Erős menstruáció vérrögökkel szülés után

A menstruációs ciklus helyreállítása a szülés után azt jelzi, hogy a nő teste a hosszú kihordási, szülési és szoptatási időszak után normalizálódik. Ez a felépülési folyamat azonban korántsem mindig zökkenőmentes és kiszámítható. Egyes nők rendszertelen menstruációra panaszkodhatnak, míg másokat a szülés utáni erős vérzés zavar. Mi befolyásolja valójában a menstruációs ciklus minőségét és gyakoriságát, és milyen változások történnek a női testben a szülés után?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

Különböző adatok szerint a szülés utáni erős menstruáció előfordulása a nők 40-60%-ánál változik. A gyakoriság a terhesség és a szülés jellemzőitől, az egyidejűleg fennálló betegségek meglététől és a nő életkorától függ.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz erős menstruáció szülés után

A szülés után röviddel jelentkező vérzés nem tekinthető menstruációs vérzésnek. Ez a lochia – a méhnyálkahártya elemeit tartalmazó véres váladék, ami a méh üregéből származó sebváladék. Még normális esetben is, az ilyen váladék eleinte elég bőséges lehet: a nők gyakran kénytelenek urológiai betéteket használni a szokásosak helyett, hogy megbirkózzanak a problémával.

A szülés utáni néhány hónapban a női test fokozatosan felépül: a méh visszanyeri korábbi térfogatát, a hormonális egyensúly normalizálódik, és a károsodott vérkeringés stabilizálódik.

Azoknál a fiatal anyáknál, akik nem szoptatták gyermeküket, a menstruáció a baba születése után 2 hónappal folytatódhat. Ez a folyamat azonban nagyon egyéni, és jelentősen változhat. Az első menstruáció lehet nagyon bő és szűkös is - és ez is egyéni.

[ 7 ]

Kockázati tényezők

A szülés utáni első erős menstruáció kockázata a következő esetekben fokozódik:

• ha bonyolult szülés volt;
• ha császármetszést alkalmaztak a szülés során;
• ha egy nőnek korábban krónikus reproduktív szervi patológiái voltak;
• ha a szülés után a nő gyulladást fejt ki a nemi szervekben;
• ha vitamin- és ásványianyag-hiány van a szervezetben;
• ha egy terhes nőnél alacsony hemoglobinszintet diagnosztizáltak;
• ha egy nő gyakran stresszes vagy depressziós állapotban van.

A szülés utáni időszakban a bőséges menstruáció kóros oka néha a méhnyálkahártya hiperplasztikus változásai - ez a szövetek proliferációja, amely a hormonális egyensúlyhiány vagy a szülés során bekövetkező jelentős szöveti trauma következtében alakul ki.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A szülés utáni első menstruációban elvesztett vér normális mennyisége a teljes menstruációs időszak alatt nem haladja meg az 50 ml-t. Ha erős menstruációról beszélünk, akkor ez olyan, amelyben a vérveszteség eléri a 80 ml-t. Ha a betétet 2 óránál gyakrabban kell cserélni, akkor okkal feltételezhető a patológia.

A súlyos vérzést, amely normálisnak tekinthető, a következők okozhatják:

• a méh szervének túlzott nyúlása a terhesség alatt, ami az endometrium mennyiségének növekedését okozta;
• erős hormonális változások.

Egyértelmű, hogy a hámlasztott méhnyálkahártyát el kell távolítani a méh üregéből, és ez pontosan a menstruáció alatt történik. A vérrel együtt szövetrészecskék is távoznak, amelyek apró vérrögöknek tűnhetnek - és ez is normális jelzésnek tekinthető. A szülés utáni ilyen erős menstruációt azonban nem szabad havonta ismételni - idővel (1-3 hónap elteltével) a ciklus általában javul, és ugyanolyan lesz, mint a terhesség előtt.

[ 10 ], [ 11 ]

Tünetek erős menstruáció szülés után

A baba születése utáni első menstruáció valóban jelentősen eltérhet azoktól, amelyeket egy nő a terhesség kezdete előtt megszokott megfigyelni. És itt, a tényleges véres váladékozás mellett, más tünetek is jelentkezhetnek: például vérrögök megjelenése, a váladék színének megváltozása, szag megjelenése, általános kellemetlenség stb.

Először is fontos megjegyezni az első jeleket, amelyekre sürgősen orvoshoz kell fordulni:

• a betétek gyakori cseréje (2-3 óránként egyszer);
• a vérzés több mint egy hétig tart;
• élénk skarlátvörös színű váladék;
• jelentős hasi fájdalom menstruáció alatt;
• idegen kellemetlen szag megjelenése a váladékban.

