Diómérgezés

A dió egészséges és tápláló termék, amely sok vitamint és ásványi anyagot tartalmaz. Ismeretes, hogy még egy kis maroknyi is telítheti a testet, és energiát vihet be, mivel a kompozíció nemcsak az egészséges zsírokat, hanem egyedülálló növényi szterint, fehérjéket és rostokat is tartalmaz. De nem szabad elfelejtenünk, hogy diómérgezés is előfordulhat - például akkor, ha túladagolás, nem megfelelő tárolás vagy egyéb okok miatt történik. Miért és hogyan lehet megmérgezni diófélékkel, és mit kell tenni ennek elkerülése érdekében?

Járványtan

Nincsenek egyértelmű statisztikák a diómérgezés gyakoriságáról és számáról a világon. Csak az ismert, hogy az ilyen mérgezések relatíve ritkák: legfeljebb 5% az összes ételmérgezés között. De a rendellenesség leggyakoribb oka a túlzott étkezés. Azonban az emberek nem mindig fordulnak orvoshoz ezzel a problémával, inkább inkább otthon feküdjenek le. 

A szakértők figyelmeztetnek: az öngyógyítás veszélyes, különösen súlyos mérgezési formák esetén. Ezért jobb, ha konzultál az orvosokkal, még akkor is, ha a szövődmények megelőzése érdekében.

Okoz diómérgezés

A diómérgezés okai különbözőek. A statisztikák szerint a problémát leggyakrabban az alábbi tényezőkhöz kötik:

• túladagolás, nagy mennyiségű dió evése egyszerre;
• olyan nyers dió fogyasztása, amelyet csak hő megengedett;
• hibásan vagy túl sokáig tárolt elhasznált diófélék használata;
• vegyi anyaggal kezelt diófélék felhasználása a jobb tartósításhoz vagy kiszereléshez.

Gyakran az ok a higiéniai szabályok be nem tartása (mosatlan kéz) vagy a termékek helytelen kombinációja (például a dió nem kombinálható tejjel).

A legtöbb diót étkezés előtt meg kell sütni, és nem csak az íze javítása érdekében. Egy nyers termék veszélyes fertőző betegségek forrásává válhat a benne található patogén mikroorganizmusok tartalma miatt - ezeknek a "dió" mérgezéseknek leggyakrabban az Escherichia coli és a Salmonella okozza. A nyerstermék mikrobiális szennyeződése a betakarítás során megy végbe, és a fertőzés további fejlődéséhez szükséges feltételek megteremthetők, ha nem megfelelően tárolják - például egy túl nedves helyiségben, nedves, nem szellőztetett pincékben stb.

Néhány nyers dió önmagában veszélyes. Például a kesudió héján hőkezelés nélkül mérgező komponens kordol található. A nyálkahártyával való érintkezéskor a kordol égési reakciót vált ki. [1] A nyers keserű mandulamagok amigdalin-glikozidot tartalmaznak, amely egy másik diót tartalmazó anyaggal együtt az emulzin hidrogén-ciansav forrásává válik - egy erős toxikus anyag. [2]

Kockázati tényezők

Természetesen mindegyikünknél előfordulhat diómérgezés. Vannak azonban olyan kategóriák a betegeknek, akik hajlamosak intoxikációra és szövődményekre, mint mások:

• Terhes nők.

Terhesség alatt a női test teljesen újjáépíti az anyagcserét és a keringési rendszert. Ezen felül néha nagyon nehéz a nők számára megbirkózni az étkezési függőséggel - például ha diót akar, akkor egy maroknyi nem elég. Ennek eredményeként túladagolás és ennek eredményeként diófélék általi mérgezés következik be.

• Idős emberek.

Idős korban az emberi emésztőrendszer és immunrendszer sokkal rosszabb és lassabban működik, mint a fiatalságban. Ezért egy idős ember nehezebb megbirkózni a mérgezéssel, mint egy fiatal test.

• Gyermek.

3 év alatti gyermekekben a dió általában ellenjavallt. 4-5 évtől kezdve apránként (szó szerint 1-2 db) adhatják őket. Ezt a terméket nehéz emésztni a gyermekek emésztőrendszerével és kiszámíthatatlan kóros reakciókat okozhat - különösen allergiát vagy mérgezést.

