Ledda-szindróma

A bélelzáródás egy patológia, amelyet mind a felnőttek, mind a gyermekek szembesülnek. Tekintsük a fő okait, tüneteit, a diagnózis módszereit, a kezelés módjait és megelőzését.

Ledd-szindróma vagy visszatérő bélelzáródás a centrifuga inverziójából ered, a cecum és a jobb mesenterialis artéria erős rögzítése körül. A bélrendszer rögzítésének és forgatásának adatpatológiáját egységes koncepció - malrotáció egyesíti. A Sidrom gyakori megnyilvánulásaira utal. A betegséget úgy jellemzi, hogy a duodénumot az embrionális hasi zsinórral préselik, mivel a bélforgatás nem teljes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Okoz ledd-szindróma

Számos tényező okoz veleszületett bélelzáródást. A jég-szindróma okai összefüggésben lehetnek:

• A belső szervek patológiája.
• Mozgatható cecum.
• A sigmoid vastagbél kóros mérete.
• A bélhurkok csavarása és csomópontok kialakulása.
• Congenital hasi kötél.
• A sérv sérülése.
• Az egyik bél részének csavarodása.
• A bél lumen összehúzódása érrendszeri betegség vagy endometriózis következtében.

A kóros állapotot a neoplazma okozza, amely lezárta a bél lumenét, a hasüreg szervek különböző daganatait. A bélfal felhalmozódása és a meconium felhalmozódása, ez a hiba másik oka.

Ha a belek rögzítésének és forgatásának vice dinamikus, akkor lehet spasztikus vagy bénító. Ez utóbbi a hasi üregszervek traumás működéséből adódik, nyílt és zárt hasi sérülésekkel, a belső szervek gyulladásos elváltozásával és a béltraktusos betegséggel.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenezis

A jég frusztrációja a peritoneum belső szervek szerkezetének megsértésén alapul. Ha a patogenezist sebészeti értelemben vesszük, akkor a középső vastagbél a duodenumtól a keresztirányig terjed. Patológiás állapot miatt előfordul, hogy tömörítési a duodenum vakbél, amely egy kóros fixálás volvulus középső bél és bélfodor közös 180-720 ° óramutató járásával ellentétes.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a motilitás és az élelmiszer-rendszer megváltozásával járhat. Az elhúzódó éhezés után nagy mennyiségű nagy kalóriatartalmú táplálék használata a belek elfordulását és a bél elzáródását váltja ki. A gyümölcsök és zöldségek gyermeke étrendjének éles növekedése vagy a baba mesterséges etetéshez való átadása szintén rossz közérzetet okoz.

[14], [15], [16]

Tünetek ledd-szindróma

A malrotációt instabil tünetek jellemzik, ami nagyon nehéz diagnosztizálni. A jég szindróma tünetei a beteg patológiájától és életkorától függenek, fontolja meg őket:

• Fájdalom a parodizmust a hasban.
• Az epe hányása és regurgitációja.
• Gázok és székletek stagnálása.
• Az alsó has csökkenése.
• Az epigasztrikus régió gyulladása.

Vizsgáljuk meg a bélelzáródás különböző formáinak klinikai tüneteit:

• Akut, magas veleszületett - hányás epével, testsúlycsökkenés, felszívódás, meconium elhagyása.
• Akut, alacsony veleszületett - hányás, az általános egészségi állapot leromlása, az alsó has vastagságának növekedése, a meconium hiánya.
• Krónikus, magas veleszületett - regurgitáció és hányás epével több hónappal a születés után, lassú fizikai fejlődés.
• A csecsemők szorongás, puffadás és hányás visszatérő veleszületett - rendszeres periódusai, az állapot tisztítása a tisztítás után. A kóros tünetek megújulásával több napról egy hónapra esedékes elengedési időszakok.

A tünetekre összpontosítva az orvos tervet készít a diagnózisra, előírja a teszteket és megvizsgálja a beteg kezelésének módjait.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Az első jelek

A középső bélsérülés visszatérő hányása, hasonlóan a peritoneális szervek egyéb sérüléseihez, az első jelek, amelyek lehetővé teszik a patológia felismerését. Mivel a rendellenességet leggyakrabban újszülötteknél diagnosztizálták, fő tünetei a következők:

• A hányás tünetei az epével.
• A gázok és a széklet visszavonásának lehetősége.
• Csípő fájdalom a köldökben és a "gyomor alatt".
• A hasizmok aszimmetriája.
• Az étvágytalanság.

A klinikai kép általában az első napoktól, sőt a születés után akár órákban is megjelenik. A rendellenesség első jele bőséges hányás, vagy anélkül, hogy az epe, néha vérrel keveredik. A hányad tömege és gyakorisága a bélelzáródás típusától függ. Ezen alapvető jelek mellett vannak olyan sajátos tünetek, amelyekben csak az orvos képes megérteni.

