Lusta gyomor-szindróma

Lusta gyomor szindróma (syn.: gastroparesis, vagy bénulása a gyomorba) - késleltetett gyomorürülés miatt patológiás állapotok, amelyek megsértik a motor-evakuálási funkciója a gyomor. A patológia súlyos emésztési problémákat is okozhat, és olyan tünetekhez vezethet, mint például émelygés, hányás, alultápláltság és a vércukorszintek megsértése. Krónikus betegség gyakran ismétlődő tünetekkel. A mai napig nincs hatékony kezelés. A tünetek egy terápiás étrenddel vagy gyógyszerrel gyengülhetnek.

Járványtan

A lustongó szindróma megnyilvánulásait a leggyakoribb oknak tekintik a gasztroenterológus meglátogatásához. Az Európában, az S.Amerike-ban és Ausztráliában végzett vizsgálatok adatai azt mutatták, hogy az általános populációban a dyspepsia előfordulási gyakorisága 7 és 41% között van, átlagosan körülbelül 25%.

Az adatok többsége azt mutatja, hogy csak 2-4, a funkcionális dyspepsia tünetei jelentkeznek az orvosra. Az ilyen betegek mintegy 2-5% -át alkotják azoknak a betegeknek, akik orvoshoz fordulnak. Ha a szakemberekről - a gasztroenterológusokról beszélünk - itt a lustongó szindróma problémája a betegek 20-40% -a. Körülbelül egyharmada a betegek egyenesen a gasztroenterológus, a többi részt vevő orvosok más specialitások (például pszichiáterek, homeopata, a táplálkozás és az akupunktúra).

A betegség előfordulása a férfiak és nők körében meglehetősen bizonytalan. De egészében most az uralkodó nézet, hogy az arány a nők és a férfiak közel azonos, ellentétben más funkcionális zavarok (pl, irritábilis bél szindróma, a funkcionális székrekedést, a funkcionális hasi fájdalom szindróma, stb), a nők szenvednek több.

[1], [2], [3]

Okoz lusta hasi szindróma

Ezt a szindrómát funkcionális dyspepsia-nak is nevezik, mert a gyomrában a szükséges ritmus nem működik. A lustongó gasztroenterológusok minden meglévő okait még nem vizsgálták teljes egészében, de meg kell jegyezni, hogy egyhangúlag hisznek abban, hogy a stressz és az idegrendszeri betegségek befolyásolják a gyomor működését. Emiatt a tapasztalt orvosok általában az esszenciális gyógyszerek mellett betegeket és nyugtatókat írnak elő.

Egyéb okok:

• Anorexia vagy bulimia.
• A gyomor működésére gyakorolt hatások a vagus idegre.
• Vírusfertőzések (több jelentés van a GERD vírus etiológiájáról).
• Az idegrendszer betegségei, például Parkinson-kór, stroke és agyi trauma.
• Hypothyreosis és egyéb anyagcserezavarok.
• Szisztémás szklerózis.
• Amyloidosis és scleroderma.
• Problémák a mellékvesékre.
• Peptikus fekély és tumor a gyomorban.

[4], [5]

Kockázati tényezők

A betegség kialakulásának kockázati tényezői lehetnek az alultápláltság (étkezési zsíros ételek, túlfogyasztás). Ezenkívül a gyomor negatív hatással és rossz szokásokkal rendelkezik, például a dohányzás (lelassítja az élelmiszer emésztési sebességét). A gyomor működésének rendellenességeinek kialakulásához egy másik kockázati tényező lehet bizonyos gyógyszerek (antikolinerg szerek). A lusta gyomor gyakran kialakul a cukorbetegség hátterében, a pajzsmirigy kórtörténetében, a kemoterápiában.

[6], [7]

Pathogenezis

A funkcionális dyspepsia patogenetikai kapcsolatai között szerepelnek a gasztroduodenális motilitás és a sósavszekréció zavara.

A sav-peptikus faktor meglehetősen bizonytalan szerepet játszik a betegség kialakulásában. A sósav átlagosan stimulált, valamint bazális szekréciója a legtöbb betegben normál határokon belül marad. De azoknál, akiknek dyspepsia ulceratív változata van, ez a mutató képes megközelíteni a nyálkahártya fekélyben szenvedő betegek szekrécióját. Feltételezhető, hogy a funkcionális dyspepsia betegek valószínűleg a duodenum és a gyomornyálkahártya nagyfokú érzékenysége a sósavhoz képest.