• A máj, a vesék, az emésztőrendszer és az endokrin rendszer krónikus betegségeiben szenvedő betegek.

Pathogenezis

A dió ízletes, tápláló, de ugyanakkor nehezen emészthető termék, ezért megszakíthatja az élelmiszerek emésztési folyamatát, enzimek képződését, vagy allergiás folyamatot válthat ki, amely gyakran mérgezés formájában jelentkezik. [3] Ezenkívül megkülönböztetjük a intoxikáció egyéb kórokozóit is:

• a mikotoxin penész- és gombás növényzete lehet a héjában és a héj közelében (ezt nagyon nehéz észlelni a fejlődés korai szakaszában);
• a diót ökológiai szempontból kedvezőtlen területeken, megművelt mezők vagy autópályák közelében gyűjtötték;
• a diót nem megfelelően pörkölték, elfogadhatatlan körülmények között tárolták, vagy vegyi anyaggal tovább feldolgozták.

Még ha minden kórokozó is szerepel, néhány ember diómérgezéssel rendelkezik, míg mások nem. Ez egyaránt függ az ember egészségi állapotától és immunitásának minőségétől, a test egyedi tulajdonságaitól és az étkezési preferenciáktól.

Tünetek diómérgezés

A legtöbb páciensnél a diómérgezés az overeating következménye. A klinikai képnek sok hasonlósága van a hagyományos ételmérgezéssel vagy a nem diabéteszes ketoacidózissal.

Az első jelek megjelennek, függetlenül a diófajtától: [4]

• tompa fájdalom a gyomorban és a bélben;
• az emésztés megsértése, hasmenés és székrekedés;
• hányinger, hányás;
• a szájnyálkahártya irritációja;
• általános gyengeség, letargia, erővesztés;
• szédülés, zavart.

Szerecsendió mérgezés esetén az alkoholos vagy marihuána mérgezéshez hasonló jellegzetes jeleket lehet megfigyelni. A betegek panaszkodnak fájdalomérzésre és kompressziós érzésre a temporo-okklitális zónában, gondolkodási nehézségekre és apátiara. Súlyos mérgezés esetén az áldozatot kórházba kell helyezni. [5]

A dió túltermelésével a hasnyálmirigy hibás működésének jelei vannak:

• fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
• kellemetlenség a gyomorban;
• puffadás, röhögés, hányinger;
• epe, keserű ízű hányás a szájüregben.

Rossz minőségű és penészes termékkel mérgezve a betegek észlelik a gyakori laza széklet megjelenését, hasi fájdalmat, étvágytalanságot, szomjat, remegést és a karok és lábak gyengeségét. A fájdalmas tünetek néhány órán belül étkezés után fokozódnak.

Forms

[7]. [6]

A brazil diómérgezés a legtöbb esetben annak a ténynek a következménye, hogy ez az egzotikus termék az allergiás reakciók erős provokátora. Ezenkívül tartalmaz egy mérgező karcinogén anyagot - aflatoxint, amely jelen van a dió bőrében, de nem megfelelő tárolás esetén behatol a magba. Lenyeléskor az aflatoxin negatívan befolyásolja a máj és a vesék szerkezetét. Ha egy brazil dióval gyakran túllépi, akkor az ideg- és légúti betegségek kockázata is növekszik. 

Mogyorómérgezés nem fordul elő gyakran. Ha azonban több mint 60 grammot eszik, könnyű túlterhelni az emésztőrendszert: az emésztés megszakad, különféle túlérzékenységi reakciók fordulhatnak elő a test kiütésében, viszketésében és a bőrpírban. Néhány embernek súlyos fejfájása van, például migrén rohamokkal. Gyakran megnő az epeszekréció, amely azonnal befolyásolja a bél munkáját.

A mogyorómérgezést nagy mennyiségű nyerstermék használata okozza, amely nagymértékben bonyolítja az emésztőrendszert, gátolja a bél motilitását, az epe stagnálásához vezet, fájdalmat okoz a hasnyálmirigyben. Még a pörkölt dió is a túladagolás során ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, köszvény kialakulását idézheti elő. Különösen veszélyes a gyermekkori túlzott diófogyasztás.

