Diómérgezés

A diófélék egészséges és tápláló termékek, amelyek számos vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak. Köztudott, hogy már egy kis maréknyi is telítheti a szervezetet és energialöketet adhat, mivel nemcsak egészséges zsírokat, hanem egyedi növényi szterineket, fehérjéket és rostokat is tartalmaznak. De nem szabad elfelejtenünk, hogy a diómérgezés is előfordulhat - például túlevés, nem megfelelő tárolás vagy egyéb okok miatt. Miért és hogyan mérgeződhet a dió, és mit tegyünk, hogy elkerüljük?

Járványtan

Nincsenek egyértelmű statisztikák a diómérgezések gyakoriságáról és számáról a világon. Csak annyi ismert, hogy az ilyen mérgezések viszonylag ritkán fordulnak elő: az összes ételmérgezés legfeljebb 5%-át teszik ki. De a rendellenesség leggyakoribb okának a túlevést tartják. Azonban az emberek nem mindig fordulnak orvoshoz ezzel a problémával, inkább otthon "lefekszenek".

A szakértők figyelmeztetnek: az öngyógyítás veszélyes, különösen súlyos mérgezés esetén. Ezért jobb orvoshoz fordulni – már csak a szövődmények megelőzése érdekében is.

Okoz diómérgezés

A diómérgezés okai változatosak. A statisztikák szerint a probléma leggyakrabban a következő tényezőkkel jár:

• túlevés, nagy mennyiségű dió fogyasztása egyszerre;
• bizonyos nyers diófélék fogyasztása, amelyeket csak megfőzés után lehet megenni;
• helytelenül vagy túl sokáig tárolt, romlott diófélék fogyasztása;
• a jobb tartósítás vagy a piacképes megjelenés érdekében vegyszerekkel kezelt diófélék fogyasztása.

Gyakran az ok a higiéniai szabályok banális be nem tartása (mosatlan kezek), vagy a termékek helytelen kombinációja (például a diófélék nem kombinálhatók tejjel).

A legtöbb diót fogyasztás előtt meg kell pörkölni, és nem csak az ízük javítása érdekében. A nyers termék a benne található kórokozó mikroorganizmusok miatt veszélyes fertőző betegségek forrásává válhat – leggyakrabban az ilyen „dió” mérgezést az E. coli és a szalmonella okozza. A nyers termék mikrobiális szennyeződése a betakarítás során történik, és a fertőzés további fejlődéséhez szükséges összes feltétel megteremthető a nem megfelelő tárolással – például túl párás helyiségben, nyirkos, szellőztetés nélküli pincékben stb.

Néhány nyers dió önmagában is veszélyes. Például a melegítetlen kesudió héja egy kordol nevű mérgező összetevőt tartalmaz. Nyálkahártyával érintkezve a kordol égési sérüléshez hasonló reakciót okoz. [ 1 ] A nyers keserűmandula-magok pedig amigdalin glikozidot tartalmaznak, amely egy másik diófélében található anyaggal, az emulzinnal együtt hidrogén-cianid forrásává válik, ami egy erős mérgező anyag. [ 2 ]

Kockázati tényezők

Természetesen bárkivel előfordulhat diómérgezés. Vannak azonban olyan betegcsoportok, akik hajlamosabbak a mérgezésre és a szövődményekre, mint mások:

• Várandós nők.

Terhesség alatt a női test teljesen átszervezi anyagcsere-folyamatait és keringési rendszerét. Ezenkívül a nőknek néha nagyon nehéz megbirkózni az étvágyukkal – például, ha valaki dióféléket akar, akkor egy maréknyi nem lesz elég. Ennek eredményeként túlevés, és ennek következtében diómérgezés alakul ki.

• Idős emberek.

Idős korban az emberi emésztő- és immunrendszer sokkal rosszabbul és lassabban működik, mint fiatalon. Ezért egy idős embernek nehezebb megbirkózni a mérgezéssel, mint egy fiatal szervezetnek.

• Gyermekek.

Gyermekkorban, 3 éves korig a diófélék fogyasztása általában ellenjavallt. 4-5 éves kortól kezdve apránként (szó szerint 1-2 darab) adhatók. Ez a termék nehezen emészthető a gyermek emésztőrendszere számára, és kiszámíthatatlan kóros reakciókat okozhat - különösen allergiát vagy mérgezést.

