A belek inverziója

A peritoneum akut sebészi patológiája, amely a bél bármely részének vagy annak részének a mezentéria vagy annak tengelye körül történő csavarását jelenti. A bél lumen átfedésben van, a mesenterialis idegek és az erek összezavarodnak, mechanikai akadály keletkezik az emésztőrendszerben.

A belek inverziójának jelzése nem csak éberséget okozhat, hanem sürgősen orvosi segítséget kell kérnie, mivel ez az állapot valós veszélyt jelent az életre. A mérgezés és a kiszáradás gyors növekedése a beteg első napjának halálához vezethet.

Járványtan

Általában ez a betegség kétszerese a férfiaknak, mint a nők, bár a nők a férfiak előtt vannak a vakcina vakság előfordulásában.

Átlagosan ez a patológia gyakori a középkorú és az idős emberek körében.

Leggyakrabban a vastagbél csavarodása, köztük a sigmoid szakaszban a csavarok 80% -a; 15% - a köcsögben; 3% - a keresztirányú csíkokra; 2% - a lépfeszítés zónájában.

A sigmoid vastagbél patológiás betegeinek átlagéletkora 60 év, a kórtan valószínűsége az életkorral növekszik.

A cecum fordulatát a fiatalabb népesség érinti (az átlagéletkor 50 év). A betegek átlagos életkora egyes országokban, például Indiában, ahol a többség vegetáriánus, még kevesebb - 33 év.

Gyermekek szinte minden esetben - lokalizálódnak a vékonybélben és malformációk okozzák őket.

Az afrikaiak kétszer olyan gyakran szenvednek e patológiában, mint mások. Az Egyesült Államok orvosi statisztikája szerint: a bélburokban szenvedő betegek kb. Köztük a vastagbél görbülete az ezen lokalizáció összes akadályának egytizede.

A "bélcsatorna" régiójában, ahol a vastagbél duzzanatot elsősorban az elzáródás okozza, magában foglal néhány afrikai országot, ázsiai (India, Irán), Brazília és Oroszország. Brazíliában ez a betegség összefügg a Chagas-betegség terjedésével.

A sigmoid vastagbél elzáródásának kialakulásának második legfontosabb oka a terhesség ideje alatt a csavarodás. Feltételezhetően a gyorsan növekvő méh mozgatja ezt a bélsavót, ami a vastagbél csavarását idézi elő. A jövõbeli anyákban a csavarodások túlnyomó többsége (3/4) a terhesség utolsó három hónapjában megfigyelhetõ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Okoz volvulus

Ennek az állapotnak az okai nagyon különbözőek, és néha első pillantásra nagyon ártatlanok. Alvás közben is előfordulhat - a testtartás megváltozása bélműködést okozhat. Ez történhet olyan emberrel, aki sok éven át egészségtelen életmódot vezet, nem megfelelően eszik, és ennek következtében problémákba ütközik a gyomor-bél traktusban.

A szülők gyakran megijesztik a gyermekeket, azt állítják, hogy a büdösségből a gyomor fordulhat el, talán maguk is hiszik. A rágógumi azonban nem okoz aktív bélperisztaltikát, nem emészthető gyomornedv hatásával, és az esetek túlnyomó részében kiválóan választódik ki a bélből kalóriatömegekkel.

De a szív alakulása a persimmonokból nagyon valószínű. A persimmon, amely több mint tannint tartalmaz, a gyermek gyomrája nem emészt, hanem egy nagy csomóba tapad, hogy a belek nem tudnak kilépni. Ez intuzuscepciót okozhat - egy kettőspont egy részét egy másikba húzva. Természetesen, ehhez több, mint egy gyümölcsöt kell enni. Volvulus gyermekeknél okozhat nemcsak datolyaszilva és a túlzott felszívódását és a mandarint, a banán és alkalmatlan élelmiszer baba (füstölt hering, stb.)

A belek görbületének okai gyakran el vannak rejtve az emésztőrendszer szervrendszerének anatómiai jellemzőiben. Magzati fejlődési rendellenességek okozzák ezt a betegséget csecsemőkben, leggyakrabban abnormálisan hosszú bélfodor és a bél aktív perisztaltikája. A vastagbélben kialakult nagymértékű gigantizmus, a bélmozgás veleszületett hiánya, a veleszületett diaphragmatikus sérv, ritkábban, de a bél duzzanatához vezethet. A korai mesterséges táplálás okozhatja ezt a betegséget. Az intussuscepciós esetek csecsemőkben - a szűkült bélrésznek a normális lumenbe történő szorítása, ami az elzáródáshoz vezet, nem ritka a gyermekgyógyászatban.

A belek veleszületett inverziójának oka az embrió bélcsőjének rendellenessége, vagy a bélcsatornák rögzítésének anomáliája.

