A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Cefotaximhoz Norton
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cefotaxim-Norton egy félig mesterséges antibiotikum, széles terápiás hatásokkal. Parenterális módszerrel.
A baktériumok sejtmembránjának kötési folyamatainak lassulása esetén a gyógyszerek baktericid tulajdonságai alakulnak ki. A gyógyszer magas stabilitási sebességgel rendelkezik a β-laktamáz hatása alatt. Ugyanakkor azt mutatja, hogy viszonylag nagyszámú kórokozó aktivitása ellenáll az ampicillin, más cefalosporinok, gentamicin és más antimikrobiális szerek aktivitásának.
Jelzések Cefotaximhoz Norton
Súlyos természetű fertőzésekre használják, amelyeket baktériumok váltanak ki, amelyek érzékenyek a cefalosporinok hatására:
- a légutak elváltozásai (tüdőgyulladás, amely bakteriális jellegű, aktív vagy krónikus fázisú hörghurut, pulmonális tályog, hörgőtágulás, fertőző természet és fertőzések okozta szövődmények a szegycsontban);
- bakterémia vagy szeptikémia;
- meningitis (kivéve a listerioziót) és a központi idegrendszert érintő egyéb fertőzések;
- az ízületek csontokkal történő fertőzése (osteomyelitis vagy szeptikus arthritis);
- a bőr alatti szövet elváltozásai az epidermiszben;
- szülészeti-nőgyógyászati fertőzések (gyulladások, amelyek a medence területét érintik);
- fertőzések a peritoneális zónában (beleértve a peritonitist);
- a húgycső elváltozásai (cisztitisz, pyelonefritisz az aktív vagy krónikus fázisban és bakteriuria, amely a tünetek kialakulása nélkül következik be);
- gonorrhoea.
A fertőzések megjelenésének megelőzése nőgyógyászati vagy urológiai műveletek után, valamint a gyomor-bél traktusban végzett eljárások.
[3]
Gyógyszerhatástani
A cefotaxim általában bizonyos baktériumok elleni aktivitást mutat klinikai és in vitro vizsgálatok során.
Gram-pozitív aerobok: Staphylococcus aureus (köztük olyan törzsek, amelyek penicillinázt termelnek és nem termelnek), enterococcusok, epidermális staphylococcusok, pneumococcusok, pirogén sztreptokokok (az A alcsoport β-hemolitikus), valamint a streptococcus agalactia.
Aerob Gram-negatív jellegű: Enterobacter, meningococcus, Citrobacter fajok, Haemophilus (beleértve a stabil képest ampicillin), Klebsiella (beleértve a Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgáris Proteus, gonococcusok (törzsek is termelik, és nem termelnek penicillináz) Morgan baktériuma, Proteus mirabilis, acinetobacter, Providence Rettgera és Serratia faj.
A fent leírt baktériumok számos törzse, amely rezisztens más antibiotikumokkal (például cefalosporinok, penicillinek és aminoglikozidok), érzékenyek a cefotaxim Na-ra.
A cefotaxim bizonyítja a Pseudomonas sutum viszonylag egyedi törzsének hatását.
Anaerobok: bakteroidok (köztük néhány bakteroid törzs), peptococcusok, clostridia (a legtöbb clostridium-különbség törzs rezisztens), Fusobacterium faj (ez magában foglalja a Putius bacillust), valamint a peptostreptoktokki.
In vitro végzett vizsgálatok során a cefotaxim befolyásolja az ilyen baktériumokat: Providenciák, Salmonella fajok (ez magában foglalja a S. Typhi-t) és a Shigella-t, de ennek klinikai jelentősége még nem került meghatározásra.
A cefotaxim in vitro in vitro aminoglikozidokkal együtt szinergikus hatást fejt ki a Pseudomonas aeruginosa egyes törzsére.
Farmakokinetikája
A cefotaxim összetevője nehezen jut át a szövetekbe folyadékkal, és olyan indexeket ér el, amelyek szignifikánsan meghaladják a nagyobb számú patogén mikrobák IPC-jét. Az 1 g cefotaxim 1-szeres alkalmazásakor a Cmax átlagos plazma értéke fél óra elteltével 23,5 mg / l.
Az anyag felezési ideje 1,2 óra. A gyógyszer felhasználásától számított 12 óra elteltével az antibiotikum indikátorai még mindig meglehetősen magasak és lehetővé teszik az érzékeny baktériumok baktericid hatásának azonosítását.
