Gyér menstruáció: barna színű, fájdalom nélkül, lázzal, hányingerrel, mell- és hasi fájdalommal.

Minden nőnek megvan a saját menstruációs ciklusa, de annak szabálytalanságai, beleértve a ritka menstruációkat is, attól függenek, hogy a hormonok mennyire jól szabályozzák a petefészkek és a méh havi változásait. Vagyis, hogy a női test hormonjai hogyan biztosítják a teljes reproduktív ciklust és a menstruáció előtti fázisból a menstruációba való átmenetet, amelynek során a méh testében lévő nyálkahártya megtisztul a duzzadt funkcionális rétegének leválasztásával.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz ritka időszakok

A ritka menstruáció vagy a hipomenstruációs szindróma fő okai a hormonok fiziológiai egyensúlyának zavaraival járnak, amelyek kölcsönhatása határozza meg a nők menstruációs ciklusát.

Ezen rendellenességek etiológiája és patogenezise lehet primer, azaz veleszületett fejlődési jellemzőkkel kapcsolatos, beleértve a nemi szerveket, az endokrin rendszert és az agyi struktúrákat. A menstruációs folyás mennyiségének csökkenése következik be:

• az elülső agyalapi mirigy funkcionális elégtelensége esetén, amely gonadotrop hormonokat és FSH-t (follikulusstimuláló hormont) termel;
• a petefészek ösztrogénjének hiánya (amely az FSH stimuláló hatásának eredményeként termelődik);
• a prolaktin hormon fokozott termelése következtében az agyalapi mirigy által (az agyalapi mirigy daganatainak vagy a hipotireózis hátterében), és amelynek túlzott szintje befolyásolja más nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) szintézisét, megváltoztatva azok normális arányát;
• a hipotalamusz működési zavarai esetén, amely felszabadító faktorok – neurohormonok folliberin, lulliberin, prolaktoliberin – segítségével szabályozza az agyalapi mirigy aktivitását;
• a mellékvesekéreg részleges diszfunkciója miatt, amely kevesebb kortizolt, aldoszteront és ösztriolt szintetizál (ami az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon - ACTH - hiányával jár);
• a férfi nemi hormonok túlzott termelése és a másodlagos adrenogenitális szindróma kialakulása miatt;
• a petefészkek sárgatestje és a mellékvesekéreg által szintetizált progeszteron elégtelen szintjével.

A ritka menstruáció másodlagos okainak listája magában foglalhatja a reproduktív rendszerben szerzett összes kóros változást (méh- és petefészekbetegségek, sérülések és műtétek a medencei szerveken); stressz és környezeti tényezők (megnövekedett sugárzási szint); számos fertőző és szomatikus betegség, amelyek befolyásolják a menstruációs ciklust; jelentős fogyás (a kritikusan alacsony testsúlyú lányoknál jelentős ösztrogénhiány alakul ki, amely a zsírszövetben rakódik le, valamint vérszegénység is fennáll).

A nőgyógyászati gyakorlatban nem tekintik patológiának, ha tizenéves lányoknál a menarche, azaz az első menstruáció ritkás, mivel a pubertáskorban a hormonális háttér csak most alakul ki, és a nemi hormonok szintézise minimális. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a menstruáció időben van, de ritkás, amit a menopauza kezdete előtti nőknél figyeltek meg.

Javasoljuk, hogy olvassa el a Menstruációs ciklus szabálytalanságai című kiadványt.

Mikor jelentkezhet szűkös menstruáció?

Tehát a szűkös és rövid menstruáció, amint azt korábban említettük, jellemző a szexuális fejlődés kezdetén és a menopauza előtti nőknél.

Ha kevés a menstruációd és húzódik a hasad, ez a terhesség jele vagy a hormonális fogamzásgátlás következménye lehet. Az első esetben gyakran megfigyelhető a szeméremcsont feletti húzó érzés és a következő menstruáció késése utáni szűkös menstruáció. És, ahogy a nőgyógyászok mondják, a terhesség első hónapjában a szűkös menstruáció lehetséges, és a gyorsan bekövetkező hormonális változások eredménye.

Tehát a védekezés nélküli közösülés utáni szűkös menstruáció – feltéve, hogy egy nőnek általában normális a menstruációja – megköveteli a terhesség tényének megerősítését vagy cáfolatát.

