A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Lusta gyomor szindróma
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A lusta gyomor szindróma (szinonima: gasztroparézis vagy gyomorbénulás) a gyomor lassú kiürülése, amelyet a gyomor motoros evakuációs funkcióját megzavaró kóros állapotok okoznak. A kóros állapot súlyos emésztési problémákat is okozhat, és olyan tünetekhez vezethet, mint a hányinger, hányás, alultápláltság és a vércukorszint egyensúlyhiánya. Ez egy krónikus betegség, amely hosszú időn keresztül gyakran visszatérő tünetekkel jár. A mai napig nincs hatékony kezelés. A tünetek terápiás diétával vagy gyógyszerekkel enyhíthetők.
Járványtan
A lusta gyomor szindróma megnyilvánulásai a gasztroenterológus felkeresésének leggyakoribb okaként tartják számon. Egy Európában, Észak-Amerikában és Ausztráliában végzett tanulmány adatai szerint a diszpepszia tüneteinek teljes előfordulása a lakosság körében 7-41% között van, ami átlagosan körülbelül 25%-ot jelent.
A legtöbb adat azt mutatja, hogy a funkcionális diszpepszia tüneteivel rendelkező személyeknek csak minden 2-4. fordul orvoshoz. Az ilyen betegek a háziorvoshoz forduló összes beteg körülbelül 2-5%-át teszik ki. Ha a gasztroenterológusokhoz fordulunk, akkor a betegek 20-40%-a fordul lusta gyomor szindróma problémájával. A betegek körülbelül egyharmada közvetlenül gasztroenterológushoz fordul, a többiek pedig más szakterületek orvosait (például pszichiátereket, homeopatákat, táplálkozási szakértőket és akupunktőröket) keresik fel.
A betegség férfiak és nők körében tapasztalható prevalenciájának összehasonlítása meglehetősen kétértelmű mutatókat mutat. Általánosságban azonban az uralkodó vélemény az, hogy ez a mutató nagyjából megegyezik a nők és a férfiak esetében, ellentétben más funkcionális rendellenességekkel (például IBS, funkcionális székrekedés, funkcionális hasi fájdalom szindróma stb.), amelyekben a nők gyakrabban szenvednek.
Okoz lusta gyomor szindróma
Ezt a szindrómát funkcionális diszpepsziának is nevezik, mivel a gyomor nem a kívánt ritmusban működik. A lusta gyomor szindróma összes létező okát a gasztroenterológusok még nem vizsgálták teljes mértékben, de meg kell jegyezni, hogy egyhangúlag úgy vélik, hogy a stressz és az idegrendszeri zavarok nagymértékben befolyásolják a gyomor működését. Emiatt a tapasztalt orvosok a fő gyógyszerek mellett általában nyugtatókat is felírnak a betegeknek.
Egyéb okok:
- Anorexia vagy bulimia.
- A vagus ideget érintő gyomorműtétek.
- Vírusfertőzések (számos jelentés szól a GERD vírusos etiológiájáról).
- Az idegrendszer betegségei, mint például a Parkinson-kór, a stroke és az agysérülés.
- Pajzsmirigy-alulműködés és egyéb anyagcserezavarok.
- Szisztémás szklerózis.
- Amiloidózis és szkleroderma.
- Mellékvese problémák.
- Peptikus fekély és daganatok a gyomorban.
Kockázati tényezők
A betegség kialakulásának kockázati tényezői lehetnek a rossz táplálkozás (zsíros ételek fogyasztása, túlevés) is. Ezenkívül a rossz szokások, mint például a dohányzás (lassítja az emésztés sebességét), negatívan befolyásolják a gyomrot. A gyomorbetegségek kialakulásának további kockázati tényezői lehetnek bizonyos gyógyszerek (antikolinerg szerek). A lusta gyomor gyakran cukorbetegség, pajzsmirigy-patológiák és kemoterápia hátterében alakul ki.
Pathogenezis
A funkcionális diszpepszia patogenetikai kapcsolatai között szerepelnek a gyomor-bél motilitásának zavarai és a sósav szekréciójának zavarai.
A sav-peptikus faktor szerepe a betegség kialakulásában meglehetősen kétértelmű. A legtöbb betegnél a sósav stimulált és bazális szekréciójának átlagos mértéke a normál tartományon belül marad. Azonban a fekélyszerű diszpepsziában szenvedőknél ez a mutató megközelítheti a nyombélfekélyben szenvedő betegeknél megfigyelt szekréció szintjét. Feltételezhető, hogy a funkcionális diszpepsziában szenvedő betegeknél a nyombél és a gyomor nyálkahártyája valószínűleg nagy érzékenységgel rendelkezik a sósavra.
Cukorbetegség esetén a lusta gyomor szindróma kialakulását a gyomor idegeinek és izmainak károsodása okozza, amelyet a vérben folyamatosan magas glükózszint okoz.
Tünetek lusta gyomor szindróma
A szindróma első jelei közvetlenül étkezés után jelentkeznek. Fájdalmas érzések és kellemetlen érzés a gyomortáji régióban. Egyes esetekben puffadás, súlyos gyomorégés, teltségérzet jelentkezik a gyomorban. Néha emésztetlen étel hányása is előfordulhat.
Egyéb tünetek:
- Korai teltségérzet étkezés után.
- Hipoglikémia vagy hiperglikémia (ha a beteg cukorbetegségben szenved).
- Megmagyarázhatatlan fogyás.
- Étvágytalanság.
- Gyomorgörcsök.
- Gastrooesophagealis reflux.