Néha a bél lumenjét blokkolja a meconium, amely abnormális sűrűséggel rendelkezik.

Egy évnél régebbi betegeknél a gyomor-rotaciót szigorúan két tényező okozza:

• a mezentéria kialakulásának hibája, amelynek hosszúsága lehetővé teszi a különböző irányokba való elmozdulást,
• a belek képtelenek elősegíteni a benne rejlő tartalmakat, akkor az izomzat minden mozgása a bélcsatornák csavarásához vezet.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők:

1. Húzzon ki egy hosszan tartó böjtölésből, melyet túlfogyasztás kísér, ami aktiválja a bélmozgást és csavarást okozhat.
2. A szisztematikus túlfogyasztás (különösen éjszaka) a bélgörbék túlzott feltöltését okozza, egyidejűleg aktiválja a motoros képességeket, ami egy vagy több bélhurok fordulását eredményezheti.
3. A megugrott nyomás a hashártya, akár enyhe, sérülés miatt, szokatlanul nagy fizikai munkaterhelés izomgyengeséggel sajtó okozhat zavar bél, ami ezt a patológia.
4. A hasüreg kötőszövetében a sebészi beavatkozások és gyulladások következtében fellépő gyomor és ragasztásos változások.
5. Az étrend, amely főleg durva, nedves, rosttartalmú élelmiszereket tartalmaz, amelyek aktiválják a bél perisztaltikáját.
6. Gyakori, úgynevezett ételmérgezés, azaz patogén mikroorganizmusokkal való fertőzés, dyspeptikus megnyilvánulások kíséretében.
7. A székrekedés (székrekedés) a sigmoidális vastagbél duzzanatának provokáló tényezője, főleg idős embereknél.
8. Mesosigmoiditis, amelynek eredménye lehet a mezentéria deformációja és a sigmoid vastagbél fordulata
9. Az idegen test bezárhatja a bél lumenjét (obturáció), és a daganatosság, a terhesség kívülről kifeszíti (fulladás), ami csavarodáshoz vezet.
10. Mérgezés, erős gyógyszerek szedése (a bélperisztaltikum, a hashajtók elfojtása), bizonyos központi idegrendszeri megbetegedések spazmákat vagy a bél izomzatának bénulását okozzák.
11. A masszív bélférgesség inváziója néha a belekben is megfordul.

Általánosságban a vékonybél csavarodását fejlõdési rendellenességek, hegek és kötõanyagcsere a kötõszövetben, a sérvekben okozza.

A vastagbél görbülete, főként a patológiát. Ennek a lokalizációnak az okai a peritoneum, a terhesség, a daganatok, a bélben végzett műtéti manipulációk, a hegek és tapadások növekedése. A vastagbél-fordulatok túlnyomó többsége a szigmoidban fordul elő.

A bél teljes görbületével az érintett szakaszok zárt elzáródása alakul ki, innervációjuk és iszkémia végül gangrenát és a bélfal perforációját okozza.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Pathogenezis

Függetlenül attól, hogy a kiváltó oka a patológia fejlesztés történik a következők szerint: - Bél forgatjuk, és időnként többször, és annak kiürülését teljesen átlapolt, a tartalom a vékonybél megállók vannak nyomva mesenterialis idegek és erek, a vér áramlását megszűnik burkolóanyagok és ő nekrotizáló. A bélburok necrosis növeli a peritoneumba belépő toxinok permeabilitását, és peritonitis alakul ki.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Tünetek volvulus

Közvetlenül a bélhurka csavarása után a betegség első jelei jelennek meg - azonnali akut fájdalom elleni küzdelemben, gyakrabban a köldökzónában, majd a reflexes hányás kezdődik. Specifikus tulajdonság - a hasrész része duzzadt, és belekerültek a bélhurokra. Ha kopogtatsz a dagadt részre, a hang hasonló lesz a dob tekercséhez.

Kísérő tünetek - hipotenzió, székrekedés és gázképződés gáznemű evolúció, gyengeség, szürke-földesés. Izzad az arcon, még a delirium is megkezdődik. A beteg nehezen beszél és lélegzik, a gyomrában olyan hangok hallatszanak, amelyek hasonlítanak egy vizet.

Az intestinalis hurkok a bélben bárhol csavarhatók, ahol van egy mesentéria. A felfordulás mértéke határozza meg a patológiai klinikát és a kezelési taktikát.

A felfúvódás típusai az alábbi szintek szerint vannak osztályozva:

• vékonybél;
• a cecum;
• sigmoid vastagbél;
• keresztirányú vastagbél.

Általában a vékonybél hajlítási szöge 90 °. A 180 ° -nál nagyobb szögben bekövetkező fordulás klinikai tüneteket okoz, a vékonybél egy vagy több kanyarulása ezt a mozgást vonhatja maga után. A cecum a közelben van, ezért a görbület jelei hasonlóak lesznek.

