LFK gerincferdülés esetén: alapvető gyakorlatok

A gerinc különböző részeinek elülső torziós deformitásában szenvedő betegek szisztematikus gyakorlatainak szisztematikus végrehajtása - gerincferdülés esetén LFK - hatékony módszer lehet a görbület stabilizálására és csökkentésére.

Az LFK indikációi scoliosisban

A terápiás fizikoterápiát orvos - vertebrológus vagy ortopéd írja fel , a gyakorlatokat pedig az LFK orvosa vagy a gerincbetegségekre szakosodott minősített oktatók végzik. A gerincferdülés típusának, mértékének (a görbületi szög nagyságának) és a torziós deformáció sajátosságainak figyelembe vétele nélkül nem biztonságos, ha egyszerűen otthon végezzük a szokásos gyakorlatokat: nem mindegyik végezhető gerincferdüléssel, mert a csigolyaközi porckorongok károsodásának kockázata, a fájdalom megjelenése vagy fokozódása, valamint a mozgások mennyiségének csökkenése a gerinc mozgásának csökkenése mellett.

Minden egyes beteg számára a terápiás fizikoterápiás szakembernek ki kell választania az LFC egyénre szabott komplexét a scoliosis számára, és az órák lebonyolítása során meg kell tanítania az adott gyakorlatok helyes végrehajtását. A hátizmok fejlesztésére és erősítésére szolgáló alapgyakorlatok pedig - a gerinc vázolt kisebb oldalirányú görbülete esetén - önállóan végezhetők orvosi látogatás után.[1]

Valójában a scoliosisban az LFK-ra utaló jelek az 1-2 fokos görbületek, és a görbület formájától és a meglévő csontvázelváltozásoktól függően a súlyosabb 3. Fokozat. Enyhe-közepes görbület esetén az LFC (más konzervatív módszerekkel együtt) megállíthatja a gerincferdülés progresszióját, sőt korrekciós hatást is elérhet, azaz részben korrigálja a csigolya eltolódását gyermekeknél és serdülőknél - a csontérés időszakában, ill. Felnőttek - 23-35 éves korig, azaz a csontváz csontosodási folyamatának befejezéséig.[2]

Az LFK támogatja az ízületek mozgékonyságát, tonizálja és erősíti a gerincferdülésben szenvedő izmokat, növelve azok erejét. Ez hozzájárul a mozgások jobb koordinációjához és a fiziológiásabb testtartáshoz a paravertebralis izmok egyoldalú túlterhelése nélkül.

Amint azt a szakértők megjegyezték, az LFK célja 1 fokos gerincferdülésben és 3 fokos gerincferdülésben - az izmok erősítésével a gerinc stabilitásának növelése érdekében, az LFK feladata pedig 2 fokos gerincferdülésben - annak görbületének korrekciója.

Ellenjavallatok

Az LFK a gerincferdülésben ellenjavallt általános rossz egészségi állapot és hipertermia esetén, magas vérnyomás és/vagy koponyaűri nyomás esetén, a fizikai megterhelésből eredő növekvő fájdalom esetén - krónikus neuropátiás fájdalom szindróma, különösen az ágyéki és a keresztcsonti gerincben.

Ezenkívül a fizikoterápia nem javallott, ha a gerincoszlop görbületi íve (Cobb-szög) meghaladja az 50 °-ot (a gerincferdülés 4. Foka) - a mediastinalis szervek elmozdulásával és összenyomódásával, ami a tüdő térfogatának csökkenéséhez és kifejezett nehézlégzéshez vezet.. Bár a komplex kezelésben a fizioterápiát a scoliosis kialakulásának bármely szakaszában alkalmazzák.

LFK mellkasi gerincferdülésre

A mellkasi gerincferdülés LFC komplexumában gyakorlatok vannak háton, hason, oldalt fekve, valamint egyenesen vagy négykézláb.

Tehát térdelve, a kiegyenesített karokra összpontosítva (azaz négykézláb), végezze el a következő gyakorlatokat:

• a hát lapos, a karok könyökben hajlottak, a karok a vállszélességnél kissé szélesebbek, a mellkas simán leeresztve, amíg a vállöv öt másodperces késéssel meg nem érinti a padló felületét, visszatérés a kiindulási helyzetbe (legfeljebb 10 ismétlés);
• anélkül, hogy a kiegyenesített karokat levenné a padlóról, emelje fel a vállát és kerekítse le a hátát; az eredeti testhelyzetbe való visszatérés után a vállakat leengedjük és a hátat lefelé hajlítjuk;
• anélkül, hogy kiegyenesített karokat venne le a padlóról, üljön a sarkára (a vállát és a hátát egyenesen tartva), emelje fel és engedje fel és le a fejét, majd fordítsa jobbra-balra. Vegye ki a kiindulási helyzetet;
• hát egyenes, karok egyenesek; a jobb kart előre és enyhén felfelé nyújtjuk, a bal lábát pedig egészen hátrafelé kiegyenesítjük és a medence szintjére emeljük. Ezt a pozíciót öt másodpercig rögzíteni kell, és vissza kell térni a kiindulási helyzetbe, majd a bal kar és a jobb láb felemelkedik. Összesen 10 ismétlés.

