A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szem hályogosodása
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A réztartalmú töredékek oxidáció során rézsók - kalkóz - lerakódásához vezetnek a szem szöveteiben. A szaruhártya hámjában és sztrómájában apró, kék, aranykék vagy zöld színű szemcsék lerakódása figyelhető meg. A szaruhártya hátsó felszíne zavaros zöld színű. A limbushoz közelebb a pigmentszemcsék általában főként a szaruhártyán, valamint a felső és alsó limbusban helyezkednek el, a limbus felé haladó csíkok formájában (a csíkok felül szélesek, alul keskenyek).
Az írisz zöldes vagy zöldessárga; a pupillaszélen barna pigmentlerakódás található. A corneoscleralis trabekulák zónája megnövekedett. A pigmentáció vöröses, vörösesbarna vagy sárgás árnyalatú, és eltér a ciklitisz után megfigyelhető szokásos sötétszürke pigmentációtól. A legkifejezettebb pigmentáció idegen testek közelében, az iridocornealis szögben vagy a szaruhártya perifériás részének mély rétegeiben figyelhető meg.
A lencse elülső tokján található gyűrű, amelynek szélessége megfelel a pupillának, és amelyből sugárirányú homályosító sugarak nyúlnak ki, napraforgó alakjára emlékeztetve, a kalkózis állandó jele.
Az üvegtestben - kifejezett károsodás, a kalkotikus elváltozások durva, lebegő szálak és filmek jellegét öltik, fényes pontokkal tarkítva, téglavörös színűek lehetnek. Az üvegtest különböző fokú cseppfolyósodása, valamint összenövések és kötőszöveti szálak képződése figyelhető meg. Ezek az elváltozások a folyamat előrehaladott szakaszában figyelhetők meg.
A kalkózis későbbi szakaszaiban az üvegtest téglavörös árnyalata figyelhető meg, amely kifejezettebb azon az oldalon, ahol az idegen test található.
A szem kalkózisának tünetei
A retina klinikailag kifejezett kalkózisa ritka. Az elváltozások főként a sárga folt területén lokalizálódnak, ahol egy corolla határozódik meg, amely különböző méretű és formájú, egyedi gócokból áll, amelyek színe sárgástól a rézvörösig változik. A gócok fémes csillogással rendelkeznek. A kalkózis korai tünetei általában nem észlelhetők szemészetileg. A kalkózis klinikai képe és a kóros folyamat kifejeződésének mértéke változó. A töredék mérete nincs különösebben hatással a kalkózis kifejeződésének mértékére. A szemben található réztöredék körül mindig gyulladásos folyamat zajlik, aszeptikus gennyesedési zóna alakul ki. Az ebben a zónában lévő szövet megolvad, tályog alakul ki, és megteremtik a feltételeket a töredék elmozdulásához. A réz idegentestek gyakran szemsorvadáshoz vezetnek.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A szem kalkózisának kezelése
A rézdarabkák szembe jutása, a nagyon kicsi darabok kivételével, aszeptikus (kémiai) gyulladást okoz bőséges váladékozással. A szemben a gyulladásos folyamat oldható rézvegyületek képződésének eredményeként alakul ki. A réz a szemben barna színű réz-szulfát, sárga színű réz-oxid-hidrát és zöld színű réz-karbonátok formájában található meg. A vassal ellentétben a réz a szemben jelentéktelen mennyiségben oldhatatlanná válik. Az oldható rézsók a szemnedvekkel keringenek, és teljesen kiürülhetnek a szemből.
A szem „rézesedése” esetén a réz idegentest feloldódásával és a rézsók szemszövetekben való lerakódásával együtt fokozatos feloldódásuk és eltávolításuk a szemgolyóból ismét megtörténik, egyes esetekben a kalkózis jelenségének csökkenésével és akár spontán gyógyulásával együtt. Ennek alapján a betegség konzervatív kezelése javasolt.
A kalkózis megelőzésére és kezelésére 10%-os és 15%-os nátrium-tioszulfát oldatot alkalmaznak szubkonjunktiválisan. 5%-os nátrium-tioszulfát oldatot is ajánlanak becseppentés, intravénás infúzió, csepp, fürdő és kenőcs formájában.
A szem kalkózisának kezelésére ellentétes előjelű ionizációt alkalmaznak. Az ionizációs technika a következő: állandó elektromos áramot vezetnek át a szemen a szem hátsó részétől a szaruhártya felé. A nyitott szemre egy platinaelektródával forrasztott üvegkádat helyeznek, amely 0,1%-os nátrium-klorid-oldattal (konyhai só) van feltöltve. A szemelektródát a negatív pólushoz csatlakoztatják. Egy tömítéssel ellátott ólomlemez formájú indifferens elektródát helyeznek a nyak hátsó részére, és a pozitív pólushoz csatlakoztatják. 20 percig 1-2 mA-es galvánáramot vezetnek át a szemen. Az eljárásokat naponta vagy minden második nap elvégezik.
A zavarosság jobb felszívódása érdekében néha előzetesen több percig diatermiát (0,2-0,3 A) végeznek. Egy kúra 30 eljárásból áll. A kúrákat kéthavonta célszerű megismételni.
Az A-vitamin kedvező eredményeket ad a kalkózis kezelésében. Az Unitol intramuszkuláris injekciók formájában (7,5 ml 5%-os oldat naponta háromszor az első két napban, 5 ml naponta háromszor a következő 5 napban) és szemcseppek (naponta 6 alkalommal), valamint 5%-os vagy 10%-os nátrium-tioszulfát oldat naponta négyszer történő becseppentése formájában is ajánlott.
A szem sziderózisának és kalkózisának komplex kezelését nemcsak klinikai, hanem elektrofiziológiai vizsgálatok állandó ellenőrzése mellett kell végezni.
A szem kalkózisának megelőzése
A kalkózis megelőzése elsősorban a mielőbbi sebészeti beavatkozásból áll, amikor kémiailag aktív idegen testek jutnak be a szem szöveteibe. Nehéz azonban megoldani a sziderózis és a kalkózis megelőzésének kérdését operálhatatlan esetekben, vagy amikor egy idegen test már régóta a szem szöveteiben van, ahol a fémmérgezés hatására már változások történtek a szem szöveteiben, és a töredék eltávolítása után a kóros folyamat továbbfejlődése lehetséges.