A gyomor savasságának csökkentése: hogyan kell meghatározni az étrendet és az étrendet

Mindenki tudja, hogy a gyomor fokozott savanyúsága - rossz, de tudod, mi a veszélyes az alacsony gyomorsavtartalom?

A gyomorban történő emésztési folyamat során normális körülmények között szükség van egy bizonyos mennyiségű sósavra, amelyet nyálkahártyájával állítanak elő, és a gyomor savanyúságának csökkenése számos egészségügyi problémát okoz.

Tehát miért következik be a hipoklórhidria, és hogyan lehet megkülönböztetni a gyomor fokozott savasságát és a csökkenést?

[1], [2]

Járványtan

Azok a valódi emberek száma, akiknek nincs elegendő savanyúsága a gyomorban, senki sem tudja. Szerint azonban egyes jelentések, a gyakorlat az európai és amerikai Gastroenterology, közel 28% -a felnőttek is ez a probléma, hogy a negyven éves, és közel 40-45% -a rendelkezik egy véletlen találkozás vele 50 éves korig. A 70 évnél idősebbek közül ez a szám több mint 75% -ra nő.

Szóval szem előtt kell tartani, hogy annál idősebb a személy, annál kevesebb sósav termel a gyomrot, ami olyan állapothoz vezethet, mint az achlorhydria.

[3], [4], [5], [6], [7]

Okoz csökkent gyomorsavat

A lista, amely magában foglalja a fő oka a gyomor savasságának csökkentése, lehetséges megadni csak egy pontot, és hogy - csökkenteni a termelési sósav - termék parietális exokrin sejtek (parietális sejtek) specifikus intragasztrikus mirigyek - fundus mélyen helyezkednek nyálkahártya szemfenék (fundus ventricul).

De a sósav (HCl) gasztroenterológusok kiválasztásának csökkentésének okai a következő tényezőkhez kapcsolódnak:

• a gyomor fertőzése a Helicobacter pylori baktériummal (a túlélés biztosítása, a gyomorsav semlegesítése hidrogén-nitriddel);
• a gyomornyálkahártya atrófiája;
• a hypothyreosis által okozott metabolizmus lassulása (a pajzsmirigy funkcióinak csökkenése);
• hipoklórmiás metabolikus alkalózis (gyakori hányással vagy hasmenéssel járó betegségek esetén alakul ki);
• gyomorrák és / vagy radioterápia, amelyek ezt a szervet érintik;
• a hasnyálmirigy-szigetek (Langerhans-szigetek) daganatai;
• az agyalapi mirigy szomatotropikus adenoma (ahol a szomatosztatin hormon szintézise nő);
• a gyomor parietális sejtjeinek (immun gastritis) autoimmun elváltozása Sjogren-szindrómában;
• hiányzik a cink a szervezetben;
• tiamin (B1-vitamin) hiánya és niacin (nikotinsav vagy PP-vitamin).

[8], [9], [10]

Kockázati tényezők

A szakértők a gyomorsavat csökkentő kockázati tényezőket is neveznek, például:

• az alultápláltság és a szigorúan korlátozó étrendek;
• a szénhidrátok túlzott bevitele;
• gyulladásos bélbetegségek, amelyek általánosan gátolják a HCl kiválasztását;
• stresszeket és krónikus depressziós állapotot (hozzájárulva a funkcionális achiliák kialakulásához);
• lisztérzékenység (glutén intolerancia gabonafélékhez);
• öregség.

Ezenkívül semlegesíti a gyomorsavak hatását, a nátrium-hidrogén-karbonát (szóda) hosszú távú bevitelét és az antacidák gyomorégését. A protonpumpa inhibitor csoport antihisztaminjai (blokkolja a H2-hisztamin receptorokat) és antiulcer-gyógyszereket gátolja a gyomor bélés sejtek működését és a HCl termelését. De az acetilkolin receptorok (m-kolinolitikumok) antagonistái a gyomornedv szekréciójának csökkenéséhez vezetnek, ami a vagus idegének csökkenését okozza.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pathogenezis

Leggyakrabban a sósavszekréció zavarainak patogenezise a termelés többlépcsős folyamatának idegi, parakrin és endokrin kontrolljában jelentkezik.

