Elektrokokleográfia

Az elektrokokleográfia nevű diagnosztikai módszer a belső fül által a hangrezgések áthaladása során keltett elektromos potenciálokat méri. Ez az eljárás releváns a belső fül üregében lévő folyadékfelesleg meghatározásában. Az eljárást különösen a következő esetekben végzik:

• halláskárosodás esetén;
• amikor zaj és csengés jelenik meg a fülekben;
• ha dugulást érez a fülében.

A kutatáshoz speciális berendezéseket használnak, és a tesztelés 40 perctől másfél óráig tart.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az eljárás indikációi

A következő esetek tekinthetők az elektrokokleográfia elvégzésének alapjául:

• rohamokban jelentkező szédülés, amely a zaj vagy a fülzúgás hátterében ismétlődik, csökkent hallásfunkció;
• szenzorineurális halláskárosodás az egyik fülben;
• füldugulás vagy nyomásérzés a fülben, amely nem reagál az impedanciavizsgálatra;
• időszakos szédülés, bizonytalan járás;
• Menière-kór diagnózisa;
• a fülbetegségek kezelésének dinamikájának monitorozása.

Az elektrokokleográfiát gyakran alkalmazzák gyermekgyógyászatban a hallásküszöb meghatározására és egyéb célokra:

• a központi idegrendszer fokozott ingerlékenységével küzdő gyermekek hallásának felmérésekor;
• A szenzorineurális és vezetéses halláskárosodás differenciáldiagnosztikájában.

Készítmény

Az elektrokokleográfiai eljárás előtt az orvos otoszkópiát végez – a hallójáratok vizsgálatát. Ehhez egy háttérvilágítást és egy homlokreflektort használnak, amely a sugarakat a vizsgált fül üregébe veri vissza.

Szükség esetén a fülkagylót és a fülcsatornákat megtisztítják a maradék kéntől. A dobhártyátizotóniás nátrium-klorid-oldattal öblítik.

Az elektrokokleográfiai eljárás előkészítéséhez nincsenek egyéb speciális intézkedések. A vizsgálat után a beteg önállóan hazamehet.

Kisgyermekek vizsgálata altatásban is elvégezhető. Ezt a gyermek szüleinek figyelembe kell venniük: a beavatkozás előtt meg kell beszélni a gyermek felkészítésének kérdéseit az aneszteziológussal és a diagnosztikát végző orvossal.

Hogyan történik az elektrokokleográfia?

Az elektrokokleográfiai eljárás előtt a beteget egy hangszigetelt szobában helyezik el, és oldalra fektetik úgy, hogy a vizsgált fül felül legyen. Orvos felügyelete mellett egy speciális elektródát helyeznek be otoszkóp segítségével, és rögzítik a mikrofon közelében található szorítóval. A földelésre szolgáló második elektródát a hetedik nyakcsigolya szintjén, a negatív elektródát pedig az ellenoldali masztiusznyúlvány szintjén helyezik el. Az eljárás általában ezüstözött csészeelektródák használatát foglalja magában, amelyeket elektromosan vezető masszával töltenek meg.

Az elektródák rögzítése után az orvos elektromos impulzusokat továbbít rövid akusztikus hangok és különböző frekvenciájú hangok formájában. A beteget figyelmeztetik, hogy a dobhártya elektródával való érintkezése után különleges érzések jelentkeznek, és azonnal tájékoztatnia kell az orvost, hogy ilyen érzések jelentkeztek. Ezen adatok, valamint az amplitúdók és potenciálok grafikonja formájában kapott eredmények alapján az orvos képes lesz a helyes diagnózis felállítására.

A vizsgált személy a beavatkozás után azonnal hazamehet, még helyi érzéstelenítés esetén is. Egyébként az orvosok nem szívesen fogadják a helyi érzéstelenítés alkalmazását az elektrokokleográfia során, mivel ez növeli a dobhártya véletlen károsodásának kockázatát.

Ellenjavallatok

Az elektrokokleográfiának általában nincsenek ellenjavallatai és szövődményei. Ha a beteg allergiás a beavatkozás során alkalmazott helyi érzéstelenítőkre, azokat biztonságosabb szerekkel helyettesítik.

A vizsgálat során a beteg enyhe kellemetlenséget és kellemetlen érzéseket tapasztalhat a hallószerveiben. Ezek a tünetek azonban az elektrokokleográfiai eljárás befejezése után azonnal nyomtalanul eltűnnek.