Endometriális hiperplázia

Az endometrium hyperplasia az endometrium jóindulatú megnagyobbodása (a méh belső rétege). Nézzük meg a fajat, a kórtani veszélyeket, a kezelés és a megelőzés módjait.

Az endometrium hyperplasia a megvastagodáshoz és a méhtérfogat növekedéséhez vezet. Az egész patológiás folyamat az endometrium stromális és mirigy elemeinek reprodukálása. Ez azt jelenti, hogy a falak és a szövetek héja túlnövekedett. Ennek a kórképnek az oka lehet hormonális rendellenességek, krónikus gyulladásos folyamatok és egyéb betegségek. Az endometriális hiperplázia veszélye, hogy megfelelő kezelés nélkül a betegség rákos daganat, azaz onkológiai betegség formájában jelentkezik.

Ha egy nõt endometrium hyperplasia diagnosztizál, ez az egyik oka a meddõség kialakulásának. A betegség beindult szakaszai a gyermekek, a hormonális rendellenességek és a rák kialakulásának hiányához vezetnek. A patológia számos típusa létezik, amelyek eltérnek az áramlás típusától, a tünetektől és a kezelés módjától. A leggyakoribb a mirigyes hiperplázia, amely a mirigyejtő szövetek proliferációját okozza, cisztás - különböző méretű ciszták megjelenésével jár. A legveszélyesebb látás atipikus. Ez a faj tekinthető precancerus állapotnak. Az időszerű diagnózis és kezelés ideális módja annak, hogy megelőzzük a betegség kialakulását.

Hyperplasia endometriális rák - egy olyan betegség, amelyre jellemző az abnormális proliferációja az endometrium, azaz, a belső bélés a méh. Ez a méhnek ez a része rendszeres ciklikus változásokon megy keresztül a menstruációs ciklus alatt. A hormonális változások következtében az endometrium csak az oocita megtermékenyítése esetén növekszik. De ha a fogamzás maga nem fordul elő, az endometrium visszatér normál méretűvé, és a méh elhagyja a menstruáció alatt a váladékot. A távoli méhnyálkahártya helyén új növekedés kezdődik, vagyis az endometrium változások új ciklusa kezdődik.

Számos kórtípus létezik: mirigyes, mirigyes-cisztikus, fókuszos vagy polipos, valamint atipikus. Nagyon gyakran a betegség tünetmentes. Ezért a hiperplázia csak rutinvizsgálat vagy ultrahang után ismerhető fel. Bizonyos esetekben a betegség az anovulációs méhvérzésben nyilvánul meg, amely a menstruáció késleltetése vagy szabálytalan ciklus ellenére jelentkezik. Számos nőt diagnosztizálnak a vizsgálat után, mert nem képes elképzelni a gyermeket. A betegség a meddőség oka.

A betegség okai változatosak. A méh endometriumának hiperplázise a nőgyógyászati megbetegedések és sebészi beavatkozás miatt hormonális rendellenességek, lipid, szénhidrát és egyéb anyagcsere-patológiák hátterében jelentkezhet. Nagyon gyakran fordul elő a betegség olyan nőknél, akiknél a zsíranyagcsere, a magas vérnyomás, a magas vércukorszint, a méh miómája és májbetegségei sérülnek.

ICD-10 kód

Az ICD 10 a tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozása. Azaz, az ICD 10 egyetlen normatív dokumentum a megbetegedések regisztrálására, ami egyszerűsíti a diagnózis folyamatát.

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a genitourinary rendszer betegségei (N00-N99). Az N85.0 alatt az endometrium mirigyhéja, valamint az endometrium N85.1 adenomatózus hyperplasiaja alatt. Ez a szakasz magában foglalja a női nemi szervek egyéb kórtörténeteit és betegségeit is, mint például: méh-hypertrophia, méhcsere, rendellenes helyzet és a méh alvulladása.

Az endometrium hyperplasia okai

Az endometrium hiperplázia okai sokfélék. A betegség megjelenését számos tényező okozza. Rendszerint a hormonális rendellenességek és zavarok, az endokrin rendszerbetegségek, az artériás hipertónia és az elhízás hátterében fejlődik ki a patológia.

A hiperplázia egyidejűleg fordulhat elő a reproduktív rendszer szervi krónikus gyulladásos betegségeivel. A vizsgálati eredmények vizsgálata és vizsgálata után csak a nőgyógyász tudja meghatározni az okot, és előírja a kezelést.

[1]

Az endometrium hyperplasia tünetei

Az endometrium hiperplázia tünetei nem mindig jelennek meg. Tehát egyes nőknél a betegség tünetmentes, és csak a vizsgálat után azonosítható. A legfontosabb klinikai tünetek az anovulációs vérzés, a hüvelyi foltok között a menstruáció, a ciklus megsértése.

A nőknél nincs egyenletes véres kibocsátás és vérrögképződés, vagyis a felhámozott nyálkahártya részecskéi, amelyek lehámlottak, a havi változnak. Az endometriális hiperplázia legveszélyesebb tünete a meddőség.

Kiválasztás az endometrium hiperpláziában

Az endometrium hiperplázia alléljai nem ciklikus foltos vérzésnek nyilvánulnak. Ez a patológia fő jele. A betegséget a menstruáció késése okozza. A hyperplasia nem okoz fájdalmat a szex alatt, de miután a nemi közösülés megjelenik foltosodás.

Rendszerint a nők ritkán fordulnak nőgyógyászhoz a váladékok érthetetlen természete miatt. De a megelőző vizsgálatban az orvos meghatározhatja a betegség jelenlétét. Bizonyos esetekben a kiürüléshez fájdalom társul az ágyékban és a petefészkekben. Mindenesetre a menstruációs ciklus közepén megfigyelést patológiának tekintjük. A nő feladata, hogy átadja az összes szükséges vizsgálatot a betegség diagnosztizálására és megfelelő kezelésére.

