Kificamodott karszalag

Testünk csont-szalag mechanizmusa lehetővé teszi számunkra, hogy a végtagok és az egyes ízületek különféle egyszerű és összetett mozgásait végezzük. De néha, bizonyos körülmények között, a szalag tartó funkciója sérül. Miért és hogyan fordul elő a karszalag rándulása?

[ 1 ]

A kézficamok okai

A szalagficam a szalagok túlzott feszültsége következtében alakulhat ki. A szalagok a csontok közötti rugalmas kapcsolatok, amelyek az ízületek megerősítését szolgálják. A szalagok nyújtásához éles mozgásra van szükség az ízületben, gyakran a mozgástartományán túl.

A sportolók és az egyszerűen aktív emberek, valamint az aktív gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek szalagficamoktól.

Mi okozhat karficamot:

• súlyemelés, erősítő gyakorlatok a vállövön és a könyökízületeken;
• essen egyenes karra támaszkodva;
• gyakorlatok párhuzamos korláton, vízszintes korláton vagy gyűrűn.

A rándulás lehet enyhe, kis számú rost károsodásával; közepes, a szalagrostok teljes számának akár a felének károsodásával; jelentős, nagyszámú rost szakadásával, de a sérülést nem lehet a szalagok teljes szakadásaként jellemezni.

A rándulás okától függően az ilyen típusú szalagsérülés a következő kategóriákba sorolható:

• degeneratív változás. Ebben az esetben a szalagficamok a szövetek, különösen az inak és a szalagok életkorral összefüggő változásaival járnak. A 40 év feletti betegeknél sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő rándulás és szalagszakadás, mint a fiatalabbaknál. Miért? Az életkorral a szalagrendszer táplálkozása és vérkeringése felborul, a csontokban néha oszteofiták is előfordulhatnak, ami súlyosbíthatja a szalagok károsodását. A szalagok működése romlik, a szövetek kevésbé rugalmasak;
• A traumás sérülés a szalagok rándulása sérülés, gondatlan mozdulatok vagy nagy fizikai megterheléssel járó munka miatt.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A rándulás tünetei

A ficamodott kar jelei elsősorban a következők:

• súlyos fájdalomérzet, amely még erősebbé válik a kar mozgatásakor (egyébként sok esetben a rándulások nagyobb fájdalmat okozhatnak, mint a törések);
• a duzzanat megjelenése a sérült területen;
• a sérült területen a mozgás lehetetlensége vagy korlátozása;
• fájdalomérzet a sérült terület megérintésekor;
• a sérült terület bőrpírja vagy zúzódások és vérzések megjelenése rajta.

Ha a kar a sérülés után néhány órával elkezd fájni, az izomrostok húzódására utal, nem szalagok húzódására. A nyújtás okozta fájdalom általában azonnal jelentkezik, de fokozatosan fokozódhat, egy nap alatt fokozódhat.

Ha a beteg a sérülés során jellegzetes repedést hallott, akkor valószínűleg az ín törése vagy szakadása, de nem a szalagos készülék rándulása.

A pontosabb diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni. Általában a legközelebbi traumatológiai központba kell menni, ahol az orvos pontosan meghatározza a sérülés jellegét, és megadja az első szükséges segítséget.

Csuklóficam

A kéz szalagmechanizmusának sérüléseit az integritásuk megsértése, a közeli szövetekbe és az ízületi üregekbe történő vérzés határozza meg.

Gyakran megfigyelhető a radiális és ulnáris oldalszalagok megnyúlása. A radiális oldali mozgás amplitúdójának hirtelen megváltozása elkerülhetetlenül a radiális oldalszalag megnyúlásához vagy teljes szakadásához vezet.

A csuklóficam sérülés vagy a csukló hosszan tartó monoton terhelése következtében alakulhat ki. A sérülés után azonnal erős fájdalom jelentkezik, a sérülés helyén vérzés lép fel, és a csukló funkcionalitása károsodik. A csukló területén a szövetek duzzanata fokozatosan növekszik.

