Nyaki prolapsus

A méhnyak süllyedését a nőgyógyászati gyakorlatban nemi szerv süllyedésnek nevezik, a női nemi szervek ezen kóros állapota a méh elmozdulásával jár, ami a méhet támasztó medencefenék izmainak gyengülése következtében következik be. Süllyedés esetén a nő alhasi kellemetlenséget, fájdalmat, vizelési nehézséget és váladékozást tapasztal.

A méhnyak patológiája gyakran a nemi szervek rendellenes elhelyezkedésével jár. Amikor a méh előesik, a méhnyak lefelé csúszik, a kezdeti stádiumban a méhnyak nem látható a hüvelyből, de idővel, kezelés hiányában a méh és más nemi szervek kieshetnek a nemi szervek réséből, ami közvetlen veszélyt jelent a nő életére. A méhnyak előesését gyakran diagnosztizálják szülő nőknél, mivel a méhet támasztó izmok a terhesség és a szülés után meggyengülnek.

Gyakran előfordul, hogy a süllyedés 40 év feletti nőknél fordul elő, azonban a közelmúltban ez a patológia egyre gyakoribb a fiatal lányok körében.

A betegség kialakulása viszonylag lassú, és a gyakran megjelenő tünetek nem indokolják a szakemberrel való kapcsolatfelvételt és az okok azonosítását.

A méhsüllyedéssel járó terhesség és szülés számos problémát okoz, de ebben az esetben nagyban függ a méhsüllyedés mértékétől. A betegség kezdeti szakaszában, a terhesség és a szülés normális lefolyásához elegendő néhány gyakorlat elvégzése, amelyek erősítik a hasizmokat.

Bizonyos esetekben a fiatal szakemberek összekeverik a szülés utáni prolapsust a méhrákkal, ezért fontos, hogy teljes körű vizsgálatot végezzenek, és több szakemberrel konzultáljanak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

A méhnyaksüllyedés okai

A méhnyaksüllyedés mind a fiatal lányoknál, mind az idősebb nőknél diagnosztizálható, azonban a betegség valószínűsége az életkorral nő a nőknél.

A süllyedés okai a méhet tartó izmok gyengülése, gyakran a betegséget a húgyhólyag vagy a végbél elmozdulása kíséri. A süllyedés gyakran megzavarja a belső szervek működését.

A prolapsus kezdeti stádiuma fiatalon kezdődhet, tekintettel a betegség lassú előrehaladására, az életkorral a betegség jelei hangsúlyosabbá válnak - kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik, ami a munkaképesség elvesztéséhez vezethet.

A süllyedés egyik fő oka a belső szervek rendellenes szerkezete, ami az izomrostok károsodásához vezet.

A betegség kialakulásának kockázatát növeli a nehéz szülés, a nemi szerveken végzett műtétek, a gát sérülése, a menopauza alatti hormonális egyensúlyhiány, valamint a kötőszövet rendellenes fejlődése.

A szakértők megjegyzik néhány kockázati tényezőt, amelyek kiválthatják a betegséget: nehéz fizikai munka és súlyemelés, gyakori szülések, öröklődés, életkor, túlsúly, erős köhögés, megnövekedett nyomás a hashártya belső részében, egyes esetekben a súlyos köhögés süllyedést is okozhat. Gyakran a betegség akkor alakul ki, amikor több kockázati tényező összefonódik, gyengítve a medence izomrostjait.

[ 10 ], [ 11 ]

A méhnyaksüllyedés tünetei

A méhnyak előesése kezdetben nehézségérzettel és idegen test jelenlétével a hüvelyben, valamint kínzó fájdalommal jelentkezik az alhasban, a keresztcsontban és a derékban. Szex közben a nő véres folyást tapasztalhat, és a közösülés fájdalmassá válik. A menstruáció jellege gyakran változik - a folyás szűkössé vagy éppen ellenkezőleg, bőségessé válik. Fiatal korban a méhnyak előesése esetén rendkívül nehéz teherbe esni, de ezt a lehetőséget nem lehet teljesen kizárni.

A betegség előrehaladtával problémák jelentkeznek a húgyúti rendszerrel (az esetek körülbelül 50%-ában), a húgyvezeték, a vesék és az enurezis falainak nyújtása is lehetséges.

Minden harmadik beteg bélműködési zavarokat tapasztal: székrekedés, gáz- és székletinkontinencia, vastagbélgyulladás.

A méhnyak későbbi stádiumában a méhnyak előesését gyakran maga a nő diagnosztizálja - a fő tünet a hüvelyből kiálló képződmény megjelenése. A méh nemi szervi résből kiálló része matt, repedésekkel borított, viszkető. Járás közben a súrlódás következtében a méh előesett része fekélyekkel borul be, vérzik, ami növeli a fertőzés kockázatát.

