Emberi macska harapások

A legtöbb ember, amikor egy bolyhos és aranyos állatot lát, azonnal kinyúl, hogy megsimogassa, vagy megvakarja a füle mögött. Kevesen gondolják, hogy egy ilyen bájos teremtmény agresszív is lehet. De a macskák természetüknél fogva ragadozók, és a karmaik és fogaik meglehetősen veszélyesek: már egy apró macskaharapás is számos egészségügyi problémát okozhat.

Számos ismert eset létezik, amikor még a szeretetteljes háziállatok is csak szórakozásból vagy egyéb okokból harapják meg gazdáikat. A csípés helye gyakran nagyon lassan és fájdalmasan gyógyul, mivel az éles fogak mélyen behatolhatnak a szövetekbe, és a seb felületes kezelése nem teszi lehetővé a sérülés megfelelő fertőtlenítését. Ennek eredményeként elhúzódó gyulladásos folyamatok, gennyesedés stb. alakulhat ki.

Mit kell tudni a macskaharapásokról, és mire kell felkészülni, amikor állatokkal érintkezik?

Miért veszélyes a macskaharapás?

Valójában a legtöbb állatbarát alábecsüli a veszélyt. Ami a macskákat illeti, a harapásuk sokkal súlyosabb lehet, mint más bőrsérülések.

A macskafogak különösen élesek: a háziállatnak szüksége van rájuk a durva húsrostok szétszakításához, hogy biztosítsa a normális emésztési folyamatot. Ennek eredményeként a macskaharapás során a bőrkárosodás külsőleg jelentéktelen, de meglehetősen mély (áthatoló).

És ez még nem minden veszély: számos kórokozó mikroorganizmus található a macska nyálkahártyáján, a fogzománcon és a nyálban. Harapáskor ezek a mikrobák mély szövetekbe jutnak, és aktív anaerob fertőzés alakul ki, gyakran súlyos szövődményekkel.

Tíz macskából kilencben megtalálhatók az emberre veszélyes mikrobák. A leggyakrabban izolált baktérium a pasztőrellózist okozó baktérium, amely egy általános vérmérgezéssel szövődő fertőző betegség. A pasteurella, ahogy ezt a baktériumot nevezik, képes „együttműködni” a streptococcusokkal és a staphylococcusokkal, ami tovább súlyosbítja a kellemetlen helyzetet.

Amikor egy macska harap, nemcsak a lágy szövetek sérülnek, hanem az inak, idegek, ízületek és erek is. Amikor bejutnak az általános véráramba, a kórokozó mikrobák elterjednek és megtelepednek más szervekben, sőt még a szívbillentyűkben is.

A veszettségben és tetanuszban szenvedő macskák különösen veszélyesek. Sajnos nem mindig lehetséges felismerni ezeket az állatokat.

Az orvosok figyelmeztetnek: ha megharap egy macska, azonnal fel kell keresni a sürgősségi osztályt, ahol nemcsak elsősegélyt nyújtanak, hanem megelőzik a lehetséges szövődményeket is.

Kockázati tényezők

Azok a tényezők, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy egy áldozatot a macskacsípés helyén fertőzés kialakulásának magas kockázatának kitettként osztályozzunk, általában a következőket különböztetjük meg:

• a macskafogak mély behatolása a szövetekbe;
• az áldozat alacsony immunitása, krónikus alkoholizmus;
• az előzetes duzzanat jelenléte a megharapott végtagban;
• piszkos ujjak vagy kezek harapása;
• cukorbetegség, immunhiányos állapotok;
• harapás az arcon, a nyakon vagy a lábon;
• érrendszeri betegségek;
• késett az orvosi ellátás igénybevétele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenezis

A fertőzött macskacsípések legtöbb esetben a laboratóriumi vizsgálatok anaerob és aerob baktériumokat mutatnak ki az áldozat bőrén és a megharapott háziállat fogain.

A leggyakrabban azonosított mikroorganizmusok a következők:

• Pasteurella multocida;
• streptococcusok;
• staphylococcusok;
• Neucheria;
• korinebaktériumok;
• Fuzobaktériumok;
• bakteroidok;
• moraxellák stb.

