Könyökszalag-húzódás: mit kell tenni és hogyan kell kezelni

A könyökízület rándulása egy zárt traumás sérülés, amely a szalagrostok szakadásában nyilvánul meg.

A legtöbb orvosi végzettség nélküli ember úgy gondolja, hogy a „szalagficam” elnevezés a szalagok sérülésekor bekövetkező változások jellegére utal. Ez azonban nem így van: a sérülés mechanizmusát tükrözi.

Az utóbbi oka az ízületben bekövetkező, fiziológiai képességeit meghaladó mozgások. A sérülés intenzitásától függően a következők fordulhatnak elő:

• egyes szálak integritásának részleges megzavarása;
• kollagénrostok szakadása - a szalag teljes megszakítása a végek foszlásával;
• szalagszakadás a csonthoz való tapadása után.

Ez utóbbi esetben egy csontdarab letörhet a szalaggal együtt. Ezt a típusú sérülést avulziós törésnek nevezik.

A sérült szalag közelében elhelyezkedő vérerek is megsérülnek nyújtáskor. A környező szövetekbe vérzés lép fel, és a patológia helyén jól látható zúzódás vagy vérömleny alakul ki.

[ 1 ]

Könyökficamok okai

A könyökízületi szalaghúzódás oka a túlzott terhelés, amely meghaladja a szalagkészülék szöveteinek rugalmasságát.

Ez a sérüléstípus meglehetősen gyakori. Különbséget tesznek az elszigetelt rándulások között, amelyek nem tartoznak a súlyos sérülések kategóriájába, és az ízületi ficammal vagy csonttöréssel kombinált rándulások között.

Az elszigetelt traumák leggyakoribb oka az intenzív fizikai aktivitás, amelyben az izom-összehúzódások intenzitása jelentősen meghaladja a szalagok fejlődését és tömörödését, például sportolók edzése során. Azoknál az embereknél, akik nem sportolnak, az ilyen sérüléseket okozhatja az ízület éles mozgása vagy a súlyemeléskor sikertelen fordulatok. Azok az emberek is veszélyben vannak, akiknek szakmai tevékenysége magában foglalja az azonos típusú kézmozgások végrehajtását, például a masszőrök.

Ez a sérülés esés vagy baleset következtében alakulhat ki. Ilyenkor a sérülés általában az ízület ficamával vagy az ízületet alkotó csontok – a singcsont koronanyúlványa, a középső könyökcsont és az orsócsont feje – törésével jár.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Könyökficam tünetei

A könyökízületi ficam tünetei azonnal jelentkeznek. Ha kezdetben enyhék, akkor néhány óra múlva duzzanat jelentkezik a sérülés területén, a fájdalom fokozódik, és az ízület mozgása korlátozott.

A szalagficamnak három foka van, amelyek mindegyikét a következő tünetek jellemzik:

• enyhe fájdalom több rost szakadása miatt, az ízületi mobilitás nem korlátozott, a duzzanat hiányzik vagy enyhe - elsőfokú rándulás;
• súlyos fájdalom, súlyos duzzanat, vérzés, éles fájdalom az ízület mozgatásakor - másodfokú rándulás;
• súlyos fájdalom a szalagszakadás, duzzanat és kiterjedt vérbőség, majd az ízület instabilitása miatt - harmadfokú rándulás.

Az orvosok háromféle traumás sérülést különböztetnek meg, mindegyiknek megvannak a saját tünetei:

1. A mediális epicondylitis, vagy „golfkönyök” a könyökízület belső oldalán jelentkező fájdalommal jár. A könyök mozgástartománya és izomereje normális marad. A fájdalom fokozódik, ha az alkart pronációnak vetik alá, vagy a csuklót ellenállás ellenében behajlítják.
2. Könyökfájdalom, közismert nevén teniszkönyök. Nyugalmi állapotban nincs fájdalom, de amint mozgás történik az ízületben (az alkar kinyúlásakor és szupinációjakor), azonnal visszatér korábbi erejével. A fájdalom fokozódik, ha a kezet ökölbe szorítjuk, és egyidejűleg behajlítjuk a csuklóízületet. Általában progresszív jellegűek, és már enyhe izomfeszültség esetén is jelentkeznek, például egy tárgy kézben tartásakor. Az könyökfájdalomnak nincsenek külső megnyilvánulásai.
3. A mediális apofizitisz, más néven "baseball könyök". Ez a sérüléstípus a könyök belső oldalán jelentkező fájdalomban és duzzanatban nyilvánul meg. Pihenés után a fájdalom csökken vagy teljesen megszűnik. A terhelés újraindításakor azonban visszatér.

A könyökficam diagnózisa

A fenti tünetekkel rendelkező beteg kezdeti vizsgálata során az orvos a következő algoritmus szerint jár el:

1. Ellenőrzi a pulzust, megvizsgálja a sérülés helyét a bőr kékes elszíneződésének (tudományos - cianózis) jelenlétére, ami a vér elégtelen oxigéntelítettségét, a véráramlás lassulását jelzi.
2. Felméri a sérült végtag funkcionális képességeit.
3. Duzzanat ellenőrzése.
4. Páciensfelmérést végez a sérülés körülményeinek tisztázása érdekében.
5. Megvizsgálja a beteget egyéb sérülések szempontjából.