A gyógyszer a vesén keresztül ürül (kb. 20-36% változatlan). A 15-25% a fő metabolikus elem deszacetilcefotaxim formájában (baktericid hatással rendelkezik). A gyógyszerek további 20-25% -a 2 inaktív metabolikus komponens formájában jelenik meg. A gyógyszerek némelyike szintén az epe kiválasztódik.
[10]
Adagolás és beadás
Az alkalmazás módját, a dózisok méretét és az alkalmazási intervallumot az a baktérium érzékenysége határozza meg, amely a károsodás patológiáját és súlyosságát kiváltotta.
A gyógyszert intravénásan (infúzió vagy bolus), valamint intramuszkulárisan lehet alkalmazni az antibiotikum tolerálhatóságának bőrvizsgálatát követően.
Bolus (jet) alkalmazás.
0,25, 0,5 vagy 1 g liofilizátumot kell hígítani steril injekciós folyadékban (4 ml). Ha 2 g port kapsz, 10 ml folyadékra van szüksége. A gyógyszert jet módszerrel, alacsony sebességgel (3-5 perc) adják be.
Az infúziók bevezetése az úton / az úton.
Szükséges, hogy a hatóanyag 1-2 g-ját 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban (Ringer-laktát-oldat vagy más infúziós folyadék, kivéve Na-karbonát) hígítsuk - 40-100 ml folyadék szükséges.
Rövid infúzió (2 g por 40 ml folyadékra) 20 percig tart. Hosszabb infúziót (2 g liofilizátum 0,1 liter folyadékra) 50-60 perc alatt adunk be.
Intramuszkuláris injekciók.
Szükséges, hogy 1 g hatóanyagot steril folyadékban vagy 1% -os lidokain oldatban (4 ml vagy 2 ml / 0,25-0,5 g anyagra) hígítsunk. A gyógyszert mélyen a gluteus maximusba injektáljuk.
A különböző betegségek dózisainak mérete.
Felnőtteknek:
- gonorrhoea az aktív fázisban szövődmények nélkül - 1-szeres intramuszkuláris injekció 1 g gyógyszer;
- a húgycső fertőzései és a nem komplikált elváltozások - intravénás injekció vagy 1 g intramuszkuláris injekció 12 órás időközönként;
- mérsékelt súlyosságú elváltozások: intramuszkulárisan vagy intravénásán intravénásán 1-2 g hatóanyagokra 12 órás szünetekkel;
- a fertőzések nagyon súlyos formái (például meningitis): 2 g hatóanyag intravénás beadása 6-8 órás időközönként;
- a fertőző szövődmények megelőzésére a műtétek után: az anesztézia bevezetésével együtt 1 g intravénás alkalmazás 1 g hatóanyagot. Szükség esetén 6-12 óra elteltével ismételt injekció végezhető.
Egy napot legfeljebb 12 g Cefotaxime-Norton-t kell alkalmazni.
Gyermekek 1 hónapos korig és a 12. évfordulóig (50 kg-nál kisebb tömeg): 0,1-0,15 g / kg anyagot intramuscularisan vagy intravénásan adnak be naponta (csak 2,5 évesnél idősebb gyermekek esetében). Ez a rész 3-4 injekcióra oszlik (6-8 órás intervallummal), figyelembe véve a fertőzés intenzitásának mértékét. Súlyos károsodási szakaszok esetén napi 0,2 g / kg adagok alkalmazhatók.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek standard felnőtt adagokat kapnak, maximum 12 g-ot.
Az 1-4 hetes csecsemők és a koraszülött csecsemők: napi 50 mg / kg intravénás injekció (3-4 injekció, 6-8 órás időközönként). Súlyos megsértések esetén naponta 0,15-0,2 g / kg hatóanyagot adhatunk be.
Legfeljebb 7 napos csecsemők és koraszülöttek: napi 50 mg / kg intravénás injekció, amely egyenlő adagokban (12 órás időközönként) két injekcióra oszlik.
A kezelési ciklus időtartama személyesen van kiválasztva.
A veseműködéssel kapcsolatos problémák esetén az adag méretét választjuk, figyelembe véve a vesebetegség súlyosságát. Az anuria kezdeti fázisában (a QA szintje kevesebb, mint 10 ml / perc) a gyógyszerek standard dózisa felére csökken, anélkül, hogy megváltoztatná a felhasználási időintervallumot.
