A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Helyi érzéstelenítők alkalmazása a hátfájás kezelésében
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Lidokain
Intravénás oldat, injekciós oldat, helyi aeroszol, külsőleges gél, szemcsepp
Farmakológiai hatás
Antiaritmiás (Ib osztályú) tulajdonságokkal rendelkezik. Stabilizálja a sejtmembránokat, blokkolja a nátriumcsatornákat, növeli a membrán K+-permeabilitását. Szinte anélkül, hogy befolyásolná a pitvar elektrofiziológiai állapotát, felgyorsítja a kamrákban a repolarizációt, gátolja a Purkinje-rostok IV. fázisú depolarizációját (különösen ischaemiás szívizomban), csökkentve azok automatizmusát és az akciós potenciál időtartamát, növeli a minimális potenciálkülönbséget, amelyen a szívizomsejtek reagálnak a korai stimulációra.
Terápiás dózisokban javítja a Purkinje-rostok vezetőképességét és azok kamrai összehúzódó szívizommal való kapcsolódási pontját, ezáltal segítve kiküszöbölni a „re-entry” jelenség kialakulásának feltételeit, különösen a szívizom ischaemiás károsodása esetén, például miokardiális infarktus során. Lerövidíti az akciós potenciál időtartamát és a hatékony refrakter periódust.
Gyakorlatilag nincs hatása a szívizom vezetőképességére és összehúzódási képességére (a vezetőképesség gátlása csak nagy, közel toxikus dózisok beadásakor figyelhető meg) - a PQ és QT intervallumok időtartama, valamint a QRS komplex szélessége az EKG-n nem változik. A negatív inotrop hatás szintén jelentéktelen, és csak a gyógyszer nagy dózisú, gyors beadásával jelentkezik rövid ideig.
Használati javallatok
Tartós kamrai tachycardia paroxizmák enyhítése, beleértve a miokardiális infarktust és a szívsebészetet. Akut koronária szindróma esetén az ismétlődő kamrai fibrilláció és a kamrai tachycardia visszatérő paroxizmáinak megelőzése (általában 12-24 órán belül). Glikozid-mérgezés okozta kamrai aritmiák.
Mindenféle helyi érzéstelenítés (fájdalomcsillapítás trauma, műtét, beleértve a császármetszést is, fájdalomcsillapítás vajúdás során, fájdalmas diagnosztikai eljárások, például artroszkópia esetén): terminális (felületes) érzéstelenítés, helyi infiltrációs érzéstelenítés (subconjunctivalis), vezetéses érzéstelenítés (beleértve a fogászatban, bordaközi blokádot, nyaki vagosympathicus, intravénás regionális érzéstelenítést), caudalis vagy lumbal epidurális blokád, spinális (subarachnoidális) érzéstelenítés, vezetéses (retrobulbaris, parabulbaris) érzéstelenítés.
Prokain (prokain)
Injekciós oldat, kenőcs külső használatra, rektális kúpok
Farmakológiai hatás
Helyi érzéstelenítő közepes erősségű érzéstelenítő aktivitással és széles terápiás hatással. Gyenge bázis lévén blokkolja a K+ csatornákat, megakadályozza az impulzusok keletkezését az érzőidegek végződéseiben és az impulzusok vezetését az idegrostok mentén. Megváltoztatja az idegsejtek membránjainak akciós potenciálját anélkül, hogy kifejezett hatással lenne a nyugalmi potenciálra. Nemcsak a fájdalom, hanem más modalitások impulzusainak vezetését is gátolja.
Felszívódás és közvetlen véráramba történő injekció esetén csökkenti a perifériás kolinerg rendszerek ingerlékenységét, mérsékli az acetilkolin képződését és felszabadulását a preganglionos végződésekből (bizonyos ganglionblokkoló hatással bír), kiküszöböli a simaizomgörcsöt, és csökkenti az agykéreg szívizomának és motoros zónáinak ingerlékenységét.
Intravénás adagolás esetén fájdalomcsillapító, anti-sokk, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás hatású (növeli a hatékony refrakter periódust, csökkenti az ingerlékenységet, az automatizmust és a vezetőképességet); nagy dózisokban megzavarhatja a neuromuszkuláris vezetőképességet.
Megszünteti az agytörzs retikuláris képződésének leszálló gátló hatásait. Gátolja a poliszinaptikus reflexeket. Nagy dózisban görcsöket okozhat. Rövid érzéstelenítő hatású (az infiltrációs érzéstelenítés időtartama 0,5-1 óra).
Intramuszkuláris adagolás esetén hatékony idős betegeknél a központi idegrendszer funkcionális zavaraival (artériás magas vérnyomás, koszorúér- és agyi erek görcsei stb.) kapcsolatos betegségek korai stádiumában.
Használati javallatok
Infiltráció (beleértve az intraosseális), vezetéses, epidurális, spinális érzéstelenítés; terminális (felületes) érzéstelenítés (otolaryngológiában); vagosympathetic nyaki és paranephrikus blokk, retrobulbaris (regionális) érzéstelenítés.
Rektálisan: aranyér, végbélrepedés.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Helyi érzéstelenítők alkalmazása a hátfájás kezelésében" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.