A betegség progressziójával és az orvosi ellátás hiányával a fenti tünetek 2-3 napig megszűnnek. Ez azonban negatív prognosztikai jel, mivel a bélperisztaltisz teljes megszüntetését jelzi. A hányás kiemelkedő karaktert nyer, elborzadhatatlanná és többszörösé válik. Fokozatosan csökken a vérnyomás, az impulzussebesség növekedése és a sokk kialakulása. Ez a körülmény a folyadék és az elektrolit hiányából adódik, mivel a test folyamatos hányása és mérgezése a béltartalommal megegyezik.

[24], [25], [26]

Jég szindróma felnőtteknél

A hasi szervek kialakulásában és működésében fellépő hibákat minden korosztályban szenvedő betegek diagnosztizálják. Ledd szindróma felnőtteknél jellemzi a teljes vagy részleges elzáródása az emésztőrendszer miatt mechanikus elzáródása a bél lumen, hiperkinézia, neuromuszkuláris rendellenességek a nyelőcső vagy a hypokinesis perisztaltika.

A jég szindróma okai felnőttekben:

• Stenosis (a bél lumen megszorítása).
• A bél teljes hiánya.
• Duplikált bél.
• A bélfal neuronális dysplasia.
• A nyelőcső atresia.
• Tapadók a peritoneumban (gyulladásos megbetegedések után fordulnak elő).
• Sérülés és kavitáció.
• A mezentéria, a belek, az ínszalagok malformációi.
• Retroperitoneális térben és peritoneumban kialakult daganatok.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
• Megnövekedett intraperitoneális nyomás (a megnövekedett terhelés miatt).

A kórtörténet okának meghatározása, tesztsorozat, instrumentális diagnosztika és a tünetek tanulmányozása. A kezelés módja a szindróma szakaszától függ.

A rendellenességnek 3 lépése van a tünetek növekedésével:

1. Súlyos fájdalom és turbulencia jelentkezik az elváltozásban, és terjed a hasban. Ezt az állapotot 16-24 órán át fenntartjuk.
2. Mérgezés - fájdalmas érzés súlyos hányással, székrekedéssel és flatulenciával jár. Bizonyos esetekben véres hasmenés észlelhető. A páciens hideg izzadsággal borítja, az állapot élesen romlik, a hasrész aszimmetrikusan megduzzad. Az ilyen tünetek 30-36 órán át fennmaradnak.
3. Peritonitis - ebben a szakaszban a beteg belép a kórházba, ahol diagnosztizálják a bélelzáródást. Orvosi segítség nélkül halálos kimenetel lehetséges.

A konzervatív terápia az elzáródás korai jeleivel lehetséges. Más esetekben a beteget elvégzik: gyomorelvezetés vagy sebészeti beavatkozás. Emellett görcsoldók, antibiotikumok, probiotikumok és egyéb gyógyszerek előírják a hasi szervek működésének helyreállítását.

Újszülöttek jég-szindróma

A bélbetegség diagnosztizálható a gyermek életének első napjairól. A sajátos tünetek lehetővé teszik a jég szindrómájának gyanúját. Újszülötteknél ez a kórtörténet ilyen tényezőkhöz kapcsolódik:

• A bélhurkok sérülése.
• Forgás zavara és a bél középső részének rögzítése.
• A bél rendellenes szűkülete.
• Hosszúkás sigmoid vastagbél.
• A bélfalat lezáró patológiák.

A malrotáció tünetei görcsös fájdalmak, súlyos hányás, puffadás jelentkeznek. Ha a vastagbél nem érintett, akkor nincs hányás, de erős duzzanat miatt gyomorfájdalom jelentkezik.

A hiba lehetséges okai:

• Bélelzáródás fokozott viszkozitású ürülékkel (meconium). A baba széklet hiányzik, a gázok felhalmozódnak, ami a felső hasfájás duzzadásához vezet, erős epevezeték és epevezeték van.
• Az invágciót a vékonybél belekerülése a vastagbélbe. A gyermek súlyos fájdalmat, hányást szenved, a széklet helyett a nyálkahártya szabadul fel a vérből. Az anomália a perisztaltikus mechanizmus éretlensége miatt fejlődik ki 5-10 hónapos korban.
• Az átadott műveletek, a bélfertőzések, az emésztőrendszer hiánya vagy a születési sérülések után történő ragasztási folyamat. A hasüregben fellépő tapadások a belek körforgását idéznek elő.

Függetlenül attól, hogy az oka, az újszülöttekben a jég szindróma azonnali kórházi kezelést igényel. A kezelés sebészeti beavatkozást igényel, a konzervatív terápia csak a bél funkcionális zavarával lehetséges.

Forms

A malrotációnak számos típusa van:

• A származás - veleszületett és szerzett. A kongenitális diagnózis: nincs anus, a kisméretű vagy vastagbél patológiái. Más esetekben az akadályt megszerezzük.
• Az előfordulás mechanizmusán - mechanikus, dinamikus.
• A klinikai tanfolyam szerint - teljes, részleges, krónikus, akut.
• Azáltal, hogy a bélstápláló edényeket - mechanikai akadály jelenlétében - obturálva összezúzzák, a fojtogatást (összezavarják a csobogó edényeket) kombinálják.