A röntgenvizsgálat közvetve igazolja a rándulást: a képeket úgy készítik, hogy a csukló a lehető legjobban el van tolva a radiális ízületben, és az ízületi rés mérete megegyezik a párosított sértetlen ízületben lévő rés méretével.

Kándult ujj

Az ujjszalag-sérülések meglehetősen gyakoriak azok körében, akik aktívan sziklamásznak. Az ujjak gyűrűs szalagjai a leghajlamosabbak a nyúlásra.

A gyűrűs szalagok viselik a terhelés nagy részét, különösen azokban az esetekben, amikor az ujjakkal kell megfogni a szalagokat. Ha a szalagokat érő terhelés meghaladja a megengedett normát, vagy hirtelen terhelés lép fel, a szalagrendszer megnyúlhat vagy elszakadhat. A sérülés súlyossága a gyűrűs szalagok enyhe megnyúlásától a teljes szakadásukig terjedhet.

Rándulás után az ujj jellegzetes görbülete jelentkezhet, nehézzé, néha lehetetlenné válik az ujj kiegyenesítése. Az ízület vagy az egész ujj megduzzad.

Az ujjak hajlítószalagjának rándulása is nagyon gyakori előfordulás. Leggyakrabban a gyűrűsujjon fordul elő ez a sérülés. Ez például akkor fordul elő, ha két vagy három ujjal kell kapaszkodni nyitott fogásban. Sérülés után fájdalomérzet érezhető az ín teljes hosszában, a gyűrűsujjtól a csuklóig. Sérülés után kerülni kell azokat a fogásokat, amelyek befolyásolhatják a sérült szalagokat.

Hüvelykujj ficam

Az első kézközépcsonti ízület elhelyezkedése bizonyos esetekben fokozott terhelést okoz. Ez az ízület a hüvelykujj tövénél található. A kiegyenesített hüvelykujjra ható erőhatás sértheti meg: ez történhet egy kínos ütéssel az ujjra, például egy labdajáték során.

Amikor a hüvelykujj szalagjai megrándulnak, az áldozat fájdalmat észlel, amikor megpróbálja mozgatni a hüvelykujját, különösen akkor, ha az ujját jobbra vagy balra mozgatja. Az ízület kerülete mentén daganat formájában duzzanat alakul ki.

Ritkábban fordul elő az interphalangeális ízület oldalsó szalagjainak rándulása: ezek a szalagok az ujjpercek oldalán helyezkednek el, és az interphalangeális ízület védelmét szolgálják. Általában ezek a szalagok az ujj hirtelen oldalra rándulásakor rándulnak meg: az ilyen rándulást ütés vagy esés okozhatja. Ilyen sérülés esetén fájdalom jelentkezik a nagylábujjban és duzzanat jelentkezik a sérülés helyén.

Kificamodott kar egy gyermeknél

Gyermekkorban a kézszalagok rándulása sokkal gyakoribb, mint a csonttörések és az ízületi ficamok. A sérülések oka a gyermek fokozott fizikai aktivitása, az új dolgok tanulási vágya, az energia és a nyugtalanság.

Aktív játékok során a gyerekek eleshetnek és megsérülhetnek, de gyermekkorban a törések sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a rándulások. Ez azért történik, mert a gyermek csontjai rugalmasabbak, mint egy felnőtté, így általában nagyobb terhelést bírnak el. A traumáknál a hangsúly pontosan a szalagrendszeren van, amely az ütés erejét kompenzálva nyúlik.

A sérülés pillanatában a baba meglehetősen erős és éles fájdalmat érez, amely a legtöbb esetben fokozatosan alábbhagy. Emiatt a sérülést szenvedett gyermek egy ideig még futkoshat és játszhat anélkül, hogy odafigyelne a sérülésre. Azonban néhány órán belül (a sérülés súlyosságától függően) duzzanat jelenik meg a sérült területen, és vérömleny alakulhat ki. A gyermek fájdalomra panaszkodik a kar mozgatásakor és tapintásakor is.

