Fülmosó a viaszdugókhoz

A fülöblítéshez hasonló eljárás szükségessége akkor merül fel, amikor a felesleges védőzsír – cerumen (fülzsír) – nem távozik természetes úton, hanem felhalmozódik a hallójáratban.

Az eljárás indikációi

A fülöblítés főbb indikációi lehetnek a kellemetlen érzés, a fülzúgás és a fülcsengés; a külső hallójárat viszketése; a füldugulás és halláskárosodás; valamint a reflexes köhögés. [ 1 ]

Szükség lehet a gyermek fülének mosására, ha idegen test van a hallójáratban (amit a gyermek szorongása és a fülből áradó szag megjelenése is bizonyít). [ 2 ], [ 3 ]

A fülmosás legbiztonságosabb módja egy fül-orr-gégész (otolaryngológus).

A fülzsírt általában ki kell öblíteni a füldugóból, azaz meleg vízsugárral kell eltávolítani a hallójáratból. Ez nem mindig lehetséges elsőre: az úgynevezett vattapálcikákkal történő fültisztítás során a fülzsír mélyebbre kerül a hallójáratban, és eltömődhet a dobhártyában, ami kellemetlen érzést és halláskárosodást okoz. [ 4 ], [ 5 ]

Ezenkívül a fülzsír és az elhalt hámsejtek felhalmozódása a külső hallójáratban megnehezíti a dobhártya láthatóságát, ezért a fülöblítés másik célja az otoszkópia, azaz a fül diagnosztikai célú vizsgálata, vagy a hallásvizsgálat - audiometria - elvégzése. A fülzsír eltávolítása a megfelelő gyógyszerek fülbe juttatásához is szükséges. [ 6 ]

Készítmény

A fülmosás előkészítése otolaryngológus vizsgálatából, a beteg kórtörténetének és panaszainak összegyűjtéséből áll.

Ambuláns ellátásban fülöblítéshez fecskendőt használnak - egy Janet fecskendőt, amelyet öblítésre és leszívásra terveztek (100-150 ml űrtartalommal). [ 7 ]

Ennek az eljárásnak a elvégzésére modernebb módszerek is léteznek. Ilyen például a Hygrotherm Plus Atmos készülék vagy elektromos fülmosó készülék (fűtéssel és vízellátó rendszerrel), valamint a professzionális fülmosó irrigátorok különböző modellekben (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Technika fülmosók

Kéndugók esetén a füleket vízzel (forralt vagy desztillált) mossuk, a fülmosáshoz optimális vízhőmérséklet +36-37°C. A fülmosáshoz használt sóoldatnak is ugyanilyen hőmérsékletűnek kell lennie - steril, 0,9%-os vizes nátrium-klorid-oldat.

Technika: a beteg ül, és egy orvosi tálcát tart a mosandó fül alá (ahová a víznek vagy az oldatnak folynia kell); az orvos a fülkagylót húzza, hogy kiegyenesítse a külső hallójáratot - felnőtteknél fel és hátra, gyermekeknél le és hátra; a Janet fecskendő hegyét behelyezik a külső hallójáratba (azonban nem mehet bele a hosszának egyharmadánál mélyebbre, azaz 7-8 mm-nél mélyebbre a külső hallónyílástól); az oldat sugara felfelé irányul - a hallójárat hátsó fala mentén. Annak érdekében, hogy az összes folyadék kifolyjon, a bevezetés befejezése után a betegnek a fejét a tálca fölé kell döntenie. A hallójáratot gézszalvétával szárítják. [ 9 ]

A fülgyógyászok kérik, hogy gennyes középfülgyulladás esetén ne keverjük össze az öblítést az antimikrobiális vagy antiszeptikus gyógyszerek fülüregbe juttatásával. Így a Furacilinnal (0,02%-os oldat) történő fülöblítés vagy a Dioxidin antibakteriális szer használata a fülöblítéshez azt jelenti, hogy egy kanülön (egy speciális csövön) keresztül a középfül üregébe és a dobhártya üregébe öntik azokat, amelyet a dobhártya repedésébe vagy egy abban ejtett szúráson keresztül (paracentézis) vezetnek be. Ebben az esetben a középfül üregében felhalmozódott váladékot vagy gennyet leszívással távolítják el. [ 10 ]

Ne öblítse ki a fülét Miramistinnal: gennyes középfülgyulladás esetén az antiszeptikummal átitatott géz turundákat a külső hallójáratba helyezik.

Kéndugók kialakulása esetén nem ajánlott klórhexidinnel öblíteni a fület, amely egy felületaktív fertőtlenítőszer. A klórhexidin-biglukonát kiszárítja a hallójárat bőrét, és ha nem diagnosztizálják a dobhártya perforációját, a középfül üregébe jutva halláskárosodáshoz és halláskárosodáshoz vezethet. [ 11 ]

Fülöblítés otthon

Otthon leggyakrabban fülöblítő izzót használnak - egy hagyományos gumi vagy PVC orvosi fecskendőt (legalább 50 ml űrtartalmú). A hallójárat öblítése tű nélkül is elvégezhető egy nagy fecskendővel (20 ml). Az öblítési technika hasonló a fent leírt Janet fecskendő használatához.

