Chikungunya-láz

A chikungunya-láz egy akut, fertőző betegség, amelyet láz, mérgezés és vérzéses szindróma jellemez.

A chikungunya-lázat először Tanzániában írták le 1952-1953-ban. Ezt követően regisztrálták Zaire-ban, Zambiában, Dél-Afrikában, Angolában, Thaiföldön, Burmában, Szingapúrban és Indiában. Az Ázsiában izolált vírustörzsek kevéssé különböznek az afrikai izolátumoktól, de az ázsiai variánsok által okozott betegségeket nem kísérik vérzéses tünetek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A chikungunya-láz epidemiológiája

A fertőzés rezervoárja és forrása a betegség első 4-10 napjában beteg ember, a vírust hordozó majmok, és esetleg denevérek, rágcsálók és vadon élő madarak.

A kórokozó átvitelének mechanizmusa átvihető, Afrikában a vírus hordozói az A. aegypti és az A. africanus szúnyogok, India és Délkelet-Ázsia városi területein az A. aegypti. Nincsenek adatok a fertőzés közvetlen személyről személyre történő átviteléről.

Az emberek természetes fogékonyságát nem állapították meg. A fertőzés utáni immunitás időtartamát és intenzitását nem vizsgálták.

Főbb epidemiológiai jellemzők. Egy egyértelműen kifejezett természetes gócbetegség elterjedt szinte az egész trópusi Ázsiában, számos afrikai országban (Zaire, Zambia, Dél-Afrika, Angola) és néhány karibi országban. A betegség kizárólag a helyi lakosok körében fordul elő, és rendkívül ritka a látogatók körében. A betegség eseteinek többségét fiataloknál és serdülőknél regisztrálják. A járványkitörések általában az esős évszakban fordulnak elő azokon a területeken, ahol magas az A. aegypti szúnyogok szaporodási aránya. A városi és elővárosi járványok mellett számos ország dzsungel típusú betegségről is beszámol, amely a majmok vérével táplálkozó szúnyogokkal jár.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

A chikungunya-láz okai

A chikungunya-lázat egy, a Togaviridae családba tartozó Alphavirus nemzetségbe tartozó RNS-genomikus vírus okozza, amelyet betegek véréből, Aedes aegypti, A. africanus és Culex fatigans szúnyogokból, ágyi poloskákból (amelyek a betegek kunyhóiban élnek) és denevérekből izolálnak. A vírus a külső környezetben instabil, az ultraibolya sugarak elpusztítják, hőérzékeny és érzékeny a fertőtlenítőszerekre.

[ 12 ]

A chikungunya-láz patogenezise

A chikungunya-láz patogenetikai mechanizmusai hasonlóak más vérzéses lázakhoz.

A chikungunya-láz tünetei

A chikungunya-láz hasonlít a dengue-lázra, de a betegség sokkal enyhébb lefolyású. A chikungunya-láz lappangási ideje 3-12 nap. A betegség kezdetét a chikungunya-láz tipikus tünetei kísérik - súlyos ízületi fájdalom és gerincfájdalom, ami a beteget mozgásképtelenné teszi. Az ízületek hajlása némileg enyhíti a fájdalmat. Egyéb tünetek közé tartozik az enyhe fejfájás, étvágytalanság, székrekedés. A láz kéthullámú: a több napos hullámokat 1-3 napos láztalan időszak választja el egymástól. A törzsön és a végtagok feszítőizmain makulopapuláris kiütés jelenik meg, viszketéssel kísérve. V. I. Pokrovsky hangsúlyozza, hogy a chikungunya vérzéses lázban nincsenek vérzéses tünetek, jelenlétük kizárja a chikungunya vérzéses láz lehetőségét.

6-10 nap elteltével a betegek állapota normalizálódik. Halálos kimenetelű eseteket nem regisztráltak.

A chikungunya-láz diagnózisa

A dengue vérzéses lázához hasonló klinikai tünetekkel a betegséget az ízületek és a gerinc fájdalma jellemzi, ami a beteg mozgásképtelenségéhez és a vérzéses megnyilvánulások hiányához vezet.

A Chikungunya-láz differenciáldiagnózisát más vérzéses lázakkal végezzük.

A chikungunya-láz laboratóriumi diagnózisa szerológiai és virológiai vizsgálatokon alapul.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Chikungunya-láz kezelése

A chikungunya-láz kezelése hasonló a dengue-láz kezeléséhez.

Hogyan előzhető meg a Chikungunya-láz?

A chikungunya-láz megelőzése magában foglalja a szúnyogirtást és a személyes védőintézkedéseket. Konkrét megelőző intézkedéseket nem dolgoztak ki.