A cukorbetegségben a lustongó szindróma kialakulását az állandóan magas vércukorszint miatt a gyomorban lévő idegek és izmok károsítják.

[8], [9]

Tünetek lusta hasi szindróma

A szindróma első jelei közvetlenül étkezés után jelennek meg. Az epigasztrikus régióban fájdalom és kellemetlen érzés van. Egyes esetekben, puffadás, súlyos gyomorégés, a gyomor teljességének érzése. Néha az éretlen élelmiszerek hánytatása van.

Egyéb tünetek:

• Korai érzés a jóllakottság étkezés után.
• Hypoglykaemia vagy hyperglykaemia (ha a beteg cukorbetegségben szenved).
• Megmagyarázhatatlan fogyás.
• Étvágytalanság.
• Spasmák a hasban.
• Gastrooesophagealis reflux.

[10], [11]

Forms

Az orvosok megkülönböztetik a funkcionális dyspepsia két típusát:

• Yazvennopodobny típusú betegség, amely gyakori fájdalmat jelent a gyomorban;
• Kellemetlen típus, amely megnyugtató formában és gyötrő érzésként manifesztálódik. Emellett hányinger és túlzsúfoltság gyakori.

Komplikációk és következmények

A lusta hasi szindróma miatt a páciens életmódja megváltozik, étrendet kell követnie. Mivel sok beteg jelzi a betegség jeleit az étkezés után, inkább átugorják közülük néhányat. Ezenkívül a betegek gyakran társulnak a diszpepszia tüneteinek megjelenésével bizonyos élelmiszerek fogyasztása miatt, mivel indokolatlanul eltávolítják őket a napi étrendből. Leggyakrabban a tej kizárásra kerül a használatból. Ennek következménye lehet a csontritkulás kialakulása, amely a szervezetbe bejutó kalcium nem megfelelő mennyiségének következménye.

[12]

Diagnostics lusta hasi szindróma

Funkcionális diszpepsziát diagnosztizálnak, ha az emésztőrendszerben, különösen a nyelőcsőben, a gyomorban és a nyombélben nem jelentkeznek problémák. Diagnosztizáljon lusta gyomor-szindrómát, ha a betegség állandó vagy a tünetei rendszeresen megismétlődnek - a felső hasban a rossz közérzet vagy fájdalom évente legalább 12 hétig tart.

[13]

Elemzések

A vizsgálat során különféle elemzéseket végeznek a lustongó szindróma diagnózisában.

A biokémiai és a klinikai vérvizsgálatokat is elvégzik. Ez a szerves betegségek jelenlétének kiküszöbölésére van szükség.

A székletelemzést azért végzik el, hogy azonosítani lehessen a látens véreket, hogy kizárják a vérzést a gyomorban és a belekben. Mivel lehet becsülni a teljes széklet elemzést megemésztett étel és azonosítani a gyulladás jeleit vagy parazita invázió (giardiasisnak) GI.

Elemzés a H. Pylori fertőzés kimutatására. A diagnosztikai módszerek közül megkülönböztetik a széklet és az ureáz légúti vizsgálatára szolgáló PCR-eljárást. Az első esetben elemzéshez széklet szükséges. A második esetben a kilégzett levegő két mintáját megvizsgáljuk (mielőtt egy speciális italt fogyasztunk és fél óra múlva).

Instrumentális diagnosztika

A lustongó szindróma lehetséges okainak meghatározásához instrumentális diagnosztika rendelhető:

Az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata (FGDS). Ennek során ez a tanulmány, a betegnek a nyelőcsőbe (majd a gyomorban és a belekben 12perstnuyu), vékony, flexibilis száloptikás cső úgynevezett egy endoszkóp. A végén egy mikro kamera és egy kis fényforrás. Ez az eljárás szükséges ahhoz, hogy a bél felszínét belülről vizsgálja (ez segít a fekélyek, a gyulladásos folyamatok és a daganatok azonosításában). Ebben az esetben a duodenumból és a gyomorból származó szövetmintákat (úgynevezett biopsziás mintákat) is lehet venni, amelyek laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

Röntgen eljárások. Ahhoz, hogy megvizsgálja a nyelőcső és keresnek a lehetséges megsemmisítése, akkor lehet használni, kontrasztos esophagographic (ez nyelőcső radiográfiás ellenőrzési eljárást bárium szuszpenzió). Ez a módszer felismeri a fekélyek jelenlétét a gyomorban.