A betegséget a magas fojtási bélelzáródás jellemzi. A tünetek súlyossága a mezenterikus keringés görbületi foka és zavara függ. A patológia az élet 3-5. Napján jelenik meg és akut megjelenést mutat. A fő tünetek, amelyek lehetővé teszik neki, hogy megerősítse: az epe visszaengedése, hányás, meconialis széklet, paroxysmal hasi fájdalom, flatulencia. Sürgősségi ellátás nélkül a páciens állapota élesen romlik, az exszikózis jelei, toxikusok, kollapoid állapot

[27]

Komplikációk és következmények

A befejezetlen bélforgatás időben történő diagnózis és orvosi kezelés nélkül komoly problémákhoz vezet. A kóros állapot következményei hátrányosan befolyásolják az összes szerv és rendszer működését. A jég szindróma veszélyei:

• A gangrene szivárvány.
• A belek nekrózisa.
• Krónikus görbület (a mezentéria szakaszos torzítása nem társul a bélben való vérellátás jelentős mértékű zavaraival).
• Progresszív vénás torlódás a vékonybél vénáiban.
• Reaktív változások a gyomor-bélrendszerben.

A malorotáció következményei elég súlyosak, ezért eltávolításuk érdekében operatív beavatkozást mutatnak. A kezelés késleltetése halálhoz vezethet.

[28], [29], [30], [31]

Szövődmények

A bélfejlesztés megfelelő kezelésének hiánya életveszélyes szövődményekhez vezethet. A legvalószínűbb patológiák a következők:

1. A bélfal elhalása a bélcső tartalmának kiürülésével a hasüregbe. A bél sejtjei és szövetei elkezdenek meghalni. Az általános egészségi állapot gyorsan romlik, a vérnyomás csökken és a hőmérséklet emelkedik. Lehetséges tachycardia, folyamatos szomjúság, szájszárazság, a saliváció megsértése.
2. Hasi szepszis (vérfertőzés).
3. A peritonitis a peritoneum súlyos gyulladása, amely a halálozás magas kockázatával jár. Ezt az állapotot mérgezi a szervezet mérgekkel, és megzavarja az összes szerv és rendszer működését. Ez életveszélyes jogsértés, melynek időbeni orvosi segítség kérése negatív kilátásokkal jár.

Ezek a szövődmények azonnali kezelést igényelnek, mivel veszélyeztetik a páciens életét.

[32], [33]

Diagnostics ledd-szindróma

A bélelzáródás jelei meglehetősen elkenődnek, ezért felismerésükre számos orvosi megközelítést alkalmaznak. A jégcsomag szindrómájának diagnosztizálása orvos által végzett vizsgálatból, laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatból áll.

Az orthodontia tanulmányozásának módszerei:

• A hasüreg radiológiai vizsgálata - vízszintes folyadékszinteket ábrázol.
• Röntgen-kontraszt (bárium-szulfát orális adagolásával) - vizuálisan megjeleníti a vékonybél duodenumát és helyét a hasüreg megfelelő részeiben. A vékonybél spirálfolyamata megerősíti a patológia jelenlétét.
• Ergography - lehetővé teszi tárgyiasítani a helyét a vakbél. Ledd szindróma nyugtázza: nagy helyét a vakbél és annak abnormális rögzítő, a mediális helyét a szigmabélen, a jelenléte a lekerekített közötti hegyesszög a lefelé és a keresztirányú vastagbél, lerövidítve a haránt vastagbélben.
• Ultrahang a has - patológia megerősítette a jelenléte az ilyen jellemzők: vénák bélfodor, zavar a vér áramlását a superior mesenterialis artéria, vénák bélfodor, a vékonybél, a spirál során a vékonybél inverziós.

Kórházi környezetben a páciens laparoszkópos módon az elülső hasfal lyukasztása vezérli. Endoszkóppal az orvos megvizsgálja a belső szervek állapotát. A rektális vagy hüvelyi vizsgálat a végbél és a medencei daganatok blokkolását tárhatja fel.

[34], [35], [36]

Elemzések

A bélbavágás összetett betegség, amelynek diagnózisához különböző módszereket, így laboratóriumi vizsgálatokat is alkalmaznak. Az elemzések lehetővé teszik a hiányosságot mutató karakterisztikus eltérések feltárását.