Terhesség Cefotaximhoz Norton alatt történő alkalmazás
A cefotaxim-Norton a terhes nők számára nem írható elő, különösen az 1. Trimeszterben. A kivételek csak szigorú jelzések alkalmazásával járó helyzetek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhes nőknél a gyógyszer biztonságosságára vonatkozóan nincsenek megerősített adatok.
A gyógyszer kis mennyisége kiválasztódik az anyatejbe, ezért ha a komponenst a HB-vel együtt kell beadni, a terápia ideje alatt el kell utasítani a szoptatást.
Ellenjavallatok
A kontraindikációk közül: a cefalosporin antibiotikumok hatására gyakorolt súlyos intolerancia.
Abban az esetben, ha az injektált folyadék lidokain tartalmaz:
- személyi intolerancia a lidokain ellen;
- a szívritmus-szabályozó nélküli személyek intracardiacis elzáródása;
- súlyos HF súlyosságú;
- intravénás injekció.
Mellékhatások Cefotaximhoz Norton
A legfontosabb káros tünetek:
- allergiás tünetek: kiütés, bronchospasmus, csalánkiütés, viszketés és angioödéma. Időnként SSD, IEE, anafilaxia, eozinofília, TEN és láz figyelhető meg;
- a máj és az emésztőrendszer károsodása: ritkán hányás, hasmenés, étvágytalanság, fájdalom a hasüregben és hányinger, továbbá a transzamináz vagy bilirubin, az alkalikus foszfatáz és az LDH növekedése. A cefotaxim-Norton alkalmazása vagy a kezelés befejezése után pszeudomembranális természetű kolitisz alakulhat ki, amelyet a clostridium differenciál hatása okozhat;
- a hematopoietikus folyamatok rendellenességei: trombocyto-, neutro- vagy leukopenia, hemolitikus anémia, agranulocitózis és eozinofília;
- vizelési rendellenességek: tubulointerstitialis nefritisz;
- a központi idegrendszer munkájával kapcsolatos problémák: fejfájás vagy gyógyítható encephalopathia (nagy adagok alkalmazása esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedőknél);
- a biológiai hatások által okozott negatív hatások: a tartós terápia a kábítószer-rezisztens törzsek által okozott kandidózis, diszbiózis vagy szuperinfekcióhoz vezethet;
- egyéb: a nyálkahártyákat érintő kandidózis és a hőmérséklet emelkedése. A folyadék injekció túlzottan magas aránya arritmiát okozhat;
- helyi tünetek: fájdalom az injekciós területen, valamint az intravénás injekció esetén fellépő flebitis.
[13]
Overdose
A mérgezés esetleges jelei közé tartozik a trombocita vagy leukopenia, láz, dyspnea, hemolitikus jellegű anaemia az aktív fázisban, anorexia, a gyomor-bél traktus tünetei vagy az epidermisz, valamint a máj, valamint a stomatitis, a térbeli orientáció elvesztése, a vesefunkció hiánya, átmeneti veszteség hallás és encephalopathia (különösen veseelégtelenség esetén).
A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert. Elvégzik a test létfontosságú funkcióit támogató szükséges tüneteket.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer kombinált alkalmazása aminoglikozidokkal a nefrotoxikus hatás növekedését okozza. Hasonló hatásúak a diuretikumok - az etakrinsav származékai piretadinnal és más diuretikumokkal (például furoszemid).
A nifedipinnel történő kombináció 70% -kal növeli a cefotaxim biológiai hozzáférhetőségét.
A probenecid alkalmazásakor a cefotaxim felszabadulása a tubulusokon keresztül történik, és a felezési ideje is meghosszabbodik.
NSAID-okkal (például diklofenak, aszpirin vagy indometacin) történő adagolás növeli a vérzés valószínűségét (az emésztőrendszeren belül is).
Tárolási feltételek
A cefotaxim-Nortont sötét helyen, kisgyermekektől zárva kell tartani. Hőmérséklet kijelzők - legfeljebb 25 ° C A kész oldat 24 órán át fenntartja a stabilitást, 2-8 ° C-os hőmérsékleti értékeknek megfelelően.
[22]
Alkalmazás gyerekeknek
Az 1-12 hónapos csecsemőknek csak akkor adható a gyógyszer, ha szigorú jelzések vannak. Emellett nem használhatja a gyógyszer intramuszkulárisan 2,5 év alatti gyermekeket.
Analógok
A drogok analógjai a Loraxim, a Cefotaxim és a Taxtam, és a Sefotak, a Cefantral és a Fagotsef adók-O-Bidom-ok.
[27]
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Cefotaximhoz Norton" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.