Később a terhesség alatti szűkös menstruáció a menstruáció megszakadását vagy méhen kívüli terhesség jelenlétét jelentheti. További információ - Menstruációk terhesség alatt

A petesejt megtermékenyítése és a méhnyálkahártyába való beágyazódása után egy-két hétig gyér barna menstruáció is előfordulhat. Ugyanilyen valószínűséggel méhen kívüli terhesség is lehet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ugyanaz a menstruációs folyás, valamint a vérrögökkel járó szűkös időszakok jelentkeznek polipok és endometrium hiperplázia jelenlétében a méh üregében.

A méhen belüli eszköz behelyezése utáni szűkös menstruáció (méhen belüli eszköz behelyezése), valamint a méhen belüli eszköz eltávolítása utáni ritka menstruáció is barna árnyalattal és vérrögökkel jár, ami ennek a fogamzásgátló módszernek a mellékhatása.

De az endometriózis (a méhnyálkahártya határain túli proliferációja), valamint a mióma (a méhfal izomrétegében kialakuló noduláris jóindulatú daganat) esetén tapasztalható szűkös menstruáció meglehetősen ritka jelenség. Ezeket a patológiákat intenzív menstruációs folyás jellemzi, egészen a metrorrhagiáig, azaz a méhvérzésig. És ha a folyás szűkös, akkor valószínűleg a patológia a petefészkeket érintette, ami ovulációs zavarokhoz vezet.

A petefészekcisztáknál a szűkös menstruáció is ritkább, mint a bő és elhúzódó menstruáció. A kis mennyiségű váladékozás jellemzőbb a follikuláris cisztákra, és gyakorlatilag nem figyelhető meg az endometrioid cisztáknál.

A fenti esetek szinte mindegyikében előfordulhat szűkös, nyákos menstruáció, beleértve a méhnyak erózióját, a hüvelyi és méhnyakfertőzéseket is.

A lombikbébi-program utáni szűkös menstruáció általában arra utal, hogy a lombikbébi-program előtti hosszú távú hormonális gyógyszerek szedése ellenére a teherbeesési kísérlet sikertelen volt. A reprodukciós szakemberek a sikertelen lombikbébi-program következményeiként említik a bőséges és fájdalmas menstruációt, a vérrögös menstruációt, a pecsételő vérzést stb.

Nem minden szoptató nőnek nincs menstruációja; sokaknak ritkás a menstruációja szoptatás alatt. A szülészorvosok ezt nem tekintik eltérésnek, mivel a szülés utáni hormonális háttér minden nőnél más intenzitással áll helyre.

Gyenge menstruáció, mint farmakológiai szerek mellékhatása

A ritka menstruáció okai lehetnek iatrogén eredetűek. Így az orvos által felírt hormonális farmakológiai gyógyszerek szedése fokozza az emlőmirigyek érzékenységét; a nők a ritka menstruáció után sűrűbbé és fájdalmasabbá teszik a melleket, és ritka barna menstruáció is megfigyelhető.

Fogamzásgátló tabletták - Janine, Ovidon, Regulon (Marvilon, Novinet), Yarina stb. - szedése során gyakran megfigyelhető hányinger, hányás és szűkös menstruáció. Például a Regulon fogamzásgátló mellékhatásai közé tartozik a bőrkiütés, bőrpír, viszketés és szűkös menstruáció; a Janine tabletták szedését hasi és emlőfájdalom, szapora szívverés, bélrendszeri zavarok, szűkös menstruáció és hányinger, súlygyarapodás, álmatlanság és depresszió kísérheti.

A ciklus gyakran felborul, és a Postinor (Follistrel, Gravistal, Microlut) vagy a Mifepriston szedése után ritkás menstruáció, az Escapelle - sürgősségi hormonális fogamzásgátlók (közösülés után szedve) - után is ritkás menstruáció jelentkezik. Mellékhatásaik közé tartozik: alhasi kellemetlen érzés, szédülés és gyengeség, hányinger és hányás, ritkás menstruáció és láz.

A progeszteron hormon hiányának kompenzálására és a rendszeres vetélések megelőzésére, az endometriózis, a meddőség és a menstruációs ciklus különféle zavarainak kezelésére a nőgyógyászok gyakran írják fel a szintetikus progesztint tartalmazó Duphaston (Dydrogesterone) gyógyszert. Amellett, hogy a Duphaston szedése során mind erős, mind szűkös vérzés előfordulhat, a progeszteron analógok fejfájást, bőrallergiás reakciókat és számos egyéb mellékhatást is kiválthatnak.

Az Utrozhestan, a Duphaston analógja, de természetes progeszteront tartalmazó gyógyszer után kevés menstruáció lehetséges.