A Pasteurella multocida az esetek 50%-ában kimutatható. Ez a baktérium érzékeny a penicillin antibiotikumokra, valamint az amoxicillin + klavulánsav kombinációjára, a doxiciklinre és a fluorokinolon csoport képviselőire (például ciprofloxacin).

Gyakran előfordul vegyes bakteriális flóra, de az elsődlegesen választott gyógyszerek általában a penicillin csoportba tartozó gyógyszerek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tünetek macskaharapás

Súlyos fertőzés macskaharapás után körülbelül minden ötödik áldozatnál fordul elő. A fertőzés lefolyása a domináns kórokozótól függően eltérő lehet. Szisztémás károsodás is előfordulhat bakteremiával és egyéb súlyos következményekkel.

A mély macskaharapás mély tályogok kialakulását okozhatja, amelyek a fasciális rétegek mentén terjednek.

A fertőzés első jelei már a második napon jelentkezhetnek: ezek közé tartozik a macskacsípés körüli területen jelentkező súlyos duzzanat és bőrpír, a sebekből véres folyadék vagy genny ürülése, a testhőmérséklet emelkedése és a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása.

Egy házimacska harapása, ha nem mély, magától is meggyógyulhat kellemetlen tünetek nélkül. De még itt sincs garancia arra, hogy nem alakul ki fertőzés: a macska nem mos fogat, nyers ételt eszik, így elég sok baktérium van a szájüregében. Mindenképpen forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket észleli:

• a hőmérséklet 37°C fölé emelkedése;
• a duzzanat megjelenése a harapás helyén;
• sebekből származó vérzés, más kóros folyadékok felszabadulása;
• károsodott ízületi mozgás;
• az általános közérzet változása (hányinger, hányás, izomfájdalom stb.).

A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, ha a megharapott háziállat (akár háziállat) egészsége kétséges.

Egy veszett utcai macska harapása különösen veszélyes körülmény, amely akár az áldozat halálához is vezethet. Ezért bármelyik udvar vagy egyszerűen ismeretlen állat támadása esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni: itt minden perc számít.

A veszettség lappangási ideje meglehetősen hosszú lehet, és egy személy sokáig nem is gyaníthatja, hogy hordozza a halálos vírust. Magának a betegségnek három tüneti stádiuma van, amelyekről tudnia kell:

• Előzetes szakasz:
  • a hegek vörössége a macskacsípés helyén;
  • duzzanat kialakulása, viszketés vagy égő érzés megjelenése;
  • fóbiák, szorongás, apátia megjelenése;
  • fejfájás, depressziós hangulat, depressziós állapotok kialakulása;
  • alvászavarok, kellemetlen álmok, álmatlanság;
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés.
• Hiperarousális szakasz:
  • fokozott izgatottság, agresszió, düh rohamainak megjelenése;
  • víztől, hangoktól, fényingerektől való félelem;
  • fokozódó szorongásos rohamok, görcsök, gégegörcsök és légzési problémák;
  • mentális zavarok kialakulása;

A bőséges, fájdalmas nyálfolyás megjelenése (a hiperszekréció kiszáradáshoz, anyagcserezavarokhoz és fogyáshoz vezet).

• A bénulás stádiuma:
  • mentális nyugalom;
  • a paroxizmális hiperexcitáció megszüntetése a teljes immobilizációig;
  • a nyálmirigyek hiperszekréciójának folytatása;
  • a szív és a légzőrendszer bénulása, halál.

Ha egy beteget megharap egy veszett macska, és nem kapta meg a veszettség elleni oltást, akkor halálra van ítélve: a betegség gyógyíthatatlan, és halállal végződik.

[ 11 ], [ 12 ]

Milyen fertőzést kaphat az ember egy macskacsípéstől?

