vörösség és duzzanat: A gennyes blepharoconjunctivitist kísérő gyulladás a szemhéjszélek és a kötőhártya kipirosodásához és duzzadásához vezethet.
3. Fájdalom és kellemetlen érzés : gennyes blepharoconjunctivitisben szenvedő betegek fájdalmat, égő érzést vagy viszketést tapasztalhatnak a szemhéj szélén és a szemen.
4. Szárnyas nemzetközi bulla (ecset) képződése : A gennyes blepharoconjunctivitis egyes esetekben előfordulhat szárnyas nemzetközi buborékképződés, amely a szemhéj szélén képződő tályog. Általában gennyel van telve, és vízelvezetést igényelhet.
5. Lehetséges látásromlás: Súlyos és elhúzódó gennyes blepharoconjunctivitis esetén, különösen megfelelő kezelés hiányában, szövődmények vagy szaruhártya gyökérfertőzés miatti látásromlás léphet fel.
6. Kezelés : A gennyes blepharoconjunctivitis kezelése általában magában foglalja az antibiotikus helyi gyógyszerek alkalmazását szemcseppek vagy kenőcsök formájában, meleg borogatás alkalmazását a duzzanat enyhítésére és a gyulladás csökkentésére, valamint higiéniai eljárásokat a szemhéjak tisztítására és a gennyes váladék eltávolítására.

Meibomi blepharoconjunctivitis.

Ez egy gyulladásos állapot, amely a felső és alsó szemhéj peremén lévő meibomi (faggyúmirigyeket), valamint a kötőhártyát érinti. Ezt az állapotot gyakran kísérik olyan állapotok, mint a seborrheás dermatitis, a rosacea vagy a krónikus blepharitis. Íme a meibomi blepharoconjunctivitis fő jellemzői:

1. Meibomi mirigy betegség : A meibomi blepharoconjunctivitist a meibomi mirigyek gyulladása jellemzi, amelyek a szem védelméhez és hidratálásához szükséges olajos váladékot választanak ki.
2. Ciszták és komedonok : A meibomi mirigyek gyulladása ciszták és komedonok kialakulásához vezethet (a meibomi mirigyek kivezető csatornáinak elzáródása). Ez a váladék áramlásának elzáródását és a szekréció csökkenését okozhatja.
3. Tünetek : A meibomi blepharoconjunctivitis tünetei közé tartozhat a homok vagy idegen test érzése a szemben, égő érzés, viszketés, a szemhéj széleinek vörössége és duzzanat. Egyes esetekben fokozott könnytermelés vagy szemirritáció tünetei jelentkezhetnek.
4. Ismétlődő exacerbációk : A meibomi blepharoconjunctivitis gyakran krónikus állapot, amely súlyosbodó időszakokkal és a tünetek csökkenésével jár.
5. Átfogó kezelés : A meibomi blepharoconjunctivitis kezelése gyakran magában foglalja a meleg borogatás alkalmazását a meibomi mirigyekben lévő olaj lágyítására és cseppfolyósítására, a szemhéj széleinek masszírozását az elzáródások enyhítésére és a zsíros váladék felszabadulásának serkentésére, helyi gyógyszerek (például cseppek vagy kenőcsök) alkalmazását a csökkentése érdekében. Gyulladás és a fertőzések leküzdése, valamint a rendszeres szemhéjhigiénia.
6. Kapcsolódó állapotok : A meibomi blepharoconjunctivitis gyakran társul más állapotokhoz, például seborrheás dermatitishez, rosaceához vagy demodecosishoz.
7. Orvosi tanács : Ha meibomian blepharoconjunctivitis gyanúja merül fel, fontos, hogy felkeressen egy szemészt vagy szemész szakorvost az értékelés és a hatékony kezelés érdekében.

Meibomite

Ez a meibomi mirigyek gyulladásos betegsége, amely a szem szemhéjában található. Ezek a mirigyek olajos váladékot választanak ki, amely segít megkenni a szem felszínét, és megakadályozza a könnyfolyadék elpárolgását. A meibomi mirigyek gyulladását számos tényező okozhatja, beleértve a fertőzést, a mirigyek kimeneti csatornáinak elzáródását és az anatómiai jellemzőket.