A diagnózis elvégzéséhez át kell adnia:

• Vérvizsgálat - meghatározza az eritrociták szintjét (hematokrit értékek) a plazmában.
• Biokémiai analízis - szükséges a belső szervek állapotának felméréséhez.
• Hemostasiogram - a vér koagulálhatóságának meghatározása.
• A hasüreg radiográfiája.
• A Schwartz-teszt - meghatározza a magas intesztinális elzáródást.
• Irrigoszkópia - vastagbél vizsgálat kontrasztanyag bevezetésével.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos újabb módszereket ír elő a hatékony kezelési terv kidolgozására.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Instrumentális diagnosztika

A gyanított jég-szindrómával rendelkező beteg vizsgálata több lépcsőből áll. A műszeres diagnosztika egy ilyen szakasz. Tekintsünk részletesebb módszereket:

• Röntgenvizsgálat - a hasüreg szervek vizsgálatára és a rosszindulatú daganat felismerésére utal. A képeken a patológiát a bél gázbuborékaként definiálják.
• Ultrahangos vizsgálat - a tünetegyüttes a bél duzzadt hurkok és a szabad folyadék jelenléte a peritoneumban.
• Kolonoszkópia - a beavatkozás előtt a betegnek enyém van a vastagbél tisztítására. Az endoszkópot az anusba helyezzük a vizualizáláshoz. Ez lehetővé teszi a tumorok azonosítását, a szövetek biopsziában történő befogadását, a bél szűkült területének intubálását, megszüntetve az elzáródás akut formáját.

Ha a kóros állapotot az instrumentális diagnosztika eredményei igazolták, akkor a beteget a műtéti osztályba küldi. Kórházban ismételt vizsgálatok lehetségesek.

Megkülönböztető diagnózis

A hasüregben fellépő paroxysmális fájdalom, hányás, flatulencia és a bélmozgások problémája számos gyomor- és bélbetegség tüneti komplexuma. A differenciáldiagnózis a jég szindrómájának elválasztására szolgál a bélelzáródás egyéb formáitól. Annak érdekében, hogy pontos diagnózist hozzon létre, és ne tévesszen meg, a felnőttek intussuscepcióját különböztetjük meg:

• Akut kolecisztitisz, mellékvesebetegség, hasnyálmirigy-gyulladás.
• Vese-kólika.
• Perforált gyomorfekély.
• Alacsony emeleti tüdőgyulladás.
• Ektopiás terhesség.

Gyermekek vizsgálatakor a jég patológiája különbözik az ilyen elváltozásoktól:

• A glistuláris invázió gyakori betegség az idősebb gyermekeknél, melyet fájdalom okoz a hasban. A kényelmetlenség a köldökben található, hányingert, hányást okozhat. Az anamnézis és vizsgálat során általában parazita fertőzést azonosítanak. De erős és tartós fájdalmas támadásokkal a sebész gyanúsíthatja a bél rendellenességeit.
• A Lambliasis cholecystitis tünetei hasonlóak a visszatérő elzáródáshoz. A beteg panaszkodik a paroxizmális fájdalmakra, amelyek a helyes hipoondriumban lokalizálódnak. A vizsgálat során a röntgenfelvételen megnagyobbodott máj jelenik meg, ami lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást.

A legfontosabb dolog a diagnózisban meghatározni a bélelzáródás típusát . Mivel a dinamikus és mechanikai formák kezelési módjai eltérőek.

Kezelés ledd-szindróma

Ha a malrotáció diagnózisát megerősítették, a beteget egy sebészi kórházra utalják. A jég szindróma kezelése műtétet igényel. A preoperatív előkészítés 3-4 óráig tart, természetétől függ a páciens állapota és a bélelzáródás mértéke.

A működés előtt szükséges:

• Tisztítsa meg a gyomrot
• A méregtelenítés elvégzéséhez
• Normalizálja a hemodinamikát
• Helyes anyagcserezavarok

Ha peritonitis jelei vannak, és a vékonybélű keringés bonyolultabbá válik, akkor a műtét előkészítése 2 órára gyorsul. Ez a nekrózis gyors fejlődése és hatalmas volta miatt következett be.

Kezelésként a szerző által javasolt Ledda működését használták fel, amely feltárta és leírta a patológiát. A betegek keresztirányú laparotómiát mutatnak a jobb oldali mezogasztriumban, de a sebészeti beavatkozás egyéb módszerei is lehetségesek. A hasüreghez való hozzáférést követően az orvos megvizsgálja a bél helyzetét és állapotát. A hasi üregen túlnyúló szervek kilépése, vagyis az esemény, az információ összegyűjtése a művelet helyének meghatározására:

• Görbület, keringési zavar vagy nekrózis jelenléte.
• A vastagbél rostjának rögzítése és fokozata, a jobb mesenterialis artéria hossza.
• A duodenum szegmenseinek kialakulása és jellemzői. A terminális rekesz aránya a jobb mesenterialis edényekhez.
• A vékonybél mesenteriumának mérete, az elágazó edények jelenléte és a peritoneális burkolat hányója.
• A peritoneális kapcsolatok típusa, a máj, a vastagbél és a duodenum közötti formáció a hátsó hasfal térségében.
• Atresia, diverticulum, membránok jelenléte, vagyis az emésztőrendszer kialakulásának hiányosságai.

A szükséges adatok összegyűjtése után meghatároztuk a bélhibák jellemzőit, a hasüreg rendellenességeit, a térfogatot és a működés típusát. A kezelés fő feladata nemcsak a mellbimbó és az elzáródás görbületének kiküszöbölése, hanem a hasüregek normális növekedésének, kifejlődésének és működésének helyreállítása.

