A kéz szalagjának nyújása

Testünk csontszalag-mechanizmusa lehetővé teszi számunkra, hogy különböző egyszerű és összetett végtagok és különálló ízületek mozgatását hajtsuk végre. De néha bizonyos körülmények között megsértik a szalagok támogatását. Miért és hogyan alakul ki a kar körvonala?

[1]

Az ínszalag feszültségének okai

A szalagok megnyújtása a túlzott szalagfeszültség következtében fordulhat elő. A csigolyák az ízületek erősítésére szolgáló csontok között rugalmasak. A szalagok megnyújtása érdekében éles mozgást kell végezni az ízületben, gyakran meghaladva annak amplitúdóját.

A szalagok nyújthatják gyakrabban a sportolók és csak az aktív emberek, valamint a mobil gyermekek.

Mi okozhatja a kéz szalagainak nyújtását:

• emelő súlyok, erõs gyakorlatok a vállövön és a könyökcsuklókon;
• esik egy hangsúlyt az egyenes karra;
• gyakorolhat egyenetlen rudakat, vízszintes rudakat vagy gyűrűket.

A nyújtás könnyű lehet, kis mennyiségű szálak károsodásával; átlag, a szalagok teljes szálak feleinek károsodásával; jelentõs, nagyszámú szál felbomlásával, de nem teszi lehetõvé a károsodás jellemzését, mint a szalagok teljes szakadását.

A törzs okaitól függően a szalagok ilyen károsodása a következő kategóriákra oszlik:

• degeneratív változás. Ebben az esetben a rángás megnyúlása a szövetekben, különösen az ínben és az ínszalagokban bekövetkező korral összefüggő változásokhoz kapcsolódik. A 40 évnél idősebb betegeknél a nyújtás és az ínszalag szakadás sokkal könnyebb, mint a fiatalabbak. Miért? A korszak folyamán a szalag-készülékben a táplálkozás és a vérkeringés megszakad, a csontok néha osteophytákat tartalmaznak, ami súlyosbíthatja a szalagok károsodását. A szalagok működése romlik, a szövetek kevésbé rugalmasak;
• traumás károsodás - ez a sérülések, a hanyag mozgások miatt nyúló szalagok, nagy fizikai erőfeszítéssel jár.

[2], [3], [4]

Az ínszalag feszültségének tünetei

A kéz szalagjai fojtásának jelei elsősorban:

• a súlyos fájdalom érzése, ami még erősebbé válik, amikor megpróbálja megmozdítani a kezét (egyébként sok esetben a nyújtás több fájdalmat okozhat, mint a töréseknél);
• duzzanat kialakulása az érintett területen;
• lehetetlen vagy korlátozott mozgás a sérült területen;
• fájdalomérzet a sérült terület megérintése során;
• a sérült terület bőrpírja vagy a véraláfutások és vérzések megjelenése rajta.

Ha a kéz néhány órával a sérülés után kezdõdött, akkor ez azt jelzi, hogy nem a szalagok, hanem az izomrostok nyúlnak ki. A fájdalom feszültség, mint általában, azonnal megjelenik, de fokozatosan növekszik, intenzívebbé válik a nap folyamán.

Ha a trauma során a beteg egy jellegzetes repedést hallott, ez valószínűleg az ín törése vagy szakadása, de nem a szalagberendezés megnyújtása.

A pontosabb diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni. Általában a legközelebbi trauma klinikára mennek, ahol az orvos pontosan jelzi a kár jellegét, és az első szükséges segítséget nyújtja.

A kéz rándulása

A kéz ízületi mechanizmusának sérüléseit az ártatlanságuk, a közeli szövetek és az ízületi üregek vérzése okozza.

Gyakran előfordul, hogy a radiális és az ulnáris kollektív szalagok nyúlnak. A sugárirányú mozgás amplitúdójának hirtelen változása elkerülhetetlenül a biztosíték sugárirányú szalag nyújtásához vagy teljes szakadásához vezet.