A kar mozgása korlátozott, a gyermek igyekszik nem használni a sérült karját mozgások során.

Gyermekkorban a könyökízület sérül leggyakrabban: a gyermekek könyökízületének szalagjai még nem elég erősek, sok idegrostot és eret tartalmaznak, ami magyarázza a nyújtás miatti jelentős fájdalom és duzzanat megjelenését.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy nem szabad önállóan kezelniük gyermeküket: csak az orvos tudja megállapítani a gyermek sérülésének jellegét. Törés, rándulás, szakadás, csontrepedés vagy ficam – a pontos diagnózist a gyermek szakorvosi vizsgálata után állítják fel. A különféle sérülések kezelésének megvannak a maga sajátosságai, ezért a független terápiás intézkedéseket, legyenek azok népi gyógyászati módszerek vagy „ami segített a szomszédnak”, teljesen kizárják a diagnózis felállítása és az orvossal való konzultáció előtt.

A rándulás diagnózisa

Bármilyen sérülés és a szalagok rándulásának gyanúja esetén szakemberhez kell fordulni, aki gondosan megvizsgálja a sérült területet, rákérdez a sérülés okaira és mechanizmusára, valamint felméri a szövetkárosodás mértékét. Ha további módszerekre van szükség a kézszalagok rándulásának diagnosztizálására, azokat az orvos fogja felírni.

1. A rándulások laboratóriumi vizsgálatait ritkán alkalmazzák: csak előrehaladott esetekben, ha szükséges megerősíteni vagy cáfolni az ízületben lévő gyulladásos folyamat jelenlétét. Erre a célra a következőket végzik el:
   • általános vérvizsgálat (megnövekedett ESR, megnövekedett leukocitaszám);
   • a szinoviális folyadék punkció utáni elemzése (fehérjespektrum vagy leukocitózis jelenléte).
2. A röntgendiagnosztika lehetővé teszi a sérülés pontos területének meghatározását, valamint a rándulások megkülönböztetését a csonttörésektől és az izomrostok szakadásaitól. Néha a röntgen lehet az egyetlen kiegészítő vizsgálati módszer, amely elegendő adatot szolgáltat a diagnózis felállításához és a kezelési terv meghatározásához.
3. A mágneses rezonancia képalkotás segít a lágy szövetek réteges képének előállításában különböző szögekből. Ez a módszer nem alkalmaz ionizáló sugárzást: a hidrogénatommagok rezonanciahatásának elvét alkalmazza, ami a röntgensugarakkal ellentétben sokkal kevésbé károssá teszi az eljárást. Emiatt az MRI módszert gyakran alkalmazzák gyermekkori sérülések diagnosztizálására és dinamikus monitorozására.
4. Az ultrahangos szkennelési módszer (ízületi ultrahangvizsgálat) egy rendkívül informatív és ártalmatlan eljárás. Ez a módszer meglehetősen gyakran és szükség szerint alkalmazható, mind diagnosztikára, mind a kezelési eredmények értékelésére. Az ultrahangvizsgálat segítségével meghatározható az izomszövet, az ízületek, az inak és a szalagok állapota. A módszer további előnye, hogy alacsony költsége van a tomográfiához képest, és információtartalma sem marad el, sőt néha meghaladja az MRI-ét.
5. Az artroszkópia egy minimálisan invazív beavatkozás, amely egy kisebb műtétnek felel meg: a sebész szúrásokat ejt a bőrön, amelyeken keresztül egy optikai rendszert és egy sebészeti eszközt helyez a bőr alá. Az artroszkópiát akkor alkalmazzák, ha a kezelés nem hoz enyhülést, valamint olyan esetekben, amikor lehetetlen megérteni a fájdalom szindróma okát. A módszer különösen hatékonynak tekinthető a szalagszakadások diagnosztizálásában.

