A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Chlamydia kötőhártya-gyulladás egy gyermeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A klamidia egy független mikroorganizmustípus, amely vírusok és baktériumok tulajdonságait mutatja. Hámsejtekben szaporodva, citoplazmában klasztereket alkotnak - Halberstadter-Provacek testeket.
ICD-10 kód
- A74.0+ Chlamydiális kötőhártya-gyulladás (H13.1).
- P39.1 Kötőhártya-gyulladás és könnycsepp-gyulladás újszülöttnél.
Chlamydiális kötőhártya-gyulladás felnőtteknél és serdülőknél (paratrachoma)
A kórokozó a Chlamydia trachomatis, a lappangási idő 10-14 nap.
Jelenleg egyre gyakoribb a 13-15 éves serdülők körében, ami a szexuális aktivitás korai kezdetével jár. Lányoknál 2-3-szor gyakoribb, mint fiúknál. A kötőhártya-gyulladás az urogenitális klamidiafertőzéssel jár, amely tünetmentes lehet, és akkor fordul elő, amikor a klamidia által érintett szemekből, az urogenitális traktusból vagy a személyes higiéniai eszközökből származó fertőzött váladék kerül a szem nyálkahártyájára, ahol a klamidia 24 órán át életképes marad.
Leggyakrabban az egyik szem érintett, a betegek körülbelül 1/3-ánál kétoldali folyamat fordul elő. A betegség akut kezdetű, a szemhéjak kifejezett duzzanatával, a felső szemhéj ptosisával és a szemhéjhasadék szűkületével. Jellemző a vérbőség, a szemhéjak kötőhártyájának és az átmeneti redőknek a duzzanata és beszűrődése, valamint az alsó fornixban szabályos sorokban elhelyezkedő nagy, laza tüszők képződése. A mérsékelt, nyálkás-gennyes váladék a betegség előrehaladtával bőségessé és gennyessé válik. Gyakran előfordul a felső végtag duzzanata, beszűrődése és vaszkularizációja. Felületes, finompontos szaruhártya-infiltrátumok jelenhetnek meg, amelyek nem festődnek fluoreszceinnel. A betegség 3-5. napjától az érintett oldalon a fül előtti nyirokcsomók fájdalommentes megnagyobbodása alakul ki, amelyet egyes esetekben fülzúgás és fájdalom, halláskárosodás kísér. Gyakori tünetek közé tartozik az urogenitális klamidiafertőzés (cervicitis, méhnyak erózió, húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Újszülöttek chlamydiális kötőhártya-gyulladása
A betegség az anya urogenitális chlamydiális fertőzésével jár. Az újszülötteknél a chlamydiális kötőhártya-gyulladás előfordulása eléri az összes kötőhártya-gyulladás 40%-át. A betegség akut módon, a születés utáni 5-10. napon jelentkezik, főként az egyik szemben. A kötőhártya üregében bőséges, vérrel kevert folyékony genny jelenik meg. A szemhéjak ödémája, a kötőhártya hiperémiája és ödémája, valamint a papillák megnagyobbodása kifejezett. A betegség akut papilláris vagy szubakut infiltratív kötőhártya-gyulladásként zajlik le, tüszők jelennek meg, ha a kötőhártya-gyulladás a gyermek életének 4. hetéig tart. A gyulladásos jelenségek 1-2 hét után elmúlnak. A fertőzés szemen kívüli megnyilvánulásai is előfordulhatnak: tüdőgyulladás, középfülgyulladás, torokgyulladás, vulvovaginitis, végbélgyulladás.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Járványos klamidiális kötőhártya-gyulladás
A betegség járványszerűen fordul elő fürdők, uszodák látogatói és 3-5 éves gyermekek körében, szervezett csoportokban. A járványos klamidiális kötőhártya-gyulladás akut, szubakut vagy krónikus formában kezdődhet. Leggyakrabban az egyik szem érintett. A vizsgálat során vérbőséget, ödémát, kötőhártya-infiltrációt, papilláris hipertrófiát és az alsó fornixban tüszőket észlelnek. A szaruhártya ritkán érintett a kóros folyamatban. Fájdalommentes preaurikuláris adenopátia figyelhető meg. Minden kötőhártya-megnyilvánulás (gyakran kezelés nélkül) 3-4 hét után eltűnik.
Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Klamídiás kötőhártya-gyulladás kezelése
Bőséges gennyes váladékozás esetén a kötőhártya üregét 2%-os bórsavval vagy nitrofurállal (furacilin) kell öblíteni. Cseppenként - pikloxidin, nátrium-kolisztimetát + rolitetraciklin + klóramfenikol (kolbiocin) naponta 6-szor, vagy szemkenőcsök (tetraciklin, eritromicin vagy ofloxacin) naponta 4-5 alkalommal.
A kötőhártya duzzanata és súlyos irritációja esetén naponta kétszer adjunk hozzá antiallergiás cseppeket (antazolin + tetrizolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin).