A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kaposi herpeszes ekcéma
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Sok bőrgyógyász a Kaposi-féle herpetikus ekcémát (szinonimái: Kaposi-szindróma, varicelliform kiütés, akut varicelliform pustulosis, akut vakciniform pustulosis) a herpeszvírus krónikus dermatózishoz, leggyakrabban diffúz neurodermatitishez való csatlakozásának következményeként tartja számon. Ebben az esetben a disszeminált bőrelváltozások hólyagok és eróziók formájában jelentkeznek. A Kaposi-féle herpetikus ekcéma mind az elsődleges herpesz, mind annak kiújulása megnyilvánulhat.
Kaposi herpés ekcéma okai és patogenezise
Etiológiai tényezők lehetnek az I. típusú herpes simplex vírus, ritkábban a II. típusú herpes simplex vírus.
A gyermekek az arc- és szájherpeszben szenvedő szülőkkel való érintkezés révén fertőződnek meg. A kockázati tényezők közé tartozik a diffúz neurodermatitis, különösen az exfoliatív eritroderma szövődménye. Sokkal ritkábban fordul elő herpeszes Kaposi-ekcéma Darier-kórban, termikus égésekben, pemphigusban, bullózus pemphigoidban, ichthyosis vulgarisban, gombás gombás fertőzésben és Wiskott-Aldrich szindrómában.
Kaposi herpés ekcéma tünetei
A herpeszes Kaposi-ekcéma akut módon, magas lázzal (39-40°C) és súlyos általános állapottal jár. Az ekcéma és a neurodermatitis által érintett bőrön, valamint más ödémás-erythemás területeken (általában az arcon, a nyakon, a mellkason, a kézen, az alkaron stb.) csoportosan, bőségesen, kölesmagtól lencseméretű hólyagok jelennek meg, amelyek gyorsan pustulákká alakulnak, jellegzetes köldökmélyedéssel a közepén, és bárányhimlőre emlékeztetnek. A hólyagok megnyílása következtében policiklusos körvonalú eróziók jelennek meg, amelyeket sárgásbarna hegek borítanak, majd rózsaszín foltok vagy másodlagos pigmentáció, rendkívül ritkán felületi hegek maradnak. Herpeszes ekcéma esetén a szájüreg nyálkahártyájának, a kötőhártyának és a szaruhártyának a sérülései figyelhetők meg. Néha a betegség súlyos, agyhártyagyulladás tüneteivel, tüdőgyulladással és középfülgyulladással szövődve, ami halálhoz vezet.
Hisztopatológia. Az elváltozás hólyagos pustulákat mutat az epidermiszben, a hámsejtek lufiszerű degenerációját és neutrofil leukociták felhalmozódását. Óriás többmagvú sejtek és intracelluláris zárványok találhatók.
Differenciáldiagnózis. A betegséget meg kell különböztetni a bárányhimlőtől, a vakciniától és a pyodermától.
Kaposi herpés ekcéma kezelése
Antibiotikumokat, szulfonamidokat, kortikoszteroidokat, interferont (parenterálisan), antihisztaminokat, tonikokat és vitaminokat írnak fel a kezelésre. A vírusellenes gyógyszerek közül az aciklovirt (ulkaril, gerpevir stb.) gyakran szájon át alkalmazzák 7 napig. Súlyos esetekben (általában primer fertőzés esetén) az aciklovirt intravénásan adják be 1,5 kg/nap dózisban. A valaciklovir biohasznosulása szájon át történő alkalmazás esetén 4-6-szor magasabb, mint az acikloviré. Enyhe esetekben a vírusellenes gyógyszerek kerülhetők. Staphylococcus aureus okozta felülfertőzés esetén eritromicint vagy más antibiotikumokat írnak fel. Castellani-oldatot, antibiotikumos kenőcsöket (heliomycin, lincomycin stb.) használnak külsőleg. A betegeket el kell különíteni. A vírusos szövődmények megelőzése érdekében a viszketésben, dermatózisban szenvedő gyermekek nem érintkezhetnek herpeszes betegekkel, akiket himlő ellen oltottak be.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?