A kéz szalagainak megnyújtása trauma vagy hosszantartó monoton terhelés következhet be a csuklón. Közvetlenül a sérülés után súlyos fájdalom jelentkezik, a sérülés helyén vérzés jelentkezik, az ecset működése megszakad. Fokozatosan nő a szövetek duzzanata az ecset területén.

Vizsgálata röntgen közvetetten erősítse rándulás: lövések végre legfeljebb visszahúzási kefe gerenda közös, és az ízületi rés méretei kiegyenlítődik egy hasítékkal a pár sértetlen közös.

Az ujjszalag feszültsége

Az ujjak szalagjainak sérülése meglehetősen gyakori azok között, akik aktívan részt vesznek a sziklamászásnak. Az ujjak gyűrűs szalagjai a leginkább hajlamosak a nyújtásra.

Gyűrűs fürtök a terhelés nagy részét teszik ki, különösen olyan esetekben, amikor aktív ujjfogást kell használni. Ha a terhelés, amelyhez a szalagok ki vannak téve, meghaladja a megengedhető normát, vagy hirtelen terhelést alkalmaznak, lehetőség van az ínszalag rendszerének nyújtására vagy szakadására. Ebben az esetben a sérülés súlyossága ingadozhat a gyűrűs szalagok elhanyagolatlan kiterjedésétől a teljes hosszúságú szakadásig.

A nyújtás után észrevehetjük az ujj jellemző görbülését, nehézzé válik, és néha lehetetlen az ujját megdönteni. A közös vagy teljes ujj megduzzad.

Az ujjak hajlítószalagjának nyújtása szintén nagyon gyakori. Leggyakrabban a gyűrűsujjban tapasztalt ilyen trauma. Ez például akkor történik meg, ha két vagy három ujját nyitott markolattal kell tartani. Károsodás után a fájdalom érzése érezhető az egész ínben, a gyűrűsujjtól a csuklóig. A sérülést követően meg kell akadályozni a sérült szalagokat érintő fogásokat.

A hüvelykujj rándulása

Az első metakarpal falangealis kötés helye bizonyos esetekben a terhelés növekedését okozza. Ez a csatlakozás a hüvelykujj alapja. Sérülése az egyenesen húzódó hüvelybe irányított erő hatása alatt jelentkezhet: ez történhet egy ujjlenyomástól, például a labdával való játék közben.

Amikor a kéz hüvelykujjához tartozó szalagok nyúlnak, az áldozat fájdalmat jelent, amikor megpróbálja elmozdítani a hüvelykujját, különösen akkor, ha az ujját jobbra vagy balra mozgatja. Az ízület kerületén az ödéma daganat formájában alakul ki.

Ritkábban előfordulhat, hogy nyúlik a laterális szalagok interphalangea: ínszalagok oldalán találhatók az ujj phalanxán és védik a interphalangea. Általános szabályként ezeknek a szalagoknak a húzása az ujj oldalról történő éles elrablása során következik be: ez a visszahúzás okozhatja a hatást vagy az esést. Ilyen traumával a hüvelykujj és a károsodás területén fellépő fájdalom figyelhető meg.

A gyermek ínszalagjának rándulása

Gyermekkorban gyakrabban fordul elő a kéz szalagjainak nyújtása, mint a csonttörések és az ízületek diszlokációja. A sérülések oka a gyermek megnövekedett fizikai aktivitása, új dolgok, energiák és nyugtalanságok iránti vágya.

Aktív játékokkal a gyerekek esnek és fájnak, de a gyerekkori törések sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a fojtogatások. Ez azért történik, mert a gyermek csontjai rugalmasabbak, mint a felnőtteké, ezért hajlamosak ellenállni a nehéz terhelésnek. A traumán belüli akcentus az ínszalagos eszközre esik, amely a kompenzáló hatáserőnek kitettségnek van kitéve.