A jelentett mellékhatások közé tartozik a hányinger, hasmenés, viszkető bőr és a szűkös menstruáció a klomifen (Clomivid, Fertilin), az ovuláció stimulálására használt gyógyszer bevétele után.

A Femoston - egy ösztradiol és progeszteron szintetikus analógjait tartalmazó, perimenopauza alatti hormonpótló gyógyszer - szedésekor a betegek panaszkodnak hányingerre és szűkös menstruációra. Ez a gyógyszer fejfájást, medence-, hasi és emlőfájdalmat, vádliizmok görcsét és intenzív méhvérzést is okozhat.

A Mastodinon szedése után is előfordulhat szűkös menstruáció, bár ez egy gyógynövényes készítmény, és nem tartalmaz hormonokat, de hatással van az agyalapi mirigyre és segít csökkenteni a prolaktin termelést. Ami a bakteriális vaginózis és az urogenitális kandidózis kezelésére felírt Terzhinan gyógyszert (hüvelyi kúpok formájában) illeti, az nem tartalmaz hormonokat. A szakértők úgy vélik, hogy a Terzhinan kúpok kúrája utáni esetleges szűkös menstruáció összefüggésben lehet a méh- vagy petefészekbetegségek kórtörténetével, vagy hormonális szerek, például fogamzásgátlók egyidejű alkalmazásával.

A gyógyszeres abortusz utáni szűkös menstruációval kapcsolatos további információkért lásd a „ A terhesség orvosi megszakítása ” című kiadványt.

Az orvosok szerint az antibiotikumok vagy aloe vera injekciók utáni szűkös menstruációnak semmi köze a gyógyszerekhez: ilyen hatásokat nem azonosítottak a mellékhatásaik között. Létezik azonban az egyéni gyógyszer-túlérzékenység. Ha pedig problémák vannak a hormonszinttel és a menstruációs ciklussal, akkor bizonyos gyógyszerek szedése esetén a menstruáció alatti folyás csökkenése is lehetséges.

Kockázati tényezők

A nőgyógyászok és endokrinológusok számos kockázati tényezőt neveznek meg a hypomenorrhoea kialakulásában. Ezek a méhbetegségek, amelyek endometrium hiperplázia esetén vérrögökkel járó ritka menstruációt váltanak ki, és a petefészekbetegségek - amikor a nők petefészekcisztával járó ritka menstruációra panaszkodnak, valamint hogy ritka menstruációjuk és hasi fájdalmuk van, amipetefészek hiperplázia vagy policisztás ovárium szindróma következménye lehet.

Különböző nemi szervek fertőzései lehetnek érintettek ebben az állapotban, amelyben a rigó, a klamidia vagy a trichomoniázis után néha szűkös menstruáció figyelhető meg.

A gyakori vagy hosszan tartó stresszes körülmények miatt megnövekedett kortizolszint magyarázza a stressz utáni szűkös menstruációt; bővebben - Hogyan függ össze a stressz és a hormonszint a női szervezetben?

A csökkent immunitás és a szervezet legyengülése gyakori betegségekkel befolyásolja a menstruációs ciklust, és megfázás, influenza, felső légúti és fül-orr-gégészeti betegségek esetén ritkás menstruáció léphet fel. Tehát a ritkás menstruáció és a láz egymástól függetlenül is fennállhat, ha egy nőnek például hörghurutja vagy gennyes mandulagyulladása van.

A fájdalommentes, szűkös menstruáció elvileg nem különösebben zavarja a nőket, és sokan elégedettek is vele, különösen mivel senki sem törölte el sem a nők reproduktív ciklusának örökletes jellemzőit, sem a gének által okozott bizonyos nőgyógyászati patológiákra való hajlamot. A szakértők azonban nem javasolják a pihentetést, még akkor sem, ha ilyen cikluszavar jelentős fogyás után jelentkezik. Mint ismeretes, a szervezet számára szükséges tápanyagok bevitelének csökkenésével járó diéta utáni szűkös menstruáció nagyon gyakran súlyos hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, ami negatívan befolyásolja a termékenységet.

A kockázati tényezők közé tartoznak a kismedencei szerveken végzett sebészeti beavatkozások is, amelyek a méh hiszteroszkópiája után, vagy a petefészek laparoszkópiája után szűkös menstruációt okoznak, átmenetileg gyengítve azok funkcióit.