A hasüreg ultrahangja - ez a technika segíti a hasnyálmirigy-betegség jeleit, valamint a tumorok jelenlétét és helyét. Ráadásul az ultrahang képes kimutatni az epekő jelenlétét.

Megkülönböztető diagnózis

A funkcionális dyspepsia differenciáldiagnózisát a gasztrointesztinális traktus egyéb patológiáinak diagnózisával párhuzamosan végezzük. Lehetnek fekélyek, krónikus gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz, valamint gyomorrák.

Kezelés lusta hasi szindróma

Együnk gyakrabban, de kis adagokban kezelésére indolens gyomor szindróma - így elkerülhető a tünetek súlyosbodását a betegség, mert ebben az esetben az étel jobban felszívódik a gyomor, nem zalozhivayas benne. Szintén el kell hagyni azokat a termékeket, amelyek irritálják a gyomornyálkahártyát - szükséges a füstölt termékek, fűszerek, marinátok, mártások fogyasztásának korlátozása. Kerülje a magas zsírtartalmú ételeket, amelyek lelassítják az emésztési folyamatot (szalonna, kolbász, szalámi, sajt és sertésborda).

Bizonyos esetekben antibakteriális kezelést kell előírni - ha egy vizsgálat során a heliobacter fertőzést észlelték. Hasznos lehet egy pszicho-neurológus konzultálása is - olyan idegrendszeri megbetegedéseket észlelhet, amelyek befolyásolják a gyomor működésében fellépő zavart.

Orvostudomány

A gyógyszereket a betegség kezelésére írják fel. Antiszekretóriás gyógyszerek és atacidok (köztük Omeprazol és Maalox) alkalmazhatók. A súlyossági tünetek megnyilvánulása esetén a gyomorra előírt gyógyszerek, amelyek stabilizálják a motor működését - mint például a Motilium.

Az omeprazol- kapszulákat étkezés előtt reggel kell venni, rágás nélkül. A gyógyszert vízzel kell bevenni. Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás ideje alatt, kisgyermekek, nagy érzékenységgel a gyógyszer összetételére. Vese- vagy májkárosodásban nem javasolt.

A gyógyszer mellékhatásai között:

• Emésztőrendszeri elváltozások: székrekedés és hasmenés, hasnyálmirigy, hányás, fájdalom a hasban;
• NA szervek: ha a beteg egyidejűleg súlyos betegséggel, szédüléssel, fájdalommal és depresszió kialakulásával járhat, vagy fordítva fordulhat elő; ha súlyos májbetegség lép fel, encephalopathia lehetséges.
• A csont-izomrendszer: néha myasthenia gravis vagy arthralgia, valamint myalgia.
• Vérképzőszervek: néha thrombocytopenia vagy leukopenia, pancytopegia lehetséges, valamint agranulocytosis.
• Bőr: néha viszketés, bőrkiütés a bőrön; Különböző formájú erythema, fényérzékenység és alopecia is megfigyelhető.
• Allergia: láz, urticaria megjelenése, lehetséges angioödéma, anafilaxiás sokk vagy interstitialis nephritis megjelenése.

A Maalox-ot rendszerint 1-1,5 órával kell bevenni étkezés után vagy fájdalom esetén. 1-2 tablettát kell itatni. (rágni vagy tartani a szájban, amíg fel nem oldódnak). Szuszpenzió formájában a hatóanyagot 15 ml-es (1 csomag vagy 1 evőkanál) mennyiségben kell előírni.

A Maalox mellékhatásai - a hosszú távú felhasználás a szervezetben a foszfor-hiány kialakulásához vezethet. A gyógyszer ellenjavallt súlyos problémák jelenlétében a vesék munkájában.