• Krónikus máj-, vese-, emésztőrendszeri és endokrin rendszeri betegségekben szenvedő betegek.

Pathogenezis

A diófélék ízletes, tápláló, de ugyanakkor nehezen emészthető termékek, ezért megzavarhatják az emésztés folyamatát, az enzimek termelődését, vagy allergiás folyamatot válthatnak ki, ami gyakran mérgezés formájában jelentkezik. [ 3 ] Ezenkívül a mérgezés egyéb patogén okait is azonosítják:

• a héjban és a héj közelében penészgomba lehet gombaflóra mikotoxin formájában (a fejlődés korai szakaszában nagyon nehéz észrevenni);
• a dióféléket ökológiailag kedvezőtlen területeken, megművelt földek vagy autópályák közelében gyűjtötték;
• A dióféléket nem megfelelően pörkölték, elfogadhatatlan körülmények között tárolták, vagy vegyszerekkel kezelték.

Még minden kórokozó tényező jelenlétében is egyeseknél előfordul a diómérgezés, míg másoknál nem. Ez a személy általános egészségi állapotától, immunitásának minőségétől, a szervezet egyéni jellemzőitől és az étkezési preferenciáktól függ.

Tünetek diómérgezés

A legtöbb betegnél a diómérgezést a túlevés okozza. A klinikai kép sok hasonlóságot mutat a hagyományos ételmérgezéssel vagy a nem diabéteszes ketoacidózissal.

Az első jelek a diófélék fajtájától függetlenül jelentkeznek: [ 4 ]

• tompa fájdalom a gyomorban és a belekben;
• emésztési zavarok, hasmenés és székrekedés;
• hányinger hányásrohamokkal;
• a szájnyálkahártya irritációja;
• általános gyengeség, letargia, erőtlenség;
• szédülés, zavartság.

A szerecsendió-mérgezés jellegzetes tüneteket okoz, amelyek hasonlóak az alkohol- vagy marihuána-mérgezéshez. A betegek fájdalomra és nyomásra panaszkodnak a temporo-occipitalis régióban, gondolkodási nehézségekre és apátiára. Súlyos mérgezés esetén a sérültet kórházba kell vinni. [ 5 ]

A diófélék túlfogyasztása esetén a hasnyálmirigy-diszfunkció jelei jelennek meg:

• fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
• kellemetlen érzés a hasban;
• puffadás, böfögés, hányinger;
• hányás epével, keserű íz a szájban.

Alacsony minőségű és penészes termékkel történő mérgezés esetén a betegek gyakori laza széklet, hasi fájdalom, étvágytalanság, szomjúság, remegés és a karok és lábak gyengesége jelentkezik. A fájdalmas tünetek az étkezés után néhány órán belül fokozódnak.

Forms

[ 7 ], [ 6 ]

A legtöbb esetben a brazildió-mérgezés azzal függ össze, hogy ez az egzotikus termék erős allergiás reakciókat válthat ki. Ezenkívül egy mérgező rákkeltő anyagot - aflatoxint - tartalmaz, amely a dió héjában található, de helytelen tárolás esetén behatol a magba. Az emberi szervezetbe jutva az aflatoxin negatív hatással van a máj és a vesék szerkezetére. Ha túl gyakran fogyaszt brazildiót, az ideg- és légzőrendszeri betegségek kockázata is megnő.

A mogyoróval való mérgezés nem gyakori. Azonban, ha 60 grammnál többet fogyasztunk, könnyen túlterhelhetjük az emésztőrendszert: az emésztés felborul, különféle túlérzékenységi reakciók jelentkezhetnek kiütések formájában a testen, viszketés és bőrpír formájában. Egyesek súlyos, migrénes rohamokhoz hasonló fejfájást tapasztalnak. Gyakran megfigyelhető fokozott epetermelés, ami azonnal kihat a belek működésére.

A mogyorómérgezést nagy mennyiségű nyers dió fogyasztása okozza, ami jelentősen megnehezíti az emésztőrendszert, lelassítja a bélmozgást, epepangást okoz, és fájdalmat okoz a hasnyálmirigyben. Még a pörkölt dió is, ha túl sokat eszünk, ízületi gyulladást, ízületi gyulladást és köszvényt okozhat. A túlzott diófogyasztás gyermekkorban különösen veszélyes.