A kis (vak) bél csavarodását a következő klinika jellemzi:

A súlyos fájdalom inverziójának megjelenését a vékonybél ezen részének vérellátásának megszűnése határozza meg. Az éles fájdalom, amely nem csökken, folyamatos, varrás vagy vágás, a felső hasban érezhető. Folyamatosan növekszik, egyre elviselhetetlen.

Ilyenkor a betegek szorongást, izgalmat mutatnak, néha fáj a fájdalom. Rendszerint térdre nyomják a mellkasra, de ez nem mentesíti a fájdalmat.

Mielőtt helyet a csavar kialakított klaszter bél tartalmának, hogy kiváltja elzáródása a bél hurkok, serkenti a bélmozgást, észrevehető vizuálisan, ez a kísérhetik gurgulázó hangok és hasi görcsök.

Ha a csavart hurok az alsó része a vékonybél vagy a vakbél, a megfigyelt aszimmetrikus duzzanat a köldök területén, mert a felhalmozódása ürülék felett az inverzió.

A vékonybél csavarodását hányás kísérte, amely egyidejűleg a fájdalommal kezdődik (először az epével történő hányás, később - a széklet bevitelével). A hányás nem mentesíti a beteg állapotát.

A székrekedés és az olyan gázok felhalmozódása, amelyek nem találnak kiosztót, később kezdődik, mivel a vastagbél motoros aktivitása még mindig normális, a széklet és gázok továbbra is felszabadulnak. Ha azonnal konzultálsz egy orvossal, aki gyanúsan vékonybélre fordul, ez a szakasz elkerülhető, de hosszabb idő esetén a széklet és a gázok felszabadulhatnak.

Az általános állapot megszakadt - vannak dehidráció, gyengeség, szédülés, ájulás jelei. A szervezet mérgezésének tünetei növekszenek: izomfájdalom, tachycardia, elhízás, magas láz, homlokos verejték.

A vastagbél duzzanat gyakoribb, a leggyakoribb lokalizáció a sigmoid vastagbélben.

Tünetei hasonlóak a vékonybéléhoz, de vannak különbségek.

A fájdalom szindróma élesen fordul elő, de néha fokozatosan fejlődhet. Alapjában véve az alsó hasban érezhető, és a derék zónájához adható. A fájdalom jellege állandó, esetenként - paroxizmális.

A hányás nem emésztett étel, és az epe egyszerre jelenik meg a fájdalommal, és kétszer vagy háromszor megismétlődik, anélkül, hogy megkönnyebbülne. A hányás ebben az esetben többé fájdalmas irritációt okoz. A hányás később székletkel kezdődik, peritonitis kialakulásával.

A székrekedés és a gázfejlődés nem kezdődik azonnal. Először is észlelhető a bél aktív motilitása, és végül elhalványul.

A gyomor észrevehetően duzzadt és aszimmetrikus. A has jobb oldalán lévő felső szakaszok megnagyobbodtak - a sigmoid vastagbél mozog, miután megcsavarodott. A gázok és az ürülék felhalmozódása nőtt, és egyre nagyobb méretű. A hasi szerveket felfelé mozdítja, amely a membránon nyomja meg, csökkenti a mellkas térfogatát, megnyújtja a tüdőt, és frusztrálja a légzést, megzavarva a szív munkáját. Ez a légzési nehézség, az aritmia, a tachycardia, a szegycsont mögötti fájdalom manifesztálódik.

Esetenként a keresztirányú vastagbél vagus, szimptómá válik, amely hasonlít a sigmoid vastagbél görbületére.

[35], [36], [37]

Forms

A fürtök besorolása a belek forgási szöge szerint: a belek részleges görbülete (270 ° -ig), teljes (270-360 °), ha a bél csavarodott többször - megismételve. Rendszerint a bélcsatornák az óramutató járásával megegyező irányba csavarodnak.

A belek szövődményes inverziója a gyermek életének első óráiban nyilvánul meg. Az első tünetek - egy fájdalom szindróma (Baby nyugtalan, mindig házsártos, sírás), hányás, alacsony vérnyomás, hasi aszimmetria, csökkent bélmotilitás. Megzavarta szélhajtó, meconiumot kiléphet, de nem figyeltek normális széklet, nyálkát szabadul fel a végbélnyílás (teljes inverzió), vagy a szék mozog kis részletekben, amelynek térfogata kisebb lesz (részleges).

A belek görbülete a gyermekeknél magas lázzal, akut fájdalom a hasban, hányás, vér vagy nyálka a széklettel. A gyermek nem is jól eszik és alszik, gyakran sír, szeszélyes, lábait lenyomja a gyomorba. A támadások váratlanul felmerülnek és váratlanul visszahúzódnak, a kettő között a gyermek kétszer beszorul. Nagy a gázképződés, egy idő után a székrekedés megkezdődik, és a gázok nem mozdulnak el. A vizsgálat során a gyermek észrevehető tömörödése észlelhető az alsó hasban.