[2], [3]

Vérzés az endometrium hiperpláziában

Az endometrium hiperplázia vérzése gyakran fordul elő. Rendszerint a vérzés helyett rágalmi mentesítést jeleznek. De a vérzés jelenléte nem csak a patológiát jelezheti, hanem más, egyidejű betegségeket is. A vérzés jellege a nõ korától és a proliferatív folyamattól függ.

• A ciklusos vérzés a menstruáció időszakában jelentkezik, és folyamatosan 2-3 hétig tart. Az endometrium hyperplasia ilyen típusú vérzése a szaporodási korú nőknél fordul elő.
• A ciklikus vérzés - amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz, a menstruáció közötti időszakban kezdődik, eltérő időtartamú és intenzitást (2-3 héttől több hónapig). Jellemző a reproduktív korú nők számára.
• A menopauza során a méh endometrium hyperplasia okozta vérzés bőséges és szabálytalan menstruációként nyilvánul meg. Ilyen idő után véres foltok jelennek meg.
• Az endometriális hiperplázia menopauza után a foltok szűkösek, de tartós jellegűek.
• Erős vérzés, a fiatal lányok véraláfutása miatt, ovulációs és menstruációs ciklusok kialakulásának időszakában.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a foltosodás polipózist mutat, véres - a mirigy hiperplázia és az adenomatosis.

[4], [5], [6], [7]

Havi az endometriális hiperplázia számára

Az endometrium hiperplázia havi lehet szabályos vagy szabálytalan. Ez függ az endometrium hiperplasztikus folyamatától és a kihalás időszakától - a menstruációs funkciók kialakulásától. Rendszerint havi rendszerességgel a 40 évnél idősebb nőknél és a 15-16 éves fiatal lányoknál vannak jelen. Ha a betegség a reproduktív életkorú nőknél fordul elő, akkor ez nem akadályozhatja a menstruáció ciklusát. Mindez az endokrin-anyagcsere-rendellenességek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, elhízás) típusától és mértékétől függ.

Ha a patológiát metabolikus és endokrin rendellenességekkel kombinálják, a haviak szabálytalanok lesznek. Ha nincsenek jogsértések, akkor a menstruációs ciklus rendszeres. A havi függ a patológiától. Tehát bizonyos típusú betegségek esetén a menstruáció teljesen eltűnik, vagy szabálytalanul válik ki az elkenő szekréciókkal. Más típusoknál a havi vérrögök is bőségesek. Vagyis kétségtelen, hogy a menstruáció szabályossága az endometriális hiperplázistól függ, mivel szükséges meghatározni a betegség típusát és megvizsgálni a kóros elváltozások egyéb változatait.

Fájdalom az endometrium hiperpláziában

Az endometrium hiperpláziája fájdalom az első olyan jel, amely egy nőnek sürgősen el kell mennie a nőgyógyászra. Rendszerint fájdalom jelentkezik, amikor a betegség bizonyos ideig tünetmentes. Ebben az esetben a fájdalom megjelenése a betegség progresszióját jelzi.

A fájdalom okainak azonosítása és az endometrium hyperplasia diagnosztizálása céljából a nőgyógyász végzi az endometriózis szövettani vizsgálatát. Az eljárás fájdalommentes és járóbeteg-beállítást végez. Ha a vizsgálat nem ad pozitív eredményt, akkor az asszonynak ultrahangra küldik. A szövettan és az ultrahang indikációi alapján a nőgyógyász diagnosztizálja a fájdalom okait, és pontos képet ad a női testben lévő endometriumról.

Endometrium hyperplasia és terhesség

Az endometrium hyperplasia és terhesség olyan jelenségek, amelyek egyidejűleg rendkívül ritkák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a patológia női meddőséget vált ki, mivel az embrió nem tud csatlakozni a méh megváltozott falához. Vagyis a terhességről beszélünk, és az endometrium hiperplázia gyakran nem fordul elő. A modern orvostudomány a hyperplasiát precancerus állapotnak tekinti. Az endometrium sterilitása és megnövekedett vastagsága arra vezet, hogy egy jóindulatú daganat egy onkológiára degenerálódik.

Az endometrium hyperplasia terhesség nagyon ritkán fordul elő. Ha ez megtörténik, akkor rendszerint egy nő gyulladásos patológiás formát diagnosztizál. Ez lehetővé teszi a tojás kialakulását a nyálkahártya egészséges részén. Focális hiperplázia - ez a fajta betegség, amely kivételt jelent a szabályoknak és lehetővé teszi, hogy egy nő terhes legyen. Azonban ezek az esetek ritkák, ezért a nőgyógyásznak és a szelíd kezelésnek megfigyelést igényel.

A nõk patológiájának legveszélyesebb formája atipikus. Ez a fajta betegség rosszindulatú daganatokra utal és preancerózis állapot. Az atipikus hiperplázia regenerálható a betegség fokális formájából. Minden forma a termékenységre utal. A nő feladata, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezzen a nőgyógyászon a betegség megelőzése érdekében.

[8], [9], [10]

Terhesség az endometrium hyperplasia után

Az endometrium hiperpláziát követő terhesség számos nő számára fontos, akik a betegségben szenvednek és gyermekeket akarnak. A nemi betegségek és az endometrium hyperplasia párhuzamosan haladnak, így a nő a betegség idején nem tud teherbe esni. De egy sikeres kezelés és egy bizonyos rehabilitációs időszak után minden esély van arra, hogy elképzelje és tolerálja az egészséges baba életét.

A terhesség és az endometrium hiperplázia két változata a fejlődésnek. Az első változatban az a nő, aki nem tervezi a terhességet a közeljövőben, hormonális készítmények (orális fogamzásgátlók) segítségével kezeli. A második változatban, amikor a nő készen áll a terhességre, az orvos költséges kezelést és az irigység megelőző karbantartását tölti. Ez lehetővé teszi, hogy megakadályozza a kóros szövődményt a betegség - meddőség, és a rehabilitációs időszak után, elviselni az egészséges baba.

Annak ellenére, hogy az endometrium hiperplázia kizárja annak lehetőségét, hogy a betegség ideje alatt gyermeke legyen. A teljes gyógyulást - ideértve a megfelelő diagnózist és kezelést - lehetővé teszi, hogy terhességet okozzon az endometrium hyperplasia után.

