Eberkináz

A statisztikák szerint az összes ismert betegség közül a legkedvezőtlenebb prognózist a keringési rendszer rendellenességei és az onkológiai képződmények jellemzik.

A keringési rendszer patológiái gyakran a vér hemoreológiai paramétereinek megsértésével járnak. Az ilyen típusú rendellenességek kezelésében néha az Eberkináz nevű gyógyszert alkalmazzák - egy fibrinolitikus szert, amely képes feloldani az intravaszkuláris trombusokat.

Jelzések Eberkináz

A gyógyszer alkalmazásának indikációi lehetnek:

• akut miokardiális infarktus sürgősségi ellátása (kezdetben 6-48 óra);
• tüdőembólia és ágainak kezelése;
• az artériás törzsek trombózisának bármely szakasza, minden lokalizációban;
• vérrögök kialakulása a gyermekgyógyászatban alkalmazott kezelések és diagnosztikai intézkedések (katéterezés, hemodialízis bypass, szívbillentyű-csere) eredményeként;
• az obliteráló endarteritisz krónikus stádiuma;
• az artériás elzáródás krónikus stádiuma;
• visszatérő trombusképződés trombektómia műtét után;
• a retina központi vénájának és artériájának trombózisában;
• akut mélyvénás trombózis a végtagokban és a belső szervekben;
• katéterek tisztítása vérkészítmények intravénás beadásához;
• ischaemiás szívbetegség független vagy kombinált terápiája.

Kiadási űrlap

750 ezer FU vagy 1 500 000 FU por formájában, 10 ml térfogatú, lezárt palackokban állítják elő.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatóanyaga 1:1 sztöchiometrikus arányban egyesül a plazminogénnel, ami elősegíti a plazminogén molekulák plazminná való átalakulását. Ez utóbbi viszont képes feloldani a fibrinrostokat a vérrögökből és trombusokból, valamint a fibrinogén és más, a véralvadásban részt vevő plazmafehérjék funkcióinak csökkenését provokálni.

Az Eberkináz tulajdonságainak köszönhetően, amelyek hatékonyan feloldják a vérrögöket a teljes felületükön, valamint helyreállítják az erek lumenét és aktiválják a vérkeringést, a gyógyszer alkalmazása lehetővé tette a miokardiális infarktus és a tüdőembólia halálos eseteinek számának jelentős csökkentését.

Farmakokinetikája

A gyógyszer maximális koncentrációja már az első 45 percben megfigyelhető. Az infúzió beadása után a fibrinolízis hatása több órán át is fennállhat; a trombin idő a nap folyamán meghosszabbodik. Egyszeri adag hatása 48-72 óráig tart, a trombolízis (trombolízis) hatását aktívan kiegészítik a fibrinogén hasítási folyamatok.

A biotranszformáció a májban hidrolízis útján történik (a metabolitokról nincsenek azonosító adatok).

A hatóanyag fő mennyisége peptidekké bomlik és a húgyúti rendszeren keresztül ürül ki.

Adagolás és beadás

A por állagú anyagot 5 ml injekcióhoz való vízben hígítjuk: minden műveletet óvatosan végzünk, megakadályozva a habképződést az oldatban. A kapott koncentrátumot sóoldattal vagy 5%-os dextrózoldattal ellátott üvegbe öntjük intravénás csepegtető infúzióhoz. Az adagolást és az injekciók számát az orvos határozza meg egyénileg.

• Akut miokardiális infarktus esetén a gyógyszert intravénásan vagy intracardiálisan adják be. Komplex kezelés magában foglalja az Eberkinase beadását a perifériás vénába 1,5 millió FU dózisban egy óra alatt. Az intracardiális beadást koszorúér-katéter segítségével végzik: 20 ezer FU-t használnak, egyidejűleg intravénásan is.
• Vénás trombózis esetén a gyógyszert intravénásan, katéter segítségével adják be. Az adagolást a lágyékvénába, a kulcscsont alatti vénába vagy az alsó lábszár vénájába kell végezni. A gyógyszert a trombus kialakulásának pillanatától a lehető leghamarabb kell beadni; az adagot a trombus méretétől és felszívódási mértékétől függően választják ki.
• Tüdőembólia esetén a gyógyszer 250 ezer FU-ját intravénásan adják be fél óra alatt. Szükség lehet a gyógyszer ismételt beadására.