A pontos diagnózis felállítása lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a kezelési taktikát és hatékony kezelési eljárásokat írjon elő ebben az esetben.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kínlódásos karszalagok kezelése

A szalaghúzódás kezelése a sérülés súlyosságától függ. A mindennapi életben azonban sokkal fontosabb, hogy mindenekelőtt tudjuk, hogyan segíthetünk egy szalaghúzódást szenvedett személynek, mielőtt szakemberhez fordulnánk. Végül is a sérülés további gyógyulásának gyorsasága és sikeressége az időben nyújtott segítségtől függ.

Jellemezzük az ilyen helyzetben legmegfelelőbb cselekvési sorrendet:

• a sérültet le kell ültetni vagy lefektetni, biztosítva a sérült végtag pihenését;
• szükséges az ízület rögzítése: erre a célra szoros kötést helyezünk a sérült területre, esetleg sínt használva;
• Vigyen fel egy hideg tárgyat a sérült területre több órára; ez lehet egy hűtőszekrényből kivett fagyasztott termék, jégakku vagy egy üveg jég. Minden fagyasztott tárgyat csomagoljon be egy kendőbe vagy törölközőbe a felhelyezés előtt;
• Ha a sérült duzzanata fokozódik, a sérült végtagot fel kell emelni.

A következő lépés az orvos hívása vagy a beteg sürgősségire szállítása.

Mit tehet az orvos a beteg állapotának enyhítése és a felépülés felgyorsítása érdekében?

Általában az orvos először érzésteleníti a sérült ízületet vagy végtagot. Súlyos esetekben novokain blokád alkalmazható: 0,25% és 0,5% novokain + 2 ml 50%-os analgin és B¹²-vitamin ampullák. A blokádot egy vagy több alkalommal, 3-4 napos időközönként végzik. Ezután nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - diklofenák vagy ibuprofen - alkalmazhatók.

A szalagrendszer károsodása viszonylag hosszú gyógyulási időszakot igényel - legalább egy hónapot. A fájdalom szindróma enyhülése után az orvos gyógyszereket ír fel a sérült szövetek regenerálására: ezek kondroprotektív gyógyszerek (kondroitin, glükózamin), hialuronsavkészítmények.

A sérülés után néhány nappal fizioterápiás eljárásokat írnak fel: Bernard-áramokat, elektroforézist Kyod-novokainnal, manuális terápiát, terápiás fürdőket.

Masszázs rándulások esetén

Az orvos engedélyével gyakran ajánlott masszázs-rehabilitációs intézkedéseket végezni. A könnyű masszázs általában a sérülést követő harmadik napon kezdődik, ha nincs nagy erek károsodása és vérzésveszély, és a testhőmérséklet-mutatók nem haladják meg a normát.

A masszázskezeléseket naponta kell végezni. Az első két-három napban végezzünk felszívódásos masszázst – csak a sérült terület feletti területekre figyeljünk. Használjunk simogatást, körkörös dörzsölést, simogatásszerű mozdulatokat, hosszanti gyúrást és enyhe vibrációt. A nyaki szimpatikus fonatok zonális masszázsa jó hatást fejt ki. Kezeljük a sérült oldalon a sternocleidomastoideus izmokat, a trapezius izom kulcscsont feletti szélét, a széles háti izom külső széleit, a deltoid izmot, valamint a sternoclaudicus és a clavicularis-acromialis ízület zónáit.

Ha 1-2 ilyen masszázsülés után nem fokozódik a fájdalom és nem romlik a közérzet, folytassa a sérült terület közvetlen masszírozásával. Használjon könnyű, felületes simogatást, alacsony amplitúdójú vibrációt és gyengéd dörzsölést.