Súlyos vérveszteség esetén a szülés utáni nehéz időszakokban a hemoglobinhiány fokozódásának jelei is megfigyelhetők:

• krónikus fáradtság, alvászavarok;
• gyakori szédülés és gyengeségérzet, különösen reggel;
• ingerlékenység, ingerlékenység;
• a bőr sápadtsága;
• a haj, a körmök és a bőr állapotának romlása.

Ha a szülés utáni első menstruáció erős, akkor mindenképpen érdemes nőgyógyászhoz fordulni. Ugyanezt kell tenni akkor is, ha a szoptatási szakasz véget ért, és a havi ciklus nem siet a regenerálódással.

A szülés utáni erős vérzés és vérrögök lehetnek normálisak és kórosak is. Természetesen lehetetlen önállóan megállapítani az ilyen események okát. Ezért a szülés utáni időszakban az orvoshoz való fordulás általában tervezettnek tekinthető: végül is nem zárható ki betegségek, szövődmények, ismételt terhesség és akár korai menopauza kialakulásának lehetősége.

Általánosan elfogadott, hogy a szülés utáni első menstruáció nem jelentkezhet mindaddig, amíg a kismama szoptatja a babáját. Azonban a szoptatás alatti erős szülés utáni menstruáció is előfordulhat, és ez a prolaktin hormon egyensúlyának megváltozásának köszönhető a női szervezetben. Az ilyen változás okának pontos meghatározásához hormonális háttér állapotának vizsgálatára van szükség - szükség lehet a rendellenesség további gyógyszeres korrekciójára.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikációk és következmények

Sajnos a szülés után, amikor úgy tűnhet, hogy a legkellemetlenebb dolgok már mögöttünk vannak, mindenféle szövődmény és következmény merülhet fel. Ilyen következmények lehetnek súlyos fájdalmas folyamatok: vérzés, fertőző és gennyes betegségek, vérszegénység stb.

A legsúlyosabb következményeknek a következőket tekintik:

• fertőzés - például staphylococcus fertőzés. Az okok lehetnek akut gyulladás terhesség alatt, krónikus fertőzések a szervezetben, hosszan tartó kiszáradás;
• Az endometritisz a méh gyulladásos folyamata. A betegség kezeletlen szexuális úton terjedő fertőzések után, valamint kétkezes méhvizsgálat után is kialakulhat.

A szülés utáni időszakban felmerülő gyanús tüneteknek, beleértve a bőséges menstruációt is, mindig riasztónak kell lenniük, és indokolniuk kell a nőgyógyász mielőbbi felkeresését. Semmilyen körülmények között sem szabad késlekedni: az ilyen szövődmények túl komolyak.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics erős menstruáció szülés után

Orvoslátogatáskor a nőnek tájékoztatnia kell őt a bőséges menstruáció minden panaszáról és jeléről. Már a diagnózis ezen szakaszában az orvos gyanakodhat egy vagy másik patológiára, ha van ilyen.

Néhány diagnosztikai eljárást kell követni:

• nőgyógyászati széken végzett vizsgálat a hüvelyi folyás mennyiségének, állagának és minőségének felmérésével;
• kenetvétel vizsgálat céljából (a fertőzés vagy bizonyos gyógyszerekre adott reakciójának meghatározására);
• általános vérvizsgálat, a hemoglobin szintjének meghatározása és a gyulladásos folyamat jeleinek jelenléte a szervezetben;
• vérvizsgálatok a koaguláció minőségének felmérésére;
• a hormonszint meghatározása a vérben.

A bő menstruáció műszeres diagnosztikája leggyakrabban a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát foglalja magában. Az ultrahang lehetővé teszi a méh, a petefészkek, a petevezetékek betegségeinek kimutatását és azonosítását, valamint állapotuk monitorozását. Bizonyos esetekben célszerű az ultrahangot mágneses rezonancia képalkotással helyettesíteni.

A gyakorlatból kitűnik, hogy a fenti diagnosztikai eljárások elegendőek ahhoz, hogy azonosítsák a reproduktív szférában előforduló patológiákat, amelyek a szülés utáni túlzottan erős menstruációhoz vezethetnek.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Megkülönböztető diagnózis

Ebben az esetben a differenciáldiagnózis elvégezhető:

• hormonális rendellenességekkel;
• gyulladásos folyamatokkal a méhben;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatokkal;
• a véralvadási rendszer rendellenességeivel;
• endometriális hiperpláziával, eróziókkal és endometriózissal.

Kezelés erős menstruáció szülés után

Miután azonosították a szülés utáni erős vérzés valódi okát, az orvos megkezdi a kezelést, amelyet egyénileg írnak fel.

