Fülmosás kéndugókból

Olyan eljárás szükségessége, mint a fülmosás, akkor merül fel, ha a védőviasz - a műszál (fülzsír) - feleslege nem természetes úton ürül ki, hanem a hallójáratban halmozódik fel.

Az eljárás indikációi

A fülöblítés fő jelzései lehetnek a kellemetlen érzés, fülzúgás és fülzúgás; viszketés a külső hallójáratban; füldugulás és halláskárosodás; reflexes köhögés. [1]

Lehet, hogy a gyermeknek ki kell öblítenie a fülét, ha idegen test van a hallójáratban (ezt a gyermek szorongása és fülszaga is bizonyítja). [2], [3]

A fülek mosásának legbiztonságosabb módja  egy fül-orr-gégész orvos - otolaryngológus .

Általános szabály, hogy a fülnek ki kell öblíteni a dugót, vagyis a kéndugót  meleg vízárammal távolítják  el a hallójáratból. Ezt nem mindig lehet először megtenni: amikor úgynevezett vattapamacsokkal próbáljuk megtisztítani a füleket, a fülzsír mélyebben mozog a hallójárat mentén, és eltömődhet a dobhártyán, ami kényelmetlenséget és halláskárosodást okoz. [4], [5]

Ezenkívül a cerumen és az elhalt hámsejtek felhalmozódása a külső hallójáratban megnehezíti a dobhártya vizualizálását, ezért a fülmosás másik célja egy  otoszkópia elvégzése , vagyis a fül diagnosztikai célú vizsgálata vagy hallásvizsgálat elvégzése -  audiometria . A viaszdugó eltávolítása szintén szükséges a megfelelő gyógyszerek injekciózásához a fülbe. [6]

Készítmény

A fülmosás előkészítése abból áll, hogy otolaryngológus vizsgálja meg őket, anamnézist és betegpanaszokat vesz fel.

Ambuláns alapon fecskendőt használnak a fülek mosására - Janet fecskendőjét (100-150 ml), amelyet mosásra és szívásra terveztek. [7]

Ennek az eljárásnak modernebb módszerei is vannak. Például egy Hygrotherm Plus Atmos fülmosó vagy elektromos eszköz (fűtéssel és vízellátással), valamint professzionális fülöntöző különféle modellek fülöntözéséhez (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Technika fülmosás

Kéndugókkal a füleket vízzel (főtt vagy desztillált) mossák, a fülmosás optimális vízhőmérséklete + 36-37 ° C. A fülmosás sóoldatának azonos hőmérsékletűnek kell lennie - steril 0,9% -os vizes nátrium-klorid-oldat.

Technika: a beteg ül és egy orvosi tálcát tart a mosandó fül alatt (ahonnan a víznek vagy az oldatnak ki kell folynia); az orvos meghúzza a fülkagylót, hogy kiegyenesítse a külső hallójáratot - felfelé és hátra felnőtteknél, lefelé és hátra gyermekeknél; Janet fecskendőjének hegyét behelyezik a külső hallójáratba (miközben hossza harmadánál többet nem haladhat át, azaz 7-8 mm-nél mélyebben a külső hallónyíláson keresztül); az oldat folyama felfelé irányul - a hallójárat hátsó fala mentén. Annak érdekében, hogy az összes folyadék el tudjon távozni, a bevezetés befejezése után a betegnek a fejét a tálca fölé kell döntenie. A hallójáratot gézszalvétával szárítják. [9]

Az orvosok-fülgyógyászok azt kérik, hogy ne tévesszék össze a mosást antimikrobiális vagy antiszeptikus gyógyszerek bevezetésével a fülüregbe a gennyes középfülgyulladás miatt. Tehát a fül furacilinnel (0,02% -os oldat) történő mosása vagy a fül mosásához antibakteriális szer Dioxidin alkalmazása a kanülön (speciális csövön) keresztül a középfül üregébe és a dobüregbe történő infúziójuk, amelyet a dobhártyába illesztenek, vagy abban végrehajtott defekt révén (paracentézis). Ebben az esetben a középfül üregében felhalmozódott váladékot vagy gennyet aspirációval távolítják el. [10]

Ne öblítse le a fülét Miramistinnal: gennyes középfülgyulladás esetén az ezzel az antiszeptikummal átitatott géz turundákat helyezik a külső hallójáratba.

A kéndugók képződésével nem helyénvaló a fül öblítése klórhexidinnel, amely felületaktív fertőtlenítőszer. A klórhexidin-diglukonát kiszárítja a fülcsatornában lévő bőrt, és ha a dobhártyán nem diagnosztizálják a perforációt, akkor a középfül üregébe jutása halláskárosodás esetén károsodást okozhat. [11]

Fülmosás otthon

Otthon a fül mosására szolgáló körtét használják leggyakrabban - egy közönséges gumi vagy PVC orvosi fecskendőt (legalább 50 ml űrtartalommal). Lehetőség van a hallójárat tű nélküli nagy fecskendővel (20 ml) történő öblítésére is. Az öblítési technika hasonló a fent leírt Janet fecskendő technikához.