A szövetek regenerálódásával párhuzamosan fokozatosan intenzívebbé válnak a masszázsmozdulatok: gyúrás, ütögetés és szövettoló technikákat is alkalmaznak. Az inakat, a csontkinövéseket és az ízületi zsákokat gondosan masszírozzák.

A kezdeti ülések körülbelül 5-10 percig tartanak, majd a masszázs időtartama 20 percre nő. A terápiás kúra időtartama körülbelül 2 hét.

A legjobb hatást a masszázs előtt közvetlenül elvégzett termikus eljárások (sollux, paraffin alkalmazások, elektromos fényfürdők) alkalmazásával érhetjük el.

Kenőcs rándulások kézszalagjaira

A kenőcs terápiás hatását a kézszalagok rándulására a gyógyszer összetétele, hatóanyaga magyarázza. A hatás elve szerint a kenőcsök több kategóriába sorolhatók.

1. A nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat. Legfeljebb 7-10 napig használhatók. Ilyen kenőcsök közé tartozik a ketoprofen, az indometacin, a voltaren és a diklofenak.
2. A szteroid kenőcsök hormonális anyagokat tartalmaznak, amelyek elnyomhatják a gyulladásos folyamat kialakulását és megakadályozhatják a duzzanatot. A szteroid kenőcsök közé tartoznak a hidrokortizon és a prednizolon kenőcsök.
3. A felszívódó kenőcsök célja a helyi vérkeringés fokozása, ami segít a gyulladásos beszűrődés feloldásában és a sérült szövetek gyors helyreállításában. Ebbe a kategóriába tartoznak a méh- vagy kígyóméregből készült kenőcsök, illóolajok, vitaminok és kámfor hozzáadásával, valamint a heparint tartalmazó kenőcsök. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kenőcsök csak a duzzanat lecsengése után, azaz a sérülés után néhány nappal alkalmazhatók. Felszívódó kenőcsök: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. A hűsítő kenőcsöket, a melegítőkkel ellentétben, közvetlenül a sérülés után alkalmazzák. Az ilyen kenőcsök mentolt tartalmaznak, amely csillapítja a fájdalmat és hűsíti a gyulladt szöveteket. Az ilyen kenőcsök közül a leghíresebbek az Efkamon és a Gevkamen.
5. A melegítő, figyelemelterelő kenőcsöket főként paprika vagy terpentin alapú készítményekben készítik. Bőrre alkalmazva az ilyen kenőcsök általában égő érzést okoznak, és melegítő hatásúak, ami elősegíti a helyi vérkeringés aktiválását és a szövetek regenerálódásának felgyorsítását. A felszívódó kenőcsökhöz hasonlóan ezeket is a sérülés után néhány nappal alkalmazzák, de semmiképpen sem közvetlenül a sérülés után. Ismert melegítő kenőcsök: Espole, Nikoflex, Finalgon, Myoton, Mellivenone.
6. Az angioprotektív kenőcsök célja a sérülés következtében károsodó erek falának megerősítése. Ezenkívül az erek állapotának javítása segít enyhíteni a duzzanatot és megszüntetni a vérömlenyeket. Ilyen kenőcsök például a troxevasin, a venoruton stb.

Minden kenőcsöt a lehető legapróbb gondossággal, vékony rétegben kell felvinni a sérült területre, nyugodt mozdulatokkal bedörzsölve, a szövetek túlzott nyomása nélkül. A beavatkozás után feltétlenül mosson kezet a termék maradványaitól. Az egyik típusú kenőccsel történő kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.

