A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Melena
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A melena vagy „fekete betegség”, más néven kátrányszerű széklet, fekete, fényes, bűzös, formátlan széklet. Ez a rendellenesség inkább a belső vérzés (a gyomorban vagy a nyelőcsőben) tünete, mint betegség.
Fekete széklet is előfordulhat vér lenyelésekor tüdő-, orr- és egyéb vérzés miatt.
[ A melena okai
A melena kialakulásának fő oka a vérzés, amely a gyomor-bél traktus bármely részén megnyílhat, de leggyakrabban a patológiát a gyomor- vagy nyombélfekély okozza.
A vérzést gyomorfekély, daganatok, divertikulumok, polipok okozhatják. Ritka esetekben a fekete széklet a hasnyálmirigy vagy az epehólyag betegségeivel fordul elő.
Gyermekkorban a fekete széklet Meckel-féle protruzióval (a bélfejlődés veleszületett vagy szerzett patológiájával) társulhat.
A belső okok mellett a rendellenességet bizonyos gyógyszerek szedése, véralvadási zavarok, tüdő- vagy orrvérzés okozhatja (ebben az esetben egy személy lenyeli a gyomorba kerülő vért).
Melena tünetei
Jelentős vérzés esetén a melena híg széklet formájában jelentkezik. Enyhe vérzés esetén a széklet fekete, és a székletürítés után is megtartja alakját.
Ha hajlamos a székrekedésre, a rendellenesség a vérzés kezdete után 2-3 nappal jelentkezhet.
A legtöbb esetben a patológia olyan tünetekkel jár, amelyek nem járnak vérzéssel: fülzúgás, gyengeség, hányinger, eszméletvesztés, a szemek sötétedése, hideg izzadás vagy láz, sápadtság.
Általában az ilyen tünetek a melena előtt jelentkeznek. Ha a szervezet vérvesztesége kevesebb, mint 500 ml, akkor a rendellenesség kifejezett tünetek nélkül zajlik le, 1 liternél nagyobb vérveszteség esetén - pulzusváltozás, nyomásváltozás lehetséges, 2 liternél nagyobb vérveszteség esetén - vérzéses sokk, csökkent vérnyomás, eszméletvesztés, csökkent vagy teljes reflexhiány alakul ki.
A melena diagnózisa
A melenát elsősorban a beteg székletének vizsgálatával észlelik.
Ha ilyen vizsgálat nem lehetséges, de a múltban előfordultak fekete széklet esetei, és belső vérzés tünetei jelentkeznek, akkor végbélvizsgálatot és a bélfalakból gyűjtött széklet vizsgálatát írják elő.
A széklet vizsgálatakor figyelembe kell venni a beteg étrendjét, mivel a széklet sötétedése bizonyos ételek (áfonya, vörösbor, cékla), valamint bizonyos gyógyszerek, különösen a vastartalmúak fogyasztása miatt előfordulhat; ebben az esetben a széklet nem rendelkezik a melenára jellemző lakkfényűséggel.
Ki kapcsolódni?
Melena kezelése
Melenának sürgős szakorvosi segítségre van szüksége. A vérzés első jeleire mentőt kell hívni és kórházba kell menni.
A mentőautó megérkezése előtt tilos enni és inni (kivéve a hideg vizet).
Helyezhetsz egy hideg vízzel töltött melegítőpárnát a gyomrodra.
A kórházban a beteg sürgős endoszkópos vizsgálatot ír elő, amely a legtöbb esetben nemcsak a vérzés forrásának azonosításában, hanem annak megszüntetésében is segít.
Súlyos vérzés esetén vérátömlesztést és vitaminokat írnak fel.
Melena prognózisa
A melena, valamint az azt kiváltó vérzés fogyatékosságot, sőt halált is okozhat. A prognózis a patológia időben történő felismerésétől és a megszüntetésére irányuló kezelési intézkedésektől függ.
A melena, vagyis a fekete széklet egy kóros állapot, amelyben a gyomorban lévő vér jelenléte miatt fekete széklet szabadul fel, amelyet a gyomornedv hatása megváltoztat. A legtöbb esetben a rendellenességet súlyos belső vérzés okozza, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.