A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cisztás elváltozás a petefészekben
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A petefészek cisztás változásai nőgyógyászati betegségek, amelyek a női test hormonális tényezők miatti diszfunkciójának következtében jelentkeznek.
A ciszták jellemző tulajdonságaikban eltérhetnek, és az alapján határozhatók meg, hogy mely petefészek-struktúrák termeltek hormonokat az egyes esetekben.
A petefészekben cisztás elváltozások megfigyelt eseteinek teljes számának legnagyobb részét funkcionális ciszták, vagy ahogy más néven nevezik őket, álciszták teszik ki. Jellemzőjük a spontán megjelenés, amelyet nem provokál semmilyen nyilvánvaló látható ok, és hajlamosak a spontán eltűnésre is. Előfordulásuk nem kapcsolódik a rákra jellemző sejtes atípia megjelenéséhez és terjedéséhez. A funkcionális ciszták kialakulását a petefészek működésének zavara okozza, nem nagy méretűek, egyes esetekben egyértelműen lokalizált egyoldali fájdalmat válthatnak ki, és a menstruációs ciklus zavaraihoz vezethetnek.
Az egyik álciszta típus a follikuláris ciszta. Ennél a típusnál a ciklus két hete után a petesejt nem szabadul fel a tüszőből, de az ösztrogéntermelés folytatódik. Ez a menstruáció késését és az ovuláció hiányát okozza.
Előfordul, hogy a sárgatest az ovuláció után sem oldódik fel, és továbbra is ösztrogént és progeszteront termel. Ez a jelenség sárgatest-ciszta kialakulását idézi elő. A terhességgel járó összes tünet megjelenik, de a teszt eredményei azt mutatják, hogy a nő nem terhes.
Ezzel a cisztás elváltozással nincs szükség sebészeti beavatkozásra.
A szerves ciszták nem kapcsolódnak a szervezet hormonális egyensúlyhiányához, jelenlétükben nem következik be spontán remisszió. Ha a ciszta nagy, nyomást gyakorolhat a közeli szervekre - a végbélre, a belekre, a húgyhólyagra. Egy kis ciszta megléte tünetmentes lehet.
A dermoid szerves ciszták folyadékot tartalmazó, faggyúval teli képződmények. A pszeudomucinózus ciszták sárgás, sűrű, viszkózus folyadékkal vannak töltve, amelynek állaga zselatinra emlékeztet. A szerózus ciszták világossárga szerózus tartalmúak.
Ajánlott minden szerves cisztát eltávolítani, mivel fennáll a rákká való degenerációjuk lehetősége.
A cisztás petefészek-változások okai
A petefészek cisztás elváltozásainak okai általában a szervezet hormonális egyensúlyhiányával járnak. Ez főként az androgén, egy férfi nemi hormon túlzott termelését érinti. Különböző korosztályú nők hajlamosak lehetnek erre a betegségre. Kialakulhat mind a lányok pubertáskorában, a menstruációs ciklus kezdetén, mind az idősebb nőknél. Ez utóbbi esetben a ciszták krónikus urogenitális betegségek következtében jelentkezhetnek.
Az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét növelő kedvezőtlen tényezők az öröklődés, a különféle stresszes helyzetek, az akut légzőszervi betegségek, a terhesség mesterséges megszakítása, különösen, ha a nő serdülőkorban abortuszt végeztek. A petefészek cisztás elváltozásainak oka lehet az utazás vagy az új lakóhelyre költözés egy másik éghajlati övezetben található területeken. Ezenkívül a petefészekciszták más, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a mellékvesék vagy a pajzsmirigy diszfunkciója által jellemzett betegségek következtében is kialakulhatnak.
A petefészek cisztás változásainak tünetei
Számos jellegzetes jel, változás és zavar figyelhető meg a női test működésében, amelyek megjelenése lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük, hogy ezek a petefészek cisztás változásainak tünetei.
Egy ilyen betegség jelenlétét a menstruáció rendszerességének zavara bizonyíthatja. A petefészekciszta képződésének folyamata az ovuláció zavarához, sőt akár teljes hiányához is vezethet - anovuláció. Ennek tünetei a havi ciklus változásai, a menstruáció elhúzódó, több mint egy hónapos késése vagy amenorrhoea - a menstruáció hiánya. Néha a menstruáció hosszú távú késését méhvérzés válthatja fel.