Miért olyan veszélyes a macskaharapás? Próbáljunk meg kiemelni néhányat a főbb betegségek közül, amelyek egy látszólag ártalmatlan állatról emberre terjedhetnek:

• A macskaharapásból eredő veszettség akkor alakul ki, amikor egy beteg állat nyála bejut a szövetbe. A kóros károsodás a központi idegrendszert, a motoros rendszert és az emberi agyat érinti. Nem mindig lehet felismerni a veszett macskát, csak az aktív klinikai tünetek szakaszában: szájlégzés, nem megfelelő viselkedés, fokozott nyáltermelés, rekedtség.
• A macskacsípés utáni tetanuszt láz, fejfájás, a megharapott terület duzzanata, a nyirokcsomók gyulladása és görcsök kialakulása kíséri. Ilyen tünetek oltatlan embereknél is jelentkeznek, de a betegség korai stádiumban megállítható, ha időben orvoshoz fordul.
• A macskaharapás utáni pasztőrellózis légzőrendszeri, ízületi és agyi problémákat okoz az áldozatnál. A betegség gyakran bőrelváltozások formájában jelentkezik: tályogok alakulnak ki, a végtagok megduzzadnak. Szepszis is kialakulhat.
• A streptococcosis lázzal, torokfájással, a garat nyálkahártyáján képződő plakkokkal, csont- és fülfájdalommal, valamint bőrkiütésekkel jár.
• A Lyme-kór átterjedhet emberre egy olyan macskáról, amelyet korábban megharapott a fertőző betegség hordozója – egy vérszívó parazita (általában kullancs). A betegség általában a csípés helyén jelentkező bőrpír, bőrkiütés, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, hidegrázás és a testben jelentkező fájdalomérzet formájában jelentkezik. Időben történő kezeléssel és a betegség szakszerű felismerésével a beteg meggyógyítható. Előrehaladott esetekben azonban a patológia a perifériás idegek bénulásához, szívritmuszavarokhoz és mentális zavarokhoz vezethet.

Macskacsípés után gondosan figyelnie kell az állapotát: még a fertőző folyamat kialakulásának minimális veszélye esetén is azonnal forduljon orvoshoz.

Komplikációk és következmények

Sok esetben a macskaharapás komoly veszélyt jelent az emberi egészségre. Leggyakrabban a háziállatok a felső végtagokat "célozzák meg" - ennek következtében azok a területek szenvednek, ahol az ízületek és az inak szorosan illeszkednek a bőr felszínéhez. A baktériumok behatolása a szövetbe jelentősen megnehezíti a gyógyulási folyamatot, és gyulladásos reakció kialakulását okozza. Ezenkívül az áldozat elveszítheti a munkaképességét, mivel a macskaharapás utáni fájdalom és fertőző gyulladás nem teszi lehetővé a sérült végtag szabad használatát.

A legkedvezőtlenebb a krónikus fertőző patológia kialakulása, amely akár az ízületek, a porc és a csont pusztulásához is vezethet.

A macskacsípés okozta sebeket olyan betegségek bonyolíthatják, mint az osteomyelitis, endocarditis, agyhártyagyulladás vagy akár a szepszis - a szervezet általános bakteriális fertőzése.

Szerencsére nem mindig alakulnak ki szövődmények. Azonban a macskaharapás gyógyulási ideje nagyban függ a sebek kezdeti kezelésének hozzáértésétől. Bizonyos esetekben a betegek azonnal lemossák a megharapott területet, sőt orvoshoz is fordulnak, de később a fertőző folyamat mégis kialakul - a macskaharapás fertőzését a Pasteurella multocida mikroba okozhatja, amely a macska szájában él. Az ilyen fertőzés lappangási ideje négy órától egy napig is eltarthat. És ez az idő elegendő ahhoz, hogy a baktériumok a megharapott területen túlra is elterjedjenek.

Ha a probléma ismertté vált, és egy idő után a macskaharapás elfertőződött, akkor erős antibiotikum-terápia kötelező. Ha ezt nem teszik meg, akkor nemcsak a beteg egészségére, hanem az életére is veszélyt jelent. Ezért a legtöbb áldozatnak ajánlott az antibiotikumok szedését még a fertőző betegség első jeleinek megjelenése előtt elkezdeni - úgymond megelőző céllal.