Komplikációk és következmények

A diómérgezés eseteinek túlnyomó többsége pozitívan fejeződik be a beteg számára. Például, a dió-túlmelegedés leggyakrabban önmagában zajlik, korlátozott étrend mellett.

A szerecsendió mérgezéséből adódó szövődmények veszélyesek, mivel a pszichotróp komponenst, a myristicint tartalmaz, amely rontja az idegimpulzusok továbbítását, és hallucinogén hatással rendelkezik. A muscat-intoxikáció görcsöket és görcsöket, kiszáradást és halált okozhat. Epilepsziás roham 5,6 g dió evése után jelentkezik. [8]. [9]

A nyers kesudió az allergotoxin-urushiol-tartalma miatt (borostyánmárkában is megtalálható) égési sérülést okoz az ezzel való érintkezéskor.

Egyéb káros hatások lehetnek:

• tüdőgyulladás;
• pyelonephritis, veseelégtelenség;
• hepatitis, májelégtelenség;
• légzőszervi izombénulás;
• akut szívelégtelenség.

Néhány szövődmény végzetes.

Diagnostics diómérgezés

A helyes diagnosztizálás előtt az orvosnak össze kell gyűjtenie a történelem részletes adatait. Ezért a következő műveleteket hajtja végre:

• megkérdezi az áldozatot;
• méri a hőmérsékletet (ha szükséges, és a vérnyomást), tapintja és értékeli az impulzust;
• megvizsgálja a test allergiás reakcióját, vizsgálja a hasot, megvizsgálja a szájüreg nyálkahártyáit.

Ezután előírt vizsgálatokat kell elvégezni a laboratóriumban:

• általános vérvizsgálat;
• székletanalízis (koprogram).

Az orvos belátása szerint más laboratóriumi vizsgálatokat is előírhatnak:

• vizeletvizsgálat;
• hányás vizsgálata stb.

A műszeres diagnosztikát ritkán használják, az indikációktól függően:

• fibroesophagoscopy, gastroduodenoscopy;
• kolonoszkópia;
• sigmoidoscopy;
• Röntgen vizsgálat.

Ha egyszerre több embert mérgeztek, akkor az egészségügyi-járványügyi szolgálat képviselői ezen felül megvizsgálják a mérgezést okozó termékeket.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát más típusú intoxikációkkal végezzük, akut appendicitis, pancreatitis, a máj és bélrendszer betegségei esetén.

Kezelés diómérgezés

Diómérgezés gyanúja esetén a gyomrot a lehető leghamarabb meg kell  mosni . Ehhez használjon gyenge szódaoldatot vagy nagyon gyenge kálium-permanganátot. Mosás után bármilyen szorbens gyógyszert fogyasztanak, és sok folyadékot fogyasztanak.

Szükség esetén az orvos írja fel a gyógyszereket.

A diómérgezés kezelésének kötelező része étrendnek tekinthető. Az első vagy kettő első napján tanácsos teljesen kizárni az ételbevételt. Legalább határozottan el kell hagynia a zsíros, fűszeres, nehéz ételeket, tejtermékeket és alkoholos italokat.

Ezenkívül az ételt kis részletekben kell megszervezni: dupla kazánban főzött vagy főzött edényeket kell enni. Sokat kell inni, fokozatosan helyreállítva a károsodott testfunkciókat.

A helyreállítás felgyorsítása érdekében be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

• a diómérgezés akut időszakában a betegnek be kell tartania az ágyban pihenést, sokat kell inni (mind a víz, mind a zöld tea, a csipkebogyó vagy a kamilla színű infúziók tökéletesek);
• a második napon, amikor a mérgezés tünetei enyhültek, fokozatosan kopott főtt ételeket fogyaszthat, de nagyon kis mennyiségben;
• a következő napokban az étrend fokozatosan bővül, de továbbra is sok vizet fogyasztanak, kerülve a zsíros és fűszeres ételeket.