A petefészek cisztás elváltozásainak tünetei a bőr és a szőrzet növekedésére való hajlamban is megnyilvánulnak, pattanások, mitesszerek és seborrhea jelentkezhetnek. A petefészekciszták kialakulását kísérő jelenség a súly hirtelen, 10-15 kilogrammról történő növekedése. Az elhízás lehet a lerakódások egyenletes eloszlása a testben, és előfordulhat férfi típus szerint is - a zsírtömeg növekedésével, főként a hasban és a derékban. Emellett a testen megnő a szőrzet mennyisége: a gátnál, a hason, a combokon és a sípcsonton, a felső ajak feletti "bajusz" megjelenése figyelhető meg.
Rendszeres, fájdalmas, húzó jellegű, közepesen súlyos tünetek jelentkeznek, amelyek az alsó hasat borítják, és esetleg a derékba és a medence területére sugároznak.
A hormonok tartalmának vizsgálata a következő eredményeket mutatja. Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a petefészkek által termelt hormonok meghaladják a normát.
A jobb petefészek cisztás elváltozása
A női test összes szervének normális, egészséges működése során a petefészkek a kívánt arányban termelik a nemi hormonokat, mind a női - progeszteront és ösztrogént, mind a férfi - androgéneket. A jobb, és ugyanígy a bal petefészekben bekövetkező cisztás elváltozások lebontják a homeosztázist, ami az emberi szervezetben a hormonok optimális egyensúlyának állapota. A termelt férfi hormon mennyiségének növekedése, amely túlsúlyban van a nőivel szemben, a petesejt havi érési folyamatainak elnyomásához vezet, azaz az ovuláció nem következik be.
Az ovuláció hiánya, és ennek következtében a petefészkekben lévő ciszták miatti elsődleges meddőség tünete, a betegség egyik jellemző jele. Ezenkívül a jobb petefészekben bekövetkező cisztás elváltozások menstruációs zavarokhoz (oligo-amenorrhoea) vezetnek, és szőrnövekedés léphet fel a testen, valamint túlzott testsúly is megjelenhet.
A jobb petefészekben kialakuló cisztás elváltozások oka lehet az agyalapi mirigy-hipotalamusz, a női nemi mirigyek, a pajzsmirigy és a mellékvesék működési zavara. A betegség kialakulásának kockázatának növelésében bizonyos szerepet játszhat az örökletes tényező is. Ezenkívül a petefészekben a ciszták megjelenésének előfeltételei lehetnek a felesleges inzulin, amely elősegíti az androgének aktív termelését.
[ 6 ]
A bal petefészek cisztás elváltozása
A bal petefészek cisztás változásai a szervezet hormonális egyensúlyhiányával járó betegségek, és a menstruációs ciklus szabályozásának kudarca miatt jelentkeznek a hipotalamusz, az agyalapi mirigy vagy a mellékvesék károsodott működése miatt.
Jelenleg ezt a női betegséget két fajtára osztják. Az első forma az igazi vagy primer policisztás betegség. Veleszületett betegség vagy bizonyos örökletes hajlami tényezők okozzák. A betegség másodlagos formájának oka petefészekbetegség.
A bal petefészek cisztás változásainak kialakulásának kockázati csoportját jelentő tényezők a stresszes helyzeteknek való kitettség, a testsúly hirtelen változásai, akár növekvő, akár csökkenő, valamint a fogamzásgátlók szedése és a szoptatás hátterében is előfordulhatnak.
Fontos megjegyezni, hogy ez a betegség, ha nem tesznek időben megfelelő intézkedéseket a gyógyítására, meddőséghez vezethet.
Másrészt a kimutatása sok esetben pontosan a meddőség okának meghatározására irányuló vizsgálatok és diagnosztikai intézkedések során történik.
Azonban egy olyan diagnózis, amely cisztás elváltozások jelenlétét állítja ki a petefészkekben, nem okozhat pánikot és kétségbeesést. Jelenleg elegendő számú különböző kezelési módszer létezik, amelyek segítenek megbirkózni ezzel a betegséggel. A lényeg az, hogy időben elkezdjük a kezelést.