Endometrium hyperplasia a szülés után

Az endometrium hyperplasia a szülés után nem gyakori, de egyes esetekben a betegség a gyermek születése után megismétlődik. Ez fokális és atipikus patológiával történik.

Lehetséges a szülést követő visszaesés lehetősége, de nem olyan veszélyes. Tehát, mivel egy nő már elszenvedett és egy egészséges baba született, így a kis betegségek a háttérbe szorulnak. A recidív hiperplázia ajánlott sebészeti kaparással és hormonterápiával kezelni. Különösen nehéz esetekben radikális sebészeti beavatkozás lehetséges, amely magában foglalja a méh teljes eltávolítását.

[11], [12], [13], [14],

Az endometrium hiperplázia osztályozása

Az endometrium hiperplázia osztályozása olyan rendszer, amelyben mindenféle és formát gyűjtenek. Az osztályozás segítségével a nőgyógyász könnyen meghatározza a formát a vizsgálatok eredményei és a manifesztált tünetek alapján. Ennek köszönhetően hatékony és időszerű kezelést lehet kijelölni. Nézzük meg a legfontosabb patológiákat.

• Egyszerű - ilyen típusú jellemző, hogy jelentősen megnő a mirigyek, de architektúrája megmarad.
• Komplikált - a mirigyek heterogén felhalmozódása van az endometriumban.
• Egyszerű és komplex az atipikussággal - a mirigyek növelése mellett a magok atipia jelei is megjelennek az endometriumban.

Az atípusos folyamatok a sejtmag szerkezetének megsemmisülése. Ez a típusmegosztás klinikai és prognosztikai jelentőséggel bír. Szóval egyszerűen szükség van a méhen belüli rákos megbetegedések átrendeződésének 1% -ára, a nehéz 3% -ra. Az atipikus egyszerű hyperplasia esetén a méhrák az esetek 8% -ában fordul elő, 29% -kal bonyolult az atipia esetén. Az elvégzett kutatások szerint az esetek 42,6% -ában az atipikus forma méhrákba fejlődik.

Az endometriális hypertrophia számos formája létezik, amelyek szintén szerepelnek az osztályozásban. Nézzük a fő:

1. A mirigye formája a legkönnyebb és jóindulatú forma. A rákos daganatok kialakulásának valószínűsége 2-6%. Ezzel a formával a sejtek aktívan osztódnak, és az endometrium megnagyobbodik. A mirigyek egyenetlenek, összenyomhatók, de nincs köztük sztróma. Az egyenes, csöves mirigyek válnak kanyargós, és jelentősen bővül. Az ilyen változások ellenére a mirigyek tartalma szabadon jön ki.
2. A mirigy-cisztás forma - a sejtek erősen kiterjednek és blokkolják a nyálka kiáramlását. Emiatt a mirigy foga cisztás formában jelenik meg - egy buborék folyadékkal. Az ilyen változások általában az ösztrogének hatására következnek.
3. A cisztás forma - a mirigyessejtek növekednek és növekednek, ami hólyagokká válik. A mirigy belső része normális hámban van, ezért ez a forma nem rákos daganathoz degenerálódik.
4. Fókusz forma - az endometrium sejtek nem egyenletesen nőnek, hanem külön fókuszok. A gócok érzékenyek a hormonok hatására. A megváltozott mirigy-ciszták emelkedése az endometriumban jelentkezik. Ha a sejtek polipokra vannak osztva, akkor a méret növekedése, néhány millimétertől 2-5 cm-ig terjed. Fennáll a veszélye a rákos daganatok kialakulásának a kandallóban. Ha a változások nem egységesek, akkor ezt az űrlapot diffúznak nevezik.
5. Az atipikus forma vagy adenomatosis az endometrium hiperplázia legveszélyesebb formája, ami rákhoz vezet. Az atipikus forma kezelésének egyetlen módja a méh eltávolítása.

A kezelés megválasztása teljes mértékben a betegség formájától függ. Így az egyszerű mirigyes hiperplázia, terápiás célokra hormonális gyógyszereket, és atípusos - a méh eltávolítását.

[15], [16], [17]

Glandularis endometrium hyperplasia

A mirigyes endometrium hiperplázia - az endometrium szövet szerkezetétől való eltérés kóros folyamata a normától. A mirigáris sejtek növekednek, fokozzák a térfogatot és hozzájárulnak az endometrium szövetek megvastagodásához. Az ilyen megsértés alapja az intenzív proliferációs folyamatokban a mirigy méhrétegében. Ennek a rendellenességnek az a veszélye, hogy fennáll a patológia degenerációja az onkológiába. A megfelelő diagnózis és kezelés lehetővé teszi a női reproduktív rendszer reproduktív funkcióinak fenntartását.

Az endometrium cisztás hyperplasia

A cisztás endometriális hiperplázia a sérülés olyan formája, amely a sejtek szintjén változik az endometriumban. Cisztás és mirigy-cisztikus forma - ez majdnem ugyanaz. A cisztás hiperplázia az endometriumréteg zavarai által okozott cisztaképződés. A ciszták mellett nagy stromális magok is kialakulnak az endometriális rétegben. Basszusos cisztás formában az endometrium bazális rétegének vastagsága megnő.

A betegség diagnosztizálásához a vizsgálat mellett az orvos a szövetet szövettani elemzésre veszi. Bizonyos esetekben biopsziát használnak, ami pontosabb eredményeket ad. A cisztás forma diagnosztizálásának másik módja ultrahang.

A cisztás hiperplázia visszatérő formák lehetnek, azaz visszatérőek. Rendszerint a kezelés során hormonális gyógyszerek alkalmazását használják, amelyek a betegség végét nem gyógyítják és nem okoznak visszaesést. Ilyen esetekben a reszekciót a kezeléshez használják, vagyis az endometrium kivágását, amelyet lézerrel végzünk. Az orvos eltávolítja az endometrium belső felületét. Emiatt a seb gyógyul meg, és a betegség nem ismétlődik meg. Az endometriai elváltozás olyan nőknél fordulhat elő, akik fiatalságukban gyulladásos mellékhatásokat szenvedtek.