Például, a tevékenység elégtelen lehet gyomorüregben nyálkahártya G-sejtek (Lat antrum -. Üreges) gasztrin-termelő és működésük alapján egy bizonyos szintű pH, valamint a részleges diszfunkció ECL-sejtek - hisztamin gyomor forrás.

A savtermelési rendellenességekben érintettek lehetnek az acetilkolin neurotranszmitter fogékony receptorai, amelyeknek a felszabadulása a gyomorban (az élelmiszer elfogyasztása után) serkenti a termelést.

Nem kizárt zavarok a transzfer a citoplazmából a plazmamembrán parientalnyh sejtek képződéséhez szükséges sósav, hidrogén-protonok (H ⁺ ). Ez a folyamat biztosítja a közlekedési enzim - hidrogén kálium ATP-áz (H ⁺ / K ⁺ -ATP-vel) vagy proton-pumpa, és itt, mert nincs elegendő ereje a sejtmembrán, lehet a veszteség a H ⁺. Sűrűsége membránok és azok vegyületei a parietális sejtekben, mint kiderült, szabályozott glikoprotein citokin VEGF (vaszkuláris endoteliális faktor), amely elégtelen lehet bizonyos körülmények között, különösen a hosszan tartó oxigénhiányos zsebkendő jelenlétében gócok krónikus gyulladás vagy tartós jelenlétét a szervezetben a mikotoxinok penész és egyéb gombák.

Elég gyakran Pathogenesis alacsony savassága kiegyensúlyozatlanság anyagok képesek gátolni a váladék a gyomornedv: enteroanthelone (gastroinhibiting intesztinális hormon), szekretin (különösen a fajok - vazoaktív intesztinális peptid), hormon szomatosztatin (által termelt D-gyomornyálkahártya sejtek és leadást szabályozó gasztrin).

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Tünetek csökkent gyomorsavat

A gyomornedv magas pH-jának első jelei a táplálkozás után jelennek meg - belching és kényelmetlenség formájában a gyomorban. És a böfögés (ízlés szerint elfogyasztott étel) néhány órával az étkezés után. Ez a tünet bizonyítja, hogy az élelmiszer még mindig a gyomorban van, normál savasság mellett pedig már a vékonybélben kell lennie. Ezért a hasfájás kellemetlen érzése kíséri az émelygést a gyomor savas savasságával.

Vannak is a csökkent gyomorsavtartalom tünetei, mint pl. A légzés (puffadás); bélrendszeri rendellenességek (hasmenés vagy székrekedés); halitózis (rossz szag a szájról), és a nyelv fehér lehet; emésztetlen élelmiszer-fragmensek jelenléte a székletben; fogyás; viszketés a végbélben; krónikus fáradtság.

A gyomorral csökkentett savasságú fájdalom ritka, és általában a gyomorból a torokba húzódik, és gyomorégést követően jelentkezik.

By the way, gyomorégés csökkentett savanyúsága a gyomor - gyakori jelenség, mint a megnövekedett: a különbség abban rejlik, hogy a gastrooesophagealis reflux. Az a tény, hogy a gyomorsav hiánya az intraabdominális nyomás emelkedéséhez vezet, amelynek hatása alatt a nyelőcső zárónyílása megnyitja a nyelőcsövet és a gyomrot. És még egy mikroszkopikus mennyiségű sav, a nyelőcső nyálkahártyájára is bejutott, elég ahhoz, hogy gyomorégést indítson.

A sósav hosszúságú csökkenése a gyomornedvben és az egyes anyagok kapcsolódó hiánya (fent említett) azt mondhatja:

• krónikus gombás fertőzések és visszatérő bélfertőzések;
• ételallergia és mérgezés vegyszerekkel;
• irritábilis bél szindróma;
• a végtagok gyengesége, paresztézia (zsibbadás és bizsergés a végtagokban);
• Akne, ekcéma és bőrkiütések;
• a bőr fokozott szárazsága, törékeny körmök, elvékonyodás és hajhullás;
• depresszió, alvás és memória problémák.

Mi a veszélye a gyomorsav csökkenésének?

Erre a kérdésre igen rövid időre válaszolhatunk: a gyomornedv és a gyomornedv eléggé megfelelő savtartalma elengedhetetlen a jó emésztéshez és az immunrendszer állapotához.