Átfogó diagnosztikát végeznek ultrahanggal, laboratóriumi vérvizsgálatokkal a hormonszintek és a látens fertőzések jelenlétére, valamint kenetvizsgálattal a mikroflóra meghatározására.
Cisztás elváltozások mindkét petefészekben
A mindkét petefészekben fellépő cisztás elváltozások egy női betegség, más néven policisztás petefészek betegség, amelynek jellemzője, hogy a petefészkek felszínén nagy számban nőnek apró ciszták. Az ilyen kóros folyamat kialakulásának oka a női szervezetben fellépő hormonális egyensúlyhiány. A betegség lefolyását a tünetek hiánya jellemezheti, egyes esetekben a menstruációs funkció zavara is lehetséges az oligomenorrhoea típusától függően. A betegség jelenlétére utaló megkülönböztető jelek a testen tapasztalható szőrnövekedés, a testsúly hirtelen jelentős növekedése és a pattanások megjelenése.
A policisztás veleszületett vagy primer típusú petefészek először serdülőkorban, a pubertás alatt jelentkezhet a menstruációs funkció kialakulásának folyamatában. A nő életének későbbi életkoraiban a cisztás elváltozások megjelenésének oka mindkét petefészekben lehet az endokrin rendszer funkcióival kapcsolatos krónikus patológia, vagy a női urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos folyamatainak következménye. Ezt a típusú betegséget másodlagos policisztás petefészek betegségnek nevezik.
A petefészekciszták kialakulása, különösen, ha mind a bal, mind a jobb oldali részt vesz az ilyen folyamatokban, a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdését igényli. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége a meddőségnek.
Cisztás petefészek-változások és terhesség
Cisztás elváltozások a petefészekben és a terhesség - ennek a kérdésnek a megközelítése különös figyelmet és gondosságot igényel, mivel a petefészekciszták minden korban egészségügyi kockázatot jelentenek a nők számára. Nem számít, hogy a nő már szült-e, mielőtt diagnosztizálták és diagnosztizálták volna nála ezt a betegséget. Ha a betegséget pubertáskorban diagnosztizálják, a lánynak rendszeresen hormonterápiás kúrákon kell részt vennie a szövődmények elkerülése érdekében. Az ilyen kezelési intézkedések, valamint a laparoszkópos ciszta eltávolítás pozitív eredménye, hogy növeli a kedvező prognózis lehetőségét az egészséges gyermek kihordására és világra hozatalára, még akkor is, ha a várandós anya ilyen betegségben szenved. Így azzal érvelhetünk, hogy a petefészek és a terhesség cisztás elváltozásai - a jelenlegi valóságban - nem valami rendkívüli dolog.
A gyermek tervezésénél csak arra kell emlékezni, hogy a kezelés hatékonysága és a gyors gyógyulás valószínűsége attól függ, hogy milyen korán ismerik fel a betegséget, és milyen időben teszik meg a megfelelő intézkedéseket a kóros progresszió további fejlődésének megakadályozására. Fontos az is, hogy megvédjük magunkat a hipotermiától, a krónikus betegségek progressziójától, elkerüljük a stressz tényezőket és helyzeteket.
Mi bánt?
A cisztás petefészek-elváltozások diagnózisa
A petefészek cisztás elváltozásainak diagnosztizálása és a betegség kimutatása főként a nők megelőző nőgyógyászati vizsgálata során történik. Ezért nagyon fontos rendszeresen felkeresni a megfelelő szakorvost, aki a női test urogenitális rendszerének rendszeres vizsgálata alapján képes észrevenni azokat a jeleket, amelyek a petefészekben – az egyikben vagy egyszerre mindkettőben – a cisztaképződés kezdetére utalhatnak. És a szükséges további diagnosztikai intézkedések pozitív eredményei alapján a lehető leghamarabb előírja a megfelelő kezelést.
A petefészekciszták jelenlétét megerősítő diagnózist akkor állítják fel, ha a következő tényezők közül legalább kettő jelen van:
- A petefészekműködés károsodása, ami a menstruációs ciklus szabályosságának zavarához, valamint az ovuláció hiányához és a teherbeesés képtelenségéhez vezet.