Amikor prolapsus következik be, a medencei szervekben a vérkeringés megszakad, torlódás, a szomszédos szövetek duzzanata és cianózis jelentkezik.

A betegség megakadályozza, hogy a nő teljes szexuális életet éljen.

A nyaki falak süllyedése

A méhnyaksülés a teljes szerv vagy az egyik fal lefelé irányuló elmozdulása miatt alakul ki. Az orvosok a méhnyaksülés több szakaszát különböztetik meg:

• 1 – a méhnyak külső szájnyílása a normál helyzethez képest lejjebb esik
• 2 – a méhnyak kiesik a hüvelyből
• 3 – a méh teljesen kiesik a nemi résen keresztül

A betegséget lassú lefolyás jellemzi. Gyakran előfordul, hogy a méhsüllyedés esetén a betegség előrehaladása a szerv teljes süllyedéséhez vezet, ami rendkívül súlyos állapot. A süllyedést a nehéz fizikai munka vagy az idős kor is kiválthatja. A méhsüllyedés más belső szervek süllyedéséhez is vezet.

A rendszeres szervsüllyedés során a hüvelyfalak eldurvulnak és elveszítik rugalmasságukat. Mindez duzzanatot, felfekvéseket, vérző fekélyeket és repedéseket okoz. A fertőzés gyakran súlyos gyulladásos folyamatokhoz vezet az urogenitális rendszerben.

Méhnyaksüllyedés terhesség alatt

A méhnyaksüllyedés bonyolítja a szülést, ezért ilyen helyzetben rendkívül fontos az időben történő kezelés. Terhesség alatt ez a patológia is veszélyes; a süllyedés ultrahanggal és a nőgyógyász székében diagnosztizálható.

A süllyedést különböző okok okozhatják: belső szervek veleszületett rendellenességei, daganatok, gyulladás és összenövések a medencében, legyengült izmok, nehéz korábbi szülések, a belső repedések nem megfelelő kezelése.

A süllyedés általában 40 év után alakul ki, de gyenge vagy sérült hasizmok esetén terhesség alatt is kialakulhat. Amikor a szalagok megnyúlnak, az izmok nem képesek megtartani a növekvő méhet. A méh nyomása a belső szervekre fokozatosan lesüllyedést okoz. A süllyedés a medence vérkeringésének zavarához, duzzanathoz, gyulladáshoz, székrekedéshez és aranyér megjelenéséhez vezet.

Ha a méhnyak prolapsusa nem veszélyezteti a gyermeket, akkor a kezelést nem végzik el. Általános szabály, hogy ilyen helyzetben a nőnek maximális pihenést, semmilyen fizikai aktivitást ajánlanak, hogy ne rontsa az állapotát.

A süllyedés kezdeti szakaszában a Kegel-gyakorlatok (intim izmok esetén) nagyon hasznosak; a második szakaszban ortopédiai kezelési módszereket írnak elő; a harmadik szakaszban sebészeti beavatkozást.

A szülés utáni süllyedés megelőzése érdekében fontos, hogy egy nő gimnasztikát végezzen, vagy végső esetben önállóan pumpálja fel a hasizmait.

Méhnyaksüllyedés szülés után

A méhnyak szülés utáni süllyedése gyakran a medenceizmok integritásának megsértése miatt alakul ki. A kóros állapot jellegzetes tünetekkel jelentkezhet közvetlenül a gyermek születése után, vagy csak néhány év elteltével.

A nehéz és gyakori szülés növeli a süllyedés valószínűségét. Kisebb izomsérülések esetén, ha egy nő egyszer szült, és nem emel nehéz tárgyakat, akkor a süllyedés tünetei csak kínzó fájdalmak formájában jelentkeznek, amelyeket a nő a közelgő menstruációnak, megfázásnak stb. tulajdoníthat. Ebben a szakaszban segíthetnek az intim izmok speciális gyakorlatai, amelyek segítenek megerősíteni a legyengült szalagokat.

A méhnyaksüllyedés diagnózisa

A méhnyaksüllyedés diagnózisa nem nehéz, de az orvosnak meg kell állapítania a patológiához vezető változások mértékét. A diagnózis felállításához biopsziát, kolposzkópiát stb. végeznek, amelyek segítenek felmérni az urogenitális rendszer állapotát. Bizonyos állapotok azonban speciális urológiai vizsgálatokat igényelnek. Méhnyaksüllyedés esetén kötelező a belek, a szív, az erek, az ideg- és az endokrin rendszer vizsgálata. Csak a betegség teljes képének birtokában tud az orvos hatékony kezelést előírni.

A méhnyaksüllyedést elsősorban nőgyógyászati vizsgálat során diagnosztizálják. A feszültséggel az orvos meg tudja határozni a nő belső szerveinek süllyedésének mértékét.