A meibomit jellemzői a következők:

1. A szemhéj duzzanata és kivörösödése: A betegséget általában duzzanat és bőrpír kíséri a szemhéj területén, különösen a bazális szélén.
2. Fájdalom: A gyulladt meibomi mirigyek fájdalmasak lehetnek, ha megérintik vagy megnyomják.
3. A szemhéj szélének vörössége: A gyulladás a szemhéj szélének kipirosodásához vezethet, ami néha kellemetlen érzést és viszketést okoz.
4. Váladék: Néha sárgás vagy fehéres váladék válhat ki a meibomi mirigyekből, különösen a szemhéj megnyomása esetén.
5. Chalazion képződés: Hosszan tartó és nem megfelelően kezelt meibomitis esetén chalazion, egy nagyobb ciszta alakulhat ki, amely a meibomian mirigyből képződik.
6. Kellemetlen érzés pislogás közben: Egyes betegek kellemetlen érzést vagy fájdalmat tapasztalhatnak pislogáskor a meibomi mirigyek gyulladása miatt.

A meibomitis kezelése általában higiéniai eljárásokat foglal magában, például meleg borogatást és szemhéjmasszázst, valamint gyulladáscsökkentő vagy antibiotikus cseppeket vagy kenőcsöket.

Chalazion

A chalazion a meibomi mirigy gyulladásos betegsége, amely a felső vagy az alsó szemhéjban ciszta képződésében nyilvánul meg. Íme a chalazion fő jellemzői:

1. Ciszta képződés : A chalazion általában egy kis tömeg vagy csomó kialakulásával kezdődik a felső vagy az alsó szemhéj szélén. Fájdalmas vagy kényelmetlen lehet megérinteni.
2. Lassú fejlődés : A chalazion idővel lassan fejlődhet. A ciszta kezdetben kicsi és fájdalommentes lehet, de ahogy nő, tapinthatóbbá válhat.
3. Vörösség és duzzanat : A kialakult ciszta körül bőrpír és duzzanat lehet, különösen, ha a gyulladás fokozódik.
4. Váladék : A ciszta belsejében zsír halmozódhat fel, ami néha olajos váladékként távozhat.
5. Migrációs kényelmetlenség : A ciszta méretétől és helyétől függően kellemetlen érzést okozhat, amikor a felső vagy az alsó szemhéj vándorol, különösen akkor, ha masszírozzák vagy megnyomják.
6. Lehetséges hegképződés : Ha a chalazion hosszú ideig fennáll, vagy ha kiújul, hegszövet alakulhat ki a szemhéj területén.
7. Ritkán fertőzött: A chalazion általában nem fertőződik meg, de ritka esetekben fertőzésforrássá válhat, különösen, ha önmagában felnyílik vagy megsérül.

A chalazió magától is megoldódhat, de ha hosszan tartó, visszatérő, vagy jelentősen kellemetlen, ajánlatos felkeresni egy szemészt kivizsgálás és kezelés céljából. A kezelés magában foglalhatja a meleg borogatást, a szemhéjmasszázst, a helyi gyógyszerek alkalmazását vagy bizonyos esetekben a ciszta műtéti eltávolítását.

Komplikációk és következmények

A blepharoconjunctivitis kedvezőtlen következményekkel és szövődményekkel járhat, különösen megfelelő kezelés hiányában, vagy hiányos kezelés esetén. Fő szövődményként a keratitist kell tekinteni , amely olyan betegség, amelyben a szem szaruhártya gyulladása alakul ki. Kezelés hiányában a látás fokozatosan csökken, a szaruhártya elhomályosodik. A legveszélyesebb szövődmények között a szögletes kötőhártya-gyulladást kell tulajdonítani. Ez a betegség, melynek sajátos tünete a szem nyálkahártyájának, a kötőhártya alatti érrétegnek a gyulladása. Ritka esetekben a szem, az érréteg daganatai alakulhatnak ki. A szemideg érintett lehet, ami gyakran szöveti nekrózissal és vaksággal végződik.