[18], [19], [20],

Glandularis cisztás endometrium hyperplasia

A mirigyek cisztás endometrium hiperplázia a hormonális rendellenességek és kudarcok miatt jelenik meg. A progeszteron és a túlzott ösztrogén hiánya, amely a pubertás során jelentkezik, fiatal lányoknál endometrium hyperplasia kialakulásához vezet. Hormonális zavarok is előfordulhatnak a progesztogén fogamzásgátlók helytelen használatából eredően. A szexuális fertőzések az endometrium növekedését is okozhatják, valamint a női nemi szervek nem kezelt betegségeit. A kezelés a nő korától, testsúlyától, endokrin rendellenességeitől, krónikus betegségeitől és a gyermekek jövőbeli vágyától függ.

Endometriális fokális hiperplázia

Az endometrium fokális hiperplázise olyan betegség, amelyet hormonális rendellenességek okoznak. A patológia a méh üregében bekövetkező változásokat eredményezi, és a menstruációs ciklus zavarait okozza. A focalis forma abból adódik, hogy az endometriális sejtek nem egyenletesen nőnek, ami fokozza a polipokat. A polipok cisztákká fejlődnek, amelyek megfelelő kezelés nélkül rosszindulatú daganatokká válhatnak. Ebben az esetben egy atipikus forma, amelynek kezelése a méh teljes eltávolítása lehet.

[21]

Egyszerű endometrium hyperplasia

Az egyszerű endometrium hiperpláziát a mirigyek számának jellegzetes növekedése kísérte. A kóros folyamatok ellenére az endometrium szerkezetének architektúrája megmarad. Ez a forma a méhrákban előforduló betegség kialakulásának mintegy 1% -át teszi ki.

• Egy egyszerű tipikusan a stromális és a mirigy szerkezetek növekedését okozzák. Ez azzal a ténnyel jár, hogy az endometrium a térfogatban növekszik, az aktív mirigyek cisztikus nagyítása bekövetkezik. Ebben az esetben a sztróma hajói egyenletesen helyezkednek el, a magok nem atipikusak.
• Egy egyszerű jellegzetes oka megváltozik a mirigysejtek magzatában. Ezenkívül segít a sejtek alakjának módosításában, a sejtek sejtmagjával körülvéve, így kialakul a vacuolák és az anizicitózis. 100 betegből 20 esetben a betegség malignus formát ölt.

Atipikus endometrium hiperplázia

Az endometrium atipikus hyperplasia a betegség legveszélyesebb formája. Az atipikusság rosszindulatú folyamatokat jelez az endometriumban. A betegség oka lehet rendszeres hormonális kudarc, elhanyagolt betegség, az endokrin rendszer zavarai, gyulladásos betegségek, nemi szervek fertőző betegségei és így tovább.

A kezelés hosszú, és általában radikális. A méh műtéti eltávolítása megakadályozhatja a betegség megismétlődését, és nem teszi lehetővé a malignus neoplazma metasztázisának lehetőségét.

[22], [23], [24]

Komplex endometrium hiperplázia

A komplex endometrium hiperplázia olyan betegség, melyet az endometrium mély szerkezeti rendellenességei és építészetei jellemeznek, ami a nyálkahártya-elemek proliferációját eredményezi. A komplex patológia lehet atypia vagy anélkül.

• Az atipia nélküli komplex forma azt jelzi, hogy az endometriumban lévő nőnek nincsenek degenerált sejtjei, amelyek rákos sejtekká alakulnak és aktívan szaporodnak.
• Az atípiával komplikált egy olyan betegség, amelyben a sejteket transzformálják és rákos sejtekká alakítják át. Az atípusos sejtek 40% -ban rosszindulatú daganatokat képeznek.

A komplex endometrium hiperplázia többféle kezelést igényel. Ha a betegség komplikáció nélkül, akkor a kezeléshez használjon gyógyszeres hormonkezelést. Ha a hiperplázia atypia, majd kaparás, és különösen súlyos esetekben - a méh műtéti eltávolítása.

[25]

Polioid endometrium hyperplasia

Az endometrium polypoid hiperplázia olyan kóros folyamat, amelyet az endometrium gyorsított növekedése jellemez, amely kóros szerkezetet mutat. A polipok az endometriosis szövetei, halvány rózsaszínű hólyagok. A diagnózis esetében ultrahangot alkalmaznak, amelyben a polioid alak egyenetlen felület, több cisztával, hornyokkal és lyukakkal. A polipok méretük és alakjuk eltér. Ebben az esetben, annál mélyebben helyezkednek el a méh alján, annál nagyobbak a méretük. A hisztoszkópia a polipok részletes diagnosztizálására használható.

A polioid hiperplázia az első szakaszokban tünetmentes lehet. A fájdalmas tünetek megjelenésével azonban szükség van egy nőgyógyászra. Kezelésére az orvos hormonterápiát írhat elő és kaparást végezhet. Ritka esetekben a betegség visszatér.

Az endometrium adenomatózus hyperplasia

Az endometrium adenomatózus hyperplasia egy betegség, amelynek második neve az adenomatosis, vagyis az atipikus hiperplázia szinonimája. A betegség a prekancerózus kórképekhez tartozik, mivel nagy az onkológiai kockázat. Az elvégzett vizsgálatok eredményei szerint az esetek 30% -ában ez a fajta kórkép degenerálódik a rákban.

A fő klinikai tünet a méhen kívüli vérzés. A vérzésen kívül a nőket a menstruációs, genitális és szexuális funkciók megsértése is észleli. A betegség szövettani vizsgálata. Ehhez a nőgyógyász kiválasztja a méh különböző részeiről származó endometriális szöveteket és mikroszkóp alatt vizsgálja azokat. A szövettani vizsgálat jellemző jellemzői:

• Az endometriummirigyek helytelen helyzete és nagy száma.
• A mirigyek között nincs hámsejt, a mirigyek egymáshoz közel helyezkednek el.
• Az endometrium mirigyjei a tubulus helyett apróbbak lesznek.
• A vas szerkezete a mirigyben, a kiemelkedésekben, a mirigyekben hidat képezhet a hám sejtjeiből.

