Leukémia bőr (bőrleukémia)

A bőr leukémidjei (szinonimák: bőrleukémia, hemoderma) a leukémia tünetei, és terminális stádiumában manifesztálódnak. Azonban néha a bőr tünetei a leukémia kezdeti tünetei, amikor más tünetek (vér, nyirokcsomók és csontvelő változások) még mindig hiányoznak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A bőr leukemidek okai és patogenezise

Eddig a leukémia természete még nem ismert. A legtöbb tudós szerint a leukémia a specifikus gén által szabályozott hematopoietikus szövet tumorfolyamatán alapul.

[7], [8]

A bőr leukémia tünetei

A leukémia bőrkiütései specifikusak és nem specifikusak. Nespetsifichsskie mentes jellemző morfológiai tulajdonságok, és oka lehet, hogy egyidejű folyamatok és komplikációk (anémia, trombotsitopepiya, szepszis). Az utóbbi esetben, néha jóval a klinikai tünetek a vérképző rendszer, a bőr viszket felmerülő pruriginous, hólyagos, eritemato-pikkelyes elváltozások hasonlító pemphigus, erythema multiforme, ekcéma, lupus erythematosus és mások. Bőrkiütések erősített súlyosbodását alapbetegség. A terminális szakaszaiban leukémia gyakran jelentés több vérzés, szeptikus nekrózis a bőr.

A bőrleukémia specifikus változásai változatosak, gyakran előfordulnak papularis, csomós és daganatszerű formációk és erythrodermia formájában

A leggyakoribbak számos papularis, kevésbé gyakran pöttyös papularis elemek, amelyek a myeloblastos leukémia jellegzetességei. Csomók különböző méretű (a köles gabona egy borsó) van egy kerek alakú, félgömb alakú vagy lapos, sűrű, legalább - egy puha állagú, kékes-vörös, gyakran egy sárgás-barna árnyalatú. A papulák felülete sima, néha telangiectasias, scales vagy leaflike crusts borítja. Az elemek gyakran szimmetrikusan helyezkednek el, és bármely területen, beleértve a száj nyálkahártyáit is előfordulhatnak. Rendszerint hirtelen jelentkeznek, és szimmetrikusan helyezkednek el a bőr különböző részeiben. A papularis szexuális érzéseket rendszerint nem észlelték, néha a betegek a bőr viszketését panaszkodnak.

Csomós leykimidy van kékes-rózsaszín vagy vöröses-barna színű, sima felület, amelyen a vérzéses sérülések néha írnak, teleangíektázia réteges héja miliumpodobnye papulák és az ebből eredő elzáródása kiterjesztett hajhagymákat. Lassan haladnak. A szubjektív érzésektől a fájdalom nyomásgyakorlással történik, a bőr viszketése nem lehetséges. Az egyes csomók spontán regressziója lehetséges.

Akut leukémia esetén az elemek színe telített vörössé válik, hólyagok, fekélyek, petechiális kiütések, nyálkahártyák érintettek. A tumor leukémia több egyedi csomó fúziója következtében alakul ki, mélyen behatol a hipodermiába, nagy dimenziókkal, sűrű konzisztenciával (néha fás). Gyakran előfordul számos speciális bőrkiütés kombinációja a bőr nem specifikus sérüléseivel.

Esetenként különleges erythroderma alakulhat ki, ami gyakori a krónikus limfocitás leukémiában, monoblasztikus leukémiában és ritkábban más leukémiás változatokban. Az ilyen erythrodermát intenzív viszketés jellemzi, klinikailag nehéz megkülönböztetni egy másik természetű eritrodermiától.

Bőr-leukémiák esetén diffúz infiltrációk és primer fekélyek fordulhatnak elő. A bõr megvastagodása következtében a felszíni mély és felszínes barázdák képzõdnek, diffúz beszûkülések keletkeznek, amelyek hatalmas területeket foglalnak el a bõrön.

A kerek vagy ovális alakú hemodermek elsődleges fekélye jelentős méreteket (5-10 cm átmérőjűek) ér el, gazdag vörös színű, ragyogó, lédús alján. A fekélyek alját gyakran a granulátumok, gerinctelen-nekrotikus plakkok és véres krémek borítják. A fekélyek egyenetlen, alulreprezentált, beszivárgott peremekkel rendelkeznek.