A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bőrleukémiák (bőrleukémia)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bőrleukémiák (szinonimái: bőrleukémia, hemodermia) a leukémia tünetei, és a betegség terminális stádiumában jelentkeznek. Előfordul azonban, hogy a bőrtünetek a leukémia kezdeti tünetei, amikor más jelek (a vérben, a nyirokcsomókban és a csontvelőben bekövetkező változások) még hiányoznak.
A bőr leukémiáinak tünetei
A leukémia bőrkiütéseit specifikus és nem specifikus kiütésekre osztják. A nem specifikusak nem rendelkeznek jellegzetes morfológiai jellemzőkkel, és egyidejűleg zajló folyamatok és szövődmények (vérszegénység, trombocitopénia, szepszis) okozhatják. Ez utóbbi esetben, néha jóval a vérképző rendszer károsodásának klinikai tüneteinek megjelenése előtt, bőrviszketés, viszkető, hólyagos, eritematózus pikkelyes kiütések jelennek meg, amelyek pemphigusra, erythema multiformére, ekcémára, lupus erythematosusra stb. hasonlítanak. A bőrkiütések az alapbetegség súlyosbodásának időszakában fokozódnak. A leukémia terminális stádiumában gyakran megfigyelhető a többszörös vérzés és a bőr szeptikus nekrózisa.
A bőrleukémia specifikus változásai változatosak, és gyakran papuláris, noduláris és tumorszerű képződmények, valamint eritroderma formájában jelentkeznek.
A leggyakoribbak a számos papuláris, ritkábban a foltos-papuláris elemek, amelyek jellemzőbbek a mieloblasztikus leukémiára. A különböző méretű csomók (kölesmagtól a borsóig) lekerekített körvonalakkal, félgömb alakú vagy lapos formájúak, sűrű, ritkábban puha állagúak, kékesvörös színűek, gyakran sárgásbarna árnyalattal. A papulák felülete sima, néha telangiektáziákkal, pikkelyekkel vagy levél alakú hegekkel borítható. Az elemek gyakran szimmetrikusan helyezkednek el, és bármely területen megtalálhatók, beleértve a szájnyálkahártyát is. Általában hirtelen jelennek meg, és szimmetrikusan helyezkednek el a bőr különböző területein. A papuláris változatban a szubjektív érzéseket általában nem észlelik, néha a betegek a bőr viszketésére panaszkodnak.
A noduláris leukémiák kékes-rózsaszín vagy barnásbarna színűek, sima felszínűek, amelyeken néha vérzéses kiütések, telangiektáziák, réteges hegek és milium-szerű papulák határozhatók meg, amelyek a kitágult szőrtüszők elzáródása következtében alakulnak ki. Lassan progrediálnak. A szubjektív érzések közé tartozik a fájdalom nyomásra, a bőr viszketése nem jelentkezik. Az egyes csomók spontán visszafejlődése is lehetséges.
Akut leukémia esetén az elemek színe mélyvörösre változik, hólyagok, fekélyek, pontszerű kiütések képződnek, és a nyálkahártyák is érintettek. A tumorszerű leukémiák több különálló csomó összeolvadásából keletkeznek, mélyen behatolnak a hipodermiszbe, nagy méretűek és sűrű állagúak (néha fásak). Gyakran megfigyelhető több specifikus kiütés és nem specifikus bőrelváltozások kombinációja.
Néha specifikus eritroderma is kialakulhat, amely gyakran krónikus limfocitás leukémiában, monoblasztikus leukémiában, ritkábban más típusú leukémiákban fordul elő. Az ilyen eritrodermát intenzív viszketés jellemzi, és klinikailag nehéz megkülönböztetni más eredetű eritrodermától.
Bőrleukemidák esetén diffúz beszűrődések és primer fekélyek fordulhatnak elő. A bőr megvastagodása és a felszínén kialakuló mély és felületi barázdák következtében diffúz beszűrődések alakulnak ki, amelyek a bőr nagy területeit foglalják el.
A kerek vagy ovális alakú hemoderma primer fekélyei jelentős méreteket érnek el (5-10 cm vagy annál nagyobb átmérőjűek), fényes, nedvdús, mélyvörös színű aljuk van. A fekély alját gyakran helyenként granulációk, gennyes-nekrotikus plakk és véres hegek borítják. A fekélyek egyenetlen, aláásott, beszűrődött szélűek.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?