A krónikus diszpeptikus állapotokban a Motilium naponta háromszor 10 mg étkezés előtt (15-30 perc).

Side Motilium:

• Endokrin rendszer: gynecomastia és amenorrea; néha fennáll a hiperprolaktinémia, ami néha galaktorrhea megjelenéséhez vezet.
• CNS: Időnként a gyermekek extrapiramidális rendellenességeket alakulnak ki (a tünetek abbahagyják a gyógyszeres kezelés megszakítását).
• Emésztés: ritka rendellenességek a gyomor-bél traktusban, néha a belekben megfigyelhetőek tranziens spasztikus összehúzódások.
• Allergia: bőrkiütés a bőrön, csalánkiütés.

Ellenjavallatok:

• Ha a gasztrointesztinális traktus úgynevezett mechanikai etiológiája vagy perforációja akadályba ütközik;
• Prolactinom (az agyalapi mirigy prolaktin tumorának kiválasztása);
• Vérzés a bélben vagy a gyomorban;
• Túlérzékenység a domperidonnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
• Egyidejű vétel a ketokonazollal (orális forma).

A lusta hasi szindróma kezelésére felírható egyéb gyógyszerek a kolinerg hatóanyagok, az eritromicin, a metoklopramid.

Vitaminok

A gyomor-bél traktus betegségei gyakran okoznak hiányt a piridoxin szervezetben. Emiatt hányinger lehet a hányással, anyagcserezavarokkal, idegrendszeri megbetegedésekkel és a belső gyomor membránnal szemben.

A piridoxin (B6-vitamin) olyan élelmiszerekben található, mint a bab, a borsó és a gabonakenyér.

Nem kevésbé a szervezetnek szüksége van a B12 vitaminra, mivel hiánya megaloblasztos anémiát okozhat.

A PP-vitamin (vagy niacin) stabilizálja a kiválasztódott gyomornedv-mennyiséget, és megszabadul a hasmenéstől. Ez a vitamin bővelkedik a húsban, különböző porkolatokban és halakban is.

A gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatának kiküszöböléséhez szükséges folsavat a májból, a spenótból és a káposztából lehet előállítani.

Az A- vitaminnak köszönhetően antioxidáns és védőhatást fejt ki a gyomornyálkahártyára. Ezt a vitamint megtalálja a vaj és a növényi olaj, a gabonafélék, a kenyér, valamint a tejföl joghurttal.

Fizioterápiás kezelés

Mivel a gasztroduodenális régió betegségei különböző szabályozási rendellenességeket okozhatnak, a gyógyszerek mellett a dyspepsia kezelésénél fizikai terápiás eljárásokat is be kell vonni.

A fizioterápiás kezelésnek elő kell mozdítania a gyomor szekréciós és motor evakuálási funkcióinak helyreállítását (ebben az esetben a szekréciót stimuláló és vegetatív korrekciós terápiás módszereket alkalmazzák). A nyugtató eljárásoknak köszönhetően a beteg asztenodepresszív állapota leáll. Az immunmodulációs módszer lehetővé teszi olyan mechanizmusok aktiválását, amelyek a szervezet nem specifikus immunválaszát alkotják.

A szekréció-stimuláló eljárások közé tartozik az ásványvízzel (bikarbonát-klorid és nátrium-kalcium) történő kezelés.

A Vegeto-korrekciós folyamatok közé tartozik az elektroterápia, valamint a transzkranialis elektroanalgézia.

Szedatív kezelési módszerek: tűlevelű vagy nitrogén fürdő, galvanizációs eljárás a nyakörv területén.

Immunmodulációs eljárások: nagyfrekvenciás mágneses terápia, amely hatással van a csecsemőmirigyre, valamint az alacsony frekvenciájú CMV-terápia a köldökzsinór-expozícióval szemben.