Komplikációk és következmények

A diómérgezéses esetek túlnyomó többsége pozitívan végződik a beteg számára. Például a diófogyasztás túlevése leggyakrabban magától elmúlik, feltéve, hogy szigorú diétát követnek.

A szerecsendió-mérgezés szövődményei veszélyesek, mivel a szerecsendió pszichotróp összetevőjét, a mirisztinint tartalmazza, amely rontja az idegimpulzusok továbbítását és hallucinogén hatású. A szerecsendió-mérgezés görcsöket és konvulziókat, kiszáradást és halált okozhat. 5,6 g szerecsendió elfogyasztása után epilepsziás roham lép fel. [ 8 ], [ 9 ]

A nyers kesudió égési sérülést okozhat, ha megérintik az urushiol nevű allergotoxin miatt (ami a mérges szömörcében is megtalálható).

Egyéb káros hatások lehetnek:

• tüdőgyulladás;
• pyelonephritis, veseelégtelenség;
• hepatitisz, májelégtelenség;
• a légzőizmok bénulása;
• akut szívelégtelenség.

Néhány szövődmény halálhoz vezet.

Diagnostics diómérgezés

A helyes diagnózis felállítása előtt az orvosnak részletes anamnézisadatokat kell gyűjtenie. Ezért a következő lépéseket fogja végrehajtani:

• kihallgatja az áldozatot;
• méri a hőmérsékletet (és szükség esetén a vérnyomást), kitapintja és kiértékeli a pulzust;
• megvizsgálja a testet allergiás reakciók szempontjából, tapintja a hasi területet, megvizsgálja a szájüreg nyálkahártyáit.

Ezután előírják a laboratóriumban elvégzendő vizsgálatokat:

• általános vérvizsgálat;
• székletelemzés (koprogram).

Az orvos belátása szerint további laboratóriumi vizsgálatokat is előírhatnak:

• vizeletelemzés;
• hányásvizsgálat stb.

Az instrumentális diagnosztikát ritkán alkalmazzák, a jelzésektől függően:

• fibroesophagoscopia, gastroduodenoscopia;
• kolonoszkópia;
• rektoszkópia;
• Röntgenvizsgálat.

Ha egyszerre több embert mérgeznek meg diófélék, akkor az egészségügyi és járványügyi szolgálat képviselői megvizsgálják a mérgezést okozó termékeket is.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist más típusú mérgezéssel, akut vakbélgyulladással, hasnyálmirigy-gyulladással és a hepatobiliáris rendszer betegségeivel végzik.

Kezelés diómérgezés

Ha gyanítod, hogy diómérgezést tapasztalsz, a lehető leghamarabb gyomrot kell mosni. Ehhez gyenge szódaoldatot vagy nagyon gyenge kálium-permanganát oldatot kell használni. Mosás után igyál meg minden szorbens készítményt, és igyál sok folyadékot.

Szükség esetén a gyógyszereket orvos írja fel.

A diómérgezés kezelésének kötelező része a diéta. Célszerű az első egy-két napon teljesen kizárni az ételt. Legalább a zsíros, fűszeres, nehéz ételeket, tejtermékeket és alkoholos italokat kell elhagyni.

A további táplálkozást kis adagokban kell megszervezni: főtt vagy gőzölőben főtt ételeket kell enni. Sokat kell inni, fokozatosan helyreállítva a szervezet károsodott funkcióit.

A felépülés felgyorsítása érdekében a következő ajánlásokat kell követnie:

• a diómérgezés akut időszakában a betegnek ágyban kell maradnia és sokat kell innia (víz, zöld tea, csipkebogyó vagy kamilla infúziók kiválóak);
• a második napon, amikor a mérgezés tünetei enyhülnek, enni lehet egy kis pépesített főtt ételt, de nagyon kis mennyiségben;
• A következő napokban az étrend fokozatosan bővül, de továbbra is sok vizet kell inni, és kerülni kell a zsíros és fűszeres ételeket.