Diagnostics Blepharoconjunctivitis

Bármely szembetegség diagnosztizálásának alapja a szemészeti vizsgálat. Ezt egy szemorvos rendelőjében, speciális berendezések és műszerek segítségével végzik. A vizsgálat során vizuálisan értékelje a szem nyálkahártyájának állapotát, látható struktúráit, a szemhéjak állapotát, az érrendszert, vegye figyelembe a gyulladásos, traumás, disztrófiás folyamatokat, egyéb változásokat. A szemfenék vizsgálata speciális eszközökkel kötelező (felszerelés, sötét szoba, nagyító, lencse szükséges). Szükséges lehet a látás ellenőrzése szabványos módszerekkel. Számos egyéb szemvizsgálati módszer létezik, amelyeket speciális klinikák és osztályok körülményei között alkalmaznak, ha további vizsgálatra van szükség.

Laboratóriumi diagnosztika

A szemészetben elsősorban mikrobiológiai (bakteriológiai, virológiai), immunológiai, szerológiai, immunhisztokémiai módszereket alkalmaznak. Bakteriális, vírusos, immunológiai patológiákra, onkológiai folyamatok kialakulására utaló jelek és gyanú esetén alkalmazzák a szemkörnyékben. Ami a szokásos módszereket illeti, mint például a klinikai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, székletanalízis, biokémiai és immunológiai vizsgálatok, ezekre is gyakran szükség van. De hatékonyak és informatívak elsősorban a gyulladásos és bakteriális folyamatokban, az immunitás csökkenésével, beleértve a helyi immunitást is. Ezek az elemzések lehetővé teszik a patológia általános képének felmérését, annak felmérését, hogy pontosan mi zavart a szervezetben, lehetővé teszi a kóros folyamat okának, súlyosságának feltételezését, lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának, a dinamikus folyamatok értékelését. Előre jelezni a kezelés időtartamát és eredményeit. Például a leukocita képlet eltolódása, amely vírusos, bakteriális fertőzés kialakulását jelzi, azt sugallja, hogy a szem gyulladásos folyamata a szervezet általános rendellenességeinek következménye, amelyek a vírusos, bakteriális mikroflóra aktiválódásának hátterében merülnek fel. Ekkor rendkívül specifikus szemészeti vizsgálatra lehet szükség az adatok tisztázásához.

A szemészetben alkalmazott speciális elemzések közé tartozik a szemváladék, a szem nyálkahártyájáról, a szemhéjról származó karcolások és kenetek vizsgálata, a könnyek, az öblítővíz, a szempillák, a gennyes váladék, a váladék vizsgálata, a szövetminták szövettani vizsgálata.

Műszeres diagnosztika

Különféle berendezéseket használnak a szemfenék állapotának, a szövetek szerkezetének, a szem nyálkahártyájának felmérésére, a szem érrendszerének vizsgálatára, egy adott ingerre adott reakció kimutatására. Speciális reagensek segítségével hozza létre ezt vagy azt a hatást, különösen a pupillák kitágítását, az erek kontrasztját, a lencsét vagy a szem más egyedi struktúráit. Az intraokuláris és intrakraniális nyomás mérésére szolgáló módszereket alkalmaznak.

A műszeres módszerek közé tartoznak azok a módszerek, amelyek lehetővé teszik a kép készítését és a szem állapotának vagy egyedi struktúráinak statikában vagy dinamikában történő felmérését. Bizonyos módszerek lehetővé teszik a szemben normál állapotban, nyugalomban, bizonyos műveletek végrehajtásakor bekövetkező változások regisztrálását. Elemezheti a szemmozgásokat, az izomösszehúzódást, a pupilla reakcióját a fényre, a sötétséget, a vegyszerek bevezetését, a kontrasztot. Számos módszer létezik nemcsak a vizuális érzékszervi rendszer, hanem a vezető elemek, köztük a látóideg, a reflexív, valamint a vizuális jelek feldolgozásáért felelős agyi érintett részek funkcionális aktivitásának felmérésére is.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis alapja, hogy különbséget kell tenni a különböző állapotok és a hasonló tünetekkel járó betegségek között. Először is meg kell különböztetni a blepharoconjunctivitist más bakteriális és vírusos betegségektől. Fontos kizárni a rosszindulatú, degeneratív, disztrófiás elváltozásokat a szem alapstruktúráiban. Fontos megkülönböztetni a blepharoconjunctivitist a tulajdonképpeni blepharitistől, a kötőhártya-gyulladástól, a keratitistől, a keratoconjunctivitistől és a szögpatológiáktól. Szükség esetén az orvos további szakorvosi konzultációkat, valamint kiegészítő kutatási módszereket (laboratóriumi, műszeres) ír elő.