A sérüléskor a baba elég erősnek és élesnek érezhető fájdalmat érez, ami a legtöbb esetben fokozatosan csökkenhet. Emiatt a sérült sérült gyermek rövidesen futhat, és játszhat egy ideig, figyelmen kívül hagyva a sérülést. Azonban több órán keresztül (a sérülés súlyosságától függően) duzzanat jelenik meg a sérült területen, ami esetleg hematomát képezhet. A gyermek panaszkodik a fájdalomtól, amikor tollal mozog, és tapintásával.

A kéz mozgása korlátozott, a gyermek megpróbálja nem mozgatni a sérült kezét.

Gyermekeknél a leggyakrabban sérült könyök: könyök ínszalag a gyermekek még nem elég erős, hogy tartalmaznak sok idegrostok és az erek, ami megmagyarázza a megjelenése jelentős fájdalom és duzzanat miatt a nyújtás.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy nem érdemes egyedül kezelni a babát: csak az orvos tudja megállapítani a gyermek trauma jellegét. Törés, fojtás, törés, csonttörés vagy diszlokáció - pontos diagnózist állapítanak meg a szakember vizsgálata után. A különféle típusú sérülések kezelése sajátos sajátosságokkal bír, ezért az orvos diagnózisát és konzultációját megelőzően teljesen függetlenek az önálló gyógyászati intézkedések, függetlenül attól, hogy az alternatív gyógymódszerek vagy a "mi segített a szomszédban".

Az ínszalag felfordulásának diagnosztizálása

Bármely trauma és az ínszalag törzs gyanúja esetén konzultáljon egy szakemberrel, aki alaposan megvizsgálja a sérült területet, megkérdezi a sérülések okait és mechanizmusát, megvizsgálja a szövetkárosodás mértékét. Ha további kezelési módszerekre van szükség a kéz szalagjainak nyújtására, az orvos kijelöli azokat.

1. Ritkán használják a próbaüregekkel végzett laboratóriumi vizsgálatokat: csak elhanyagolt esetekben, ha szükség van a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására az ízületben. Ebből a célból:
   • általános vérvizsgálat (gyorsított ESR, emelkedett fehérvérsejtszám);
   • a szinoviális folyadék utáni punktúra elemzése (fehérjespektrum vagy leukocitózis jelenléte).
2. A röntgen-diagnosztika lehetővé teszi a károsodás pontos területének meghatározását, valamint megkülönbözteti a feszültséget a csonttöréstől és az izomrostok törésétől. Néha a röntgensugarak lehetnek az egyetlen olyan kiegészítő kutatási módszer, amely elegendő információt nyújt a diagnózis megállapításához és a kezelés rendjének meghatározásához.
3. A mágneses rezonancia leképezésének módszere különbözõ szögekben lágy szövetek réteges képét biztosítja. Ez a módszer nem biztosítja az ionizáló sugárzás alkalmazását: itt használják a hidrogénmagok rezonancia hatásának elveit, ami sokkal kevésbé káros, mint a röntgensugár. Ezért az MRI módszer a gyermekkori sérülések diagnosztizálására és dinamikus megfigyelésére szolgál.
4. Az ultrahangvizsgálat (ultrahangvizsgálat) nagyon informatív és ártalmatlan eljárás. Az ilyen módszerek gyakran és szükség szerint alkalmazhatók mind a diagnózis, mind a kezelés eredményeinek értékelésére. Az ultrahangvizsgálat segítségével meghatározhatja az izomszövetek, az ízületek, az inak és a szalagok állapotát. Ennek a módszernek az a további előnye, hogy a tomográfiához képest alacsony költségű, és az informatizmusa nem rosszabb, és néha még az MRI-t is meghaladja.
5. artroszkópos eljárással - minimálisan invazív eljárás, amely egyenlő egy kis művelet: a bőrben a sebész egy defekt, amelyen keresztül a bőrön belép az optikai rendszer és a sebészeti eszköz. Az arthroscopy használatát akkor kell elvégezni, amikor a kezelés nem hoz megkönnyebbülést, valamint olyan esetekben, amikor a fájdalom szindróma okát nem lehet megérteni. Különösen hatékony technikát alkalmaznak a szalagok szakadásának diagnózisára.