Komplikációk és következmények

Felsorolása specifikus hatások és szövődményei magas pH-érték a gyomor, a szakértők hangsúlyozzák kiemelkedő fontosságú fehérje emésztés sav: sósav átalakulás proenzim aktiválja pepszinogén II pepszin enzimmel, amely olyan eljárást biztosít a törés kötvények aminosavból álló fehérje élelmiszerek proteolízissel.

A sav szükséges a gyomor záróizmájának megfelelő működéséhez és annak tartalmának további előmozdításához (chym); a patogén baktériumok és az élesztőgombák semlegesítésére a gyomor-bél traktusban; a hasnyálmirigy-hasnyálmirigy-gyomornak. Végül csak savas környezetben a szükséges kalcium, magnézium, vas, cink, réz, szelén stb. A szervezetben felszívódik.

Tehát a csökkent savasság következményei és szövődményei kifejeződhetnek a szervezet érzékenységének fokozására a bélbetegség és az enterovírusok tekintetében; felszívódásuk miatt a fehérjék hiánya; vashiányos vérszegénység; a C, A, E, B12 és a folsav hiánya; az epeválasztás és a hasnyálmirigy enzimek csökkentése.

Mindez számos betegség kialakulásához vezethet. Tehát a bél mikrobák méreganyagai, amelyek bejutnak a véráramba, allergiás vagy gyulladásos reakciókat okoznak a távoli területeken, például interstitialis cystitisben. A bél diszbiózis kialakulásának tendenciája van.

Megfelelően emésztetlen fehérjék savanyításával a vérben (ami miatt a csontváz csontjai elvesztik szilárdság) és ismételten növeli a vér karbamid-nitrogén, ami növeli a terheket a máj és a vesék. A hiány cianokobalamin (B12-vitamin) és a folsav okozza a fejlesztés Addison-Biermer betegség (anémia megablastnoy) számos neurológiai manifesztációk.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostics csökkent gyomorsavat

Egy bizonyos tüneti hasonlóságot savtartalma diagnosztika alacsony a gyomor savasságának gyakran vezet a téves diagnózis. Egyesek szerint ez előfordul 10-15% -ánál 40-50 éves és legalább az esetek felében - feletti betegek 60-65 év.

Detektálásához kóros vérvizsgálatok szükségesek: Biochemistry, antitest Helicobacter pylori, a PGII (pepszinogén szint) és a szérum gasztrin BUN. A Helicobacter fertőzés megerősítéséhez levegővizsgálatot végeznek - a páciens kilélegzett levegő összetételét megvizsgálják az ammónia jelenlétére.

Meg kell vizsgálni a gyomornedv összetételét a pH meghatározásával. A hagyományos módszer - aspiráció (hangzás) még mindig használatos, de ez jelentős hibát eredményez az eredményekben. Olvassa el - A gyomor-tartalom vizsgálata

Állítsa be a gyomor savasságát egyidejűleg lehetővé teszi az összes műszeres diagnózisa intragasztrikus (intragasztrikus) pH méter, végzett segítségével atsidogastrometr berendezés.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Megkülönböztető diagnózis

A gasztroenterológiában különösen fontos a differenciáldiagnózis, mivel számos betegségnek nincs specifikus tünete. Például az idős betegeknél a gyomorsági fáradtság alacsony savasságával rendelkező időskorúak idős korban íródnak le, és a végbél viszketést gyakran aranyérbetegeknek diagnosztizálják.

Hogyan lehet megkülönböztetni a gyomor megnövekedett savasságát a csökkentett értéktől?

Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a semleges pH mutatója esetében a hidrogénindex (a H ⁺ szintje az oldatban) tiszta vizet veszünk: pH 7,0. By the way, az emberi vérplazma pH-ja általában 7,35-7,45.

Minél magasabb a pH, annál alacsonyabb a savasság, és fordítva, fordítva.

A pH mérése üreges testfelületen és a lokalizáció nyálkahártyáján, a savasság fiziológiai normája 2,0 alatt van. A gyomornedv pH-ja általában 1,0-2,0. És ez a pepszin gyomormosás legkedvezőbb "munkakörülményei".

