A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Idegen testek a húgycsőben
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A híres angol sebész és urológus, Henry Morris (1901) ezt írta: „Túl hosszú listát lehetne összeállítani az idegen testekről, ha az összes olyan testet, amelyet a húgycsőbe juttattak, őrültnek, kéjsóvárnak, kíváncsinak és ostobának tekintenénk.”
Ezen testek között említhetünk hajtűket, ceruzabéleket, pálcikadarabokat, magokat, tollakat, gombostűket, tűket stb.
ICD-10 kód
T19. Idegentest az urogenitális traktusban.
Mi okozhat idegen testeket a húgycsőben?
Az áldozatok fő csoportját a fiatal férfiak alkotják. Gyakran gyerekek helyeznek be idegen testeket játék közben vagy maszturbáció céljából. A beteg nem tudja eltávolítani az idegen testet. A húgycsőbe jutó idegen testek a húgyhólyag felé mozdulhatnak, vagy az eredeti behelyezés helyén maradhatnak.
Idős emberek terápiás célból különféle gyógyszereket tartalmazó kúpokat juttatnak a húgycsőbe. Némelyikük nehezen oldódik, és kövek képződésének alapjává válik. Előfordul, hogy az idegen test endoszkópos eszközök része vagy az urethroszkópiában használt vattapamacs.
Idegen testek tünetei a húgycsőben
A húgycsőben lévő idegen testek tüneteit az idegen test alakja, mérete és helye határozza meg. Az idegen testek leggyakrabban a sajkacsontban vagy a húgycső bulbus részében helyezkednek el. Nagyon ritkán a húgycső hátsó részébe hatolnak be.
Az idegen testek húgycsőbe történő kényszeres bejuttatását fájdalom kíséri, amely vizelés vagy erekció során hirtelen fokozódhat; később, fertőzés esetén, gennyes és véres váladék jelenik meg a húgycső nyálkahártyájának állandó sérülése miatt.
Az idegen test jelenléte a nyálkahártya duzzanatához, a vizelési gyakoriság növekedéséhez és nehézségéhez vezet. Néha akut vizeletretenció alakul ki. A nagy, éles szélű tárgyak megsértik a húgycső falát, húgycső-viszketést okozva. A sima felületű kis tárgyak nem zavarják a betegeket. Az idegen testek méretüktől és alakjuktól függően részben vagy teljesen elzárják a húgycső lumenét.
Idegen testek szövődményei a húgycsőben
Az idegen test hosszú távú jelenléte a húgycsőben felfekvések kialakulásához, a gyulladásos folyamat terjedéséhez a környező szövetekbe és paraurethritis kialakulásához, vizeletszivárgás kialakulásához, valamint a húgycső és szűkületeinek sipolyainak kialakulásához vezet.
Idegen testek diagnosztikája a húgycsőben
Az idegen testek kimutatása a húgycsőben az anamnézis (idegen test bevezetésének jelzése), fizikai, röntgen- és endoszkópos vizsgálati módszerek alapján történik.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Idegen testek instrumentális diagnosztikája a húgycsőben
Az idegentestet a húgycső lógó részében vagy a gát megfelelő területén külső tapintással, a hártyás részben pedig végbélvizsgálattal észlelik. Az idegentest helyzetét egy fémcső segítségével lehet meghatározni, amelyet óvatosan (hogy az idegentest ne nyomódjon a hólyagba) vezetnek be a húgycsőbe.
A medence röntgenfelvétele jelentősen hozzájárul a diagnosztikához.
Az uretroszkópia és az uretrográfia végül megerősíti a diagnózist, és feltárja a húgycső nyálkahártyájának állapotát.
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Idegen testek kezelése a húgycsőben
Az idegentest eltávolítása leggyakrabban sebészeti beavatkozás nélkül is lehetséges. A húgycsőben lévő idegentestek kezelése az idegentest helyétől, alakjától, térfogatától és mozgékonyságától függ. Az idegentest jelenléte a húgycső prosztata szakaszában veszélyesebb, mivel a kialakuló gyulladásos folyamat átterjedhet a prosztatára és a hólyagra.
Ha az idegen test mérete és alakja lehetővé teszi a spontán kijutását, a betegeknek vizeletet kell gyűjteniük, és a vizelés kezdetén erős vizeletárammal röviden össze kell nyomniuk a húgycső külső nyílását; ez segít megszabadulni tőle.
Egy sima idegen testet meg kell próbálni a húgycső disztális szakaszának irányába elmozdítani, ehhez a hüvelykujj és a mutatóujj segítségével rögzíteni kell, először folyékony vazelint juttatva a lumenbe, és fokozatosan a külső nyílás felé tolva. Szükség esetén húsmetszést kell végezni.
Ha ezek a technikák nem segítenek, megkísérlik az idegen testet egy műszerrel eltávolítani. Néha könnyebb az idegen testet a hólyagba helyezni, majd szeméremcsont feletti bemetszéssel eltávolítani.
Kórházi kezelés indikációi
Nagy, rögzített idegen testek, valamint kialakult szövődmények.
A fixált idegentestek könnyebben eltávolíthatók sebészeti úton, különösen, ha a húgycső lógó szakaszában helyezkednek el. Nehezebb a műtét a húgycső hátsó és különösen hártyás szakaszán. Korlátozott gyulladás esetén, amely tályogképződéssel jár, a tályogot felnyitják, az idegentestet eltávolítják, a gennyes gócot lecsapolják. A vizelet elvezetésére szuprapubikus hólyagfisztulát alkalmaznak.
További kezelés
A húgycső-szűkületek megelőzése és időben történő kezelése érdekében a betegek dinamikus monitorozása szükséges.