Az eljárás során fontos, hogy a duodenumot abnormális peritoneális rohamokból szabadítsák fel, és elkülönítsék a vékonybél kezdeti szakaszát. A művelet befejeződik a mesentéria teljes felszabadításával a peritoneális fúziótól és terjedésétől. A szervnek levélszerű formát kell kapnia. A vastagbél a hasüreg bal felében helyezkedik el, a duodénum pedig a mezenteriák jobb oldalán található. A Novocaint a mesentéria elterjesztésére alkalmazzák.

Ez kötelező elvégezni vakbél invaginative módszert, hiszen a kezelés után a vakbél lokalizálódik a bal felső negyedben a has, és abban az esetben a vakbélgyulladás jelentősen megnehezíti a diagnózist. Ha a rosszindulatú bomlást a bél nekrózis bonyolítja, a megváltozott szövetek reszekcióját végezzük, és enteroenteroanastomosiát alkalmazunk a belekben.

A műtét után hosszantartó konzervatív terápiát kell alkalmazni a test helyreállításához. Minden tevékenység célja a fájdalom szindróma, a mérgezés, a pangó béltartalom eltávolítása és a vízsótás anyagcsere helyreállítása.

Orvostudomány

A jég-szindróma kezelését sebészeti módszerekkel végezzük. A gyógyszereket a pre- és a posztoperatív időszakban használják gyógyszeres terápiaként. Ez segít a műtét utáni fájdalom minimalizálásában, az egész szervezet és a gyomor-bél rendszer normál működésének helyreállításában. A betegeket olyan gyógyszerekre szánják, amelyek stimulálják a bélizomzat összehúzódását, ami elősegíti a tartalom mozgását az emésztőrendszer mentén. Használt antibiotikumok, B és C vitaminok, szívalapok.

Tekintsük a leggyakrabban használt szereket a malorotáció kezelésére:

1. metoklopramid

A dopamin és szerotonin receptorok specifikus blokkolója. Antiemetikus tulajdonságokkal rendelkezik, szabályozza a gasztrointesztinális traktus működését, javítja az emésztőszervek tónusát és motoraktivitását, csillapítja a csuklókat. Elősegíti a duodenum és a gyomor fekélyes elváltozásainak gyógyulását, nem változtatja meg a szekréció szintjét.

• Indikációk: antiemetikus a hányinger és hányás, a fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszer, bélelzáródás, gastritis, diszkinézia posztoperatív paresis. A terápiás hatás a bél és a gyomor tónusának növekedésén alapul, ami felgyorsítja a kapuzó ürítését. A vékonybél és a gyomor betegségeinek megkönnyítésére és javítására használják.
• Az alkalmazás módja és a dózis a felszabadulás formájától függ. Rendszerint a gyógyszert belsőleg alkalmazzák, súlyos esetekben intramuszkuláris vagy intravénás beadásra utalnak. Orálisan vegyen be 1 tablettát naponta 3-szor étkezés előtt, intramuszkulárisan - 1 ampulla 1-3 alkalommal naponta. A gyermekkori betegeknél a minimális adagot kell használni. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
• A mellékhatások ritkák, mivel a gyógyszer jól tolerálható. Ritkán előfordulnak mozgásszervi rendellenességek, szélsőséges remegés. Az eliminációhoz a koffeint intravénásan adják be. 14 év alatti gyermekeknél a gyógyszer szájszárazságot, álmosságot és tinnitusot okozhat. Kezelésként ajánlott étkezés után gyógyszert bevenni.
• Ellenjavallatok: egyéni érzékenység a hatóanyagokra. Nem alkalmazható injekció formájában azoknak a betegeknek, akiknek a munkája a mechanizmusok kezelésével és a figyelem fokozott koncentrálásával függ össze.

2. Trimedate Valent

Gyógyszer a gasztrointesztinális motilitás szabályozására. Aktív összetevői befolyásolják az opioid receptorokat. A gyomor-bél traktus és az epeúti rendellenességekhez társuló fájdalom tüneti kezelésére szolgál. Előkészítő anyagként írják elő endoszkópos vagy röntgenvizsgálat előtt.

• Az orális adagolás javasolt napi adagja 300 mg, rektálisan - 200 mg-ig, intramuszkulárisan / intravénásán - 50 mg. Az alkalmazás időtartama és gyakorisága függ a klinikai képtől és az orvosi indikációtól.
• A mellékhatások bőr allergiás reakciók formájában jelentkeznek. Intravénás beadás esetén rövid távú szinkron lehet. Ne jelölje ki terhes nők, szoptatás és újszülöttek kezelésére.

3. Gemodez-H

Méregtelenítő gyógyszer parenterális alkalmazásra. A hatóanyagok megköti a toxinokat, amelyek a vérben keringenek és eltávolítják őket a szervezetből. A gyógyszer fokozza a vese véráramlását és a diurézist, növeli a glomeruláris szűrést.