Ha a hidrogénindex meghaladja a 4-4,5-et, azaz a pH> 4-4,5, akkor a gyomor savasságát le kell nyomni.

Meg kell jegyeznünk, hogy minden orvosi tankönyv nagyon széles tartományban jelzi a gyomor antrumának savasságát: a pH-tól 1,3-ról a pH-ra 7,4-re. A gyomorsav elméletileg lehetséges minimális értéke a 8.3. A max érték a 0,9-es érték pH-értéke.

[36], [37], [38]

Kezelés csökkent gyomorsavat

Az orvosok bemutatása a gyomorsav hiperaciditásának szélesebb körű előfordulása és a diagnózis hibái miatt arra enged következtetni, hogy a betegek bizonyos gyógyszereket írnak elő, amelyek nem alkalmazhatók csökkentett savassággal.

Tehát a kezelési gyomor savasságának csökkentése kiküszöböli a kábítószer-használat, mint például Almagell (Alyumag, Maalox, Gastal és egyéb kereskedelmi nevek.) - a savlekötő semlegesíti a sósavat a gyomornedvnek. Minden savkötők csak súlyosbítja a problémát, de ők is agresszív kereskedelmi forgalomba, mint egy univerzális orvosság gyomorégés.

Ellenjavallt kezelésére alacsony savtartalom szekréciót gátló szerek Omez (. Omeprazol Omitoks, Gastrozol stb), valamint a készítmények Kontrolok (pantoprazol, Sanpraz, Nolpaza), amelyek kapcsolódnak inhibitorok protonpumpa (kb protonpumpa supra -., Lásd Pathogenesis gyomor savasságának csökkentése ).

A bizmut-De-Nol (Gastro-norms) és a Bismofalk anti-fekélyes gyógyszerei nem jelentik a patológiás gyógyszerterápia eszközeit.

Lehetséges-e a sósav kiválasztásának növelése és a gyomor csökkentett savasságának növelése? Összetettsége miatt az eljárás és az polietiologii betegségek gasztroenterológiai használja a legegyszerűbb módja annak, hogy megoldja a problémát - javasoljuk, hogy a kábítószer-HCI és enzim gyógyszerek, kompenzálja a hiányt az endogén emésztőenzimek.

Így a sósavoldat - sósavoldat - az étkezés során az orvos által a vizsgálat eredményei szerint meghatározott dózisban kerül bevételre. A természetes konzervált gyomornedv (állati eredetű) szintén a táplálkozás folyamatában van - evőkanálon háromszor a nap folyamán. Ugyanilyen módon és ugyanabban az adagban a Pepsin (vízben oldódó por) vagy folyékony Pepsidil kell venni.

Segíti az emésztési enzimkészítményet Oraza (granulátum formájában), amelyet naponta háromszor ajánlunk étkezés közben vagy közvetlenül - egy teáskanál. A kezelést egy hónapig lehet elvégezni. Az eszköz használata esetén a hasmenés erősebbé válhat.

Pangrol (analógok - Pancitrat, Festal, Creon, Mezim) a pancreatin emésztő enzim alapján két-két kapszulát kapunk étkezés előtt. A gyógyszer hányingert és bélrendszeri zavarokat okozhat, de a hosszú távú felhasználás tele van a húgysav tartalmának növekedésében a vérben és a vizeletben.

Eszközök, amelyek növelik a gyomor savasságát, kevesen. Például a gyomornedv szekréciójának aktiválásához keserűséget használnak - a tyúk tinktúráját (15-20 csepp 20 perccel étkezés előtt). Az Aristocalls (napi háromszor, 20-25 csepp étkezés után) felírható.

A citoflavin (borostyánkősav + vitaminok) ajánlott 30 perccel étkezés előtt - egy vagy két tabletta naponta kétszer. Ha nincs probléma a vesekő, akkor egy komplex vitaminok és ásványi anyagok Calcemin - naponta egyszer, egy tabletta. Javasolt továbbá a B1, B9, B12, PP vitamin bevitele is.

Hogyan növelhető a csökkent gyomor-savasság?