A heparin megelőző intézkedésként felírható a visszatérő trombózis ellen.

[ 2 ]

Terhesség Eberkináz alatt történő alkalmazás

Ennek a fibrinolitikus gyógyszernek az alkalmazása ellenjavallt a terhesség első felében, mivel elősegítheti a fibrin (fibrinoid) lerakódásokat a trofoblaszt bolyhok szélein és az embrió posztimplantációs fejlődésének zavarait.

A terhesség második felében a gyógyszert csak abszolút indikációk szerint alkalmazzák.

Egyes kísérleti adatok szerint a gyógyszer hatóanyaga nem hatol be a placenta gáton, így a terhesség második felében az adagolás standard lehet.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használatának főbb ellenjavallatai közé tartoznak a következők:

• allergiás érzékenység az Eberkinase bármely összetevőjére;
• vérzésre való hajlam;
• megerősített adatok a vérzéses diatézis jelenlétéről;
• az emésztőrendszer eróziói és fekélyei;
• gyulladásos folyamatok a belekben;
• friss, nyitott és zárt sebek, zúzódások, törések;
• aneurizmák;
• neoplazmák, amelyek a vaszkuláris szövetekbe való növekedés hatására alakulnak ki;
• agydaganat vagy áttétes elváltozások;
• krónikus és súlyos magas vérnyomás esetei;
• érfal-rendellenességek cukorbetegségben;
• az endocardium és a pericardium gyulladásos betegségei;
• mitrális billentyűhiba, pitvarlebegés;
• nyílt tuberkulózis formája;
• kavernózus tüdőbetegség;
• szeptikus állapotok;
• rehabilitációs időszak nyílt műtétek után;
• friss belső biopszia;
• 90 napos időszak agyvérzés után;
• a terhesség első felében;
• tíznapos szülés utáni időszak;
• 2 héttel a mesterséges abortusz után;
• állandó katéterezés jelenléte;
• májcirrózis, jelentős ateroszklerózis;
• akut vakbélgyulladás.

A gyógyszer alkalmazása más fibrinolitikus szerekkel végzett kezelés alatt az elmúlt évben nem ajánlott.

Mellékhatások Eberkináz

A gyógyszer szedése alatti mellékhatások közül a leggyakoribbak a vérzés:

• a szövetek és nyálkahártyák sérült területeiről (íny, emésztőrendszer, urogenitális rendszer);
• lépkárosodás;
• különféle típusú vérzések, beleértve az intradermális, intramuszkuláris és agyi vérzéseket;
• az aritmia megjelenése;
• tüdőödéma jelenségei a gyógyszer intracardiális beadásával;
• trombus leválás;
• fokozott eritrocita üledékképződés;
• anafilaxia, ha a gyógyszert túl intenzíven adják be;
• diszpepsziás tünetek, allergiás reakciók kialakulásának lehetősége anafilaxiás sokkig.

[ 1 ]

Overdose

A túladagolás tünetei lehetnek a mellékhatások súlyosbodásának fokozódása és többszöri vagy egyszeri vérzés megjelenése.

A túladagolás terápiás módszerei a vérzés elállítására (ha lehetséges), antifibrinolitikus gyógyszerek felírására és a vérveszteség pótlására korlátozódnak. Szükség esetén tüneti terápiát alkalmaznak.

A túladagolás kezelésének kötelező feltétele az Eberkinase gyógyszer teljes abbahagyása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A véralvadási tulajdonságok gátlását és a vérzés fokozott kockázatát fokozza az Eberkinase egyidejű alkalmazása heparinnal, közvetett antikoagulánsokkal (neodikumarin, syncoumar, escuzan), pirimidin-származékokkal és acetilszalicilsav-készítményekkel.

Az Eberkinase és a plazmapótló oldatok együttes alkalmazása nem ajánlott.

[ 3 ], [ 4 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert hűtőszekrényben kell tárolni. Az optimális tárolási hőmérséklet 2 és 8 fok között van. A gyermekek gyógyszerhez való hozzáférését korlátozni kell.

Szavatossági idő

Eberkináz lejárati dátuma:

• 1,5 millió FU-s üveg – legfeljebb 2 évig;
• 750 ezer FU-s palack – legfeljebb 3 évig.

[ 5 ]