A gerinc tuberkulózisa

A gerinc tuberkulózisa vagy a tuberkulózis spondylitis a gerinc gyulladásos betegsége, amelynek egyik jellemző tulajdonsága a gerincesek elsődleges pusztulása, és a gerinc további deformációja.

A tuberkulózis spondylitis először az osteoarticularis tuberkulózis összes lokalizációjában helyezkedik el, a betegek teljes számának 50-60% -át teszi ki. A közelmúltban az újonnan diagnosztizált tuberkulózis spondylitis felnőttek száma jelentősen megnőtt. Ezek a sebészeti beavatkozások 70% -át teszik ki. A férfiak gyakrabban szenvednek a gerinc tuberkulózisától, mint a nők átlagosan 55:45 arányban. A sérülés lokalizálása elsősorban mellkasi (60%), a második - ágyéki (30%) gerincen helyezkedik el. A méhnyakrák és a szakrális sérülések előfordulási gyakorisága 5%. A sérülések kettős és hármas lokalizációja korábban ritka volt, de mostanra a gyakoriságuk nőtt, és a felnőttek körében körülbelül 10%. Az érintett csigolyák száma jelentősen változik. Az újonnan diagnosztizált betegeknél leggyakrabban (2-3%) 2-3 csigolya léziót észlelnek (65%), az egyik csigolya testének megsemmisülése az esetek 1-3% -ában teljesül. A kiterjedt pusztulás a leginkább a mellkasi és a mellkas-ágyéki gerincre jellemző. Hosszú távú betegeknél 10 vagy több csigolya is érintett lehet. A posterior szerkezetek (ívek, ízületi, spinos és transzverzális folyamatok) helyi sérülése ritkán figyelhető meg. Az utóbbi években a spinális tuberkulózisban szenvedő betegek száma a tüdő, a vesék, a szem és egyéb szervek aktív tuberkulózisával együtt növekedett.

A gerinc tuberkulózisának tünetei

A gerinc tuberkulózisa (tuberkulózis spondylitis) az aktív folyamat jellegétől függően V szakaszokra oszlik:

• I. Szakasz - primer tuberkuláris osteitis,
• II. Fázis - fokozatos spondyloarthritis károsodott funkció nélkül:
• IIb. Szakasz - progresszív spondylitis, károsodott funkcióval;
• III. Szakasz - krónikus pusztító spondylitis teljes funkcióvesztéssel;
• IV. Stádium - poszt-tuberkulózis spondylarthrosis (spondylitis után).

A klinikai kúra olyan személyeknél jön létre, akik komplex, beleértve a sebészi, a gerincvelőgyulladást, tünetek és laboratóriumi specifikus aktivitás, anatómiai és funkcionális rendellenességek hiányában .

Maradék megbizonyosodjon, változások a spontán vagy a klinikai gyógyulás specifikus eljárás a bekapszulázott csontléziók és hegek meszesedés a lágyszövetekben bevonása nélkül súlyos anatómiai és funkcionális zavarok és panaszok a betegek.

A sérülés előfordulását az érintett csigolyák száma határozza meg. A gerincre alkalmazva ez így fog kinézni.

• A helyi (korlátozott) vereséghez tartoznak a tuberkulózis osteitis - egyetlen ponton belül egyetlen vertebránon vagy elváltozáson belül egyetlen PDS-ben.
• A közös vereségek két vagy több egymással határos PDS-ben definiáltak.
• Többszörös elváltozások két vagy több nem szomszédos PDS.
• A kombinált formák közé tartoznak a különböző rendszerekhez tartozó két vagy több szerv sérülései.

Lokalizálása léziók, gümőkóros folyamat a gerincoszlop lehet lokalizálva elülső részén a csigolyák (a szervezet, a gyökerek a ívek), és a hátsó - a közös, keresztirányú és tövisnyúlványát a csigolyaívek. A csigolyák hátsó részének vereségét gyakran hátsó spondilitisznek nevezik. Az érintett csigolyák elhelyezkedése, a gerincosztály és a csigolya száma jelezve van.

A gerinc tuberkulózisának szövődményei

• A tuberkulózis általános szövődményei (toxikus allergiás elváltozások, amyloidosis, másodlagos immunhiány, stb.).
• A gerincvelőgyulladás lokális gyulladásos szövődményei: tályogok, fisztulák.
• A spinális tuberkulózis ortopédiai szövődményei: deformitások, gerinc instabilitás.
• Tuberkulózis a gerinc van, és a neurológiai szövődmények: radicularis szindróma, piramis elégtelenség szindróma, paresis különböző mélységű, plegia, myelopathia, diszfunkció a medencei szervek.

[1], [2], [3], [4], [5]