A vizsgálat után az orvos kolposzkópiát ír elő (a hüvely és a méh belső falainak vizsgálata speciális eszközzel - kolposzkóppal). Szükség esetén más vizsgálati módszerek is felírhatók: ultrahang, kenetvizsgálat, bakteriális vizelettenyésztés, komputertomográfia, exkreciós urográfia (a húgyutak röntgenfelvétele), hiszterosalpingográfia (a méh ultrahangvizsgálata és a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata).

Ha a méhnyak előesett, a nőt más szakemberekhez (urológus, proktológus) utalják, akik megállapítják a meglévő bél- vagy hüvelysüllyedést. A szakember egy olyan vizsgálatot is előír, amely segít felmérni a végbél záróizmának károsodásának mértékét, a gázok és a vizelet inkontinenciáját.

Miután az összes problémát és a méhnyak prolapsusának mértékét azonosították, az orvos előírja a szükséges kezelést.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A méhnyaksüllyedés kezelése

A méhnyaksüllyedés három szakaszban jelentkezik, attól függően, hogy melyik stádiumot diagnosztizálják, az orvos előírja a kezelést.

Ilyen patológia esetén a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.

A süllyedés kezdeti szakaszában konzervatív kezelést írnak elő. Általában ebben a szakaszban általános erősítő terápiát írnak elő, amely növeli a hasizmok és a szalagok tónusát. A kezelést terápiás gyakorlatok és vízkezelések is kiegészítik.

A kisebb méhnyaksüledék esetén alkalmazott speciális gyakorlatok közé tartozik a fenék erősítésére szolgáló standard gyakorlatsor. Emellett alkalmazzák az utóbbi időben egyre népszerűbb keleti táncok vagy Kegel-gyakorlatok elemeit is.

Ha a hüvelyfalak előesnek, és a méh kiesik a nemi szervek réséből, sebészeti beavatkozást írnak elő.

A felépülési időszakban vagy idős korban, amikor orvosi okokból nem lehetséges a műtéti beavatkozás, az orvos gyűrűpesszáriumot használhat, amely megakadályozza a méh kiesését (feltéve, hogy a méh a hüvelyben van). A pesszárium egy műanyag gyűrű, amelyet a hüvelybe helyeznek, és amely a méhet tartja. Ez a kezelési módszer egy idő után felfekvések kialakulásához és a medenceizmok megnyúlásához vezet. A pesszárium viselését rendszeres orvosi felügyelet mellett kell végezni, emellett naponta kell irrigálni.

A betegség utolsó szakaszában sebészeti kezelést alkalmaznak. A műtét során a sebész közelebb varrja a méhet az izmok tövéhez, amelyeknek azt kellene tartaniuk. A legtöbb esetben egy ilyen műtét hatékony, de ezt követően a nőnek felépülési időszaka van, amely alatt óvatosnak kell lennie: ne emeljen nehéz tárgyakat, kerülje a fizikai aktivitást.

Méhnyaksüllyedés műtét

A méhnyaksüllyedés műtéttel megszüntethető. A műtétet akkor írják fel, ha a konzervatív kezelés nem vezetett pozitív dinamikához. Ennek a patológiának a leghatékonyabb kezelése a kombinált műtét, amely biztosítja a méh normál helyzetben történő rögzítését, a hüvelyi plasztikai műtétet és az izomerősítést.

Az egyszerű műtétek, amelyek csak a legyengült izmok megfeszítését jelentik, gyakran kiújuláshoz vezetnek, különösen a terhesség előtt. Idős vagy szülő nőknél előfordulhat, hogy műtéten esnek át a méh teljes eltávolítása érdekében.

Gyakorlatok a méhnyak prolapsusához

A nyaki prolapszust a hasizmok gyengülése okozza, ezért speciális gyakorlatokat alkalmaznak a szervprolapszus megelőzésére, amelyek segítenek az izmok erősítésében. A leghatékonyabb gyakorlatok a Kegel-gyakorlatok, amelyek segítenek megszabadulni számos női belső szervi betegségtől, különösen a patológia okozta prolapszustól és a vizeletinkontinenciától.

A gyakorlatok meglehetősen egyszerűek és otthon is elvégezhetők:

1. A hüvelyi izmok hosszú összehúzása (10-15 másodperc) 5 percig
2. A hüvelyi izmok ritmikus összehúzódásai (egyenként 5 másodperc – összehúzódás/ellazulás) 2 percig.

A terhesség alatt és a szülés után rendszeres Kegel-gyakorlatok ajánlottak a süllyedés megelőzése érdekében.

Az intim gyakorlatkomplexum alapítója Arnold Kegel nőgyógyász volt, aki munkája során megállapította, hogy az urológiai problémákat, a belső szervek süllyedését és a csökkent szexuális vágyat pontosan a nők rosszul fejlett és legyengült intim izmai váltják ki.