Mindezen jellemzők különböző mértékű súlyosságot mutathatnak, és bizonyítják az endometrium atipikus adenomatózus hyperplasia-ját. A hyperplasia adenomatózusnak és az egymáshoz közel fekvő nagy számú mirigynek köszönhető. A sejtek atypesége, hogy megfiatalodnak, vagyis hajlamosak az anaplasiára. Ez azzal a ténnyel jár, hogy az ilyen sejtek szaporodnak és rákos sejtekké fejlődnek.

[26], [27], [28], [29], [30]

Basális endometrium hyperplasia

Az endometrium basal hyperplasia nagyon ritka. Ennek a betegségnek az egyik jellemző vonása az endometrium bazális rétegének megvastagodása a tömör réteg mirigyének proliferációjával, a meglehetősen nagy méretű stromasejtek polimorf magjainak megjelenésével. A bazális réteg patológiája rendkívül ritka patológiás változat, amelyet leginkább a 35 évnél idősebb nőknél találunk, és fókuszos jellegű.

A sűrűsített hiperplasztikus réteg, főszabály szerint, vastag sztrómával rendelkezik, melynek véres edényei vannak, amelyeknek megvastagított falai vannak. Ennek a kórtanára hosszú, fájdalmas és gazdag menstruáció jellemzi. Ez azért van, mert a bazális réteg hiperplasztikus részei nagyon lassan szakadnak meg. A kezeléshez kombinált módszert alkalmazzon, kaparást és hormonterápiás kezelést végez.

[31], [32], [33]

Diffúz endometrium hiperplázia

A diffúz endometrium hiperplázia olyan proliferatív folyamatokra utaló patológia. A diffúzió kiterjed az endometriális szövet egész felületére. Vagyis a méh nyálkahártyáján kóros folyamatot jelez. A diffúzitás egy padlás, azaz adenomatózus vagy mirigy-cisztás hyperplasia formájában alakulhat ki. A kóros növekedés típusától függ.

• A hiperplázia diffúz mirigy-cisztás formája a méh nyálkahártyájának teljes felületén terjedő és növekedő ciszták és mirigyek növekedésében és megjelenésében nyilvánul meg.
• Az adenomatózus diffúz forma a mirigysejtek és hámsejtek patológiás proliferációja a méh nyálkahártya teljes felületén. Ez a forma a méh izomrétegében keletkezhet. Az atípusos diffúz hiperplázia előtti állapot.

A patológia diffúz megjelenése általában a méh üregében fellépő krónikus gyulladásos folyamatok miatt jelenik meg. A betegség által kiváltó tényezők számos abortusz, magas vérszintű ösztrogénszintek, nemi szervek gyulladásos betegségei, endokrin rendellenességek lehetnek. Az esetek 70% -ában a betegség követi az elhízást, cukorbetegséget, májbetegséget vagy magas vérnyomást.

[34], [35], [36]

Helyi endometrium hyperplasia

A helyi endometrium hiperplázia a betegség korlátozott formája, amelyet polipnak neveznek. Hisztológiai vizsgálatok szerint számos olyan formája van, amely a szerkezetükben uralkodó sejtektől függ: szálas polipok, mirigyek, mirigyek rostosak.

A polyposist az endometriális sejtek gyors növekedése jellemzi a méh üregében. A polipok lehetnek lábai vagy közvetlenül az endometriumhoz kötődnek. A helyi hiperplázia egy vagy több olyan polipból állhat, amelyek jóindulatú daganatokhoz kapcsolódnak. Ez a faj gyakran visszatér, különösen a nõ életkorával.

A tünetek a görcsös fájdalmak formájában jelentkeznek, amelyek a következő polip növekedésének pillanatában növekednek. A nők kezdenek működni a menstruációs ciklusban, túlzott vérzéssel és súlyos vérzéssel. Időszerű diagnózis, ez a kulcs a sikeres kezeléshez és a betegség kedvező kimeneteléhez.

Menopauza endometrium hyperplasia

A menopauza endometrium hyperplasia egyike azoknak a problémáknak, amelyek várják a nőt. Ennek oka a hormonális változások a szervezetben. A menopauza során a nőnek különös figyelmet kell fordítania az egészségi állapotára. Mivel a menopauza során fennáll a veszélye annak, hogy különböző betegségeket fejlesztenek ki, mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú betegségeket.

Az endometrium hyperplasia a menopauzában, a méh nyálkahártya túlzott proliferációja miatt alakul ki. Ebben az időszakban egy nő szenvedélyes méhvérzést tapasztalhat. Megjelenés patológia járul hozzá a túlsúlyos, endokrin rendszer betegségek, magas vérnyomás. A betegség veszélye, hogy a menopauza idején rosszindulatú daganatokká válhat, és méhrákhoz vezethet.

A nőgyógyász rendszeres vizsgálata megakadályozhatja a betegség kialakulását. Normális esetben az endometrium nem haladhatja meg az 5 mm vastagságot. Minden emelkedés előfeltétele egy ultrahangos vizsgálat elvégzéséhez. Ha az endometrium vastagsága eléri a 8 mm-t, akkor ez a patológia és egy nő diagnosztikus curettage-t végez. Ha a menopauza idején az endometrium 10-15 mm-es nagyságú volt, akkor a nőgyógyász külön kapart és szövettani szöveget vezetett a kapott anyaghoz. Ami a menopauza kezelését illeti, akkor számos módszer létezik, gondoljuk őket:

• Hormonterápia - a gyógyszerek hozzájárulnak a betegség pozitív kimeneteléhez, és kiváló megelőzést jelentenek az onkológiában.
• Sebészeti beavatkozás - a nőgyógyász végzi a méh nyálkahártyájának átvágását, eltávolítja a kórtörténeteket, megakadályozza a vérzést és a kapott szövetek diagnosztikáját végzi. A lézerrel történő megkötést (abláció) műtéti kezelésre használják. A menopauza idején az endometrium atipikus hiperpláziája esetén egy nő eltávolodik a méhhez.
• Kombinált kezelés - az ilyen típusú kezelés a hormonterápia és a sebészeti beavatkozás kombinációját jelenti. Bizonyos esetekben ez megakadályozza a betegség visszaesését.