Népszerű eljárás a szemváladék vizsgálata, megmutatja a gyulladásos folyamat természetét, ami nagymértékben meghatározza a további kezelést. A vizsgálathoz speciális steril körülmények között kis mennyiségű nyálkahártya-leválást (tamponot a kötőhártya felszínéről) veszünk. Ezt követően az anyagot sterilen csomagolják, és a szállításhoz szükséges összes feltétel betartása mellett továbbvizsgálják a laboratóriumba, ahol kiértékelik.

További bakteriológiai, virológiai vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a blepharoconjunctivitis okának azonosítását. Így a bakteriális eredetű gyulladásos folyamatban izolálják és azonosítják a megfelelő baktériumot, amely a betegség kórokozója. Vírusos eljárással a vírust izolálják, mennyiségi és minőségi jellemzőit megadják. Ezenkívül lehetőség van hatékony antiszeptikus gyógyszer kiválasztására, dózisának, koncentrációjának kiválasztására, amely a kívánt hatást fejti ki.

A blepharoconjunctivitis és más szembetegségek közötti differenciáldiagnózis magában foglalja az egyes állapotok különböző klinikai tüneteinek és jellemzőinek figyelembevételét. Így készíthet differenciáldiagnózist a blepharoconjunctivitis és az alábbi állapotok között:

1. Iridociklitisz :

   • Az iridociklitisz az írisz és a ciliáris test gyulladása.
   • A fő tünetek közé tartozik a szemfájdalom, a fényfóbia, a szem vörössége és a homályos látás.
   • A megkülönböztetést oftalmoszkópia és a szem gyulladásos elváltozásainak értékelése végzi.

2. Keratoconjunctivitis :

   • A keratoconjunctivitis a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása, amelyet gyakran allergiás reakció okoz.
   • A tünetek közé tartozik a bőrpír, viszketés, könnyezés és homokérzet a szemben.
   • A differenciálás a szaruhártya értékelésével történik speciális technikákkal, mint például pásztázó lézertomográfia (OCT) vagy fluoreszcein angiográfia.

3. Szögletes kötőhártya-gyulladás:

   • A szögletes kötőhártya-gyulladást a szemzugok gyulladása jellemzi, amelyet gyakran bakteriális fertőzés vagy seborrheás dermatitis okoz.
   • A fő tünetek közé tartozik a bőrpír, duzzanat és nyálkahártya-gennyes váladékozás a szem sarkából.
   • A megkülönböztetés a váladék jellege és a bakteriológiai elemzés eredménye alapján történhet.

4. Blefaritisz :

   • A blepharitis a szemhéj szélének gyulladása, amelyet általában bakteriális fertőzés vagy demodectosis okoz.
   • A tünetek közé tartozik a bőrpír, viszketés, irritáció és olajos elválasztó pikkelyek a szemhéjak alsó szélén.
   • A megkülönböztetés magában foglalhatja a szemhéj szélének, a váladék típusának és a kezelésre adott válaszának értékelését.

5. Keratitis :

   • A keratitis a szaruhártya gyulladása, amelyet fertőzés, trauma, allergia vagy egyéb okok okozhatnak.
   • A fő tünetek közé tartozik a szemfájdalom, a homályos látás, a fényfóbia és a szaruhártya vörössége.
   • A differenciálás magában foglalja a szaruhártya-gyulladás természetének értékelését, a bakteriológiai és virológiai vizsgálati eredményeket, valamint az antibiotikum-kezelésre adott választ.

Ha kétség vagy bizonytalanság merül fel a diagnózissal kapcsolatban, fontos, hogy egy tapasztalt szemész szakorvoshoz forduljon további értékelés és kezelés céljából.