Az orvos megjegyezte, hogy az ajánlott gyakorlatok elvégzése után páciensei állapota jelentősen javult. Ezek a gyakorlatok különösen hatékonyak a méhnyaksüllyedés és a vizeletinkontinencia korai szakaszában, amelyet a kóros állapot okoz.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Torna a méhnyak süllyedéséhez

A torna segít megelőzni a méhnyaksüllyedést a kezdeti szakaszban. A gyakorlatok sorozata a hasizmok fejlesztésére és a medence vérkeringésének javítására irányul:

1. Gyakorlat "kerékpár" (ajánlott naponta kétszer - reggel és este) elvégezni.
2. Feküdjön hanyatt, karjai a teste mellett, térdei behajlítva. Emelje fel a medencét 10-20 cm-re a talajtól (a lábfejek és a vállak maradjanak a talajhoz nyomva).
3. Feküdj a padlón, karjaidat a tested mentén tedd, próbáld meg nem felemelni a sarkadat a padlóról, emeld fel a felsőtested és ülj le (csináld 10-15-ször).
4. Feküdj le a padlóra, tedd a kezeidet a feneked alá, behajlított térdekkel. Hajlítsd be a térdeidet felváltva oldalra (a hátad ne emelkedjen el a talajtól). Hajolj 7-10-szer mindkét oldalra.
5. Gyakoroljon "Gyertyát" 45 másodpercig.
6. Feküdj hasra, helyezz egy feltekert törölközőt vagy párnát a hasad alá, és nyújtsd felfelé a karjaidat. Emeld fel a felsőtestedet a karjaiddal a padló fölé, és tartsd ki ezt a pozíciót 20-25 másodpercig.
7. Térdelj le, tedd a kezeidet a padlóra, felváltva hajlítsd fel és le a hátadat, és végezz 7 hajlítást.
8. Térdelj le, támaszd a kezeidet a padlón, emeld fel az egyik lábadat a lehető legmagasabbra (láb egyenes), engedd le, majd ismételd meg a gyakorlatot a másik lábaddal is.
9. Állva végezzen láblendítéseket (10-szer mindkét lábbal).
10. Állva, mozgasd a lábad oldalra, és forgasd 30 másodpercig, először az egyik irányba, majd a másikba (ismételd meg a gyakorlatot a másik lábaddal is).
11. Gyakorlat "Nyeljen 45 másodpercig.

A gyakorlatokat ajánlott naponta elvégezni. Ha a gyakorlatok nehezen kivitelezhetők, az elején csökkentheti az ismétlések számát, de idővel mindenképpen növelje a terhelést.

A méhnyaksüllyedés megelőzése

A méhnyaksüllyedés meglehetősen súlyos és gyakori betegség, ezért a patológia kialakulásának megelőzése érdekében fontos betartani bizonyos megelőző intézkedéseket, különösen a veszélyeztetett nők esetében (40 év felettiek, gyakran szült gyermekek stb.).

A rendszeres testmozgás, különösen a hasizmok erősítését célzó testmozgás segít megelőzni a süllyedés kialakulását.

Terhesség alatt és a szülés után fontos figyelni egy speciális gyakorlatsorra, amely segít megerősíteni a hashártya izmait és szalagjait.

Szülés után nem ajánlott hirtelen mozdulatokat végezni, kerülni a nehéz fizikai aktivitást, és nem szabad súlyokat emelni (ezek az ajánlások nemcsak szülés után, hanem más időpontokban is alkalmasak).

A méhnyaksüllyedés prognózisa

A méhnyaksüllyedés egy meglehetősen veszélyes állapot, amely életveszélyes is lehet. A betegség könnyebben kezelhető, ha a kóros folyamat kezdeti szakaszában diagnosztizálják. Ebben az esetben konzervatív kezelés alkalmazható műtét nélkül. Idővel a betegség előrehalad, annak ellenére, hogy a süllyedés meglehetősen lassan következik be, a nő állapota romlik, ami végső soron a méh hüvelyből való kieséséhez vezethet. Ebben az esetben a műtét gyakorlatilag az egyetlen módja a nő megsegítésének.

A méhnyaksüllyedés a leggyakoribb diagnózis a nőgyógyászati gyakorlatban. A betegséget gyakran előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor a nő állapota kritikus.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség meglehetősen lassan halad, de voltak esetek, amikor a méhnyaksüllyedés gyorsan kialakult, és viszonylag rövid idő alatt a méhnyak lesüllyedt a hüvelybe, ami befolyásolta a nő szexuális életének minőségét. Az orvostudomány azonban ismer olyan eseteket, amikor a méhnyaksüllyedéses nők több évig éltek anélkül, hogy gyanították volna a patológiájukat.