A pontos diagnózis megteremtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a kezelés taktikáját, és ebben az esetben hatást gyakoroljon orvosi eljárásokra.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gyógyulások kezelése

A kar szalagjainak remegését a sérülés súlyosságától függően végezzük. Azonban sokkal fontosabb számunkra a mindennapi életben, hogy először is tudjuk, hogyan segíthetünk az embernek, aki húzta az ínszalagokat, mielőtt kapcsolatba lépne egy szakemberrel. Végtére is, az időben nyújtott segítségtől függ attól, hogy milyen gyors és sikeres a károk további gyógyulása.

Jelöljük a leginkább elfogadható cselekvési sorrendet ebben a helyzetben:

• a sérültet le kell ültetni vagy letenni, biztosítva a sérült vég békéjét;
• szükség van a közös mozdulatlanság biztosítására: erre a célra sűrű kötést rendelünk a sérült területen, esetleg gumiabroncs használatával;
• hideg tárgyat alkalmazzon a sérült területen több órán át; lehet fagyott termék a hűtőből, jéghideg palackból, jégpalackból. Minden fagyasztott tárgyat fel kell itatni egy ruhára vagy törölközőre;
• ha az érintett személy duzzanata van, a sérült végtagnak emelt helyzetben kell lennie.

A következő lépés az orvos felkeresése, vagy a beteget egy traumatológiai klinikára kell vinni.

Mit tehet az orvos az áldozat állapotának enyhítésében és gyors gyógyulásában?

Rendszerint először az orvos anesztiziálja a sérült ízületet vagy végtagot. Súlyos esetekben novocain blokád alkalmazható: 0,25% és 0,5% novokain + 2 ml 50% -os analgin és B¹² vitamin ampulla. A blokádot egy vagy több alkalommal, 3-4 napos intervallummal hajtják végre. Továbbá lehetséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a diklofenak vagy az ibuprofen.

A szalagképződés károsodása viszonylag hosszú helyreállítási időszakot igényel - legalább egy hónap. A fájdalom szindróma letartóztatását követően az orvos előírja a károsodott szövetek regenerálására szánt pénzeszközöket: ezek a chondroprotective gyógyszerek (chondroitin, glükózamin), hialuronsav készítmények.

Néhány nappal a sérülés után fizioterápiás eljárásokat írnak elő: Bernard áramlása, Kiod-novokainnal végzett elektroforézis, manuális terápia, gyógyfürdő.

Masszázs az ínszalag felhúzásával

Az orvos engedélyével gyakran ajánlott masszázs-rehabilitációs intézkedéseket végrehajtani. A könnyű masszázs általában a sérülést követő harmadik napon kezdődik, a nagyméretű hajók károsodása és a vérzés veszélye nélkül, és a testhőmérséklet nem haladja meg a normát.

A masszázsoknak naponta kell lenniük. Az első két-három nap alatt reszorptív masszázsra kerül sor - a figyelmet csak a sérült hely feletti helyekre kell fordítani. Használjon simításokat, körkörös köszörülést, szaggatott hatást, hosszanti dagasztást, könnyű rezgést. A jó hatás a méhnyak szimpatikus plexusainak területi masszírozását eredményezi. Treat sternocleidomastoid izmok, supraclavicularis határa csuklyásizom, a külső határok a széles hátizom, a felkar területén sternoclavicular és kulcscsont akromiáiis-együttes a sérült oldalon.

Ha az ilyen masszázs 1-2 alkalom után nem növekszik a fájdalom-szindróma és a rossz közérzet súlyosbodása, menjen a közvetlenül sérült terület masszírozásához. Használjon könnyű felszíni simítást, alacsony amplitúdó rezgést és finom őrlést.

