Keratitis gyermekeknél

A diagnózist rendszerint mikroszkópos vizsgálat és a szaruhártyák kenetjeinek vagy kaparásának vetése alapján állapítják meg. Ha a beteg kezeli a kezelést, tanácsos a vizsgálat előtt 24 órával ideiglenesen törölni.

[1], [2], [3], [4], [5],

szövetközi szaruhártyagyulladás

Okok:

• lepra;
• tuberkulózis;
• onchocerciasis;
• herpes simplex;
• rubeola.

Érme-szerű keratitis

A szaruhártya elülső sztróma többszörös homályossága:

• adenovirális keratitis;
• herpes simplex;
• csirke pox - herpes zoster,
• az Epstein-Barr vírus;
• sarcoidosis;
• onchocerciasis.

Epidémiás keratoconjunctivitis

[6], [7]

Bakteriális keratitis

Felkészülõ tényezõk

• Sérülést.
• Sebészeti beavatkozás.
• Immunhiány.
• Hosszú távú káros hatások a szaruhártyára;
• "Száraz szemek" szindróma.
• Kontaktlencsék viselése.
• Súlyos gyakori betegségek.
• Trichiasis.
• Az ionizáló besugárzás a "száraz szem" szindróma.
• A szteroid készítmények hosszú távú beágyazódása.
• Keratotoxikus gyógyszerek alkalmazása.

Fertőző szerek

A betegség kórokozója bizonyos klinikai tüneteket jelezhet.

1. A Pseudomonas a gyorsan fejlődő szaruhártya-fekélyek megjelenését okozza leukomaláciás jelenségekkel. A folyamat különösen a kisgyermekeket és a kontaktlencséket használó betegeket érinti.
2. A moraxella a szemhéj külső sarkához kötőhártya-gyulladást okoz.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, sebészeti beavatkozás vagy hosszan tartó káros hatások;
   • A Staph, aureus provokálhatja egy szaruhártya fekély megjelenését egyidejű hipopionnal.
4. Streptococcus:
   • kontaktlencsék használata;
   • helyi sérülés a szaruhártya szövetben;
   • krónikus dacryocystitis;
   • gyorsan rohamosodó szaruhártya-fekélyek vannak.
5. Gonococcus.
6. Gram-negatív növény:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Legyen tropizmus a szaruhártyához, különösen ha háttérbetegségek vannak.

A Pseudomonas által okozott keratitis egy újszülöttben. A prediszponáló tényezőket nem azonosították

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

A szemgolyó beinjektálása kora gyermekkorban

1. kötőhártya:
   • levehető, konjunktív injekció;
   • könnyezés, a látásélesség nem csökken.
2. szaruhártya:
   • konjunktív injekció, kellemetlen érzés, könnyezés;
   • elválasztható, fotofóbia.
3. endophtalmitis:
   • fájdalom, látászavar, vegyes injekció;
   • lazítás, leválasztható.
4. uveitis:
   • fájdalom, fényérzékenység, homályos látás;
   • kevert injekció, könnycsepp.
5. korioretinitisz:
   • alacsony látás, lebegő opacitás a szem előtt, szemgolyó befecskendezés;
   • vérzés a kötőhártya alatt, a szemgolyó injekciója.
6. glaucoma:
   • fájdalom, kevert injekció;
   • fényérzékenység, gyengénlátó.
7. A kötőhártya leukémiában való infiltrációja:
   • helyi infiltráció;
   • konjunktív injekció.
8. Az érrendszeri rendellenességek:
   • Stirge-Weber-szindróma;
   • az orbitális hajók fejlesztésének zavara.
9. Ragasztva:
   • fájdalom, mély injekció;
   • fájdalom mozgás közben.
10. episcleritis:
    • helyi conjunctival és subconjunctival injekció;
    • könnyezés, könnyezés, szárazság érzése a szemében, injekció, csekély kisülés.
11. Külföldi testület:
    • egy helyi injekció, a "homok" érzése a szemében;
    • idegen testérzet.
12. trauma:
    • közvetlen kár;
    • zárt fejsérülést okozva, ami a carotis cavernosus fistulák kialakulását okozta.

Vírusos keratitis

A herpes simplex vírus okozta vírusos keratitis fő megnyilvánulása a szaruhártya felhalmozódása. Néha akut primer fertőzéssel az opacitások dendritikus keratitisbe alakulnak át, általában a bőr károsodásával kombinálva. Vírusellenes gyógyszerek, például idoxuridin, triflurotimidin vagy aciklovir hozzárendelése.

Vannak keratitisek, melyeket mélyen infiltrálnak a gümős gyulladás jelei (pl. Discoid). Ezekben az esetekben a kezelést vírusellenes hatóanyagok szteroid készítményekkel kombinálva végzik.

Más virális keratitis, nem hajlamos a gennyes gyulladás és fekély, közé tartoznak az adenovírus keratitis, keratitis molluscum contagiosum, papillomatous és szemölcsös formája a betegség, és az Epstein-Barr-vírus.

A gomba etiológiája keratitis

A keratitis a gombás flóra következtében gyengített gyermekekben vagy a látószerv egyidejű betegségeinek jelenlétében fordul elő. Példák immunológiailag legyengült részesülő gyermekek teljes szteroid terápia, krónikus nem gyógyuló sebek és átesett szemsérülés vagy a szindrómában szenvedő a „száraz” szemét.

kórokozók

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Penész.

A Candida által okozott bilaterális keratitis súlyos immunhiányos gyermekeknél

Jellemző jelek - leukomalacia, torpidős áram, antibiotikumokkal szembeni ellenállás és a műholdak megjelenése.

Protozoon okozta keratitis

Az Acanthamoeba keratitis olyan embereknél fordul elő, akik kontaktlencsét és szerelmeseket használnak a sós vízben való úszáshoz. Az Acanthamoeba krónikus, lassú gyógyító fekélyeket és a szaruhártya stroma infiltrátumait okozza az elülső uveitiseivel kombinálva. A hatás a 0,1% propamidin-izetionát, 0,15% dibrom-propamidin, valamint a mikonazol vagy a neomicin alkalmazásával történik.

Keratitis kezelése gyermekeknél

Minden necrotikus szövetet eltávolítunk. Távolítsa el a kontaktlencsék viselését. Minden kedvezőtlen tényezőt fel kell azonosítani és megszüntetni. Bizonyos esetekben (kisgyermekkor) tanácsos nyugtatókat rendelni. Minden betegnél szakképzett gondoskodás szükséges.

A kezelést azonnal előírják, mielőtt felfedezik a flóra antibiotikumokra való érzékenységét. Ajánlott antibiotikum-szerelések óránként (vagy félóránként). Kívánatos, hogy az antibiotikumok ne tartalmazzanak tartósítószereket, amelyek mérgező hatást fejtenek ki a szaruhártyára. Használjon kloromicin, gentamicin vagy cefalosporin oldatait.