Extrapiramidális szindróma

Az extrapiramidális szindrómák egy elavult fogalom, de még mindig széles körben használják az orosz irodalomban. Az extrapiramidalis szindrómához általában túlzott mozgásokkal jellemezhető szindrómákat, vagy éppen ellenkezőleg, elégtelen motortevékenységet értünk. A szindrómák első csoportját hiperkinetikai rendellenességeknek, a második hipokinetikának nevezik. Extrapiramidális szindrómák alakulnak ki a központi idegrendszer szerves elváltozásaiban, amelyek nem befolyásolják a kortikoszinális (piramisos) utakat. Ezek a szindrómák a szubkortális csomópontok (bazális ganglia) diszfunkcióján és az idegrendszer más részeivel való kapcsolatukon alapulnak.

A „hiperkinetikus szindróma” nem pontos szinonimája a „extrapiramidális szindrómák”, mivel van egy szélesebb jelentése tartalma és jelentése a túlzott elmozdulását, ami akkor fordulhat elő, ha egy szerves lézió bármely szinten az idegrendszer (perifériás idegrendszer, a gerincagy, agytörzs, bazális ganglionok és a kisagy, agykéreg), és még a hiányában egy ilyen lézió (például sóoldatban vagy fiziológiás tremor myoclonus, pszichogén hiperkinézis). A világirodalom használja a „szállítási zavarok” (mozgászavarok), ötvözve a hiper- és hypokinetikus szindrómák központi eredetű, valamint ataxia, sztereotípiák, megijeszt szindrómák „ellenfél kezét” szindróma, és mások. Az extrapiramidális eredetű hyperkinetikus szindrómákat az alábbiakban tárgyaljuk. A hipokinetikai mozgási rendellenességeket a kézikönyv megfelelő részei tartalmazzák.

A fő hiperkinetikus szindrómák tremor, korea, ballisztikus, dystonia, myoclonus, tics. A szindrómák diagnosztizálása kizárólag klinikailag történik.

A hiperkinézis szindróma felismerésében kulcsfontosságú a hiperkinézia motoros mintázatának elemzése. Ezenkívül a fenti hiperkinézia mindegyike saját módján sérti a komplex motorfunkciókat, például a testtartást, a beszédet, az írást és a járást.

Klinikai diagnózis hiperkinetikus minden kezdődik jellegének meghatározására hiperkinetikus, hogy van, a folyamat a „felismerés” ( „észlelése”) folyamatosan változik időben és térben a motor jelenség. Minden hyperkinesis az orvos szemében - nem, hogy más, mint a nehéz megszervezni a motor utat, annak elismeréseként, amelyek fontosak az ilyen jellemzők a motor rajz, topográfia (elosztás), a szimmetria / aszimmetria, sztereotípia, vagy távollétében, a sebesség és mozgási lehetőséget, önkényes mozdulatokkal, illetve pózokkal vagy bizonyos cselekvésekkel.

A szindrómás diagnózis csak diagnosztikai munka kezdete. A következő lépés egy olyan betegség meghatározása, amely hiperkinetikus szindróma kialakulásához vezetett. Fontos számviteli összefüggő tünetek „tünet környezet” kiváltó tényezők elemzése, tényezők kiküszöbölése vagy súlyosságának csökkentésére hiperkinézia (alvás, az alkohol és a többiek.) És a számviteli jellemzői a betegség és a klinikai kép általában.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Extrapiramidális szindróma diagnosztizálása

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok a hiperkinetikus szindrómák elsősorban arra irányultak, differenciálódását primer és szekunder formáit. Mivel a rengeteg betegség, amely valószínűleg hiperkinetikus szindróma, szükség lehet a különböző vizsgálatokban. Tehát, ha szükséges, egy toxikológiai elemzés a vér és a vizeletvizsgálat, szintjének meghatározása ceruloplazmin a szérumszint a pajzsmirigy és más hormonok, titereket vírus antitestek, a laktát-tartalom és piruvát a vérszérumban, a tanulmány az agy-gerincvelői folyadékban, szemészeti, genetikai és elektrofiziológiai vizsgálatok (EEG, EMG , kiváltott potenciálok és a különböző módozatok koponyán TKMS) stabilography, képalkotó, neuropszichológiai vizsgálatok; biopsziás izom-, ideg-, bőr, nyálkahártyák, és még agyszövet.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Extrapiramidális szindróma kezelése

Szükséges az alapbetegség kezelésére. Ugyanakkor széles körben használt és tüneti kezelés, amely sok esetben az egyetlen rendelkezésre álló kezelés. Típusától függően a hyperkinesis használt neuroleptikumok, mind a tipikus és atipikus benzodiazepinek, a béta-blokkolók, izomlazítók, drogok levodopa, antikolinerg szerek, és más gyógyszerek, valamint antioxidánsokat, neuroprotektív, nootróp és merevítő eszközzel. A nem gyógyszeres terápia, beleértve az idegsebészeti módszereket is alkalmazzák. Amikor a helyi formák dystonia körben alkalmazott botulinum neurotoxin (Botox, Dysport) szubkután. A hatás időtartama kb. 3 hónap. A tanfolyamok 3-4 alkalommal ismétlődnek.