[37]

Az endometrium hyperplasia a posztmenopauzás nőknél

Az endometrium hyperplasia a posztmenopauzában gyakori előfordulás. Ebben a periódusban a női testben, különösen a reproduktív rendszerben kezdődik a kényszerű változások. Az ösztrogén hormon szekréciója jelentősen csökken, ami patogenetikai rendellenességeket okoz.

A fő tünet a folt. Ez az első riasztás, melynek során egy nőnek egy nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az idő előtti diagnózis és kezelés precancerus állapotot eredményezhet, amely kedvező körülmények között gyorsan rákos formában jelenik meg.

A kezeléshez hormonkezelést, sebészeti beavatkozást vagy kombinált módszert kell alkalmazni.

• Hormonterápia - mivel a kórtan hormonfüggő betegség, a hormonális gyógyszerek alkalmazása nem csupán a kezelés egyik hatékony módszere, hanem az onkológia megelőzése is.
• Operatív kezelés - leggyakrabban a betegek kaparást szenvednek, vagyis az endometrium túlnövekedése. Kaparás után a szöveteket citológiai célra küldik. A lézersugárzás népszerű és hatékony. Ez a módszer magában foglalja a patológiás gócok elpusztítását, és teljes vérveszteség jellemzi, mivel a véredényeket cauterizálták. A műtéti beavatkozás a méh eltávolítása. Az eltávolítást abban az esetben végezzük, amikor az összes fent említett módszer nem ad pozitív hatást.
• A kombinált kezelés olyan integrált megközelítés, amely lehetővé teszi a kibővített endometrium térfogatának jelentős csökkentését a műtét előtt és a betegség megelőző kezelését.

[38], [39]

Mi veszélyes az endometrium hiperplázia szempontjából?

Az endometriális hiperplázia veszélyes az első olyan kérdés, melyet a betegség diagnosztizált. A betegség legfontosabb és nagyon sajnálatos következménye a meddőség, vagyis a gyermekek képtelensége. A patológia miatt a magzat nem tud csatlakozni a méh megváltozott nyálkahártyájának falához. De a hiperplázia veszélyes nem csak azok számára, akik érzik az anyaság báját. Megfelelő kezelés nélkül a betegség rosszindulatú daganat formájában alakul ki, amelynek kezelése negatívan befolyásolja az egész szervezet működését.

Rendszerint ultrahanggal diagnosztizálható (transzvaginális vagy hasi). Egyes esetekben a nőgyógyász irányítja a méh biopsziáját vagy az echogasterosalpingográfiát. A legpontosabb módszer, amely lehetővé teszi a hiperplázia pontos meghatározását, a hiszteroszkópia. Ez a módszer az optikai rendszerek ellenőrzése alatt álló biopszia.

Az endometrium hyperplasia visszaesése

Az endometrium hiperplázia ismétlődése az egyik olyan klinikai probléma, amelyet a betegség kezelésének megválasztásának időszakában kell kezelni. Rendszerint a sebészi taktikákat használják a visszaesések megelőzésére. De még ez a fajta kezelés sem garantálja, hogy az endometrium hyperplasia nem ismétlődik meg.

A betegség lefolyása a beteg patológiájától és életkorától függ. Így egyszerű endometrium hiperplázia, azaz polipok kezelésére konzervatív kezelési módokat alkalmaznak, amelyek az esetek 40% -ában a betegség relapszusait adják. Ha a patológia atipikus formát ölt, akkor hormonterápiát és sebészeti beavatkozást alkalmaznak. De ez sem garantálja, hogy a betegség már nem fog megismételni.

• Az endometrium atipikus hiperpláziájának megismétlésével egy nő ultrahangvizsgálatra küldi, hogy meghatározza a lézió mértékét. A pácienst kapják, és hormonterápiát írnak elő. De ha egy ilyen kezelés után a hiperplázia megismétlődik, akkor az asszony láthatóan eltávolítja a méht.
• Az egyszerű, mirigyes, cisztás vagy mirigyes-cisztás formák relapszusa esetén hormonkezelést alkalmaznak. Ha egy nő a közeljövőben szülni szándékozik, akkor a kezelésre és a normális fogamzásgátlásra használja az ablációt, vagyis az endometriális reszekciót (teljes pusztulás). E célra elektro-sebészeti és lézeres módszereket alkalmaznak. A kezelést érzéstelenítéssel és egy hisztoszkóp ellenőrzése alatt végezzük.

Vagyis az endometrium hiperplázia összetett formáinak visszaesése közvetlen jelzés a méh eltávolítására. Amikor a betegség más formái visszatérnek, egy nő hormonterápiára és rendszeres kaparásra kerül.

Az endometrium hyperplasia diagnózisa

Az endometrium hiperpláziájának diagnosztikája olyan eljárások komplexe, amelyek lehetővé teszik a betegség azonosítását, típusának meghatározását, okokat és a sikeres kezeléshez szükséges valamennyi diagnosztikai intézkedést. A diagnózis a következőkből áll:

