Iramox

Az Iramox az amoxicillin elemet tartalmazza, amely félig mesterséges penicillin antibiotikum, és számos gyógyhatással rendelkezik.

Inaktiválódásának folyamata az egyes mikrobiális törzsek által termelt β-laktamázok (penicillinázok) hatására megy végbe. [1]

A gyógyszer baktericid hatást fejt ki, és gátolja a mikrobiális sejtmembránok kötődését. Ez a hatás összefüggésben van azzal, hogy a penicillinek képesek elérni és szintetizálni a baktériumsejtek membránjainak belső oldalán elhelyezkedő penicillin-kötő típusú fehérjéket. [2]

Jelzések Iramox

A gyógyszerre érzékeny baktériumok hatása alatt megjelenő mikrobiális fertőzéseknél alkalmazzák: arcüreggyulladás , mellhártya -empyema, középfülgyulladás angina , tüdőgyulladás, tüdőgyulladással járó garatgyulladás, mandulagyulladás bronchopneumoniával és ezen kívül cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhoea, prosztatagyulladás stb.

A H. Pylori -nak való kitettséggel járó krónikus gyomorhurut vagy gyomor -bélrendszeri fekélyek esetén is felírják (kombinált terápia).

Kiadási űrlap

A gyógyszert 0,25 vagy 0,5 g térfogatú kapszulák formájában szabadítják fel.

Gyógyszerhatástani

A penicillin-kötő fehérjék, amelyek karboxipeptidázokat és transzpeptidázokat tartalmaznak endopeptidázokkal, olyan enzimek, amelyek részt vesznek a mikrobiális sejt membránjának kialakulásának végső fázisában, és megváltoztatják alakját a sejtek növekedése és osztódása során. A penicillinek szintetizálják a penicillint kötő fehérjéket, és inaktiválásukhoz vezetnek, ami a sejtmembrán erősségének megsértéséhez és a lízis kialakulásához vezet.

A gyógyszer befolyásolja a gram -pozitív és -negatív baktériumok aktivitását. A rá érzékeny mikrobák közé tartozik a Campylobacter, a Proteus mirabilis, az Escherichia coli -val járó Chlamydia, a Haemophilus influenzae, a Shigella és a szamárköhögés, valamint a Salmonella és a Leptospira. [3]

Ezenkívül demonstrálja a streptococcusokra gyakorolt hatást (az A és B alkategóriából, valamint a C és G, I és H és M kategóriákból), valamint a staphylococcusokat, amelyek nem termelnek penicillinázt, pneumococcusokat, korinebaktériumokat, Neisseria -t, Listeria -t és Pasteurella multicidet, Erysipelothrix rhusiopatiae, lépfene aktinobaktériumokkal, spirochetes (treponema, Leptospira, borrelia stb.), Streptobacillusok és kis spirilla.

Ugyanakkor befolyásolja a különböző anaerobokat, köztük a klipszetriákat peptococcusokkal, fuzobaktériumokkal és peptostreptococcusokkal.

Farmakokinetikája

Orális alkalmazás után a gyógyszer szinte teljesen és nagy sebességgel felszívódik a gyomor -bél traktusban, anélkül, hogy gyomorsav hatására szétesne. A plazma Cmax értékeit a kapszula elfogyasztásától számított 1-2 óra elteltével rögzítik. Az étkezés nem befolyásolja jelentősen a gyógyszerek felszívódását.

Az amoxicillin képes bejutni a legtöbb biológiai folyadékba, valamint a szövetekbe; ezenkívül átjut a méhlepényen és kiválasztódik az anyatejbe.

A legtöbb gyógyszer kiválasztása a vesén keresztül valósul meg (a változatlan elem körülbelül 50% -a kiválasztódik a vizelettel), és kis mennyisége az epével ürül. A felezési idő 1-2 óra; veseelégtelenség esetén a gyógyszer kiválasztása lelassul (4,5 óra, 10-30 ml / perc CC értékekkel, és 10 ml / perc alatti CC szint esetén - 12,6 óra).

Adagolás és beadás

Az adagokat személyesen választják ki, figyelembe véve a patológia súlyosságát, a fertőzés lokalizációját és a kórokozó mikroba érzékenységét.

A 10 év feletti (40 kg feletti súlyú) és felnőtt gyermekek számára általában 0,5 g gyógyszert írnak fel, 8 órás szünetekkel (általában 1,5 g naponta). Ha a fertőzés súlyos, megengedett a kétszeres adag - 1 g gyógyszer naponta 3 -szor 8 órás időközönként.

Egy 5-10 éves gyermeknek 250 mg hatóanyagot kell adni naponta 3-szor, 8 órás intervallummal.

Ha kisgyermekeknél kell alkalmazni az Iramox -ot, akkor ajánlott a gyógyszer szuszpenzióját használni.

A terápiát antibiotikum alkalmazásával folytatni kell a betegség tüneteinek megszűnését követő 48-72 órában. A kezelési ciklus átlagosan legfeljebb 7 napig tart.

A gonorrhoea aktív fázisa esetén, komplikációk nélkül haladva, 3 g gyógyszert fecskendeznek be egyszer (ajánlott 1000 mg probenecidet bevenni vele).