Felnőttek és 2,5 évesnél idősebb gyermekek esetén használhatja az A-Cerumen (A-Cerumen Neo) fülek felületaktív anyagokkal való mosására szolgáló oldatot, amelyet kétszer 1 ml-t három napig alkalmaznak - majd vízzel vagy a külső oldat sóoldatával öblítik le. Hallójárat... [12]

A fülmosáshoz használt cseppek, például Aqua Maris Oto (tengervízzel) vagy a cerumenolitikus szerekhez kapcsolódó kombinált Remo-Wax cseppek, amelyeket közvetlenül a fülbe fecskendeznek be - naponta egyszer vagy kétszer - segítenek megpuhítani a száraz fülzsírt és megkönnyítik eltávolítása a hallójáratból.nap három-öt napig. És csak ezt követően a füleket sóoldattal vagy meleg forralt vízzel öblítik le.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Remo-Wax csepp benzokain érzéstelenítőt tartalmaz; antimikrobiális klór-butol; terpentin (helyi irritáló hatású) és paradiklór-benzol (ami rovarirtó szer). Ez a gyógymód égési érzést okozhat a hallójáratban, bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat a fülben, hányingert, hányást és szédülést okozhat.

Sokkal biztonságosabb a fülzsírt természetes olajjal lágyítani a fülmosáshoz: mandula, olíva, vazelin, amelyet ugyanúgy használnak, mint a cerumenolitikus cseppeket.

Egyébként a hidrogén-peroxid-oldat (3%), a bórsav-oldat (2%) és a 15% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat (szódabikarbóna) szintén lágyíthatja a kéndugókat.

A szó teljes értelmében nem a fül peroxiddal történő mosását, hanem pipettával (egyenként három csepp) csepegtetjük a peroxid és forralt víz (1: 1) oldatának keverékét, amelyet öt perc elteltével eltávolítunk. A fej ellentétes irányba döntésével az aurikulát egy szalvétával áztatják. A másik fül ugyanúgy kezelhető. De a hidrogén-peroxid gyakori használata irritálhatja a fül belsejében lévő bőrt.

Hasonlóképpen, a fülek bórsavval való mosása, olvassa el többet -  Bórsav és bór-alkohol a középfülgyulladáshoz

Otthon a fül szódával történő mosása segít eltávolítani a fülzsírt: feloldunk egy negyed teáskanál szódabikarbónát meleg vízben (legfeljebb egy evőkanál). Mindegyik fülbe 5-6 cseppet csepegtetünk, 20-30 perc elteltével a hallójáratokat letöröljük, eltávolítva az oldott ként.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A szakértők megjegyzik a fülmosás olyan ellenjavallatait, mint:

• a dobhártya perforációja , beleértve a nem diagnosztizált diagnózist is (a fülből való váladék jelenlétében serózus vagy nyálkás jellegű);
• fülfájás;
• középfül fertőzés - középfülgyulladás (beleértve az ismétlődő), külső otitis externa;
• fülműtét az előző 12 hónapban;
• vertigo (szédülés), amely a dobhártya perforációjával járó középfülbetegség tünete lehet;
• a külső hallójárat ödémája;
• a külső hallójárat sipolya;
• egyoldalú süketség (az egyetlen halló fül nem mosható);
• a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása (mastoiditis) vagy a mastoid folyamat műtéte.

Az a tény, hogy a fülmosás a középfülgyulladás miatt ellenjavallt, nem jelenti azt, hogy lehetetlen antiszeptikumok és helyi antibiotikumok alkalmazásával ambulánsan terápiás eljárásokat végezni  krónikus gennyes középfülgyulladás esetén , amelyet a fülből (otorrhoea) történő ürítés kísér. Perforált dobhártya, valamint külső vagy diffúz otitis media esetén.

Részletek a kiadványban -  Hogyan kezeljük az akut és krónikus gennyes középfülgyulladást

Az eljárás utáni következmények

Sok ember kellemetlen érzéseket tapasztal a fülmosás után és átmeneti kellemetlenséget okoz a fülben. Néhány beteg arra panaszkodik, hogy a fülöblítés után víz marad, és az öblítés utáni füldugulás panaszai lehetségesek.

Az ENT orvosok nem tagadják, hogy a fülmosás után negatív következmények és szövődmények vannak, és megnyilvánulhatnak:

• a dobhártya perforációja kisebb vérzéssel, vagyis amikor a fül kimosása után vér jelenik meg; ha a fülmosás, fülzúgás, halláskárosodás, szédülés után ez a timpan membrán integritásának megsértését is jelezheti;
• külső középfülgyulladás - a hallójárat gyulladása sérülése miatt;
• középfülgyulladás - ha a fül mosás után fáj.

Ha a fülzúgás továbbra is fennáll, és a fülfájdalom súlyosbodik, azonnal forduljon otolaryngológushoz. A fenti szövődmények esetén szükség lehet az eljárás utáni ápolásra és rehabilitációra.

A professzionálisan végzett, kéndugókból származó fülmosás, amely nem vezetett komplikációkhoz, garantálja a betegek jó felülvizsgálatát. Nehéz megítélni, hogyan kezelik ezt az eljárást otthon.

Vannak, akik különféle megoldások és gyógyszertári folyékony orröblítők használata közben is kényelmetlenséget tapasztalnak a fülükben. Például vannak panaszok, miszerint a Dolphin készítmény öblítéskor a fülbe került, ami okozta torlódását és fájdalmát. Ez azt jelenti, hogy az eljárást helytelenül hajtották végre, és a folyadék az Eustachianus-csövön keresztül bejuthatott a középfül üregébe.