Számos gyakorlatot végeznek állva:

• Az egyenes karokat a hát mögé vesszük, könyökben hajlítva, és kezük átöleli az ellentétes alkarokat; a vállakat kiegyenesítjük és amennyire csak lehetséges hátrahúzzuk;
• ugyanabból a kiindulási helyzetből egyenes karokat emelünk fel, egyik lábunkat hátra tesszük, a karokat és a vállövet felfelé kell húzni, az egész testet kissé hátrafelé fordítva. Nyomja hátra a jobb és a bal lábát felváltva ötször;
• Állj egyenesen, lábad csaknem vállszélességben, mindkét karod oldalra emelve próbálj meg átölelni egy képzeletbeli nagy labdát, a lapockáit amennyire csak lehet húzd hátra. Tartsa a pozíciót 5-6 másodpercig. Az eredeti helyzetbe való visszatérés után ismételje meg még ötször.

Hanyatt fekve (lábak együtt, karok a törzs mentén) végezze el a következő gyakorlatokat:

• a lábak felváltva hajlítása térdben és a lábszár kiegyenesítése a padlóval párhuzamosan, a combra merőlegesen;
• ugyanaz, de váltakozó keresztezéssel és a lábszárak széttárásával;
• a térdben és a háton hajlított lábak lábának alátámasztásával (a karok a törzs mentén) a medence felemelésével a padló síkja fölé;
• az egyenes karok felváltva emelése és a fej mögé helyezése - a hasi has és a ferde hasizmok egyidejű megfeszítésével.

Hason kell feküdnie:

• támaszkodjon a vállak közelében elhelyezett könyököknél hajlított karokra, és simán nyújtva emelje fel és húzza fel a fejet, a vállakat és a törzset; ívelje meg a hátát. Végezzen legfeljebb 10 ismétlést;
• egyenesítse ki az összes végtagot (karok előrenyújtva), és egyidejűleg emelje fel őket a padlóról;
• egyenesítse ki a lábát, de tegye szét a karokat; belégzéskor emelje fel a karokat, a vállakat és a mellkas felső részét az egyik láb egyidejű felemelésével. Tartsa a pózt öt másodpercig, váltogassa a lábát, többször ismételje meg mindegyik lábát;
• minden ugyanaz, mint az előző gyakorlatnál, kivéve, hogy a lábak kissé távol vannak egymástól, és a kezek a fej hátsó részében vannak összefonva.

Ha a gerinc görbületi íve lokalizálódik és jobbra csavarodik, jobb oldali gerincferdülést diagnosztizálnak, és ha az ív bal oldalra "néz", akkor ennek megfelelően bal oldali scoliosis. És ezt figyelembe veszik mind a jobb oldali gerincferdülésre vonatkozó LFC-komplexumban, mind a bal oldali gerincferdüléses LFC felírásakor, mivel a mozgások sajátossága fontos a görbület (1-2 fok) csökkentésében. Például a gerincoszlopot stabilizáló és forgató izmok gyakorlatainak a görbületi ívvel ellentétes oldalon, azaz a csigolyák torziós forgásával ellentétes irányban történő erősítésére kell irányulniuk.[3]

Ez az elv a hátizmok és az egész izomfűző erősítésére szolgál az oldalsó deszka végrehajtásával. Könnyebb gyakorlat - oldalt fekve lábemelés - jobb oldali görbület esetén a bal oldalon (jobb láb felemelése), bal oldali gerincferdülés esetén pedig fordítva.

A helyes testtartást szolgáló gyakorlatokat pedig úgy végezzük, hogy egy párnát vagy puha hengert helyezünk a mellkas oldala alá (a görbületi ív dudorának oldalán).

Fizikoterápia ágyéki gerincferdülés esetén

Az ágyéki gerinc gerincferdülésének komplex LFC-je magában foglalja a fekve végzett gyakorlatokat - a háton vagy a gyomorban.

Hanyatt fekve:

• a törzs oldalain fekvő kiegyenesített karok felemelése (belégzés) és leengedése (kilégzés);
• enyhén széttárt karokkal, kiegyenesített lábak felemelése keresztirányú mozdulatokkal vízszintes síkban (ollószerűen);
• a karok azonos helyzetével, váltakozva felemelve és leengedve a térdre hajlított lábakat oldalra;
• Nyújtsa ki a bal keze könyökét a jobb térdéhez, majd váltson helyet
• széttárt karokkal és lábakkal a lábak váltakozó hajlítása térdben felemeléssel és az egyenes lábon való cipeléssel, a sípcsont padlóra dőlésével és a térddel érintve.