Aktív stádiumú emésztőrendszeri szervek (tífusz vagy mellékpajzs láz) vagy epeutak fertőzése esetén, továbbá nőgyógyászati betegségek esetén a felnőtteknek naponta háromszor 1,5-2 g gyógyszert kell alkalmazniuk. Vagy 1-1,5 g LS 4 - naponta egyszer.

Leptospirosis esetén egy felnőttnek napi 4 alkalommal 0,5-0,75 g Iramox-ot kell bevennie 6-12 napig.

A β-hemolitikus streptococcus hatásával járó fertőzések esetén a gyógyszert standard dózisokban írják fel, legalább 10 napig.

Alkalmazása vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Abban az esetben, ha a plazma QC szintje kevesebb, mint 30 ml / perc, a gyógyszer egy része csökken vagy meghosszabbodik a gyógyszerek alkalmazása közötti intervallumban. Ha a CC érték 15-40 ml / perc, az injekciók közötti intervallumnak legalább 12 órának kell lennie.

Anuriában szenvedő betegeknél a gyógyszer napi adagjának legfeljebb 2000 mg -nak kell lennie.

• Alkalmazás gyerekeknek

A gyógyszert nem alkalmazzák 5 év alatti személyeknél.

Terhesség Iramox alatt történő alkalmazás

Az Iramox -ot csak szigorú jelzések mellett szabad terhes nőknek felírni.

Szoptatáskor a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni; a kezelés alatt meg kell tagadnia a szoptatást.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• β-laktám antibiotikumok intoleranciája (kereszt típusú allergia alakulhat ki);
• a nyirokforma leukemoid tünetei;
• fertőző eredetű mononukleózis;
• limfocita leukémia.

Mellékhatások Iramox

A fő mellékhatások:

• emésztési és májműködési zavarok: hasmenés, fájdalom a végbélnyíláson, hányinger és viszketés. Időnként glossitist, a vérplazmán belüli máj transzaminázok aktivitásának növekedését és szájgyulladást figyelnek meg. Pseudomembranosus formájú vastagbélgyulladás jelenhet meg;
• a hematopoietikus folyamatok rendellenességei: leuko- vagy thrombocytopenia, agranulocytosis és eozinofília;
• problémák az Országgyűlés munkájával és a pszichével: súlyos fáradtság és fejfájás. Az epilepsziás betegeknél vagy a károsodott vesefunkciójú vagy agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki neurotoxikus típusú szövődmények (rohamok), álmatlanság vagy izgatottság;
• allergiás tünetek: időnként hasmenés vagy ízületi fájdalom jelentkezik, emellett exfoliatív típusú bőrgyulladás, csalánkiütés, erythema polyformis és Quincke ödéma; az anafilaxiát külön említik. A fertőző eredetű mononukleózisban szenvedő betegek csaknem 70% -ánál a kezelés 5. Napjára rubeoliform vagy morbiliform kiütés alakul ki, amely nem jár allergiával.

Overdose

A mérgezés tünetei általában hasonlóak a mellékhatások (hányás, EBV -paraméterek zavara, hasmenés, hányinger és neurotoxikus reakciók: hipertóniás állapot, görcsök és az EEG -értékek megváltozása) kialakulásával észlelt tünetekhez.

A rendellenességek megjelenésekor gyomormosást kell végezni, előírni az enteroszorbensek bevitelét és hemodialízist, és emellett tüneti intézkedéseket kell végrehajtani.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A bakteriosztatikus jellegű antibiotikumokkal (köztük az eritromicinnel, tetraciklinekkel, kloramfenikollal stb.) Való együttes alkalmazás kölcsönös gyógyszer -antagonizmushoz vezet.

A gyógyszerek aminoglikozidokkal együtt történő bevezetése szinergista antimikrobiális hatást vált ki.

Az allopurinollal való együttes alkalmazás az epidermális allergiás tünetek gyakoribb előfordulásához vezet.

Probeneciddel együtt használva lassítja az Iramox szekrécióját.

A gyógyszer gyengíti a szteroid fogamzásgátlás terápiás hatását.

Keresztérzékenység léphet fel a cefalosporinokkal és más penicillinekkel szemben.

Az antacidokkal való kombináció csökkenti a gyógyszer felszívódását.

A gyógyszer csökkenti az orális ösztrogén fogamzásgátló gyógyszerek terápiás hatását, fokozza a digoxin felszívódását és fokozza a metotrexát toxikus tulajdonságait.

Tárolási feltételek

Az Iramox -ot sötét és száraz helyen kell tárolni, zárva a kisgyermekek behatolásától. Hőmérsékleti értékek- + 15 / + 25 ° С tartományban.

Szavatossági idő

Az Iramox a gyógyszer értékesítésének időpontjától számított 36 hónapos időszakra használható.

Analógok

A gyógyszer analógjai az Ampicillin, Amofast Gramox-a-val, Amoxil és Ospamox amoxicillinnel, továbbá Flemoxin és Ampiox B-mox, Hikontsil és Pressmox.