A magzat felfordulását nehéz diagnosztizálni, a gyermek születése után kezelik. Ez a kórosság sok esetben sokévodye-t kísér az anyában és más malformációkban, például a Down-kórban.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Komplikációk és következmények

Ha a páciens az első tünetekkel nem konzultál az orvossal, néhány órával később kezdődik a peritonitis kialakulása. A testhőmérséklet emelkedik és hamis javulást mutat az egészségi állapot. A beteg úgy érzi, hogy már nem kell többé aggódnia. Ez a félreértés halálos következményekhez vezethet.

Forgatáskor a bélfal csavarodott része és annak beidegzése teljesen megszűnik. Az orvosi kutatás számos bizonyítéka szerint a páciens életminősége, és gyakran maga az élet is közvetlenül függ az orvosi ellátás időszerűségétől.

Lehetséges szövődmények: kiszáradás, perforáció és a bélfal elhalása; szisztémás gócos fertőzés és mérgezés; a belek tapadását és újracsavarását.

Degidratatsiya:

• a bél fordulata gyakori hányás, amikor a szervezet sok vizet és elektrolitot veszít;
• miközben egy személy elnyeli a folyadékot a vastagbélbe, és amikor be van kapcsolva, különösen a vékonybélben, nem lép be ott.

A kiszáradás eredménye a szívterhelés, a vérnyomásesés, az anyagcsere folyamatok lebontása, gyengeség, ájulás (a kómához képest) növekedése. Ha a szervezet körülbelül egyötöde veszít a vízből, halálos kimenetel lehetséges.

A vékonybél falának, vérellátottságának hiánya elveszti erejét, áthalad, és a felhalmozódott tartalmak a peritoneumba öntik, és gyulladást okoznak (fekélyes peritonitis). A bélfal szöveteiben necrotikus változásokat vált ki (gangréna kialakul). Ebben az esetben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges a bél részének eltávolításával és a hasüreg antiszeptikus kezelésével.

Ragasztó betegség - a gyulladásos területeken megjelenő kötőszövet fúziók kialakulása. Elősegíti a bél belterülését, ami az emésztőrendszer bármilyen elzáródásának megismétlését okozhatja.

[46]

Diagnostics volvulus

A vékonybél inváziójának diagnosztizálása, mint bármely más betegség, felmérésen, vizsgálaton, laboratóriumi vizsgálatokon és műszeres vizsgálatokon alapul. A beteg felmérése és vizsgálata segíti a betegség okainak kitalálását és további vizsgálatot.

Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a hányás diagnózist. Bizonyos vizsgálatokat végeznek a szövődmények (gangréna, peritonitis) és a differenciáldiagnózis azonosítására.

Ha úgy gondolja, egy volvulus kijelölt CBC, amely segít azonosítani a jellemző erre a betegségre mutatók eltérése: a normális fölé fehérvérsejtszám és a vérsüllyedés; a vörösvértestek számának csökkenése és a hemoglobin-tartalom csökkenése. Ezek az adatok a peritonitis és a bélvérzés jelenlétére utalnak.

A biokémiai vérvizsgálat a laktát-dehidrogenáz szintjének növekedését, az albumin, a kálium és a klór csökkenését mutatja.

A májen végzett vizsgálatok általában normálisak, az analízis a differenciáldiagnózissal történik.

A széklet analízise néha vér jelenlétét mutatja (a bélnyálkahártya nekrózisa).

A vér savas-lúgos állapotának vizsgálata - különböző időszakokban eltérő eltérést mutat a normától.

Instrumentális diagnózis - a hasüreg röntgenvizsgálata (felülvizsgálat, irrigáció, orális kontraszt), számítógépes tomográfia, diagnosztikai laparoszkópia.

Szokásos röntgenfelvételek látható akadályt, bél hurkok és a jelenléte elzáródás, és az X-sugarak egy bárium beöntés meghatározza a tipikus lokalizáció volvulus, orális beadásra bárium szuszpenziót, mielőtt az X-ray használják megerősíteni a csavaró a vékonybél (pl, gyermekgyógyászat).

A számítógépes tomográfia a vak és a vékonybél-vájat esetében alkalmazható. A tomogramon spirális, ún. "Viharjel" látszik, obstruktív változások a bélben és falainak megvastagodása, a mezentéria duzzanata.

A gyermekek közötti korosztály 4-10 hónap abban az esetben elzáródása differenciált volvulus Intussusceptio (suzivsheysya visszahúzás a bél a vastagbél normál távolság).