Kezelés Blepharoconjunctivitis

A blepharoconjunctivitis kezelése számos módszert és lépést foglalhat magában, amelyek az állapot okától és súlyosságától függően változnak. Íme az általános kezelési elvek és az alkalmazható lépések:

1. Tisztítás és higiénia : A kezelés első lépése a szemhéjak és a szemhéjak tisztítása. Ez magában foglalhatja a meleg borogatást a kéreg felpuhítására és a szemhéjak szélétől való elválasztására, valamint higiéniai termékek használatát az olaj, a smink és egyéb szennyeződések eltávolítására a szemhéj bőréről.
2. Borogatás alkalmazása : A meleg borogatás enyhítheti a gyulladást, csökkenti a duzzanatot és javítja a kenet áramlását. Ezt megteheti meleg, nedves törlőkendővel vagy speciális hőálló szemmaszkokkal.
3. Fertőzés kezelése : Ha a blepharoconjunctivitist bakteriális fertőzés okozza, kezelőorvosa antibiotikumokat írhat fel helyi cseppek vagy kenőcsök formájában, amelyeket a szemhéjak szélére kell felvinni.
4. Fertőzés- és gyulladáscsökkentő cseppek alkalmazása : Az antibiotikumok mellett antiszeptikumokat és/vagy gyulladáscsökkentő komponenseket tartalmazó cseppek is javasolhatók a gyulladás és viszketés enyhítésére.
5. Mechanikai irritáló anyagok eltávolítása : Ha a blepharoconjunctivitist allergia vagy irritáció okozza, fontos az allergének vagy irritáló anyagok azonosítása és az azokkal való érintkezés elkerülése.
6. Kapcsolódó betegségek kezelése : Ha a blepharoconjunctivitis egy másik állapot, például seborrhoeás dermatitisz vagy rosacea tünete, az alapbetegség kezelése szintén segíthet a szem egészségének javításában.
7. Hormonális egyensúly korrekciója : Abban az esetben, ha a blepharoconjunctivitis hormonális egyensúlyhiánnyal jár, mint például a rosacea esetében, hormonális szerek alkalmazása is javasolt.
8. Rendszeres ellenőrzések : A kezelés megkezdése után fontos rendszeresen ellenőrizni a szemét, és ellenőriztetni kell szemorvosával vagy háziorvosával.

A blepharoconjunctivitis hatékony kezelése az Ön sajátos körülményeitől függően különböző módszerek kombinációját igényelheti. Fontos, hogy megbeszélje kezelőorvosával az adott esetre vonatkozó legjobb kezelési lehetőségeket.

Megelőzés

A megelőzés alapja a normál immunitás, a nyálkahártyák, a mikroflóra normál állapotának fenntartása, a fertőzési gócok megállítása. Fontos betartani a higiéniai szabályokat. Tilos a szembe kerülni piszkos víz, izzadság, piszkos kézzel, tárggyal ne kerüljön a szembe, még akkor sem, ha valami került oda. A test normál állapotának fenntartásához tápláló étrend, napirend betartása, munka és pihenés, elegendő vitamin, különösen az A-vitamin fogyasztása szükséges. Fontos, hogy a szemet pihentessük, különösen, ha munkával jár. állandó szem megerőltetése mellett (vezetők, munka számítógépen, mikroszkóppal). A nap folyamán rendszeresen pihentetni kell a szemet. Ehhez speciális gyakorlatok, gimnasztikai komplexumok vannak a szem számára. Egyszerűen lazító gyakorlatokat is kell végezni, beleértve a Tratakát, a meditációt, a szemlélődést, a koncentrációt, a sötétségbe bámulást, egy álló vagy világító tárgyra való összpontosítást. Ezek mind speciális technikák a szem egészségének megőrzésére. Ezenkívül szükséges, hogy az élelmiszerek gazdagok legyenek karatinoidokban (A-vitamin). Fontos a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása.

Előrejelzés

Ha időben orvoshoz fordul, tegye meg a szükséges intézkedéseket - a prognózis kedvező lehet. Más esetekben, ha nem követi az orvos ajánlásait, nem kezeli, vagy rosszul kezeli - a blepharoconjunctivitis súlyos, és különféle szövődményekkel, akár szepszissel, teljes látásvesztéssel, sőt a szemnek is a vége.