• Nőgyógyászati vizsgálat - lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok és más betegségek jelenlétének azonosítását, amelyek járványt okoznak vagy a betegséget okozták.
• A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata hüvelyérzékelő segítségével - meghatározza az endometrium megvastagodását, polipok és más méhnyak jelenlétét a méh üregében. Ezzel a módszerrel vizuálisan láthatja a méh üregében bekövetkező változásokat.
• A hysteroszkópia a méh üregének speciális optikai érzékelővel történő vizsgálatát jelenti. A vizsgálat mellett, hiszterszkópiai vizsgálatban a méh üreg külön hasítását végzik diagnosztikai célokra. Az eredményül kapott kaparást elküldik a vizsgálatnak a patológiatípus meghatározásához. Ezt a diagnosztikai módszert a javasolt menstruáció előestéjén végezzük, hogy megbízható adatokat kapjunk.
• Hormonális kutatás és aspirációs biopszia - az endometriális szövet egy darabja szövettani vizsgálatra. A hormonális háttér vizsgálatához ellenőrizni kell a mellékvese, a pajzsmirigy, valamint a progeszteron és az ösztrogén szintjét.
• Biopszia - endoszkóp segítségével szövetmintát veszünk a méh üregéből, amelyet mikroszkóppal vizsgálunk. Ezt a módszert alkalmazzák a sejtváltozások tanulmányozására és a rák kialakulásának kockázatára. A biopszia a ciklus második felében történik.
• Echosalpingography - steril izotóniás oldatot vagy kontrasztanyagokat injektálunk a méh üregébe. Az orvos speciális szkennert használ, és figyeli, mi történik a méhben és a petevezetékekben. Ez a módszer lehetővé teszi a petevezetékek és a nyálkahártya állapotának meghatározását. A kutatási folyamat során meg lehet határozni a hiperplázia, ciszták, csomópontok, polipok gerincét.
• A méh radioizotópos vizsgálata radioaktív foszfor felhasználásával - az anyagot vénába fecskendezik, és felhalmozódik az expandált endometrium szövetben. Egy egészséges szövetben szinte nem jut be. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a hiperpláziát. Így a nagy koncentrációjú foszforos területek megfelelnek az endometrium sejtek növekedésének fókuszában.

[40], [41], [42]

Endometriális hiperplázia ultrahangon

Az endometrium ultrahangos hyperplasia - lehetővé teszi, hogy vizuálisan nyomon kövessük a méh üregében bekövetkező változásokat, meghatározzuk azok mértékét és súlyosságát. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az endometrium megvastagodását, a polipok, ciszták, csomók és más tumorok jelenlétét. Ennek a diagnosztikai eljárásnak az az előnye, hogy az ultrahang eredményei alapján korai következtetéseket lehet levonni a kezelési eljárásról és előrejelzést adni a betegség lefolyására.

Az ultrahangos vizsgálat tipikus echopriznaki, amelyek egy vagy másik fajnak felelnek meg. Vagyis az ultrahang nem csak a betegség jelenlétét, hanem a hiperplázia formáját is meghatározza. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szomszédos szervek állapotának felmérését, ami a patológia okát jelenti.

[43], [44], [45], [46]

Az endometrium hyperplasia kezelése

Az endometrium hiperplázia kezelése a betegség formájától és a stádiumtól függ. A kezelés alapvető módszerei közé tartoznak a következők:

• Külön diagnosztikai curettage és hysteroscopy.
• Hormon terápia (a szövettani vizsgálat eredménye alapján összeállítva).
• A méh műtéti eltávolítása (a fenti kezelési módszerek hatástalansága vagy a betegség visszatérő formája).

A betegség okainak időben történő diagnosztizálása és azonosítása lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelést minimális szövődményekkel és mellékhatásokkal.

Tamponok endometrium hyperplasiával

Az endometriális hiperplázia tamponai a betegség kezelésének egyik módja. A mai napig vannak olyan tamponok a gyógyszerpiacon, amelyek számos női betegséget kezelnek. A Tamponokat a kezelőorvos jelöli ki, amely jelzi a tamponok használatának időtartamát és használatuk gyakoriságát.

A legelterjedtebb orvosi tamponok a Beautiful Life örömeinek tekinthetők, amelyek hivatalosan elismertek hagyományos gyógyszerekként és hatékony gyógyszerek. A tamponok összetétele természetes növényi kivonatokból áll, amelyek terápiás hatással bírnak. Az endometrium részecskéi fájdalommentesen indulnak ki, a tamponok elnyelik a káros baktériumokat és megakadályozzák a gyulladásos megbetegedéseket az endometrium hiperplázia hátterében. A tamponok összetétele nyugtató szereket tartalmaz, amelyek enyhítik a görcsöket és a betegség más fájdalmas megnyilvánulásait. Az orvosi tamponok lehetővé teszik a betegség kialakulásának lelassítását a korai stádiumokban, és kiváló profilaxisként szolgálnak a relapszusokban.

Étrend endometrium hyperplasia

Az endometriális hiperplázia étrend célja a reproduktív funkciók helyreállítása és a betegség által gyengített szervezet és az immunrendszer fenntartása. A betegeknek ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrendet követni. Az ilyen diéta nem csak a hiperpláziának, hanem a méhben lévő polipok kezelésének egyik módja.

Az alacsony kalóriatartalmú étrendet azzal magyarázza, hogy az endometrium hyperplasia gyakrabban befolyásolja a túlsúlyos nőket, akik egészségtelen életmódot eredményeznek és kevés mozgásban vannak. A zsírok anyagcseréjének megsértése miatt nagy valószínűséggel alakul ki a cukorbetegség és a magas vérnyomás. Ennek eredményeként ez hormonális rendellenességeket eredményez, amelyek ellen az endometrium vagy polipok hiperplázia alakul ki. Az alacsony kalóriatartalmú étrend az egészséges test és a gyönyörű alakzat ígérete.

[47], [48], [49], [50]

Táplálkozás endometrium hiperplázia számára

Az endometriális hiperplázia táplálékának egészségesnek és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. A táplálkozás középpontjában zöldség, sovány hús, tej, gyümölcs tartozik. Az edényeket minimum zsírral és olajjal kell elkészíteni. Hasznos lesz a zöld saláta, a növényi levesek és az ételeket szezonális termékek, alacsony zsírtartalmú húsleves.

A táplálkozás célja a szervezet normális működésének helyreállítása. Az étrendnek való megfelelés az endokrin és a kardiovaszkuláris rendszer működésében bekövetkező eltérések normájához vezet, ami kórokozó fejlődését idézheti elő. Az étrendből át kell keresztezni az alkoholt és a transz-zsírokkal és genetikailag módosított organizmusokkal telített ártalmas élelmiszereket.