A kezdeti vizsgálat után az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• Röntgen, amely lehetővé teszi az egyidejű sérülések – ficam vagy törés – jelenlétének meghatározását;
• mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a sérült szalagrostok számának és károsodásuk mértékének meghatározását.

Ezenkívül a sérült könyökízület CT-vizsgálatára és ultrahangvizsgálatára is utalhatja a beteget.

[ 8 ]

Könyökficam kezelése

A könyökszalag-rándulások kezelésében nagyon fontos a helyes elsősegélynyújtás. Ez a következő intézkedéseket foglalja magában: – a sérült végtag mozdulatlanságának és nyugalmának biztosítása;

• hűtőborogatás alkalmazása (naponta többször 20 perc);
• karemelést a duzzanat csökkentése érdekében;
• fájdalomcsillapító szedése a fájdalom csökkentése érdekében.

A könyökficamokat azonnal, az első 24-48 órán belül kezelni kell. Az érintett kart általában nyolcas alakú kompressziós kötéssel és rugalmas pólyával rögzítik.

Az orvos fizioterápiás intézkedéseket is előírhat (aszkorbinsav elektroforézise, diadinamikus áramok) és injekciókat, például novokain blokádokat B12-vitamin és analgin hozzáadásával.

A kezelés rehabilitációs szakasza három időszakot foglal magában: rögzítés; az ízületi mozgások helyreállítása és az ízületi stabilitás helyreállításának időszaka. A rögzítés során különböző időtartamú izometrikus gyakorlatokat írnak elő; lényegük a mozgás nélküli izomfeszültségben rejlik. A kötés eltávolítása után könnyű körülmények között (például vízben) végzett gyakorlatok ajánlottak a környező izmok ellazítására és a könyökízület fejlődésének elősegítésére. Az ízületi stabilitás helyreállításának időszakában olyan gyakorlatokat írnak elő, amelyek során fokozatosan növekszik az egyes izmok terhelése. A könyökízület instabilitása esetén a gimnasztikai gyakorlatok hatását az izmok elektromos stimulációja fokozza.

A gyógyulási szakasz végén ismételt vizsgálatot végeznek.

Könyökízületi szalaghúzódás esetén a népi gyógymódokkal történő kezelés kiegészítő intézkedésként működhet. A következő receptek ismertek:

• nyers burgonyából készült borogatás a duzzanat megszüntetésére. Elkészítéséhez a nyers zöldséget finomra kell reszelni, majd a kapott pépet 2:1 arányban friss káposztával kell összekeverni. A borogatást a sérülés helyére kell felvinni, és kötéssel rögzíteni. Naponta többször kell cserélni;
• frissen szedett, zúzott bodzalevelekből készült borogatás. Naponta 2-3 alkalommal cserélendő;
• Ürömből készült infúzió és borogatás. 30 gramm finomra aprított ürömre és 100 ml olívaolajra lesz szükséged: keverd össze, majd tedd vízfürdőbe. Két órán át forrald alacsony lángon. Ezután hagyd állni a keveréket - tedd egy napra meleg helyre. Naponta 3-5 alkalommal kend be a könyöködet a kapott termékkel, és éjszakára borogatásként alkalmazd.

Az ilyen gyógymódok csak orvosi vizsgálat után alkalmazhatók; kiegészíthetik a hagyományos orvosi módszereket, de nem helyettesíthetik azokat teljesen.

Könyökficamok megelőzése

Könyökszalag-rándulás bárkinél előfordulhat. A mérsékelt fizikai aktivitás segít megerősíteni a szalagokat, de a sportgyakorlatok vagy az aktív kikapcsolódás során az ésszerű óvatosság elmulasztása mindig sérülésveszélyt hordoz magában. Ezért a sporttevékenységeket speciális cipőben és ruházatban kell végezni, jelentős terhelés esetén pedig könyökvédő vagy könyökvédő viselése ajánlott.

Így a szalagficamok megelőzése a megfelelő izomcsoportok állandó túlterhelésének megakadályozásából, a szakmai és sportmozgások racionális technikájából, a helyes munkatartásból, valamint a szakmai vagy sporteszközök gondos kiválasztásából áll.

Könyökficam prognózisa

A szalagficamok konzervatív és sebészeti kezelése is jó eredményeket hoz a legtöbb betegnél. De ne feledjük, hogy ez egy meglehetősen alattomos betegség: a fájdalom gyorsan elmúlhat, és ha a beteg azonnal visszatér a szokásos életritmusához, abbahagyja az ízület fizikai aktivitásának korlátozását, akkor a betegség újra és újult erővel kialakulhat.

Ha az orvos minden utasítását betartják, az időben történő kezelés hatékony lesz, és a beteg aktív életmódot folytathat. A fájdalmas rohamok kiújulásának prognózisa általában kedvező. Ne feledje azonban: a könyökszalag-húzódás, amelynek kezelése általában hosszú időt vesz igénybe, az orvos és a beteg összevont erőfeszítéseit igényli.

[ 9 ]