Népi gyógymódok a kézszalagok ficamodása esetén

Ha orvosa nem bánja, népi módszereket is használhat a rándulás kezelésére. Íme néhány a leghatékonyabb módszerek közül:

• Reszeljünk le egy nyers burgonyát, adjunk hozzá reszelt hagymát és egy kevés cukrot. A kapott keveréket borogatásként alkalmazzuk a sérült területen;
• Hámozzuk meg és aprítsuk fel a fokhagymát, öntsük hozzá az olvasztott zsírt, és adjunk hozzá annyi menta- vagy eukaliptuszlevelet, amennyit csak szeretnénk. Miután a keverék kihűlt, szűrjük le, és naponta 2-3 alkalommal dörzsöljük be vele a fájó helyet;
• Vásároljon kék agyagot a gyógyszertárban, kenje szét az anyagon (agyagréteg - körülbelül 3 cm). Vigye fel borogatásként, és tekerje be meleg sállal. Azt mondják, hogy napi három eljárás elegendő;
• Ezenkívül igyon bodzavirág, fűzfakéreg és nyírfalevél keverékéből készült teát. Kívánság szerint csalán- vagy petrezselyemgyökér is adható a keverékhez. Ez a keverék enyhíti a fájdalmat, megszünteti a gyulladást és megakadályozza a sérült szövetek fertőzését.

A fenti borogatások és kenőcsök csak akkor használhatók, ha a sérült terület duzzanata eltűnt.

A mellékvesék stimulálására ribizlilevélből, vörösáfonyából és csipkebogyóból készült teát ajánlott inni: mint ismert, a mellékvesekéreg hormonjai gyulladáscsökkentő és gyógyító hatásúak. A teát naponta 400-500 ml-t kell inni fél órával étkezés előtt.

[ 11 ]

A kézficamok megelőzése

Szinte mindenkinél előfordulhat a kézszalagok rándulása, ha nem tartják be a biztonsági szabályokat testmozgás, sport vagy aktív játékok során. A testnevelés órákat megfelelő felszerelésben és sportcipőben kell tartani.

Ha a magas sarkú cipőket kedveled, óvatosan járj, nehogy eless. Kerüld a kátyúkat és az egyenetlen útfelületeket, és próbálj odafigyelni a lábadra.

Ha a testsúlyod messze nem ideális, tanácsos leadni a felesleges kilókat. Változtass az életmódodon, végezz testmozgást, tekintsd át a napi táplálkozás alapelveit. A túlsúly hiánya és a mérsékelt fizikai aktivitás erősítő hatással van a szalagrendszerre.

Fizikai aktivitás előtt végezzen néhány nyújtó- és bemelegítő gyakorlatot: ettől a szalagok rugalmasabbak lesznek, és megvédi Önt a terheléstől.

Ha felső végtagokra hangsúlyt fektető erőnléti edzést végzel, használj speciális csuklóvédőket. Ne próbálj meg azonnal nagy súlyt felvenni egy hosszú szünet után: fokozatosan terheld az izomrendszert, simán áttérve a könnyű súlyról a nehéz súlyra.

Tekintse át étrendjét: a D-vitaminnak és a kalciumnak jelen kell lennie az étrendben. Szedhet speciális készítményeket is, amelyek erősítik a szalagrendszert. Ilyen készítmények például a kollagéntermékek, a kondroitin és a glükózamin.

Kímért kéz prognózisa

A rándulásos kar kezelése után egy ideig a sportra és a felső végtagokkal történő súlyemelésekre kell korlátozódnia. A rehabilitációs kúra akár több hónapig is eltarthat, ez az időszak egyéni jellegű, a sérülés súlyosságától és a beteg életkorától függően.

Ha betartja az orvos összes ajánlását és betartja a szalagok helyreállításának tervét, a prognózis általában kedvező.

Sajnos sokan hajlamosak a szalagficamokat kisebb sérüléseknek tekinteni, amelyek nem igényelnek orvosi beavatkozást. Fontos azonban megjegyezni, hogy biztos tudás nélkül könnyen hibázhatunk a diagnózisban, és akkor nem tudjuk elkerülni a negatív következményeket. Még mindig jobb szakember segítségét kérni, legalább a sérülés veszélyes pillanatainak kizárása, valamint a legmegfelelőbb kezelés kiválasztása érdekében.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]