Felnőttek és 2,5 év feletti gyermekek számára használható az A-Cerumen (A-Cerumen Neo) fülöblítő oldat felületaktív anyagokkal, amelyet kétszer, 1 ml-rel, három napig kell alkalmazni, majd a külső hallójáratot vízzel vagy sóoldattal kell öblíteni. [ 12 ]

A száraz fülzsír felpuhítását és a hallójáratból való eltávolítását elősegítik a fülöblítő cseppek, például az Aqua Maris Oto (tengervízzel) vagy a Remo-Wax kombinált cseppek, amelyek fülzsíroldó hatásúak, és közvetlenül a fülbe kell juttatni - naponta egyszer vagy kétszer három-öt napig. Csak ezt követően öblítsük ki a füleket sóoldattal vagy meleg, forralt vízzel.

Meg kell jegyezni, hogy a Remo-Vax cseppek benzokain érzéstelenítőt, antimikrobiális hatású klórbutolt, terpentint (helyi irritáló hatással) és paradiklórbenzolt (ami egy növényvédő szer) tartalmaznak. Ez a termék égő érzést okozhat a hallójáratban, bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat a fülben, hányingert, hányást és szédülést.

Sokkal biztonságosabb a fülzsírt természetes fülmosó olajjal lágyítani: mandula, olíva, vazelin, amelyet ugyanúgy használnak, mint a fülzsíroldó cseppeket.

Egyébként a hidrogén-peroxid (3%), a bórsav (2%) és a 15%-os nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) oldat is képes lágyítani a fülzsírt.

A szó teljes értelmében nem hidrogén-peroxiddal történő fülmosásról van szó, hanem hidrogén-peroxid oldat és forrásban lévő víz (1:1 arányú) keverékének pipettával (három csepp) történő becsepegtetéséről, amelyet öt perc elteltével a fej ellentétes irányba billentésével eltávolítanak, és a fülkagylót egy szalvétával felitatják. A másik fület ugyanígy kezelik. A hidrogén-peroxid gyakori használata azonban a fül belsejében lévő bőr irritációjához vezethet.

Hasonlóképpen, a fülek bórsavval történő mosása, olvassa el a további információkat - Bórsav és bóralkohol középfülgyulladás esetén

Otthon a fülzsír szódabikarbónával öblíthető ki: oldjon fel egy negyed teáskanál szódabikarbónát meleg vízben (legfeljebb egy evőkanálnyit). Cseppentsen 5-6 cseppet mindkét fülbe, és 20-30 perc elteltével törölje át a hallójáratokat, eltávolítva az oldott fülzsírt.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A szakértők a következő ellenjavallatokat veszik figyelembe a fülöblítés során:

• a dobhártya perforációja, beleértve a nem diagnosztizált eseteket is (a fülből származó szerózus vagy nyálkás váladék jelenlétében);
• fülfájás;
• középfülgyulladás – középfülgyulladás (beleértve a visszatérőt is), külső fülgyulladás;
• fülműtét az elmúlt 12 hónapban;
• szédülés (vertigo), ami a dobhártya perforációjával járó középfülgyulladás tünete lehet;
• a külső hallójárat duzzanata;
• a külső hallójárat fisztulája;
• egyoldalú süketség (az egyetlen halló fül nem mosható);
• a halántékcsont mastoid folyamatának gyulladása (mastoiditis) vagy a mastoid folyamaton végzett korábbi műtét.

Az a tény, hogy a fülöblítés ellenjavallt középfülgyulladás esetén, nem jelenti azt, hogy lehetetlen terápiás eljárásokat végezni antiszeptikumokkal és helyi antibiotikumokkal, amelyeket járóbeteg-ellátásban végeznek krónikus gennyes középfülgyulladás esetén, amelyet a fülből való váladékozás (otorrhea) kísér a perforált dobhártyán keresztül, valamint külső vagy diffúz középfülgyulladás esetén.

Részletek a kiadványban - Hogyan kezeljük az akut és krónikus gennyes középfülgyulladást

Az eljárás utáni következmények

Sokan tapasztalnak kellemetlen érzéseket a fülöblítés után, és átmeneti kellemetlenséget a fülükben. Egyes betegek panaszkodnak, hogy a fülöblítés után víz marad a fülben, és előfordulhat füldugulásra vonatkozó panasz is.

Az ENT orvosok nem tagadják, hogy a fülmosás után negatív következmények és szövődmények vannak, és ezek megnyilvánulhatnak:

• a dobhártya perforációja kisebb vérzéssel, azaz amikor a fülmosás után vér jelenik meg; ha a fülmosás után fülzúgás, halláskárosodás, szédülés jelentkezik, akkor ez a dobhártya integritásának megsértésére is utalhat;
• külső középfülgyulladás - a hallójárat gyulladása sérülés miatt;
• középfülgyulladás - ha a fül mosás után fáj.

Ha a fülzúgás nem múlik el, és a fülfájás erősödik, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. A fenti szövődmények esetén lehet szükség a beavatkozás utáni ápolásra és rehabilitációra.

A fülzsírdugóval végzett, szakszerűen elvégzett fülöblítés, amely nem okozott szövődményeket, jó visszajelzéseket garantál a betegektől. Nehéz megítélni, hogyan zajlik ez az eljárás otthon.

Vannak, akik különféle oldatok és gyógyszertári orrmosó készítmények használata esetén is kellemetlen érzést tapasztalnak a fülükben. Például panaszkodnak arról, hogy a Dolphin készítmény orrmosás közben a fülbe került, ami orrdugulást és fájdalmat okozott. Ez azt jelenti, hogy a beavatkozást helytelenül végezték, és a folyadék az Eustach-kürtön keresztül a középfül üregébe juthatott.