- A női testben a férfi hormonok, az androgének túlzott termelésének jelensége. A hiperandrogenizmus fokozott szőrnövekedést okoz a testen, pattanásokat provokál, fokozott bőrzsírosodáshoz és seborrheához vezet.
- A petefészek méretének növekedése és cisztás változások jelenléte, amelyet echoszkópos vagy laparoszkópos vizsgálat során észleltek.
A petefészek cisztás elváltozásainak diagnosztizálását számos műszeres vizsgálati és laboratóriumi módszerrel végzik. Használatukat egy általános vizsgálat előzi meg, amelynek célja a testalkat, a nyálkahártyák és a bőr állapota, a szőrnövekedés jellege stb. meghatározása; valamint a nő hüvelyi-hasi vizsgálaton esik át nőgyógyászati széken, amelynek célja a petefészek méretének változásainak és a pecsétek jelenlétének kimutatása.
Az ultrahangvizsgálat kimutatja, hogy a petefészek megnagyobbodott, sűrű tokkal rendelkezik, és a periférián sok apró follikuláris ciszta található. A Doppler-metria eredményei szerint fokozott véráramlás figyelhető meg a petefészek ereiben.
Laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek a petefészkek, az agyalapi mirigy és a mellékvesék által termelt hormonok tartalmának meghatározására.
A laparoszkópia lehetővé teszi a petefészkekben lévő cisztás elváltozások megerősítését is.
[ 12 ]
A petefészkek cisztás változásainak visszhangjelei
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a petefészkek vizuális értékelését, és segít azonosítani a méhnyálkahártya vastagságának esetleges változásait. A kismedencei szervek transzvaginális ultrahangvizsgálata nőknél egy speciális ultrahangérzékelő behelyezését jelenti a hüvelybe. Ez a diagnosztikai eszköz, amely speciális ultrahanghullámokat bocsát ki, a visszavert jelet a számítógép képernyőjére továbbítja, ahol a medencében található belső szervek, köztük a petefészkek képe jön létre. A transzvaginális echográfia alkalmazása nagyobb információtartalmat tesz lehetővé a vizsgálatban a transzabdominális típusú ultrahangdiagnosztikához képest. Amikor az érzékelőt a hüvelybe helyezik, lehetővé válik a preovulációs tüszők tartalmának vizuális elemzése, a petesejtek érettségi stádiumának meghatározása és az endometriózis enyhe formáinak diagnosztizálása. Ezenkívül ez a vizsgálati módszer hatékony a policisztás ovárium szindróma esetén, és lehetővé teszi a méhen belüli terhesség diagnosztizálását elhízásban szenvedő nőknél a kismedencei régióban kialakuló összenövések jelenlétében.
Az ultrahangos készülék képernyőjén látható petefészekcisztás elváltozások visszhangszerű jelei úgynevezett "gyöngysorhoz" hasonlítanak. Ezt a megnevezést használták annak leírására, hogy a petefészek tüszői hogyan néznek ki az ultrahangon. A számítógépes képen látható sötét karikák mindegyike egy petefészekciszta képe.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Cisztás petefészek-elváltozások kezelése
A petefészek cisztás elváltozásainak kezelése átfogó megközelítésen alapul, és átfogó diagnózis felállítása után írják fel. A betegség kezelési kúrái hosszú távúak, és szükség esetén magukban foglalják a női test hormonális szféráját befolyásoló gyógyszerek alkalmazását. A kezelési intézkedések fő irányai az ovulációval és a menstruációs ciklussal kapcsolatos folyamatok helyreállításának és normalizálódásának elősegítése, valamint a nő gyermekvállalási képessége.
A betegség indikációitól, stádiumától és súlyosságától, valamint egyéb kapcsolódó tényezőktől függően a petefészek cisztás változásainak kezelése konzervatív vagy sebészeti beavatkozással végezhető.
A konzervatív kezelés lényege, hogy hormonális gyógyszereket írnak fel: antiösztrogének; kombinált orális fogamzásgátlók antiandrogén hatással, amely a menstruációs ciklus helyreállításában nyilvánul meg, és amelynek eredményeként a hiperandrogenizmus elmúlik; gonadotropinok - ovulációt stimuláló szerek.
Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem elég hatékony, és ezen felül, ha endometriotikus hiperplázia alakul ki, a sebészeti beavatkozás válik relevánssá. Napjainkban a petefészekciszták műtéteit főként laparoszkóposan végzik, és alacsony traumafok jellemzi őket. Az ilyen műtét során ék alakú reszekciót végeznek, amelynek lényege a cisztás elváltozásokon átesett petefészekszövet részleges eltávolítása. A sebészeti beavatkozás egy másik típusa a petefészek érintett területeinek kauterizálása. Ennek eredményeként az androgéntermelés szintje csökken, és az ovuláció normalizálódik.
A műtét után a műtéten átesett nők 65%-ánál fennáll a teherbeesés lehetősége. A legkedvezőbb időszak erre a kezelés utáni első hat hónap.
További információ a kezelésről
A petefészek cisztás elváltozásainak megelőzése
A petefészkekben kialakuló cisztás elváltozások megelőzése nagy jelentőséggel bír, mivel lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a betegséget, ha már megjelent. A kezelés fő célja a legkedvezőbb feltételek biztosítása és a teherbeesés valószínűségének növelése. Azoknak a nőknek, akik ezzel a betegséggel élnek, a gyermekvállalás tervezésekor egy olyan kezelést írnak elő, amelynek célja a petesejt fejlődésének folyamatainak helyreállítása és stimulálása. Mivel a petefészkekben kialakuló cisztás elváltozások az életkorral általában előrehaladnak, a terhességet a lehető legkorábban kell megtervezni.
A petefészek cisztás elváltozásainak megelőzése kötelező szabályok és alapelvek sorozata, amelyek betartása csökkenti a betegség kockázatát. Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megvédje magát ettől a lehetőségtől, elegendő betartani a megelőző intézkedésekre vonatkozó ajánlásokat, hasonlóan a női urogenitális rendszer minden más betegségére vonatkozóakhoz. Az egyik legelső és legegyszerűbben követendő szabály a megfelelő szakorvos rendszeres látogatása nőgyógyászati vizsgálat céljából. A betegség korai stádiumban történő felismerése növeli az időben felírt kezelés kedvező kimenetelének valószínűségét, és lehetővé teszi a lefolyásával járó számos mellékhatás és szövődmény elkerülését is. Ezek közül a legfélelmetesebb a meddőség.
Fontos tényező a fertőzések, gyulladások és betegségek megelőzése is, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a petefészkek működését.
A pubertáskorban az anyák felelőssége, hogy érdeklődjenek "női" egészségi állapotuk iránt, és ha gyanú merül fel a petefészekciszták lehetőségével kapcsolatban, a lehető leghamarabb vigyék el lányukat egy képzett nőgyógyászhoz.
A petefészek cisztás változásainak prognózisa
A cisztás petefészek-elváltozások prognózisa kedvező, amennyiben az időben észlelt tünetek és a nő testében bekövetkező változások lehetővé tették számunkra, hogy kijelentsük, hogy ez a betegség jelen van. Ha a diagnózist korai stádiumban, a kóros folyamat kialakulásának kezdetén állítják fel, és azonnal megkezdik a szükséges kezelést, ez a betegség hatékonyan gyógyítható.
Ha a betegség előrehaladtával súlyos stádiumba került, ez nagyon negatív prognózist eredményez a petefészek cisztás elváltozásaira vonatkozóan. Az egyik fő súlyosbító tényező ebben az esetben a betegség kialakulásának és progressziójának mechanizmusaira jellemző rákkeltő tulajdonság. Ez azt jelenti, hogy ha a kezelés nem időszerű vagy hiányzik, rosszindulatú folyamatokat válthat ki a méhnyálkahártyában.
Ezenkívül a petefészekciszták méhvérzést kiváltó tényezőként is működnek. De a petefészek cisztás elváltozásainak legsúlyosabb következménye, ha nem figyelnek oda és nem tesznek kellő intézkedéseket, a meddőség kockázatának jelentős növekedése.
Másrészt, bár gyakran úgy vélik, hogy ez a betegség és a teherbe esés, a kihordás és a gyermek világra hozatalának képessége egymást kizáró jelenségek, ez semmiképpen sem halálos ítélet. Megfelelő kezeléssel egy nőnek minden esélye megvan arra, hogy megtapasztalja az anyaság örömeit.