Amikor az áldozat megjegyzi, hogy a macskaharapás utáni terület duzzadt, ez már azt jelenti, hogy ezen a területen helyi anyagcserezavar kezdődik, és gyulladásos folyamat indul be. Ilyen helyzetben azonnal cselekedni kell: orvoshoz kell fordulni, meg kell tisztítani és kezelni a sebet, és meg kell kezdeni az antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelést.

Ugyanezt kell tenni, ha a macskaharapás egyszerűen csak fáj: a lágy szövetek, inak, csonthártya sérülését mindig fájdalom kíséri. A fájdalom okának kiderítése, a gyulladás kialakulásának megelőzése - mindezt orvosnak kell és kell is tennie, miután a beteg orvosi segítséget kért. Ha a gyulladás már elkezdődött, a fájdalom már nem is fájhat, hanem rángatózó, pulzáló. Az ilyen tünetek nagyon súlyosak, nem szabad figyelmen kívül hagyni őket.

Gyulladásos reakció kezdetén a macskacsípés utáni hőmérséklet 37-37,5°C között maradhat. Kiterjedt kóros folyamatok és szeptikus szövődmények esetén a mutatók elérhetik a 39°C-ot vagy többet. Sajnos magát a csípés tényét gyakran nem veszik olyan komolyan, mint kellene. Ezért a betegek hajlamosak nem azonnal az eset után orvoshoz fordulni, hanem csak a betegség akut jeleinek megjelenésekor.

Fontos megérteni, hogy még egy kis csomó is a macskacsípés után lassú, fájdalmas reakció lehet, és végül tályoggá vagy más kóros képződményké válhat. Tehát nem jobb, ha orvoshoz fordulunk, és megvédjük magunkat a negatív következményektől?

Ha nincsenek gyulladásos tünetek, de a macskacsípés helyén zsibbadás jelentkezik, ez az idegrostok károsodására utalhat, ami gyógyszeres kezelést is igényel fizioterápiával kombinálva. Ne feledje: a helyzet súlyosbítása érdekében fokozott figyelmet kell fordítania minden tünetre (még akkor is, ha első pillantásra jelentéktelenek), és időben orvoshoz kell fordulnia.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics macskaharapás

A diagnózist a klinikai és laboratóriumi adatok kombinációja alapján állítják fel.

Először is fontos kikérdezni az áldozatot, és megvizsgálni a macskacsípés területét. Az orvosnak a következő körülményekre kell figyelnie:

• milyen körülmények között támadta meg a macska az embert;
• a nap melyik szakában történt;
• ismerős-e a támadó állat;
• provokálták-e a támadást;
• mi történt ezután az állattal, hol van most;
• a beteg hajlamos-e allergiás reakciókra;
• milyen elsősegélyt kapott az áldozat, milyen gyógyszereket szed jelenleg;
• Vannak-e jelenleg fennálló betegségei?
• hogy a beteg be van-e oltva tetanusz és veszettség ellen.

Alapos vizsgálat után az orvos megvizsgálja a sebet, szükség esetén ellátja, és beutalót ír ki vizsgálatokra.

A laboratóriumi vizsgálatok lehetnek virológiai, biológiai és szerológiai. Általános vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. A következő módszerek alkalmazhatók specifikus diagnosztikához:

• radioimmunoassay módszer;
• enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA);
• enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA);
• a kórokozó azonosítása monoklonális antitestek segítségével;
• PCR.

[ 15 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózishoz ki kell zárni a botulizmust, a liszteriózist, a pasztőrellózist, a streptokokkózist, a staphylococcosist, a tetanuszt és a veszettséget.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kezelés macskaharapás

Közvetlenül a macska harapása után alaposan le kell mosni a sérült területet szappannal és vízzel (a legjobb, ha sima barna mosószappant használunk). Ezután a bőrt antiszeptikummal kell kezelni - klórhexidin, hidrogén-peroxid és akár sima vodka is megteszi. Nem ajánlott kenőcsöket használni vagy ragtapaszt felhelyezni a sebre, mivel ez megakadályozza az oxigén szövetekbe jutását. Ha a harapás nagy, gézkötést is lehet alkalmazni.

Ezek mind olyan tevékenységek, amelyeket otthon is elvégezhet. Ezt követően szakemberekhez kell fordulnia - például a sürgősségi osztályon ügyeletes orvoshoz. Mivel a bakteriális folyamatok gyorsan kialakulhatnak, a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie.