Ha úgy gondolja, egy volvulus a nők a terhesség alatt diagnózist nehezíti az a tény, hogy a röntgen vizsgálata ellenjavallt, és alkalmazása csak a legszélsőségesebb esetben diagnosztikus laparoszkópia nem alkalmazható, mivel a nemkívánatos érzéstelenítés, kolonoszkópia miatt - egy esetleges vetélést.

Függetlenül attól, hogy a terminus milyen ultrahangot használ, érzékelheti az obstruktív változásokat, folyadékot a peritoneumban és hasonlókat.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a kórelőzményen, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokon alapul. A vékonybél hajlatait differenciálják a neoplazmák, a diverticulosis, a ragasztó és a kalkulus alakzatok. Ezzel a sigmoid vastagbél patológiájával kizártuk a rosszindulatú daganatot, a divertikulózist, a mezenterikus mezenteriát stb. A cecum csavarását meg kell különböztetni a gyomorfaladástól, a petefészek-cisztától, egyéb akadályoktól és az urogenitális szervek fertőzéseitől.

A szemrevételezéssel kapcsolatos adatok meghatározó jelentőséggel bírnak a differenciálódásban.

Kezelés volvulus

A betegség komoly veszélyt jelent a páciens életében, az első tünetekkel azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

Amíg a mentőautó nem érkezett meg, kényelmesen helyezni a beteget. Ne etessze vagy inni, mert a bélmozgások csak a csavarodást és a hányást okozhatják. Semmi esetre sem szabad semmilyen gyógyszert adni, megváltoztathatják a klinikai képet és nehezíthetik a diagnózist. Ne mossa le a gyomrot, ne tegyen fel enyhét, ne melegítse fel a gyomrot.

A kórházi ellátás és a sebészi kezelés az egyetlen olyan dolog, amely lehetővé teszi a beteg életének megmentését.

Kivételt képez a sigmoid vastagbél összetett fordulata. A sigmoid vastagbél görbületének terjedését az anuson keresztül az anusszal való közelség határozza meg. Ezt az eljárást szakemberek végzik orvosi intézetben. Ez abból áll, hogy a bárium oldatot a végbél fordulási helyére kényszerítik. Megnövekedett nyomás és puffadás jelentkezhet. Ha nem fordul elő, a műtétet használják.

A sebészeti technikákat egyedileg választják ki, figyelembe véve a görbület helyét, a sérült részek állapotát és a beteg jólétét.

A hiba megszüntetésére irányuló műveleteket általános érzéstelenítéssel végzik. A laparotómikus metszés (a hasi középvonaltól jobbra, a köldök marad a jobb oldalon) szükséges az operációs mező és a különböző manipulációkhoz való hozzáférés szempontjából.

A metszésen keresztül lazítsuk meg a bél hurkát és távolítsuk el a felhalmozott tartalmat. Ha a bélhurok életképes - miután a helyreállítás visszaállt a normális megjelenésükre, a motorra és a vérellátásra, a művelet befejeződött. Mossuk le a hasüreg antiszeptikumokkal, szereljünk le egy vízelvezető csövet és vigyük a
Sebet.

Amikor kimutatjuk a művelet összege szövődmények növekszik: eltávolítani az elhalt hurok szuperponált anasztomózis vagy intesztinális hashártyagyulladás kimeneti végei a felület a hasfal (ileostomia), amely lehetővé teszi a beteg, hogy beállítsuk a teljesítményt a folyamat során bél kikapcsolódás és további gyulladásgátló kezelés. Amikor az állapot normalizálódik, a beteg működik, hogy visszaállítsa a bél sértetlenségét.

A görbület különböző lokalizációjú műveleteinek elvei hasonlóak, bizonyos eltérésekkel.

Ha a műtét a vékonybél eltávolítása nélkül ment, akkor a betegek gyorsan felépülnek. A bélforgatás lecsengése után a páciensnek hosszú rehabilitációra van szüksége, ebben az időszakban bizonyos korlátozásokat be kell tartani. A helyreállító postoperatív intézkedések magukban foglalják a pihenést, az érzéstelenítést, a műtét utáni sebkezelést, a fizioterápiás eljárásokat, a légzőtorna, az étrendi táplálkozást.

A műtét utáni betegeknek szigorú ágyrögzítésnek kell megfelelniük, hogy elkerüljék a varratok eltérését. Egy nappal a műtét után egyszerű kezdéssel kezelheted a gimnasztikát (emelés, lehajlás), gondos fordulatok egyik oldalról a másikra. Egy-két nap múlva javasoljuk, hogy kijusson az ágyból, és sétáljon rövid ideig az egyházközségben és a folyosón. A könnyű fizikai terhelés a műtét után javítja a vérkeringést, megelőzi a dekubitus előfordulását és csökkenti a vérrögképződés kockázatát.

A rehabilitációs folyamat fontos pontja a hatékony érzéstelenítés.

A páciens állapotától és az egyéni érzékenységtől függően különböző csoportok fájdalomcsillapítóit alkalmazzák.