A terhességmegszakítás során fellépő vérzés mellett a méhüreg kaparása (kürettage) után abortusz során, a méhvérzés megállítása vagy a mióma eltávolítása után is előfordulhat szűkös menstruáció. A menstruációs vérzés csökkentése mellett ezek a műtétek másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya) és Asherman-szindróma (méhösszenövések kialakulása) kialakulásával is járhatnak.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tünetek ritka időszakok

A szűkös menstruációk jellegzetes jelei a váladék mennyiségének csökkenése (a menstruáció minden napján a vér mennyisége 4-5-ször kevesebb a normálisnál), és a menstruáció időtartamának enyhe csökkenése és a periodicitásuk megzavarása is lehetséges.

A hipomenorrhea, mint a rendellenes menstruáció más formái, általános rossz közérzettel, fejfájással és szédüléssel, az emlőmirigyek duzzanatával és fájdalmával járhat.

Sok nő, akinek kevés a menstruációja, kétoldali fájdalmat és görcsöket tapasztalhat a hasában, hányingert és hányást.

Komplikációk és következmények

A menstruációs zavarok következményei és szövődményei, mint például a ritka menstruáció, leggyakrabban a fő ok miatt jelentkeznek. Így a fogamzóképes korú nők szervezetében az ösztrogén elégtelen szintje miatt nehézségekbe ütközik a terhesség kezdete, valamint problémák jelentkezhetnek a száraz bőrrel, a hajhullással, a csontok erősségének csökkenésével és az urogenitális fertőzésekre való hajlammal.

Az FSH hiánya a teherbeesés és a gyermekvállalási képesség csökkenéséhez is vezet, mivel e hormon nélkül a petesejt érése lehetetlen. A progeszteronszint csökkenésével a szervezet termoregulációja felborulhat; depressziós állapot alakulhat ki fejfájással, ingerlékenységgel és agresszióval; kiterjedt pattanások jelenhetnek meg a bőrön, és szőrnövekedés léphet fel.

A meddőség, az elhízás, a memóriavesztés, a depresszió és a galaktorrhea a prolaktin túlzott mennyiségének legvalószínűbb kóros következményei.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics ritka időszakok

A szűkös menstruáció diagnosztizálásának fő módszerei közé tartozik a standard nőgyógyászati vizsgálat, a beteg kórtörténetének és panaszainak összegyűjtése, valamint a következő tesztek:

• általános vérvizsgálat;
• vérvizsgálat a nemi úton terjedő betegségek kimutatására;
• biokémiai vérvizsgálat hormonszintekre (minden nemi hormon, tiroxin és ACTH);
• hüvelyi kenet citológiai és mikroflóra vizsgálatára.

Az instrumentális diagnosztika a medencei szervek ultrahangvizsgálatából (ultrahang) és szükség esetén számítógépes tomográfiából áll.

[ 10 ]

Megkülönböztető diagnózis

A rendellenesség kiváltó okának azonosítására differenciáldiagnózist végeznek, amely a következőket alkalmazza: méh hiszteroszkópia (az endometrium endoszkópos vizsgálata), petefészkek laparoszkópos vizsgálata, pajzsmirigy és mellékvesék ultrahangja, agy CT (agyalapi mirigy).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kezelés ritka időszakok

Az orvos által előírt szűkös menstruáció kezelésének figyelembe kell vennie a patológia okait. És ha az ok a méh vagy a petefészkek betegségeiben rejlik (korábban említettük), akkor azokat kell kezelni, beleértve az esetleges sebészeti beavatkozást is, például petefészekciszták, méhpolipok és más, sebészeti úton kezelhető patológiák esetén.

Sok nő szintetikus hormonokat tartalmazó gyógyszerekkel próbálja helyreállítani a menstruációs ciklusát, amelyeknek számos mellékhatásuk van (néhányuk mellékhatásairól lásd a Gyenge menstruáció, mint farmakológiai szerek mellékhatása című részt).

A nőgyógyászok általában hormonális fogamzásgátlókat írnak fel az ösztrogén és a progeszteron szintjének „korrekciójára”. Például progeszteronhiány esetén a Duphaston alkalmazható - naponta kétszer, 10 mg (két héten keresztül, a menstruációs ciklus 11. és 25. napja között). A gyógyszer ellenjavallt májelégtelenségben, enzimatikus sárgaságban, örökletes pigment hepatózisban, akut szívelégtelenségben és szoptatásban. Mellékhatásai a hányinger és a bélrendszeri rendellenességek, az emlőmirigyekben jelentkező kellemetlen érzés és a méhvérzés.

