A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Dyspepsia fertőző betegségek esetén
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelenleg, a Funkcionális Emésztőrendszeri Betegségek Diagnosztikai Kritériumainak Javításával Foglalkozó Nemzetközi Munkacsoport (Rome Criteria II, 1999) konszenzusos ülésének ajánlásaival összhangban, a diszpepszia a középvonalhoz közelebb eső epigasztrikus régióban lokalizálódó fájdalom vagy kellemetlen érzés (nehézség, teltségérzet, korai jóllakottság).
A diszpepszia tünetei
A diszpepsziás szindróma jellemző az akut ételmérgezésre, a szalmonellózisra, az escherichiosisra, a yersiniosis gyomor-bélrendszeri formáira, a rotavírus gastroenteritisre és más vírusos hasmenésre, a botulizmus kezdeti időszakára, és lehetséges a vírusos hepatitis preikterikus időszakában.
A diszpepszia szindróma a gyomor-bél traktus különféle szerves elváltozásaiban és funkcionális rendellenességeiben is megfigyelhető. Azokban az esetekben, amikor a diszpepszia tüneteit olyan betegségek okozzák, mint a gyomorfekély, a gyomor-nyelőcső reflux betegség, a rosszindulatú daganatok, az epekő és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, szokás szerves diszpepszia szindrómáról beszélni. Ha a beteg gondos vizsgálata során a fenti betegségeket nem észlelik, akkor jogos a funkcionális (nem fekélyes) diszpepszia diagnózisa.
Gyomorfájás
A hasi fájdalom az akut hasmenéses fertőzések egyik fő tünete. Lokalizációjuk és jellegük a gyulladásos folyamat domináns lokalizációjától és prevalenciájától függ a bélben. Az akut enteritiszt görcsös fájdalom jellemzi az egész hasban. Akut vastagbélgyulladás esetén a fájdalom görcsös, a csípőtájékon lokalizálódik. A shigellosis tipikus coliticus változatára jellemző disztális vastagbélgyulladás (proctosigmoiditis) esetén a betegeket a bal csípőtájékon jelentkező fájdalom zavarja, és fájdalmas, görcsös szigmabél tapintható ki.
Differenciáldiagnózis
A fájdalom szindróma differenciáldiagnosztikájában a legfontosabb az akut sebészeti és nőgyógyászati patológia felismerése, amelyben a beteg fertőző kórházban való tartózkodása és a sebészeti beavatkozás késlekedése helyrehozhatatlanul befolyásolhatja a betegség kimenetelét. Akut bélfertőzések álcája alatt előfordulhat akut vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, bélelzáródás, bélfodros erek trombózisa, üreges szerv perforációja, megzavart méhen kívüli terhesség, a petefészek cisztájának torziója, kismedencei hashártyagyulladás, petefészek apoplexia.
A gyomortáji régióban jelentkező fájdalom, hasonlóan az akut ételmérgezéses fertőzések gasztritisz és gastroenteritisz változataihoz, miokardiális infarktus esetén is előfordulhat, leggyakrabban a bal kamra hátsó falának területén lokalizálódó tüdőgyulladás, különösen az alsó lebeny területén. Más etiológiájú hasi fájdalmakkal ellentétben az akut hasmenéses fertőzések esetén a fájdalom görcsös, nincs egyértelmű helyi fájdalom és a hashártya irritációjának tünetei.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Hányás
Akut hasmenéses fertőzésekben a hányás meglehetősen gyakori. Lehet egyszeri, ismétlődő vagy többszörös; kevés vagy bőséges ("teli szájjal hányás"); elfogyasztott étellel, epével, vérrel. Az akut hasmenéses fertőzésekben a hányás a nyálkahártya gyulladásos változásai, a sejtmembránok megnövekedett permeabilitása a kórokozó endotoxin-LPS hatása miatt, valamint a felső gyomor-bél traktus lumenébe történő jelentős folyadékfelszabadulás, fordított perisztaltika következtében alakul ki. A hányás kialakulásában fő szerepet játszik a legtöbb akut hasmenéses fertőzésre jellemző mérgezési szindróma. A mérgezés miatti hányás gyakran megfigyelhető az akut hasmenéses fertőzések csoportjába nem tartozó fertőzések kezdeti szakaszában (erysipelas, meningococcus fertőzés, trópusi malária). A hányás lehet akut sebészeti és nőgyógyászati betegségek, a terhesség első felének toxikózisa, a cukorbetegség dekompenzációja, krónikus alkoholizmusban és drogfüggőségben szenvedő betegek elvonási szindrómája, nehézfémek sóival, mérgező gombákkal, szerves foszforvegyületekkel és alkoholhelyettesítőkkel való mérgezés tünete. A megelőző hányinger és a hányást követő azonnali enyhülés figyelembevételével megkülönböztethetjük a gasztritisz kialakulását az agyi eredetűtől, amikor ez a két tünet hiányzik. Az agyi hányás jellemző a magas vérnyomású krízisre, a subarachnoidális vérzésre és az akut agyi érkatasztrófára.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A diszpepszia kezelése
A kiszáradással járó akut fertőzések kezelésének alapja a rehidratációs terápia, amelynek célja a szervezet víz-elektrolit és sav-bázis egyensúlyának helyreállítása.
A rehidratációt poliionos krisztalloid oldatokkal (trisol, chlosol, acesol) végezzük. A kolloid oldatok (hemodez, reopoliglucin) csak dehidratáció hiányában alkalmazhatók méregtelenítési célokra. A legtöbb I-II fokú dehidratációban szenvedő betegnél orális rehidratációs sók oldatait alkalmazzák: citraglukozolán, glükoszolán, rehidron. A rehidratációs terápia az alapja a dehidratációs szindrómával járó akut fertőzések kezelésének.