• Indikációk: méregtelenítés toxikus formái bél betegségeinek, posztoperatív peritonitis, májelégtelenség, szepszis, hemolitikus betegség csecsemők, méhen belüli fertőzések.
• Ellenjavallt alkalmazásra, ha a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység, a szív-érrendszeri elégtelenség és a hemorrhagiás stroke.
• A dózis a beteg korától függ. Az adagolás előtt az oldatot testhőmérsékletre felmelegítjük, és cseppenként injekciózzuk - 40-80 csepp / perc. Az adagot a beteg testtömege 2,5 ml / kg-ban számoljuk.
• Mellékhatások: légszomj, artériás hypotensio, allergiás reakciók. Ezek felszámolásához meg kell szakítani a Hemodez-N alkalmazását, és orvosi segítséget kell kérnie.

4. vallás

Hemosztatikus szer intravénás és / vagy injekciózáshoz a hatóanyaggal - szerotonin adipát. A terápiás hatás a vérlemezkék aggregációjának növelésére és a kapillárisok tartósságának növelésére alapul, csökkentve a vérzési időt. A szerotonin antidiuretikus hatással rendelkezik, kötődik a belső szervek simaizmainak szerotoninreceptoraihoz, normalizálja a perisztaltikát, endogén vazomotorikumokat. Csökkenti a helyi hipoxia jeleit, visszaállítja a gyomor-bélrendszer motor-evakuálási funkcióit.

• Használati tünetek: funkcionális bélelzáródás, hemorrhagiás vasculitis, thrombocytopenia, hemorrhagiás szindróma, aplasztikus és hypoplastic anaemia. Az adagolás a felszabadulás formájától függ, ezért a terápia időtartama és a felhasználás gyakorisága minden egyes beteg esetében egyedi, és a kezelőorvos választja ki.
• Ellenjavallatok: összetevők túlérzékenysége, vesebetegség, akut trombózis, glomerulonephritis, bronchiális asztma, hiperkoaguláció, artériás magas vérnyomás.
• Túladagolás esetén a bőr és a tachypnea hyperemia. Ha megszünteti ezeket, hagyja abba a gyógyszert, és keresse fel az orvosi segítséget. A Dynaton terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható.
• Lehetséges mellékhatások: csökkent diurézis, hasi fájdalom, émelygés, légszomj, fokozott vérnyomás. Gyors beadás esetén fájdalmat érezhet a vénán és fájdalmat okozhat az injekció beadásának helyén.

5. Laktoproteina-C®

Plasmo-helyettesítő és perfúziós oldat. Gyorsan növeli a vérnyomást, folyadékot tart a véráramban. Semlegesíti a metabolikus acidózist, anti-sokk és méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik.

• Felhasználási javaslat: a sav-bázis egyensúly hipoproteinémiában történő korrekciója. Csökkenti mérgezés ileus, májcirrózis, szepszis, hepatitisz, hosszú gennyes folyamatok, fertőző elváltozások és eksikazah a gyomor-bélrendszeri betegségek. Súlyos kavitárius műveletekben alkalmazzák a máj patológiák komplex terápiájában.
• A hatóanyagot befecskendezik és csepegtetik. A kezelés dózisa és időtartama a jelzettől függ, ezért minden betegnél egyedi. Terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazzák. Túladagolás esetén a dehidráció és az alkalózis jelei jelennek meg. Lehetséges hányinger, felfúvódás, fájdalom az epigasztrikus régióban. E hatások kiküszöbölése érdekében a gyógyszeres kezelés megszakad.
• Ritkán előfordulhat mellékhatások. A betegek lumbalis fájdalmat, allergiás reakciókat tapasztalhatnak. A perifériás vénák esetleges irritációja az injekció beadásának helyén. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, alkalózis, kardiovaszkuláris dekompenzáció, magas vérnyomás, thromboembolia.

Alternatív kezelés

Mivel Ledd szindróma egy összetett forma bélelzáródás a posztoperatív időszakban helyreállítása motilitás a bél lehet használni, mint gyógyászati szerek, és a nem hagyományos módszerekkel. Az alternatív kezelést csak a kezelőorvos konzultálta. A vénykötelek független használata súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Az alternatív kezelés megakadályozhatja a betegség megismétlődését és elkerülheti a veszélyes szövődmények kialakulását. Vegye figyelembe a népszerű recepteket:

