Ipravent

Az Ipravent egy asztmaellenes gyógyszer, amelyet belégzéssel használnak.

Hatóanyaga az ipratropium -bromid, amely az acetilkolin neuromediator kompetitív antagonistája. Az ipratropium-bromid egy 4 típusú ammóniumszalag, antikolinerg (paraszimpatolitikus) hatással. A gyógyszer lelassítja a vagális reflexhatásokat azáltal, hogy antagonisztikusan kölcsönhatásba lép az acetilkolinnal (közvetítő, amely biztosítja a neurális impulzusok mozgását a vagus idegben). [1]

Jelzések Ipravent

Krónikus asztma vagy krónikus obstruktív rendellenességek okozta fordított hörgőgörcsök hosszú távú kezelésére szolgál.

Kiadási űrlap

A gyógyszert inhalációs (kimért) aeroszol formájában szabadítják fel (térfogat - 200 adag tartályonként). A doboz 1 ilyen tartályt tartalmaz szórófejjel és adagolószeleppel.

Gyógyszerhatástani

Az ipratropium -bromid blokkolja a tracheobronchialis törzs simaizmainak muszkarin végződéseinek hatását, és gátolja a hörgők reflexszűkületének folyamatát is. A kolinolitikus anyagok megakadályozzák a cGMP elem intracelluláris paramétereinek növekedését, amely az acetilkolin és a simaizmok muszkarin végződéseinek kölcsönhatása során alakul ki.

A gyógyszer megakadályozza az acetilkolinnal kapcsolatos stimulációt, amely a vagus ideg szenzoros rostjaira irányul, különböző tényezők hatására. A gyógyszerek ezen tulajdonságát mind a negatív tényezőknek való kitettség kezdete előtt, mind pedig egy meglévő folyamat esetén észlelik. Ennek eredményeként a gyógyszer intenzív hörgőtágító és profilaktikus aktivitást mutat. [2]

Az Ipravent gyengíti a hörgők és az orrnyálkahártya mirigyeinek kiválasztó funkcióját. [3]

Azoknál a személyeknél, akiknél krónikus tüdőelzáródás (tüdőtágulat vagy krónikus hörghurut) okozta hörgőgörcsöt szenvednek, az ipratropium -bromid alkalmazása a pulmonális aktivitás jelentős javulásához vezet 15 perccel a gyógyszerek beadása után.

A gyógyszer maximális hörgőtágító hatása az alkalmazás utáni 1. óra végén alakul ki, és 5-6 órán át tart (átlagosan). Az ipratropium -bromid belélegzése utáni bronchodilatáció főként a gyógyszer helyi specifikus aktivitásával függ össze.

Az ipratropium -bromidnak nem volt negatív hatása a légutakon belüli nyálkahártya -kiválasztásra, a gázcserére és a nyálkahártya -clearance -re.

Farmakokinetikája

A gyógyszer gyógyszerhatása a légutakhoz viszonyított helyi hatás megnyilvánulásával alakul ki. A gyógyszerek orális adagolásának biohasznosulási értéke csak körülbelül 2%.

Az eliminációs felezési idő körülbelül 1,6 óra. Az aktív elem szisztémás clearance -e 2,3 liter / perc. A clearance mintegy 40% -a 0,9 liter / perc, további 60% -a nem renális (főleg hepatometabolikus). A vizeletben meghatározott fő anyagcsere -elemek rosszul szintetizálódnak a muszkarin végződésekkel.

A változatlan hatóanyag kiválasztása a vesén keresztül az orális belégzésre szánt adag 4,4-13,1% -a.

A gyógyszer kevesebb mint 20% -a fehérjével szintetizálódik. Az aktív elem nem halmozódik fel; a gyógyszer nem győzi le a BBB -t.

Adagolás és beadás

A 12 év feletti személyeknek és a felnőtteknek napi 3-4 alkalommal 40 mcg-ot (1 inhalációs eljárás) kell fogyasztaniuk. Néha a felnőttkorban a legnagyobb hatás elérése érdekében a terápia kezdeti szakaszában napi 3-4 alkalommal növelheti az adagot 80 μg-ra (2 inhaláció).