Gyógyszerek, amelyeket orvos írhat fel

A mérgező anyagok emésztőrendszerből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében szorbenseket használnak - például Enterosgelt, Polysorbot, aktív szenet. Az ilyen gyógyszerek minimalizálják a méreganyagok áramlását az emésztőrendszerből a véráramba, elősegítik az alkaloidok, nehézfémsók stb. eltávolítását a szervezetből. [ 10 ]

Az Enterosgelt naponta háromszor, vízzel 1 evőkanálnyi mennyiségben kell bevenni. Az aktív szenet a sérült testsúlyának 10 kg-jára vetítve 1 tabletta mennyiségben írják fel. A "fehér szén" tablettákat naponta háromszor 2-3 darabban kell bevenni, amíg az egészségi állapot normalizálódik. Az ilyen kezelés mellékhatásai lehetnek a szomjúság és a székrekedés.

Az emésztőrendszer megtisztítása után fontos intézkedéseket tenni a szervezet által elvesztett folyadék pótlására. A szakértők leggyakrabban rendszeres forralt víz, gyenge tea, kamilla- vagy csipkebogyó-infúzió fogyasztását javasolják. Használhat speciális gyógyszertári termékeket is:

• Regidron - készítsen oldatot egy tasak gyógyszer és egy liter víz alapján, igyon a nap folyamán. A kezelés időtartama 3-4 nap.
• Oralit - hígítson fel egy tasak gyógyszert 200 ml vízben, és vegye be minden laza széklet után.
• Ionica - ugyanúgy szedhető, mint az Oralit. Az orális rehidratáló szerek bevételekor rendkívül ritkán fordul elő allergiás reakció, más mellékhatásokat nem észleltek.

Ha a bélflóra és a hasnyálmirigy működésének helyreállítására van szükség, akkor az alábbi gyógyszerek egyikét is felírják:

• Hilak forte – szájon át szedhető cseppek, amelyeket étkezés közben kell bevenni, adagonként körülbelül 40-60 csepp, naponta háromszor. Lehetséges mellékhatások: allergia, hasi fájdalom.
• A Linex egy kombinált gyógyszer, naponta háromszor 2 kapszulát kell bevenni étkezés közben. Az allergia formájában jelentkező mellékhatások csak elszigetelt esetekben fordulnak elő.
• A Festal egy emésztést javító enzim. A főétkezés után vegyen be egy tablettát vízzel. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása lehetséges. A mellékhatások ritkák, és általában az alapbetegséggel kapcsolatosak.
• A Mezim egy polienzim készítmény, amelyet minden étkezés előtt 1-2 tablettát kell bevenni. A kezelés hosszú távú lehet, a mellékhatások elszigeteltek.

Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és antibiotikumok szedése csak orvosi rendelvényre lehetséges. Így bizonyos esetekben szulfanilamid gyógyszerek (ftalazol, biszeptol), antibiotikumok (levomicetin), nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, paracetamol) is indokolttá válhatnak.

Megelőzés

A diómérgezés elkerülése érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie:

• Mindig moss kezet étkezés előtt, és tiszta edényből egyél;
• soha ne egyél túl sok diót, elég egy kis marékot enni - azaz legfeljebb 50 g-ot naponta;
• Kerüld a nyers dióféléket, különösen, ha nem vagy biztos a minőségükben és a tárolási körülményeikben;
• soha ne keverjen dióféléket tejtermékekkel, zsíros és magas kalóriatartalmú ételekkel;
• A diómérgezést nem lehet elkerülni, ha romlott, bűzös, penészes példányokat eszünk.
• Rendkívül fontos orvoshoz fordulni, ha:
• fájdalom és görcsök a hasban, szédülés, fejfájás, kiütés és láz jelentkezett;
• a gyomorban lévő nehézség másnap sem múlik el;
• hányás és hasmenés jelentkezik egynél több napig;
• mérgezés jelei jelentkeznek gyermeknél vagy idős embernél.

Előrejelzés

Szerencsére a legtöbb beteg a diómérgezésből negatív következmények nélkül felépül. Különösen a diótúlevés jelei tűnnek el nyomtalanul a harmadik vagy negyedik napon. A nyers mandulamagok hosszan tartó fogyasztása azonban máj- és hasnyálmirigy-betegségekhez vezethet. Súlyos esetekben a betegnél hepatitiszt, pyelonephritist diagnosztizálnak, a szerecsendió-mérgezés pedig akár a légzőizmok bénulását vagy akut szívelégtelenséget is eredményezhet.