A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Klórhidropenikus (klórpirvin, hipoklorémiás) kóma
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A klórhidropénikus (klórpriviás, hipoklorémiás) kóma egy kómás állapot, amely a víz-elektrolit egyensúly súlyos zavarai következtében alakul ki, a szervezet jelentős és hosszan tartó víz- és sóveszteségével, elsősorban klórral és nátriummal.
A hipoklorémiás kóma kialakulásának okai
- Bármilyen eredetű tartós hányás (fekélyes vagy rákos etiológiájú dekompenzált pylorus stenosis; nyombélelzáródás; Zollinger-Ellison szindróma - gasztrint termelő hasnyálmirigy-daganat, a gyomor-nyombél régió nem gyógyuló és gyakran súlyosbító fekélyével kombinálva; agydaganatok; a terhesség alatti kezelhetetlen hányás; bélelzáródás; mérgezés; epekövesség; akut hasnyálmirigy-gyulladás; vesebetegség).
- Bármilyen etiológiájú, kontrollálhatatlan hasmenés (toxikus fertőzés, enteritis, Crohn-betegség, sprue, súlyos glutén enteropátia, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, kolera és egyéb bélfertőzések, hashajtók irracionális használata).
- Túlzott diurézis a diuretikumok túlzott használata miatt.
- Ismételt gyomormosás, gyakori pleurális punkciók, a hasüreg paracentézise nagy mennyiségű folyadék eltávolításával.
A hipoklorémiás kóma tünetei
A legtöbb betegnél a kóma fokozatosan alakul ki, leggyakrabban hosszan tartó hányás, hasmenés és bőséges diurézis után (az alapbetegségtől függően). A kómát megelőző állapotban súlyos gyengeség, szédülés, erős szomjúság, szájszárazság, szívdobogás, izomrángás, gyakran görcsök a vádli izmaiban zavaróak.
Hipoklorémiás kóma diagnózisa
- Teljes vérkép: megnövekedett vörösvérsejt- és hemoglobintartalom (vérsűrűsödés), hematokrit akár 55% vagy több, leukocitózis, megnövekedett ESR.
- Általános vizeletvizsgálat: a vizelet mennyiségének és relatív sűrűségének csökkenése - proteinuria jelenik meg, cylindruria lehetséges.
Mi bánt?
Hogyan kell megvizsgálni?