2-3 hónaponként ajánlott 2-3 frakciót fogyasztani. Ez segít a metabolikus folyamatok magas szinten tartásában, felgyorsítja az anyagcserét és telítettség érzést ad. A táplálkozás mellett aktív életmódot kell vezetni, többet kell mozgatni, és friss levegőn kell eltölteni.

Az endometrium hyperplasia megelőzése

Az endometrium hiperplázia profilaxisa a női reproduktív rendszer bármely betegségének időben történő kezelését jelenti. Különös figyelmet fordítanak az anovulációra, vagyis a meddőségre. A megnyitott formák egyszerre és mindenképpen megfosztják a lehetőséget, megtapasztalják az anyaság örömét. Ne felejtsük el a betegség nagyon radikális kezelését - a méh eltávolítását.

A patológia megelőzésére irányuló megelőző intézkedések közé tartozik a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása, amely lelassítja az endometrium proliferációját a méh üregében. Kötelező megelőző vizsgálatok a nőgyógyásznál. A menstruációs ciklus bármely megsértése, a szexuális fájdalom, a bőséges kibocsátás és még sok más - kezelést igényel, és meghatározza a megjelenésük okait.

A kötelező megelőző intézkedés a megfelelő táplálkozás és a normális testsúly fenntartása. A fogamzásgátló tabletták átvételét egy nőgyógyászgal kell összehangolni. A hormonális gyógyszerek alkalmazásával havonta egyszer meg kell vizsgálni a méht.

A megelőzés módszerei a következők:

• Megelőző vizsgálatok a nőgyógyászon félévente.
• A hormonális fogamzásgátlók megszakítása és alkalmazása.
• A nemi szervek gyulladásos betegségeinek és bármely más nőgyógyászati megbetegedésnek a megfelelő kezelésére.
• Extragenitalis betegségek és az endokrin rendszer elváltozásai.
• Rendszeres testmozgás és edzés.

Az endometrium hiperplázia prognózisa

Az endometrium hiperplázia prognózisa a betegség formájától és fejlődésének szakaszától függ. Vagyis az előrejelzés lehet kedvező vagy kedvezőtlen. A kedvező prognózis azt mutatja, hogy az endometrium hiperpláziának diagnosztizált formája kezelhető, és a recidív és a rákkárosodás kockázata minimális. Rendszerint a kedvező prognózisú kezelés után a nők teljes mértékben felviszik a reproduktív, menstruációs és szexuális funkciókat. Kedvező prognózis lehetséges egyszerű, mirigyes, mirigy-cisztás, cisztás formákkal, valamint polipok megjelenésével.

De a betegség prognózisa a páciens korának növekedésével romlik. Vagyis annál fiatalabb a nő, annál kedvezőbb az előrejelzés. Ha az endokrin és metabolikus jelleg (elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás) egy egyszerű típusának kóros következménye, a prognózis romlik. Ha a betegség visszatér, az egészség állapotának prognózisa kedvezőtlen, mivel a nő műtéti kezelésen esik keresztül, amely magában foglalja a méh eltávolítását és számos, nem helyreállítható funkció megsértését.

• Ha az endometrium hyperplasia a menopauza után diagnosztizálódik, akkor általában az egészség állapotának prognózisa kedvezőtlen, az élet pedig pozitív. Ez annak köszönhető, hogy egy későbbi korban a hiperplázia nagyon gyakran rosszindulatú, és előtti állapotnak tekinthető.
• Az endometrium komplex vagy atipikus hiperplázia esetén a prognózis kedvezőtlen, mind az egészség, mind az életében. Ez annak köszönhető, hogy a betegség mindkét formája precancerus állapotnak tekinthető, amelyben a betegség gyorsan rosszindulatú daganatgá alakul át.
• Ha a betegség ellenáll a konzervatív terápiának, akkor a sebészeti módszereket használják a kezeléshez - kaparás, a méh eltávolítása. Ebben az esetben az előrejelzés kedvezőtlen a nők egészsége szempontjából, mivel a nemi szervek funkcióinak egy része soha nem fog visszatérni.
• A prognózist az egyidejű betegségek és patológiák is befolyásolják. Így például magas vérnyomásos betegség esetén az endometrium hiperplázia prognózisa romlik, mivel a betegség újbóli előfordulásának kockázata jelentősen megnő. Ez vonatkozik az endokrin-metabolikus rendellenességekre (csökkent glükóz tolerancia, fokozott koleszterinszint, diabetes mellitus).

Az endometrium hyperplasia olyan betegség, amely számos fajban különbözik egymástól a természetükben, a természetükben, a kezelés módszereiben és a fellendülés prognózisában. A nőgyógyász rendszeres vizsgálata, a szexuális megbetegedések időben történő kezelése és az egészséges életmód garantálja a nők egészségét.

Az endometrialis hyperplasia

Az endometrium hiperplázia szex nem tilos. Sok nőgyógyász javasolja, hogy a betegek ne adjanak fel szexuális intimitást. A szexuális kapcsolatok idején felmerülő kellemetlen érzések hosszú előjáték, a partner pontossága és a leginkább elfogadható testtartás kiválasztása révén kiküszöbölhetők. Súlyos fájdalom és súlyos vérzés miatt a szex lehetetlen.

A szexszupresszió vagy a fájdalom a patológia egyik tünete. A statisztikák szerint a nemi közösülés során kellemetlen, sőt fájdalmas érzések tapasztalhatók a nők mintegy 50% -ánál, akiknél diagnosztizálták a betegséget. A fájdalom mellett, a szex után is előfordulhat kisebb véres ürülés, melyet fájdalmas, paroxysmális fájdalom kísér a petefészkekben.

Sok nő figyelmen kívül hagyja ezt a tünetet, és hagyja, hogy a betegség elinduljon. De a szex és a kóros elváltozás alatt a fájdalom a betegség jele, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ne felejtsük el, hogy a nemi fájdalom hiánya jelzi a nő és a reproduktív rendszer egészségét.