A műtét elején kábítószereket használnak, amelyek hatékonyan enyhítik a súlyos fájdalmat, például a morfin vagy a homopon.

Az Omnupon egy komplex gyógyszer, amely három kábító fájdalomcsillapítóból (morfin, kodein, tebain) és papaverinből áll, ami meggátolja a bél simaizmainak spasztikus összehúzódását. Megakadályozza a fájdalomérzeteket a tudat kikapcsolása nélkül, miközben megőrzi a fennmaradó érzeteket.

A betegeket naponta három-négy alkalommal naponta 10 mg-os dózisban szubkután injekcióként írják elő.

Hányingert, hányást, légzési nehézséget okozhat. A folyamatos használat kábítószer-függőséghez vezet.
Ellenjavallt légúti diszfunkció, dystrophia, koraszülött betegek.

A gyulladás és a fájdalom manifesztációinak eltávolítása a posztoperatív varrás területén nem szteroid gyulladásgátló szereket, például indometacint vagy ketorolacot használjon.

Ketorolac - aktív fájdalomcsillapító, láz, duzzanat és gyulladás. Prostaglandin termelés gátló. Megakadályozza a trombózist. A posztoperatív fájdalomra utal.
Kombinálhatsz a kábítószeres fájdalomcsillapításokkal. A betegeket intravénásan 30 mg-os dózisban adják be hat óra intervallummal. Mint minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, sok ellenjavallatot és mellékhatást jelent a neuropszichológiai rendellenességek allergiájára. Nem alkalmazható gyermekgyógyászatban, terhesség és szoptatás alatt.
A bél izomzatának lazításához, inaktiválja a motoros készségeket és megakadályozza a görcsrohamok görcsoldóit.

A Drotaverin egy aktív görcsoldó hatású, amely a gyomor-bélrendszer és az erek simaizmáiban pihent. Van fájdalomcsillapító hatása, növeli az edényeket és hozzájárul az oxigén telítettségéhez.

A Drotaverina hidroklorid behatol a placenta gáton. A terhes és laktáló nők és a 0-12 éves gyermekek nincsenek rendelve.

A betegeket intramuszkulárisan 40-80 mg-ot adják 8 órás intervallumban. A gyógyszer jól tolerálható, allergiás reakciók és egyéb nemkívánatos események rendkívül ritkák.

A seb kezelése a műtét után az első naptól egészen a teljes gyógyulásig naponta egyszer vagy kétszer, a jelzések szerint történik. A gerinctelen fertőzés és gyulladásos folyamatok megelőzésére kerül sor. Minden alkalommal során sebkötszerek mossuk antiszeptikus szerek, például betadinnel és alkohollal (70%), az ellenőrzéshez és újra alkalmazott több réteg impregnált gézt antiszeptikus és rögzítse őket egy steril kötéssel.

A Betadine komplex antiszeptikus, amely egy polivinil-pirrolidon jódvegyület. A bőrrel való érintkezés hatására jód ion aktív ionja szabadul fel a vegyületből, amely a sejtfehérjékkel reagálva jodaminokat hoz létre. Hosszú ideig használható, anélkül, hogy fennáll a veszélye az immunitás kialakulásának. Van baktericid, fungicid hatása, elpusztítja a vírusokat és a protozoot. Ez hosszabb ideig tart, mint a szervetlen jódot tartalmazó termékek, gyakorlatilag nem irritálja a kezelendő felületet. Ez befolyásolja, amíg a szín eltűnik a bőr felületéről. Ellenjavallt jódos szenzibilizáció esetén, megnövekedett pajzsmirigyfunkció, terhes és szoptató nők, csecsemők. Nem alkalmazható külső antiszeptikus szerekkel együtt, amelyek tartalmaznak ezüstöt, hidroperitont, klórhexidint, enzimatikus készítményeket és higanyt tartalmazó gyógyszereket.

A gyógyulási időszak alatt a beteg fizikoterápiás kezelést is előírhat: terápia - ultra-nagyfrekvenciás, lézeres, mágneses; diadynamics; elektroforézis.

Minden beteg a műtét után kerül megjelenítésre légzőgyakorlatok: gyorsított mély lélegzetet vagy felfúvódó lufi szellőztető a bűnmegelőzés fejlesztése hypostatic tüdőgyulladás és egyéb szövődmények a légutakat. Ez a torna ajánlott napi többször is elvégezni, különösen hosszabb ágyfekvésben.

Diétás ételek

Néhány nappal azonnal eltávolítása után volvulus a bél ectomy tápanyagok, folyadék, ásványi anyagokat és vitaminokat intravénásan betegnek egy csepp. Három vagy négy nap elteltével stabilizálódik a beteg állapota, és természetesen természetes enni is lehet.