A 6-12 éves gyermekek naponta háromszor 1 inhalációt (40 mcg) kapnak. A gyermek az aeroszolt csak felnőttek felügyelete mellett és orvos kijelölésével használhatja.

A gyógyszerek bevezetéséből származó gyógyhatás hiányában vagy a klinikai állapot romlása esetén, vagy az alkalmazott dózis hatékonyságának jelentős gyengülése esetén orvoshoz kell fordulni a további intézkedésekről. Hirtelen fellépő nehézlégzés esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A kezelési ciklus időtartamát a betegség lefolyásának súlyossága határozza meg, és személyesen választják ki. Belégzéshez távtartót használnak.

Az aeroszol használata előtt rázza fel a tartályt, és nyomja meg 1-2 alkalommal az adagolószelepet.

• Alkalmazás gyerekeknek

A 40 mcg adag nem alkalmazható 6 év alatti gyermekeknél.

Terhesség Ipravent alatt történő alkalmazás

Nincs információ az Ipraventa terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról. A gyógyszert nem írják fel az első trimeszterben. A második és a harmadik trimeszterben csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a várható előnyök a nő számára jobban várhatók, mint a magzatra gyakorolt szövődmények kockázata.

Az ipratropium -bromid kiválasztódhat az anyatejbe, ezért nem alkalmazzák szoptatás alatt.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• hipertrófiás kardiomiopátia obstruktív formája;
• tachyarrhythmia;
• súlyos intolerancia az atropin-szerű elemekkel és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Mellékhatások Ipravent

A fő mellékhatások:

• emésztési tevékenységgel kapcsolatos rendellenességek: ízlelési zavar, hányás, xerostomia, gyomor -bélrendszeri motilitási zavar (székrekedés vagy hasmenés) és hányinger;
• a CVS funkciójával kapcsolatos problémák: extrasystole vagy szívdobogás. Esetenként pitvarfibrillációt vagy supraventrikuláris tachycardiát figyelnek meg;
• a légutakat érintő rendellenességek: a köpet megnövekedett viszkozitása, fájdalom és irritáció a torokban, gégegörcs, köhögés és paradox hörgőgörcs;
• elváltozások az NS területén: a vázizmok remegése, fejfájás, idegesség és szédülés;
• epidermális tünetek: viszketés, epidermális kiütés és a verejtékmirigyek szekréciós funkciójának gyengülése;
• a látásfunkció megsértése: ha gyógyszerek kerülnek a szembe, akkor elhelyezési zavarok, kötőhártya-gyulladás, látási homályosság és fájdalom jelentkezhet a szemkörnyéken, valamint a szem pupilláinak kitágulása és a szemnyomás emelkedése (szögben szenvedőknél) záró glaukóma);
• az allergia megnyilvánulásai: MEE, anafilaxia, csalánkiütés és Quincke ödéma az ajkak, a nyelv és az arc területén;
• a húgyúti tevékenység zavarai: csökkent vizelés (különösen prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél) vagy annak késleltetése.

Overdose

Az azonosított mérgezési esetek között - reverzibilis alkalmazkodási zavar, fokozott pulzusszám és xerostomia.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Ipravent-nel való kombináció esetén fokozódik a xantin-származékok (például teofillin) és a β-adrenomimetikumok hörgőtágító aktivitása; ezenkívül az antikolinerg hatást tanúsító anyagok hatása fokozható.

A keringési rendszerbe behatoló β-adrenerg agonistákkal, xantinszármazékokkal (például teofillinnel) és kolinolitikus anyagokkal való kombináció fokozhatja a gyógyszerek mellékhatásait.

A parkinsonizmus elleni szerekkel, triciklusos szerekkel és kinidinnel együtt történő alkalmazás a gyógyszer antikolinerg tulajdonságainak növekedését eredményezi.

Tárolási feltételek

Az Ipravent -et gyermekek elől elzárva kell tartani. Hőmérsékleti értékek- legfeljebb 30 ° C. Ne fagyassza le a gyógyszert.

Szavatossági idő

Az Ipravent felhasználható a gyógyszer értékesítésének időpontjától számított 24 hónapon belül.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Zikomb, a Berodual és a Freeway combi, a Duolin és az Otrivin Extra, valamint az Ipradual és a Xymelin Extra gyógyszerek.