Hason fekve:

• felváltva az összes izom megfeszítése és ellazítása az ujjak nyújtásával és a lábak felemelésével, a kiegyenesített karok egyidejű előrenyújtásával;
• a felemelt láb húzása a görbület oldalára és visszatérés a kiindulási helyzetbe (könyökbe hajlított karokkal, áll alatti kezekkel);
• ugyanaz a lábmozgás, de a kezek a fej mögött és a könyök egyidejű szétválasztása.

Álló helyzetben végezze el a következő gyakorlatokat:

• a görbületi ív oldalsó lábát oldalra állítjuk, az oldalsó kart pedig felfelé emeljük; rögzítse a pozíciót öt másodpercig, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe (legfeljebb 10 ismétlés).
• A falnál a görbületi homorúság oldalán állva, és kézzel megfogva, keresztezzük a lábát a homorúság oldalán a másik láb mögött; a szemközti kart lassan felfelé emeljük, a falig érve (fej felett). Tartsa meg a pózt néhány másodpercig, térjen vissza a kiindulási helyzetbe (öt-hat ismétlés).

Ez a fajta gerincferdülés parterre gyakorlatokkal is kezelhető .

LFK nyaki gerincferdülés esetén

Az LFK a nyaki gerincferdülésre ajánlott gyakorlatokkal részletesen le van írva a - A nyaki gerinc gerincferdülése című kiadványban (a Fizioterápiás kezelés című részben).

Gyakorlati terápia S-scoliosis esetén

Az LFC S-alakú gerincferdülésben (amikor a frontális görbületnek két ellenoldali íve van) a kezdeti stádiumban korrekciós lehet, de leggyakrabban ezek a gyakorlatok a betegek fiziológiásabb testtartását stabilizáló gyakorlatok.

Egyenesen ülve, kezével a feje mögött, el kell forgatnia a vállövet és a mellkasát balra és jobbra, hajlítsa előre a testet (és ismét egyenesítse ki).

Hason fekve egy kellően magas padon vagy kanapén, lassan hajlítsa a felsőtestet a szélére, és derékszögben ereszkedjen le, ellazítva a felsőtest izmait; ugyanabban a helyzetben végezzen fel-le ringató mozdulatokat (30-40°-os amplitúdóval). Végezze el ugyanezeket a mozdulatokat a padon háttal fekve (úgy, hogy a széle a lapockák magasságában legyen).

Háton fekve (kiinduló helyzet - lábak egyenesek, karok a test mentén vagy a fej mögött) végezze el a következő gyakorlatokat:

• álla lefelé és közel a szegycsonthoz, a lábujjak pedig a sípcsont felé húzódnak (maga felé);
• egyenes láb felemelve, térdben maximálisan behajlítva és a test elülső felületéhez közelítve. Az eredeti helyzetbe való visszatérés után a műveletet a másik lábbal hajtjuk végre;
• hajlítsa be mindkét lábát térdre; a hát meghajlításakor a test felső része a lehető legközelebb legyen a térdhez;

Hason fekve:

• egyenes karok szét, a fej és a váll felemelve, lassan hajtsa hátra a fejét; vissza az eredeti helyzetbe;
• váltakozó lábemelések (térdhajlítás nélkül);
• lábnyújtás oldalra az ellenkező kar egyidejű oldalra nyújtásával (néhány másodperc késéssel).

LFK gerincferdülésre gyermekeknél

A fenti gyakorlatok szinte mindegyike ajánlott a gyermekek gerincferdülésében lévő LFK komplexekben - figyelembe véve a görbület típusát és mértékét, valamint a gyermek korát.

Gyermekek számára különösen alkalmasak a lövedékekkel végzett gyakorlatok, különösen az LFC gerincferdüléses bottal.

Állva a botot kiegyenesített karokban tartják, és többször felemeljük:

• a vállöv szintjéig;
• a fejed fölött;
• vállmagasságon túlra hozva és meghajlítva a hátat;

Egy tornabotot helyezünk a lapockák területére, és előrehajol. A guggolásokat előre felemelt bottal hajtják végre. A fej fölé emelt bottal végezzen váltakozó hátrafelé történő kitöréseket. A botot a hát mögött tartva (a karok könyökhajlításaiban) hajts végre előre-hátra és bal-jobb hajlításokat, valamint guggolásokat.

Lásd még - Testtartási gyakorlatok gyerekeknek (videóval).

LFK lapos láb és gerincferdülés esetén

A gerincferdülésben szenvedő betegeknél a rossz testtartás miatt gyakran lapostalp-deformitás alakul ki, ezért a megfelelő gerinc- és izomgyakorlatok mellett lapos láb gyakorlatokat is kell végezni .

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy lehetetlen elhalasztani az LFK gyakorlatok kezdetét a scoliosis miatt! Ez a gerincbetegség progresszív betegség, amely nem csak a mozgásszervi rendszert, hanem a belső szerveket is visszafordíthatatlanul megzavarhatja.