Fokozatosan, a szövetek helyreállításával párhuzamosan a masszázsmozgások intenzívebbé válnak: a dagasztás, a kopogás és a szövetek nyírása magában foglalja a technikákat. Óvatosan masszírozott inak, csonttörések, csuklós zsákok.

Az első ülések 5-10 percig tartanak, majd a masszázs időtartama 20 percre emelkedik. A terápiás képzés időtartama kb. 2 hét.

A legjobb hatás a termikus eljárások (saltyks, paraffin alkalmazások, elektrolight fürdők) elvégzésével érhető el közvetlenül a masszázs előtt.

Kenőcs az ínszalag nyomatékával

A kenőcs terápiás hatása a kéz szalagjainak nyújtásakor a hatóanyag összetételével magyarázható. A kenőcs hatásának elve több kategóriára osztható.

1. A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett kenőcsök enyhítik a duzzadást és a fájdalom szindrómát. Használhatja őket legfeljebb 7-10 napig. Ezek a kenőcsök közé tartoznak a ketoprofen, indometacin, voltaren, diklofenak.
2. A szteroid kenőcsök olyan hormonanyagokat tartalmaznak, amelyek elfojtják a gyulladásos folyamatok kialakulását és megakadályozzák a puffadást. A szteroid kenőcsök a hidrokortizon és a prednizolon kenőcs.
3. A kenőcsöket úgy fejlesztették ki, hogy fokozzák a helyi vérkeringést, ami segít a gyulladásos infiltráció megoldásában és a sérült szövetek azonnali helyreállításában. Ez a kategória magába foglalja a méhek vagy kígyók méregéből készített kenőcsöket, illóolajok, vitaminok és kámfor kiegészítésével, valamint heparin kenőcsökkel. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kenőcsök csak a duzzanat csökkenése után használhatók, azaz néhány nappal a sérülés után. Lebomló kenőcsök: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. A hűtési kenőcs a felmelegedéssel ellentétben közvetlenül a sérülés után használható fel. Az ilyen kenőcsök tartalmaznak mentolt, amely megnyugtatja a fájdalmat és hűti a gyulladt szöveteket. Az ilyen kenőcsök közül Efkamon, Gevkamen a leghíresebb.
5. A fűtést zavaró kenőcsök főleg capsicum vagy terpentin alapon készülnek. A bőrön történő alkalmazáskor az ilyen kenőcsök rendszerint elégetéssel és melegítő hatással járnak, ami hozzájárul a helyi keringés aktiválásához és a szövet regeneráció gyorsulásához. Csakúgy, mint a kenőcsök felszívódását, néhány nappal a sérülést követően használják, de semmiképpen sem közvetlenül a sérülés után. Ismert melegítő kenőcsök: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Az angioprotektív kenőcsöket úgy tervezték, hogy megerõsítsék az edények falát, amely a trauma következtében megtörhetõ. Ezenkívül az érrendszeri állapot javulása hozzájárul a duzzanat enyhítéséhez és a zúzódások eltűnéséhez. Az ilyen kenőcsökben hordozzák a troxevasint, a venorutont stb.

Minden kenőcsöt a sérült területre a lehető legegyszerűbb módon, vékony rétegben kell felhordani, a lágy mozgásokat le kell dörzsölni anélkül, hogy túlzott nyomást gyakorolna a szövetre. Az eljárás után meg kell mosni a kezét a termék maradványaitól. Az egyik típusú kenőcs kezelésének időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.