Kezdje nulla természetes táplálkozás étrend, amelynek célja, hogy minimális test alapvető tápanyagok, miközben megakadályozza az aktív összehúzódása a simaizmok a bél, és gázosítás, hátrányosan befolyásolják a szövetek gyógyulását az operált területen.

A nulla étrend gyakran (napi 8 alkalommal) kis mennyiségben (legfeljebb 300 g) táplálékfelvételt tartalmaz, csak folyékony állapotban. Az ételeket és italokat 45 ° C-ra melegítik, a napi folyékony normák körülbelül két literesek, az étel nem sós.

Meg lehet enni: gyenge húsleves étkezési húsfajtákból - borjú, nyúl, pulykamell és törtburgonya; a rizs tört kása; sovány túró tömeg és egy ital rózsacsípőből; zselé és sült alma; zselét és nem erős teát.

Ezután a diéta № 1a, feltéve, hogy naponta hatszor eszik, mindent - meleg, folyékony és eltört formában

Enyhén enni lehet: törölve a hajdina, a rizs, a búzadara a levesben vagy a tejben, vízzel hígítva (1: 4); dörzsölte levest gabonafélékből zöldséglevesből; fehérje omlett gőzöléshez; pácolt hal alacsony zsírtartalmú fajták formájában; zselé, nem erős tea, édes gyümölcsből frissen.

Komplikációk hiányában az 1b étrendre mennek, amely az előzőek mellett tartalmaz: kekszet fehér kenyérből; párolt húsgombóc és húsgombóc; főtt (gőz) zöldségek, hús és hal pürék formájában; tejföl.

Körülbelül két-három héttel a műtét után, a kórházból való kilépéskor az 1-es étrendre van szükség. A korlátozások kevésbé korlátozottak - az étel hőmérséklete meleg vagy beltéri, a gyomornedv kiválasztását aktiváló termékek és a bélperisztaltika nem javasolt. Használható tejsavtermékek, kekszek, alacsony zsírtartalmú sütemények, tegnapi kenyér. Az első és a második ételeket felforraljuk és gőzt, összetevők őröltek.

A szokásos életmódra való áttérés körülbelül másfél hónapig tart.

[54], [55], [56], [57]

Alternatív gyógyászat

A belek inverzióját nem lehet otthon próbálni. Az alternatív gyógyszerek vagy homeopátiás gyógyszerek alkalmazása nem oldja meg a problémát, de csak súlyosbítja. De mint a belek görbületének megelőző intézkedése, a gyógyulási időszakban az alternatív kezelés és a homeopátia segíthet. Azonban az alternatív kezelés megkezdése előtt forduljon orvoshoz.

A belek inverziója különböző okokat kelthet. Néhány közülük például veleszületett patológiák, az alternatív gyógymódokra vonatkozó előírások valószínűleg nem fognak működni. A többiek nagy része alkalmazkodni tud a beállításhoz.

A belek duzzadásának komoly kockázatát krónikus székrekedésnek nevezik. Itt sikeresen alkalmazhatja az alternatív kezelést.

A legegyszerűbb ajánlás - reggel éhgyomorra hogy szájon egy evőkanál növényi olaj és a chat a száját, áztatás, kiköp a maradékok (azokat kell fehéríteni), és öblítse ki a száját. Ez az eljárás eltávolítja a test mérgezését is.

Reggel a reggeli saláta "seprű" a nyers cukorrépa, sárgarépa és finomra vágott káposzta növényi olajjal.

Cukorrépák infúziója a vízen. 0,5 kg gyökérnövényeket tisztítani, aprítani, öntsünk egy liter forró vizet, hagyjuk sütni három vagy négy órán keresztül. Ezután öntsünk 150 g cukrot és egy teáskanálnyi száraz élesztőt, egy napra sötét helyen. Egy nap után csöpög. Egyél fél csésze három-négy alkalommal egy nap. Lazítja a bél izomzatát, antikonvulzív és antiszeptikus hatást fejt ki, normalizálja a perisztaltikát.

Tejsavas kvas a celandinnal. 3 liter szérumra szüksége lesz egy pohár finomra apróra vágott fűszernövényekre és granulált cukorra. Vérfű összekeverjük a cukorral, öntsük a szegmens cheesecloth, nyakkendő egy csomót, és tegyük egy tálba a szérumot, fedjük le gézzel, és tegye egy sötét helyen 14 napon keresztül. Távolítsa el a csomagot, csavarja ki, ürítse ki. Tárolja az edényt kvassal a hűtőszekrényben, a sapkás nejlon alatt. Egyél fél csésze naponta kétszer fél órával étkezés előtt. Tanfolyam - 14 nap, két vagy három nap múlva, hogy befejezze a kvass maradványainak rendjét.

A gyógynövényes kezelés nemcsak a székrekedéssel, hanem a túlfogyasztással és az ételmérgezéssel is segíthet.