Ügyeljen a gyomor savasságát fokozó élelmiszerekre. Számukra a táplálkozási szakemberek magukban foglalják: minden olyan zöldséget és gyümölcsöt, amelynek magas aszkorbinsavtartalma (C-vitamin); Gyömbér gyömbér (meleg gyömbér tea formájában, amely szintén csökkenti a belek puffadását); fermentált zöldségek (savanyú káposzta - elég, mint egy 100 g főétel a főétel előtt); minden savanyú tejet.

Növeli a bevitt cink, előállításához szükséges sósav a gyomorban, lehetséges, hogy használja tökmag, burgonya, bab, földimogyoró, sajt, teljes kiőrlésű gabonafélék és a kenyér, barna rizs. A cink felszívódásának javítása érdekében vegye be a C, E, B6 és magnézium vitaminokat.

Mi kínálhat alternatív kezelést a csökkent gyomorsavakra? Apple almaecet (evőkanál pohár vízzel, fél órával az étkezés előtt); frissen facsart levét fehér káposztaból (félig vízzel) - naponta kétszer 100 ml-re; csipkebogyó (legfeljebb 300 ml / nap), valamint evés előtt ivóvíz hozzáadása citromlével.

A zab, valamint a lenmag levét, az omega-sav jelenlétének ellenére, nem használják a csökkentett savasság kezelésére. És hogy az omega-3 zsírsavval a testet jobb, ha halolaj kapszulát (1 kapszula naponta egyszer) kap.

Gyakorolt alternatív gyógyászat gyógynövény terápia, miközben csökkenti a szintjét sósav gyomornedvben alkalmazásával végezzük friss leveleiből pitypang és psyllium, ami ajánlott, hogy az élelmiszerekhez hozzáadható (anélkül, hogy az a hőkezelés).

A gyógynövények gyűjteményében ebben a kórtanában ugyanazok a levelek tartoznak, a koriander gyümölcsei; a trifolium, gentian, ezüstös sátor, kavics, valamint a kamilla (virágok) levelei. A tápközeg elkészítéséhez használt keveréknek ugyanolyan mennyiségű összetevőt kell tartalmaznia, mint például három evőkanál. A leveshez egy evőkanálnyi keveréket készítsen 0,5 liter vízre, 15 percig forraljuk, majd beadagoljuk, szűrjük és felforralt vízzel feltöltöttük az eredeti térfogatra. Ajánlott az étkezés közti szünetekben egész nap - 100-150 ml-re. Háromhetes tanfolyam után egy hétre meg kell szünetet tennie.

A pitypang gyökereit is kiválaszthatjuk, amelyeket ősszel ásni kezdünk, megtisztítjuk, finomra vágjuk és szárítjuk. Csésze teáskanálnyi csésze forró vízzel, naponta több receptben.

Megelőzés

A mai napig, hypochlorhydria megelőzés a csökkentése az étrendben az állati fehérje (amelyek rosszul emésztett alacsony savasság), és helyettük növényi fehérjék hüvelyesek, valamint a csökkentése vagy megszüntetése a cukor. Itt rost kell elég.

Ajánlások a dietetikusok számára, hogy biztosítsák a megfelelő emésztést a tartósítószereket és egyéb táplálékokat tartalmazó élelmiszerek elutasításához, és a külön étkezésre való átálláshoz. Ez nem fogyasztandó szénhidrátok, fehérjék (hús jobb enni zöldséget, amelyek nem tartalmaznak keményítőt), és a gyümölcsök külön használni, és nem közben a főétkezés.

Az orvosok azt is javasolják, hogy növeljék a probiotikus termékek fogyasztását, ami segít a gyomor és a belek mikroflórájának egyensúlyában. A nyálkahártya atrophiás állapotának kifejezett tünetei esetén atrofiás gyomorhurut esetén ajánlott étrendet megfigyelni .

[39], [40], [41]

Előrejelzés

Nehéz megjósolni, hogy mi fog megjelenni a gyomor alacsony savasságában. Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy a rák kockázati tényezője. Ez a vélemény alapja a Helicobacter Pylori malignus gasztroenterológiai betegségekben való részvételre vonatkozó bevált vizsgálatok. Az is ismert, hogy a gyomor csökkentett savanyúsága nagyon gyakori a japánok között, és haláluk fő oka a gyomorrák.

[42], [43], [44]