Ha az orvoshoz való látogatás időszerű volt, vagy ennek az állapotnak az oka nem kritikus, akkor a kezelés járóbeteg-ellátásban is elvégezhető. Más esetekben a beteg kórházba kerülhet.

A legtöbb esetben a menstruációs ciklus stabilizálására a következő gyógyszereket írják fel:

• vérzéscsillapító szerek (Dicinon, vízibors-kivonat, aminokapronsav);
• vérszegénység elleni gyógyszerek (Fenuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• vérkomponens-készítmények (plazma, vörösvérsejt-tömeg);
• vitaminok általános tonikus és érrendszeri erősítő szerként (Ascorutin, aszkorbinsav, cianokobalamin, folsav, Vikasol).

Miután a váladék mennyisége stabilizálódott, intézkedéseket lehet felírni a menstruációs ciklus további zavarainak megelőzésére. Ez lehet hormonterápia (orális fogamzásgátlók vagy gesztagének), antibiotikum-terápia stb. Ha az orvos méhen belüli patológiát észlelt, akkor a megfelelő betegséget kezelik.

A szülés utáni erős menstruáció leggyakrabban alkalmazott tüneti kezelése a következő:

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Dicinon	A vérzéscsillapítót erős menstruáció esetén napi 10-20 mg/testtömegkilogramm dózisban írják fel. Az adagot 3 vagy 4 részre osztják.	Szédülés, fejfájás, hányinger, allergia, arcpír és csökkent vérnyomás előfordulhat.	A gyógyszer szedésének megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy a vérzés oka fiziológiás.

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Etamsilát	A szülés utáni erős vérzés esetén a gyógyszert intramuszkulárisan, napi 3-4 alkalommal 1-2 ampullát kell beadni.	Fejfájás, hipotenzió, hasi fájdalom, allergia, hörgőgörcs, hátfájás, csalánkiütés, szédülés előfordulhat.	Az etamsilát-kezelés alatt a szoptatást átmenetileg felfüggesztik.

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Vikasol	A szülés utáni erős vérzés esetén a Vikasolt napi 15-30 mg-os adagban, 2-3 alkalommal kell bevenni. Az alkalmazás időtartamát egyénileg határozzák meg.	Bőrkiütés, bőrpír és hörgőgörcs jelentkezhet.	A Vikasol nem alkalmazható trombózisra való hajlam esetén.

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Aminokapronsav	Szülés utáni erős vérzés esetén a gyógyszert intravénásan, cseppinfúzió formájában adják be, egyénileg kiválasztott adagban.	Szédülés, hányinger, fülzúgás, orrlégzési nehézség, csökkent vérnyomás és görcsök figyelhetők meg.	A kezelés alatt a szoptatást le kell állítani.

A fizioterápiás kezelés erős menstruáció alatt nem javasolt - a nemi szervekből származó véres váladék a fizioterápia egyik ellenjavallata. A szervek felmelegítése tilos onkológia, endometriózis, jóindulatú daganatok esetén. Csak bizonyos esetekben írható fel mágnesterápia - egy olyan eljárás, amely enyhíti a gyulladást és csillapítja a fájdalmat.

Népi gyógymódok

A népi gyógyászatból számos receptet kölcsönözhetsz a menstruációs vérzés csökkentésére és a menstruációs ciklus stabilizálására. Ezeket azonban csak nőgyógyász felkeresése után szabad alkalmazni.

• Erős folyás esetén vegyen 1 evőkanál viburnum bogyót, öntsön rá 200 ml forrásban lévő vizet, forralja fél órán át. Ezután fogyassza el a főzetet naponta háromszor étkezés előtt 1 evőkanállal.
• Hasznos, ha cukorral vagy mézzel édesített viburnumlevet fogyasztunk, legalább 3 evőkanálnyi mennyiségben, naponta négyszer.
• Az erős menstruáció normalizálható a következő módszerrel: forraljunk hét narancs héját másfél liter forrásban lévő vízben, amíg legfeljebb fél liter leves marad belőle, amit leszűrünk és mézzel édesítünk. Naponta háromszor 200-300 ml levest fogyasszunk étkezés előtt 30 perccel.

A népi gyógymódok mellett, a szülés utáni erős vérzés esetén gyógynövényeken alapuló gyógyszerek receptjeit is használhatja.