Mint lazító, készíthet egy csalikat a köcsög kéregből: 100 g zúzott nyersanyag öntse egy liter vizet, hogy égjen egy órát egy gyenge lángon (ne forraljon). Hagyja lehűlni, leengedni.

Egyél öt-hat alkalommal naponta, egy evőkanál fél órával az étkezés előtt vagy egy órával.

Túlfogyasztás esetén a kalamusz gyökere nagyon jól segíti , fél teáskanálnyi zúzott gyökerét, és vízzel itatja.

A yarrow infúzió segít : egy teáskanál tetején forralni forró vízzel, egy perc után - lecsapolni, egy kicsit lehűlni - inni.

Az ételmérgezés következményei kiegyenlítésre kerülhetnek cikória infúzióval : 25 g zúzott, száraz nyersanyagot, hogy egy pohár meredek forrásban lévő vizet készítsenek, csomagolják és távozzanak az éjszakára. Naponta három-négy ételt fogyasz, mielőtt fél óráig evett. Inni cikóriás infúziót kell használni, miután előzetesen meggyógyította a gyomrot, miért inni három pohár sós vizet. A gyomrot többször is tisztíthatja.

Szárított málna levelek vagy menta levelek infúzióját is elkészítik . Reggel és éjjel üres gyomorral részegek. Lassan kell inni, kis kortyokkal.

A homeopátia konzervatív kezelési módokra is utal, ezért elfogadhatatlan a homeopátiás készítményekkel kapcsolatos probléma megszüntetése.

A krónikus székrekedés, valamint a gyulladásos bélbetegségek elleni küzdelem megelőzése érdekében sok gyógyszer van, például:

Causticum (Causticum) - székrekedéshez használják kemény, száraz bélsárral, néha nyálkahártyákkal; a kiszökítés nagy nehézségekkel és stresszel jár;

Bryonia (Bryonia) - upon nyálkahártyák szárazsága végbélnyílás, a végbél, mint például a szájban keltett érzet, szomjúság, a nyelvet - plakk, sürgető székelési inger nincs jelen; puffadás; terhes nőkön lehet alkalmazni;

Hydrastis (Hydrastis) - krónikus székrekedés azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig hashajtották a hashajtókat; terhesek, akik húst akarnak fogyasztani, nem növényi ételeket;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - repedések, anus törések vérzéssel; Kinyitni a széklet után; túlnyomott nyálkahártyák; mindezek miatt a beteg dühös; rektális rektális parézis; székrekedés olyan betegeknél, akiknek a kis medence belső szervek diszlokációjuk van; a betegek izzadtak, nagyon gyengék, sósok.

A homeopátiás gyógymódokat egy homeopátiás orvosnak kell előírnia, aki a beteg anamnézisét, életmódját, szokásait és szenvedélyeit tanulmányozza. Mindezt figyelembe veszik a kinevezések során, és az öngyógyítás még a elhanyagolható kis dózisokban használt homeopátiás gyógyszerek esetében is nem biztonságos.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Megelőzés

A bél inversziójának megelőzése olyan életmód, amely nem járul hozzá a betegség kialakulásához. Ez különösen fontos a hasi szervek veleszületett anatómiai jellemzőivel rendelkező emberek számára.

Az adott betegség megelőző fenntartása elsősorban az étrend betartása. Az elhúzódó éhgyomorodás túlságosan jóllakottsága után a nagy mennyiségű növényi eredetű élelmiszer fogyasztása növeli a belek csavarodásának kockázatát.

Ajánljuk, hogy rendszeresen és változatosan étkezzenek egy kis ételből, 4-5 étkezés naponta, és a veszélyeztetettek inkább a folyékony, aprított élelmiszereket preferálják. Távolítsa el az étrendből nagyon forró vagy hideg, zsíros, füstölt, sós ételek, alkohol.

Meg kell szabadulni a zavart időben. A bél gyengeséges perisztaltikájához kötődő székrekedés hajlamosaként több növényi élelmet kell fogyasztani, ami normalizálja a bél mozgékonyságát, és elősegíti a test gyorsabb felszabadulását a székletből.

Az olyan székrekedés miatt, amelyet például daganatok okoznak, a bélmozgást stimuláló termékeket el kell távolítani a napi menüből. Mivel ebben az esetben az aktív intesztinális motilitás a bél körforgását idézheti elő.

Idővel kezeljük a peritoneum és a bélfertőzések akut gyulladásos folyamatait, amelyek az adhéziók és más szövődmények kialakulásához vezethetnek.

[69], [70], [71], [72]

Előrejelzés

A szájüregi beavatkozás előrejelzése közvetlenül függ az orvosi segítségre vonatkozó referencia sebességtől. Az időben történő kezelés kedvező, és az idő elhalasztása halálhoz vezethet.

[73], [74]