Alternatív receptek a kézcsontszálak nyújtásához

Ha az orvos nem bánja, akkor alternatív módokat is alkalmazhat a karjaid kezelésére. Íme néhány a leghatékonyabb módja:

• dörzsölje a nyers burgonyát, hozzáadja a reszelt hagymát és egy kis cukrot. A kapott elegyet súrlódás formájában alkalmazzák a sérült területre;
• tisztítsuk meg és fokozzuk a fokhagymát, öntsük el az olvasztott zsírt, és adjunk hozzá annyit, mint menta vagy eukaliptusz leveleit. A keverék lehűtése után szűrjük, és naponta 2-3 alkalommal dörzsöljük a fájó helyre;
• vegyen egy kék agyagot a gyógyszertárban, és terjessze a szövetre (kb. 3 cm-es agyagréteg). Tömörítjük, és egy meleg kendővel csomagoljuk. Azt mondják, hogy napi három eljárás elegendő;
• Ezenkívül tejet kell inni a bodza, a fűzfa kéreg és a nyírlevél keverékéből. A keverékben, ha kívánja, hozzáadhat csalán vagy petrezselyemgyökeret. Egy ilyen gyűjtemény eltávolítja a fájdalom szindrómáját, megszünteti a gyulladásos folyamatot és megakadályozza a fertőzés kialakulását a sérült szövetekben.

Az összes fenti tömörítés és kenőcs csak a sérült terület duzzadásának eltűnésével használható.

Ahhoz, hogy serkentik a mellékvesék ajánlott inni teát a levelek a ribizli, bogyók, áfonya és csipkebogyó: mint ismeretes, adrenokortikális hormonok gyulladásgátló és gyógyító hatást. A tejet naponta 400-500 ml-re kell inni, fél órával az étkezések előtt.

[11]

Az ínszalag remegésének megakadályozása

A kéz szalagszerkezetének megnyújtása gyakorlatilag egyáltalán felmerülhet, ha nem tartja be a fizikai erőfeszítésre, a sportra vagy a szabadtéri játékokra vonatkozó biztonsági szabályokat. A fizikai oktatást megfelelő felszereléssel és sportcipővel kell végrehajtani.

Ha inkább a magas sarkú cipőket szeretne, óvatosan járjon el, nehogy leesessen. A gödör oldalán és az út durva felszínén megkerülni kell, próbáljon meg lába alatt nézni.

Ha a tested tömege messze esik az ideálisaktól, akkor kívánatos extra fontot veszíteni. Módosítsd életmódodat, töltsd le, és nézd át a napi táplálkozás alapelveit. A túlsúly és a mérsékelt fizikai aktivitás hiánya erősíti az ínszalagot.

Edzés előtt tegyen néhány húzási gyakorlatot és melegítse fel az izmokat: ezáltal a szalagok rugalmasabbá válnak és védelmet nyújtanak a nyújtástól.

Ha erőkifejtést végez a felső végtagok kiemelésével, használjon speciális csuklóvédőt. Ne próbáljon meg azonnal nagy teherbírást hosszú szünet után: terhelje az izomrendszert fokozatosan, fokozatosan haladjon a kis súlytól a többitől.

Módosítsa étrendjét: a menüben jelen kell lennie a D-vitamin és a kalcium. Speciális gyógyszereket is használhat, amelyek megerősítik a szalagberendezést. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a kollagén hatóanyagok, a kondroitin és a glükózamin.

Az ínszalag nyírásának előrejelzése

Miután a kezelés befejeződött, miután megnyújtotta a szalagokat a kar, egy ideig meg kell korlátozni magát a sport és emelő súlyokat a felső végtagok. A rehabilitációs tanfolyam több hónapig is eltarthat, ez az időszak egyéni jellegű, a trauma súlyosságától és a beteg korosztályától függően.

Ha követitek orvosának minden ajánlását és ragaszkodnak az ínszalag javításhoz, a prognózis általában kedvező.

Sajnálatos módon sok ember hajlamos arra, hogy a kezek szalagjait nyújtsa a mohón sérülésekre, amelyek nem igénylik az orvos beavatkozását. De itt fontos megjegyezni, hogy bizonyos tudás nélkül könnyű hibát követni a diagnózishoz képest, és akkor nem lesz képes elkerülni a negatív következményeket. Mégis jobb, ha speciális segítséget kapunk, legalábbis kizárni a trauma veszélyes pillanatait, és ebben az esetben is kiválasztani a legmegfelelőbb kezelést.

[12], [13], [14], [15], [16]