1. A tengeri fonák juice és bogyók gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, és az olaj kiváló hashajtó. A gyümölcs elkészítéséhez vegyen 1 kg bogyót, alaposan öblítse le és vágja le őket. A kapott nyersanyagokat gézzel vagy szitán kell nyomni. A levet napi 100 grammra készítik 20-30 percig étkezés előtt.
2. A tengeri homoktövis olajat készítsünk 1 kg bogyót egy kanállal, és hagyjuk 24 órán át. Amint a tömeg a felszínén telepszik, akár 90 g olaj is megjelenik. Óvatosan kell összegyűjteni, és étkezés előtt naponta háromszor kanállal kell bevenni.
3. A szárított gyümölcsök serkentik a bél perisztaltikáját és lazító hatásúak. A gyógyszert 200 g aszalt szilva, szárított kajszibarack, füge és mazsola készítik el. Minden összetevőt meg kell mosni és éjszakán át forralni. Reggel, engedje le a vizet, hagyja a szárított gyümölcsöket a húsdarálón, adjunk hozzá 50 g mézet és keverjük össze. A beérkezett gyógyszert reggeli előtt 1 kancsón tartják.
4. A biztonságos puha lazítószer egy másik lehetőség a szilvaital. Vegyünk 500 g mosogatót, amelyet korábban tisztítottak a kőből. A gyümölcsöket hideg vizet öntsük 20 percig, és alacsony hõmérsékleten forraljuk 1-1,5 órán keresztül. A levest naponta 2-3 alkalommal 100 ml-re kell hűteni.
5. Vegyünk egy 5 l-es edényt, töltsük fel vízzel, és tegyük 500 g céklát. A húsleves forralja, azt követően 3-4 órán keresztül ragaszkodik a fedél alá. Miután a termék leülepedik és lehűtik, szűrjük, adjunk hozzá 1 kanál száraz élesztőt és 150 gramm cukrot. Alaposan keverje össze az összes összetevőt és zárja le a fedelet 24 órán keresztül. A kapott infúziót naponta, korlátlan mennyiségben kapják.

Az összes fenti receptúra nem alternatívája a műtéti kezelésnek, de csak segít a normális bélműködés helyreállításában.

[46], [47], [48], [49], [50]

Gyógynövényes kezelés

Különböző eszközöket használnak a normális bélműködés fenntartásához, de a legelterjedtebb és legbiztonságosabb gyógynövények. A gyógynövényes kezelés csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges. Az öngyógyítás veszélyes, mivel visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Népszerű gyógynövény receptek:

1. Vegyünk egyenlő részeket: oregánó, sárgabarack, anyacsavar, csalán, madárvadász, sárgarépa és juhász táska. Öntsünk két evőkanálnyi keveréket egy termosz palackba, és öntsünk 500 ml forró vizet. Az infúzió jobb ellopni az esti órától, hiszen 8 órán át kell állnia. A kapott folyadékot szûrni kell és naponta 2-3 alkalommal 100 ml-ben kell bevenni.
2. A bél normális működésének fenntartásához olyan gyógynövénykollekcióra van szükség: a kamilla, a csipke, az édeskömény, a sárgabarack, a köcsögő kéreg és a menta. Minden összetevőt egyenlő arányban kell venni, összetörni, keverni. 20 g keveréket öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet vagy főzzük egy termoszban. A gyógyszert 2-3 órán keresztül kell beadni. Ital lefekvés előtt, a kezelés időtartama 20 nap.
3. 20 gramm szemöldökét töltsük fel 350 ml forró vízzel, és hagyjuk 1-2 órán keresztül sütni. Az így kapott infúziót szűrjük, három részre osztjuk, amelyeket naponta, egy órával étkezés után ajánlunk.
4. 50-60 g apróra vágott fűszürke és anyafej kevert össze 30 g uborka. Öntsünk egy termoszba, és öntsünk forró vizet. A terméket a nap folyamán kell beadni, majd szűrt és naponta 3-4 alkalommal kell bevenni.

Homeopátia

Az egyik alternatív gyógyszergyártási módszer, amely az egészséges embereket okozó, nagy hígítású gyógyszerek használatán alapul, a betegség tünetei - a homeopátia. Az ilyen készítményeket a növényi összetevőkből állítják elő, így a megfelelő kiválasztással minimális mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek.

A bántalmazás tüneteinek kezelésére számos beteget írnak fel a Nux vomica-Homaccordra. Megismerjük az ő utasításait:

Nux vomica-Homaccord - kombinált homeopátiás gyógyszerkészítmény a készítményben, amely magában foglalja az ilyen anyagokat: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Gyulladáscsökkentő és hashajtó tulajdonságaik vannak. A gyógyszer 30 ml-es injekciós üvegekben kapható.

• Használati tünetek: a gyomor-bélrendszer diszfunkciója, emésztőrendszeri gyulladás, gasztritisz, bélelzáródás, székrekedés, aranyér, kolecisztitisz. Segít a kötőszöveti mátrix tisztításában.
• A terápiás napi adag felnőtteknek 30 csepp, 2 év alatti gyermekeknél - 9 csepp, 2-6 év - 15 csepp. A napi dózist három dózisra osztjuk, egy pohár vízben hígítva. Ezt 15 perccel az étkezést megelőzően vagy egy órával később kell bevenni.
• Mellékhatások fordulnak elő, ha a gyógyszer összetevői intoleránsak. Terhesség és laktáció során ellenjavallt.

Általában a betegek adjuk gyógyszerek kombinációjának, lehet használni erre: Nux Vomica 6, 12, 30, Alumina 6, 12, ópium 6, 12, Plumbum 3,3 (Trit), 6,12, Anacardium orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. A homeopátia orvosi célokra használható.

