A bőr pszeudolimfómái: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A bőr pszeudolimfóma egy olyan helyi vagy disszeminált típusú reaktív jellegű jóindulatú limfoproliferatív folyamatok csoportja, amely a károsító vagy nem agresszív terápia eltávolítása után megoldható.

B-sejtes pseudolymphomát (syn.: Jóindulatú limfadenoz Befverstedta, pseudolymphomát, szarkoiditisz Mordechai Spiegler-Fendt), sokkal gyakoribb a gyermekek és fiatal felnőttek. Klinikailag elég világos, kicsi, rózsaszín vagy kékeszöld, magányos vagy (ritkábban) többszörös csuklós elem. Néha vannak olyan infiltratív plakkfókuszok, amelyek lapos vagy emelt felületűek, amelyek körül kis elemek találhatók, valamint magányos csomók. A leggyakoribb lokalizáció az emlőmirigyek arcának, fülének, nyakának, orr-régiójának, axilláris üregeinek, koponyatestének. Néha szimmetrikus terjesztett militar csomók vannak az arcon és a törzsön. Lehetnek változások a regionális nyirokcsomókban és a perifériás vérben, de a betegek általános állapota jó. A betegség kialakulása a spirochete Borrelia burgdorferi-hez köthető, a kullancsok - Ixodes ricinus - behatolása a bőrön.

Pathology. Az epidermisz változatlan, csak kissé megvastagodott, alatta van egy keskeny csík a kollagén, hogy elválasztja a beszivárgás. Utolsó világosan körülhatárolt, a véredények körül és függelékei, néha diffúz, elfoglal a teljes bőrben, kiterjesztve a bőr alatti szövet. A celluláris összetétele a beszűrődés ritkán monomorf, és így Keri N. és N. Kresbach (1979) van osztva három típusú limfociták: lymphoreticularis, és granulómás follikuláris, de nem tagadják a vegyes típusú. A fő celluláris készítmény - kis limfociták, centrociták, limfoblasztok és külön a plazma sejtek. Köztük van elrendezve histiocyták (makrofágok), amely egy úgynevezett csillagos ég. Az egyes lehet egy többmagos histiocyták, és a citoplazmájukban lehet fagocitálódnak anyagot (Színezett sejtek). A makrofágok jól látható, mivel a nagy mennyiségű hidrolitikus enzimek. Néha a marginális zónában történő beszivárgás a neutrofil és eozinofil granulociták és szöveti bazofilek. Amikor a típusú follikuláris csíraközpontok fejezzük szimulálásával a szekunder nyirokcsomó tüsző, amely egy széles és blednookrashennogo limfocitás tengelyközépvonal, amelyek előnyösen centrociták, hisztiociták, centroblasts, néha elegyített plazma sejtek és immunoblast. A klinikai megnyilvánulása a betegség szövettani megfelel többnyire lymphoreticularis és tüszős típusok. Ez jellemző a tevékenység lymphocytoma vázelemeit fibroblasztikus válasz, a vascularis tumorokat, és megnő a szöveti bazofilek. Amikor disszeminált forma ez a minta és sokkal nehezebben felismerhető jóindulatú folyamat.

A fenotípus megmutatja a B-sejtek (CD19, CD20, CD79a) pozitív markereit a follikuláris komponensben, és a dendritikus CD21 + sejtek koncentrikus láncai is megtalálhatók benne. Az interfolikuláris terek CD43 + T-limfocitákat tartalmaznak. Az IgM és IgA könnyű láncokkal való reakció megerősíti az infiltrátum poliklonális összetételét. A genotipizálás nem tárja fel az Ig gének reorganizációját vagy az intrachromosomális transzlokációt. A B-sejtes pszeudolmfát az immunocitómától, a B-lymphomától a follikuláris centrum sejtjeitől, a MALT-típusú limfómától eltérő módon különböztetjük meg.

T-sejt-pseudolymphomát (syn.: Lymphocytás infiltráció Jessner-Kanof) t főleg felnőtt férfiak, főleg a homlokon és az oldalsó részein az arc és a nyak, nyakszirti terület, a törzs és a végtagok, formájában egyszeres vagy többszörös gócok kékes-vörös vagy barnás-vörös színű. Betegség kezd a megjelenése papulák, amely miatt a növekvő növekedési perifériás forma világosan elhatárolt plakkok, sima felületű. A központi része a plakk regresszió eredményeként a megszerzése folyamatban a gyűrű alakú. Miután néhány hétig vagy hónapig, akkor eltűnik nyom nélkül, de kiújulhat az azonos vagy más helyeken. A kapcsolat a betegség krónikus lupus erythematosus, nem ismeri fel az összes, reakció fény, fertőzés, és a kábítószer jelzik reaktív folyamatot.

Pathology. A hámréteg többnyire változtatás nélkül subpapillyarnom és retikuláris bőrben gyakrabban számoltak be világosan körülhatárolt beszűrődés álló histiocyták, plazma sejtek és a kis limfociták, amelyek hajlamosak arra, hogy körül található bőr függelékei és hajók. A tüszők és embrionális központok kialakulása nem ismert. A felső régiókban a bőrben a kollagén változást anyag basophilia, elvékonyodása kötegek kollagén rostok, a fibroblasztok proliferációjának és más mesenchymális sejtek. A fenotípusozás során az infiltrátum domináns csoportja a CD43 + T limfociták.

[1], [2], [3], [4], [5]