A bromokriptin (Parlodel, Bomergon és más kereskedelmi nevek) a dopaminreceptorokra hat, és lassítja a prolaktin hormon felszabadulását az agyalapi mirigyből. Naponta egy tablettát (2,5 mg) kell felírni. A gyógyszert nem alkalmazzák alacsony vérnyomás, szívritmuszavar, érelmeszesedés, gyomor- és bélbetegségek, valamint mentális zavarok esetén. Mellékhatásai közé tartozik a vérnyomáscsökkenés, fejfájás, hányinger, hányás, székrekedés.

A Tazalok tinktúrát (mezei legyezőgyökér, petrezselyem, zeller stb. kivonatát tartalmazó) naponta háromszor 30 cseppben kell bevenni (fél órával étkezés előtt). A terméket nem alkalmazzák rosszindulatú daganatok jelenlétében, terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetevői allergiás reakciót válthatnak ki.

Az endokrinológusok azt javasolják, hogy a menstruációs zavarokkal küzdő nők B-vitaminokat és E-vitamint szedjenek.

A homeopátia az Agnus castus növény kivonatán alapuló Cyclodinone-t (tabletták és cseppek formájában) kínálja, amely szintén befolyásolja a gonadotrop hormonok termelését; egy tablettát (vagy 40 cseppet) írnak fel - naponta egyszer; a kezelés három hónapig tart. Ennek a homeopátiás szernek az alkalmazása allergiás reakciókat és fokozott ideges izgalmat okozhat.

A Dysmenorm tabletta készítmény a barátcserje mellett méhmérget (Apis mellifica) és kökörcsin (Pulsatilla) kivonatot is tartalmaz; petefészekciszták kezelésére, a nemi hormonok szintjének normalizálására és a menstruációs fájdalom csökkentésére ajánlott. A tabletták a nyelv alatt szívódnak fel - naponta háromszor egy tabletta. A Desmenorm hányást, hasmenést, görcsöket és vérnyomásesést okozhat.

Népi gyógymódok a szűkös menstruációra

Ennek az állapotnak az elfogadható népi kezelése a gyógynövényes kezelés.

Ha a gyógynövényesek az orthilia secundát (tinktúra formájában) ajánlják petefészek- és méhpatológiák kezelésére, akkor a körömvirág-infúziót (tea formájában) mindenféle menstruációs zavar esetén ajánlják.

Jobb oregánó (anyafű) infúziót alkoholos tinktúra formájában használni - naponta két-három alkalommal 25-30 csepp. Az ürömből általában főzetet készítenek (egy evőkanálnyit egy pohár forrásban lévő vízhez), és naponta háromszor, egy evőkanálnyit vesznek be. Ez a népi gyógymód ellenjavallt szoptatás alatt az üröm illóolajának potenciális toxicitása, a megnövekedett gyomorsav és a nyombél gyulladása, valamint az Asteraceae családba tartozó növényekre (például parlagfű) való allergia miatt.

A lestyánlevél-főzet (amelyet a ürömfőzethez hasonlóan készítenek) serkenti a vérkeringést a medencei régióban; a főzetet naponta legfeljebb háromszor egy evőkanállal kell bevenni. A növényben található furokumarinok fokozott bőrérzékenységet okoznak, és a növény vízhajtó tulajdonságokkal is rendelkezik.

A Verbena officinalis (a gyógynövény főzetét használják) β-szitoszterint tartalmaz, és fokozza a méhizmok összehúzódását, az iridoid glikozidok pedig hormonszerű hatással bírnak. A gyógynövényszakértők azt javasolják, hogy a növény főzetéből 200 ml-t fogyasszunk a nap folyamán (több kortyban), de figyelmeztetnek: ez a szer fokozza az étvágyat és altató hatású.

[ 15 ], [ 16 ]

Megelőzés

Mivel a szűkös menstruáció okai és kockázati tényezői számosak és változatosak, a hipomenstruációs szindróma megelőzése elsősorban a szexuális úton terjedő fertőzések elleni védelmet, a normális táplálkozást foglalja magában (a nők egészségére káros szigorú diéták nélkül). Hasznos többet mozogni, kerülni a stresszt, erősíteni az immunrendszert és időben felkeresni egy nőgyógyászt, anélkül, hogy problémákat okozna a reproduktív rendszerben. A hormonális fogamzásgátlókat, mint minden hormont tartalmazó gyógyszert, orvosnak kell felírnia - miután meghatározta az egyes betegek hormonszintjét.

[ 17 ], [ 18 ]

Előrejelzés

Nehéz megjósolni a ritka menstruációs ciklusok állapotát, mivel a hormonok biokémiai kölcsönhatását a szervezetben még nem vizsgálták teljes mértékben, és az életkortól és az általános egészségi állapottól függően változik.