Felépülés

A bél működésének normalizálása a jég mûködése után, a beteg várhatóan hosszú visszanyerési idõvel bír. A bél- és gyomor-bélrendszer regenerációjának folyamata a posztoperatív periódus rendes folyamán a 4.-6. Napon megfigyelhető. Ez a következőképpen jelenik meg:

• A bélben lévő hulladék stagnáló tartalmának csökkentése a nasogastrikus cső mentén.
• Van egy perisztaltika
• A szék visszavonul

Ha ezek a folyamatok nem fordulnak elő, akkor a gyógyszerterápia a perisztaltikum (Ubretid, Proserin) és a vastagbél mosásának elősegítésére szolgál. A jég szindróma után a gyermekkori gyermekek helyreállításához különféle fizioterápiás eljárásokat, légzőtornyokat, mustárkötőket és így tovább kell alkalmazni. 

• Ha a kezelés megtörtént a bélszakaszok megsértése nélkül, akkor a műtétet követő első nap végéig vizet kell inni.
• A fájdalmas érzések csökkentése és a bél parézisének megelőzése érdekében az epidurális érzéstelenítést 3-4 napig végezzük. Ha a reszekció vagy anasztomózis megkerül, akkor a parenterális táplálkozás 2 napon belül jelenik meg.
• Különös figyelmet fordítanak a fehérjehiány pótlására, amely az étkezési rendellenességek és a sebészi beavatkozások miatt keletkezett. A páciens vér és albumin plazmát kap.
• A helyreállítás legmegfelelőbb módja a szájon át történő táplálkozás, amely 2-3 napig tart. A páciens folyékony táplálékot kap (húsleves, reszelt gyümölcsök és alma, kefir). 7-9 nap múlva az élelmiszer kibővül.
• A 10. Napon a sebészeti varratokat eltávolítjuk, és a tamponokat 16-20 napig eltávolítjuk. Ezután az üregeket antibiotikum-oldatokkal mossák, és ismét be vannak dugva. Ezeket az eljárásokat 2 hónapig végezzük a szövődmények megelőzése érdekében.

Ezek az intézkedések akkor jelennek meg, ha a kezelés bélreakció nélkül van, és a szerv teljes mértékben életképes, vagyis a hányás megszűnik. Ha a bélműködés normalizálódásának perspektívái vannak, akkor egy teljes értékű étkezési étkezés látható. A kórháznak kiürítése előtt a beteg röntgenvizsgálatot végez.

Megelőzés

A bélelzáródás megelőzése olyan eljárások komplexuma, amelyek támogatják az emésztőrendszer normális működését. A profilaxis alapja a hasi sérülések, a különböző daganatok, a bélférgek behatolása, az adhézió és egyéb rendellenességek időben történő diagnosztizálása és kezelése.

Különös figyelmet fordítanak a táplálkozásra. A megelőző diéta jellemzői:

• Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének korlátozása. A túlfűzés a malotónia súlyosbodását okozhatja. A kalóriatartalomnak 1100 Kcal szintnek kell lennie. Napi étkezési szükséglet: 200 g szénhidrát, 30-50 g zsírok és 80 g fehérjék. Különös figyelmet fordítunk a folyadékra - napi 2 liter vizet kell itatni.
• El kell hagyni a fokozott gázképződést okozó termékeket: teljes tej, káposzta, sűrű konzisztencia, szóda. Ez annak köszönhető, hogy a táplálkozásnak az a feladata, hogy minimálisra csökkentse a visszafejlődő és fermentációs folyamatokat az emésztőrendszerben. Ezért a termikus, kémiai vagy mechanikai formájú ingereket kizárják. Az ételnek szelídnek kell lennie, szobahőmérsékleten, zselatinos vagy foltos konzisztenciával.
• A táplálék alapja az alacsony zsírtartalmú hús és a nyálkahéj / húsleves, a zabkása, a tojás és a túró soufflé, a gőzcsíkok. Alkalmas italok közül: zöld tea, gyógynövényes és gyümölcsöntések. Ezért nem ajánlott különféle füstölt termékeket, savanyúságokat, nyers zöldséget, hüvelyeseket, gazdag húsleveseket használni.

A megelőzés fő célja a bél kiürítése. Az emészthetetlen táplálék kizárása és mennyiségének korlátozása javítja a páciens állapotát és elkerüli a tünetek súlyosbodását.

[51], [52],

Előrejelzés

A jég szindróma leggyakrabban veleszületett jellegű. A prognózist a patológia formája, a diagnózis sebessége és a beteg kórházi kezelésének időtartama határozza meg. Az eredmény kedvező, ha a beteg időben segítséget kért, és hatékony terápiát végeztek. Különös figyelmet fordítanak a helyreállítás és a megelőzés időszakára. Ha a bél anomáliák további szövődményekkel járnak, akkor a prognózis kevésbé kedvező. A statisztikák szerint az esetek 13% -ában megindul a bélelzáródás.

[53], [54]