Gyógyszerek, amelyeket orvosa felírhat

A mérgező anyagok emésztőrendszerből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében szorbenseket használnak - például Enterosgel, Polysorb, aktív szén. Az ilyen gyógyszerek minimalizálják az emésztőrendszerből a toxinok áramlását a véráramba, elősegítik az alkaloidok, a nehézfémek sói stb. Kiválasztását a testből. [10]

Az Enterosgel mennyisége 1 evőkanál. L. Vízzel, naponta háromszor. Az aktív szént 1 tab sebességgel írják elő. Az áldozat súlyának 10 kg-jára számítva. A "fehér szén" tabletta 2-3 darabot igényel. Naponta háromszor, egészségi állapot eléréséig. A kezelés mellékhatásai lehet a szomjúság, a székrekedés.

Az emésztőrendszer megtisztítása után fontos intézkedéseket hozni a test elveszített folyadékának feltöltésére.  A szakértők leggyakrabban főzött ivóvíz, gyenge tea, kamilla vagy csipkebogyó infúziójának fogyasztását javasolják. Különleges gyógyszertári termékeket is használhat:

• Regidron - készítsen oldatot egy gyógyszer tasak és egy liter víz alapján, és igya meg a nap folyamán. A kezelés időtartama 3-4 nap.
• Oralit - a gyógyszer egy tasakát 200 ml vízben hígítják, minden egyes laza széklet bevétele után.
• Ionika - az Oralit analógiájával. Orális rehidránsok alkalmazásakor rendkívül ritka, hogy allergiás reakció lép fel, más mellékhatásokat nem észlelnek.

Ha a bélflóra és a hasnyálmirigy működésének helyreállítása szükséges, akkor ezen gyógyszerek egyikét is fel kell tüntetni:

• Hilak forte - orális cseppek, amelyeket étellel kb. 40-60 csepp egyszerre, napi háromszor vesznek be. Lehetséges mellékhatások: allergia, kellemetlen érzés a hasban.
• A Linex kombinált gyógyszer, 2 kapszulát írnak fel naponta háromszor étkezés közben. Az allergia formájában jelentkező mellékhatások csak egyes esetekben fordulnak elő.
• A festal enzim, amely javítja az emésztést. Vegyen be egy tablettát vízzel a fő étkezés után. A gyógyszer hosszú távú használata lehetséges. A mellékhatások ritkák, és általában társulnak az alapbetegséghez.
• A Mezim multienzim készítmény, amelyet minden étkezés előtt 1-2 tablettára írnak fel. A kezelés hosszú lehet, a mellékhatások ritkák.

Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és antibiotikumok szedése csak orvos kinevezésével lehetséges. Tehát bizonyos esetekben szulfonamid gyógyszereket (ftalazol, biseptol), antibiotikumokat (levomicetin), nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Ibuprofen, Paracetamol) lehet indokolni.

Megelőzés

A diómérgezés elkerülése érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie:

• Bármilyen étkezés előtt mindig mosson kezet, enni tiszta edényekből;
• soha ne tápláljon túl a diót, elegendő egy kis marék enni - azaz legfeljebb 50 g naponta;
• kerülje a nyers dióféléket, különösen, ha nem biztos benne azok minőségében és tárolási körülményeiben;
• soha ne keverje össze a diót tejtermékekkel, zsíros és magas kalóriatartalmú ételekkel;
• a dióval történő mérgezés nem kerülhető el, ha elrontott, kellemetlen szagú, penészes példányok élelmiszerekbe kerülnek.
• Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha:
• fájdalmak és fájdalmak voltak a hasban, szédülés, fejfájás, kiütés, láz;
• A has nehézsége másnap nem szűnik meg;
• egynél több nap van hányás, hasmenés;
• mérgezés jelei fordulnak elő a gyermekben vagy az idős emberben.

Előrejelzés

Szerencsére a legtöbb betegben a diómérgezés befejeződik, a testre gyakorolt negatív következmények nélkül. Különösen a tápláló táplálkozási tünetek már a harmadik vagy a negyedik napon nyomot vesznek át. De a nyers mandulamag hosszú ideig tartó evésével máj- és hasnyálmirigy-betegségek alakulhatnak ki. Súlyos esetekben a beteg hepatitisben, pyelonephritises és muscat mérgezésben szenved, még légzési izombénuláshoz vagy akut szívelégtelenséghez is vezethet.