Mit tegyünk, ha megharap egy macska, olvassuk el ezt a cikket.

Megelőzés

A megelőző intézkedések nagyon fontosak a macskaharapások vagy más állatharapások elkerülése érdekében. Ügyeljen arra, hogy hallgassa meg a szakemberek ajánlásait. Ez segít elkerülni számos egészségügyi problémát a jövőben.

• Ne érintsd meg a kint sétáló macskákat: nem tudod megjósolni a reakciójukat, még akkor sem, ha az állat látszólag több mint szeretetteljes.
• Nem minden háziállat reagál megfelelően a simogatásra és a karmolásra. Ha lehetséges, jobb, ha megkérdezi a macska gazdáját az állat esetleges agressziójáról.
• Ha kiscicát szereztél, próbáld meg leszoktatni arról, hogy még a kezed és az ujjaid enyhe harapdálását is megkíséreljed már a legelején. Az életkorral az ilyen "csínyek" fájdalmas harapásokká válhatnak.
• Ha a házimacskád szeret harapni, vegyél neki speciális fogtrénereket – ezek olyan speciális játékok, amelyeket bármelyik állatkereskedésben árulnak. Ez a módszer gyakran kielégíti a kedvenc „rágási” igényét, és a kezeid sértetlenek maradnak.
• Az állatorvosok azt tanácsolják, hogy a háziállatokat rendszeresen vizsgáltassák meg egy megfelelő klinikán, hogy kizárják az esetleges egészségügyi problémákat. Köztudott, hogy egy macska, amelyet valami zavar, ingerlékenyebbé válik, és még egy szerető gazdát is megharaphat.
• Soha ne kényszerítsd a kedvencedet olyanra, amit nem fogad el és nem szeret. Például sok macska nem szereti, ha felemelik, megérintik a farkát, simogatják a hasát vagy a szőrét.
• A gyerekeket már kiskoruktól fogva meg kell tanítani, hogyan viselkedjenek az élőlényekkel. Meg kell értetni velük, hogy a háziállat is érez fájdalmat, hogy nem szabad meghúzni a bajuszát vagy a farkát, kitépni a szőrét stb.
• Különösen óvatosnak kell lenni egy olyan macskával, amelynek kölykei vannak: ebben a helyzetben az ösztön egyszerűen beindulhat, majd egy harapás következik.

Ha a harapás ténye már fennáll, akkor azonnal cselekedni kell a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Ha a macskaharapás elleni oltást későn végzik el, akkor annak hatékonysága szinte nullára csökken.

A védőoltásos megelőzés a hírhedt „negyven gyomorinjekció”: az ilyen intézkedéseket már régóta nem alkalmazzák az orvostudományban. Általában az áldozat veszettség elleni szérumot kap, a sebet ellátják, és hazaküldik. Egy idő után az oltást újra be kell adni: az orvos ajánlásokat ad a további oltási ütemtervre vonatkozóan. A legtöbb esetben a megelőzés öt injekcióra korlátozódik. A beteget arra is figyelmeztetik, hogy a szérum beadásának pillanatától tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani. Az alkohol tilalma a megelőzés teljes időtartama alatt és a gyógyszer utolsó beadását követő hat hónapig érvényes.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Előrejelzés

A macskaharapás prognózisa kedvező lehet, ha az áldozat azonnal cselekszik és orvosi segítséget kér. Például, még ha a háziállat veszettséggel, egy halálos fertőzéssel fertőzött is, akkor a sürgősségi orvosi ellátás lehetővé teszi a beteg túlélését. Ha egy személy gondatlanul kezelte a harapást, és nem nyújtottak sürgősségi segítséget, akkor a veszettség minden esete halállal végződik.

Egy másik lehetséges szövődmény – a tetanusz – szintén halálos kimenetelű lehet, de csak az esetek 10%-ában. Ennek a betegségnek rövid a lappangási ideje, így az első néhány napban romlás léphet fel. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A macskacsípés legrosszabb prognózisa csecsemők és idősek esetében van.

[ 23 ]