Alternatív kezelés és növényi kezelés

Hasznos a kezelés a gyomor olyan gyümölcsök, mint például az aszalt szilva (kimagozott), mazsola, datolya, szárított alma, füge, aszalt sárgabarack. Ezek közül egy olyan keveréket készíthet, amely segít a funkcionális dyspepsia kezelésében. Minden összetevőt egyenlő mennyiségben kell venni (0,5 pohár). További, ezeket öblíteni kell, tartsa forró vízben, majd navigálni a darálót, hogy homogén masszát egy gyümölcs, ami hozzá Vert diófélék, lenmag (föld), és a méz (minden összetevő, mint 0,5 csésze), majd a összekeverik. A keveréket hűtőszekrényben kell tárolni, és 1 tk. Reggel 30 percig. Reggeli előtt, és 30 percig. Mielőtt aludni fog.

Alternatív kezelés lenmaggal. A tinktúra a következőképpen történik. Egy pohár főtt hideg vizet öntünk 2 tk. Magokat és hagyja, hogy ragaszkodjon az éjszaka. Reggel a tinktúrában 1 evőkanál felforrósított mazsolát kell hozzáadni. Méz, valamint 1 közepes sárgarépa (előkeneti). Meg kell inni 1 st.lozh. Naponta kétszer (üres gyomorban).

Egy másik recept - 0,5 veremben. Főtt hideg vízben hagyja éjjel 2 evőkanál. Magok. Reggel adj hozzá egy művészetet. Méz, joghurt, valamint gyümölcslé. Használja reggel egy üres gyomorban 0,5 szemüveg mennyiségben.

A kamilla felhasználásával végzett kezelés - a körömvirág, a kamilla és a sárgabarackból álló gyűjtemény segít a gyomor működésében. Szükséged van egyforma mennyiségű összes összetevőre, amiket meg kell kevered, majd 1 evőkanál. Keverjük össze és öntsük forró vízzel (1 üveg). Ragaszkodjon kb. Fél óráig. Naponta négyszer itasson ¼ csészét.

Van kamilla teával is. Ez így készül: 2 ts. Apróra vágott kamilla virágok 1 verem. Forró vízzel, ragaszkodjon fél óráig, utána inni a tea helyett. Ahhoz, hogy hatékonyabbá tegye a hatásokat, hozzáadhat St. John's wort vagy mentát hozzá. Ugyanaz az ital készíthető kajszi helyett zsálya helyett. Ez a tinktúra hozzáadható a zöld teahez. Használja az ital meleg legyen.

Megelőzés

A lusta gyomor szindrómájának elkerülése érdekében ilyen megelőző intézkedéseket kell végrehajtani:

• Adja meg napi étrendjét tartalmazó élelmiszereket, amelyek sok rostot tartalmaznak - mindennapi gabonaféléket, gyümölcsöket és zöldségeket.
• Határozza meg magának a zsíros és nehéz élelmiszerek használatát - 50 g zsírt tartanak normál napi adagnak. Továbbá, ne fogyasszon túl.
• Ne fogyasszon lefekvés előtt, nehogy ártson az emésztésért felelős szerveknek. A vacsorát legkésőbb 2-3 órával a lefekvés előtt kell elkészíteni. A gyomor működésének hatékonyabbá tételéhez gondosan megrágja az ételt.
• Rendelje meg magának a kirakodás napjait - hetente egyszer egész nap nem eszik nehéz és zsíros ételeket, hogy az emésztőrendszer "pihenjen".
• Szükséges több vizet inni, mivel képes megakadályozni a székrekedés, és javítja a bél perisztaltikáját. Reggel egy pohár tiszta sima vizet itasson fel, hogy ösztönözze a gyomor munkáját.
• Rendszeresen töltse fel a töltést, ne kerüljön fizikai erőfeszítésre, és csak próbáljon többet mozgatni. Gyakori gyalogtúrák, mászó / lejtős lépcsők, táncok, sportjátékokban való részvétel - mindez segít megelőzni a lusta gyomor-szindróma előfordulását.
• Mivel az alkohol és a nikotin rontja a gyomor működését, fel kell hagyni a rossz szokásokat.
• Kerülje az ideges sokkot és a stresszt.

[14], [15]

Előrejelzés

Egy évvel a kezelés megkezdése után a lázas gyomor-szindróma a betegek 30-50% -ában fordul elő. Az esetek 30% -ában spontán gyógyítás is előfordul. De ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a kezelés végét követő visszaesés nagy valószínűséggel történhet.

[16], [17]