[ 20 ], [ 21 ]

Gyógynövényes kezelés

• Öntsön 1 evőkanál eperlevelet 0,5 liter forralt, leülepedett vízbe egy éjszakára. Reggel szűrje le a gyógyszert, és igyon meg naponta 100 ml-t.
• Főzzön 1 evőkanál zsurlót 250 ml forrásban lévő vízben. Igyon belőle 1 evőkanálnyit 2-3 óránként.
• Készítsen keveréket egyenlő arányban ürömből, keserűfűből, pásztortáska, lóhere, csalánból, valamint édesgyökér rizómából és viburnum kéregből. Csipkebogyót is adhat a kapott keverékhez. Öntsön 2 evőkanál keveréket egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyja ázni termoszban 5-6 órán át. A kapott gyógyszert a nap folyamán kell meginni.
• Tegyen 3 evőkanál petrezselymet egy termoszba, öntsön rá 0,5 liter forrásban lévő vizet, és hagyja állni 5-6 órán át. Vegyen be 100 ml infúziót 30 perccel étkezés előtt: reggel, ebéd előtt, vacsora előtt és este.

Homeopátia

Erős vérzés szülés után - ezt a problémát gyakran homeopátiával oldják meg - egy speciális tudomány, amely bizonyos gyógyszerek alkalmazását foglalja magában minimális mellékhatás-kockázattal és a szervezet számára a lehető legnagyobb haszonnal. Erős vérzés esetén a homeopátiás szerek fő feladata a hormonális szint szabályozása, valamint a menstruációs ciklus időtartamának és minőségének stabilizálása.

Melyek a leghatékonyabb gyógyszerek a szülés utáni erős menstruációra?

• Ciklodinon - erős menstruáció esetén reggel, vízzel, reggeli előtt 40 cseppet kell bevenni. A kezelés legalább 3 hónapig tart, a menstruációs vérzés alatt szünetek nélkül. Nagyon ritkán a gyógyszer allergiát okozhat.
• Ovariamin - szülés utáni erős menstruáció esetén naponta kétszer 2 tablettát kell bevenni egy hónapon keresztül. A kezelés alatt ajánlott a szoptatást abbahagyni.
• Ovarium compositum - a szülés utáni erős menstruáció esetén a gyógyszer injekcióit írják fel, 1 ampullát háromnaponta egyszer, intramuszkulárisan. A kezelés időtartama a javallatoktól függően változhat.
• Remens - szülés utáni erős vérzés esetén naponta háromszor 10 cseppet kell felírni 3 hónapon keresztül. Ritkán előfordulhat allergia a gyógyszerre.

Sebészeti kezelés

Szülés utáni erős menstruáció esetén a műtétet csak olyan esetekben írják fel, amikor daganatos folyamat vagy endometrium hiperplázia eltávolítása szükséges. Ebben az esetben az eltávolított szövetek szövettani elemzését végzik.

A méh teljes eltávolítására irányuló műtétet - hiszterektómiát - erős menstruációval küzdő nőknél csak nagyon súlyos helyzetekben végzik, amikor a reproduktív funkció megőrzésének kérdése másodlagossá válik. Ez ritkán fordul elő: az esetek túlnyomó többségében a problémát konzervatív gyógyszeres kezeléssel oldják meg.

Megelőzés

A szülés utáni szabálytalan és kóros első menstruáció megjelenése megelőzhető, ha a szülészeti kórházból való kilépés után azonnal betart bizonyos ajánlásokat.

• Fontos, hogy jól étkezzünk és elegendő folyadékot fogyasszunk.
• Ha lehetséges, kerülni kell a stresszt és a szorongást.
• Minden betegséget időben kell kezelni, és az orvos által javasolt összes vizsgálaton is át kell menni.
• Meg kell beszélni a rokonokkal a fiatal anya teljes pihenésének lehetőségét, valamint biztosítani kell a minőségi alvást.
• A vérszegénység időben történő felismerése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet.

Két héttel a szülés után, és azt követően, meg kell látogatni egy nőgyógyászt megelőző vizsgálatokra - ez egy nagyon fontos és szükséges eljárás, amely lehetővé teszi a fiatal anya egészségének hosszú távú megőrzését.

Előrejelzés

Ha egy nő szülés után erős menstruációt észlel, nem szabad pánikba esnie: talán ez az egyik fiziológiai norma. Azonban ezt az állapotot sem szabad teljesen figyelmen kívül hagyni: kötelező a szakorvosi konzultáció. Először is, ha nincs patológia a szervezetben, ez lehetővé teszi a nő számára, hogy megnyugodjon, és ne aggódjon hiába. Másodszor, ha bármilyen rendellenesség áll fenn, akkor az orvosi szakorvos időben történő felkeresése lehetővé teszi a probléma gyorsabb és jobb megoldását, ami jelentősen és pozitívan befolyásolja a további prognózist.