Forms
Az orvosok kétféle funkcionális diszpepsziát különböztetnek meg:
- Fekélyszerű betegség, amely gyakori gyomorfájdalomként jelentkezik;
- A kellemetlen típus, ami kellemetlen érzésként és nehézségérzetként jelentkezik a gyomorban. Gyakran hányingerrel és teltségérzettel is jár a gyomorban.
Komplikációk és következmények
A lusta gyomor szindróma miatt a beteg életmódja megváltozik, diétát kell tartania. Mivel sok beteg étkezés után tapasztalja a betegség tüneteit, inkább kihagy néhányat közülük. Ezenkívül a betegek gyakran a diszpepszia tüneteinek előfordulását bizonyos ételek fogyasztásával társítják, ezért indokolatlanul kiiktatják azokat a napi étrendjükből. Leggyakrabban a tejet kizárják a fogyasztásból. Ennek következménye lehet a csontritkulás megjelenése, amely a szervezetbe jutó nem megfelelő mennyiségű kalcium következtében alakul ki.
[ 12 ]
Diagnostics lusta gyomor szindróma
Funkcionális diszpepsziát akkor diagnosztizálnak, ha nincsenek problémák az emésztőrendszerrel, különösen a nyelőcsővel, a gyomorral és a nyombéllel. A lusta gyomor szindrómát akkor diagnosztizálják, ha a betegség állandó, vagy tünetei rendszeresen ismétlődnek - a has felső részén jelentkező kellemetlen érzés vagy fájdalom legalább 12 hétig tart évente.
[ 13 ]
Tesztek
A lusta gyomor szindróma diagnosztizálására irányuló vizsgálat során különféle teszteket is elvégeznek.
Biokémiai és klinikai vérvizsgálatokat végeznek. Ez szükséges a szerves betegségek jelenlétének kizárásához.
Székletvizsgálatot végeznek az esetleges rejtett vér kimutatására, a gyomorban és a belekben lévő vérzés kizárására. Az általános székletvizsgálat felmérheti az étel emésztését, és azonosíthatja a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatainak vagy parazitafertőzés (giardiasis) jeleit.
H.pylori fertőzés jelenlétének kimutatására szolgáló elemzés. A diagnosztikai módszerek közül megkülönböztetjük a székletvizsgálat PCR-eljárását és a karbamid kilégzési tesztet. Az első esetben a székletet elemzésre kell benyújtani. A második esetben a beteg által kilélegzett levegő két mintáját vizsgáljuk meg (különleges ital fogyasztása előtt és fél órával utána).
Műszeres diagnosztika
A lusta gyomor szindróma lehetséges okainak meghatározásához instrumentális diagnosztikát lehet felírni:
Az emésztőszervek endoszkópos vizsgálatának (FGDS) eljárása. A vizsgálat során egy hajlékony, vékony optikai szálas csövet, úgynevezett endoszkópot helyeznek a beteg nyelőcsövébe (majd a gyomorba és a nyombélbe). A cső végén egy mikrokamera és egy kis fényforrás található. Ez az eljárás a gyomor-bél traktus felszínének belülről történő vizsgálatához szükséges (ez segít a fekélyek, gyulladások és daganatok azonosításában). Ebben az esetben szövetmintákat is lehet venni a nyombélből és a gyomorból (ezeket biopsziának nevezik), amelyeket laboratóriumban vizsgálnak.
Röntgenvizsgálatok. Kontrasztos özofagográfia (egy röntgenvizsgálati eljárás, amely báriumot használ a nyelőcső vizsgálatára) alkalmazható a nyelőcső vizsgálatára és az esetleges elváltozások felkutatására. Ez az eljárás kimutathatja a gyomorfekély jelenlétét.
Hasüreg ultrahangvizsgálata - ez a módszer segít meghatározni a hasnyálmirigy-betegségek jeleit, valamint a daganatok jelenlétét és helyét. Ezenkívül az ultrahang képes kimutatni a kövek jelenlétét az epehólyagban.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
A funkcionális diszpepszia differenciáldiagnózisát a gyomor-bél traktus egyéb patológiáinak diagnosztizálásával egyidejűleg végzik. Ezek lehetnek fekélyek, krónikus gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-gyulladás, valamint gyomorrák.
Ki kapcsolódni?
Kezelés lusta gyomor szindróma
A lusta gyomor szindróma kezelésére gyakrabban, de kis adagokban kell enni – ez segít elkerülni a betegség tüneteinek súlyosbodását, mert ebben az esetben az étel jobban felszívódik a gyomorban, anélkül, hogy sokáig benne maradna. Kerülni kell azokat a termékeket is, amelyek irritálják a gyomornyálkahártyát – korlátozni kell a füstölt ételek, fűszerek, pácok, szószok fogyasztását. Kerülni kell a magas zsírtartalmú ételeket, amelyek lassítják az emésztési folyamatot (szalonna, kolbász, szalámi, sajtok és sertésborda).
Bizonyos esetekben antibakteriális kezelést is felírhatnak – ha a vizsgálat során Helicobacter fertőzést észleltek. Hasznos lenne egy neuropszichiáterrel való konzultáció is – ő képes kimutatni azokat az idegrendszeri rendellenességeket, amelyek befolyásolták a gyomorbetegség kialakulását.
Gyógyszerek
A betegség kezelésére gyógyszereket írnak fel. Használhatók szekréciógátló szerek és savcsökkentők (beleértve az Omeprazolt és a Maaloxot). A gyomorban jelentkező nehézség tünetei esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stabilizálják a motoros funkcióját - például a Motiliumot.
Omeprazol - a kapszulákat reggel, étkezés előtt, rágás nélkül kell bevenni. A gyógyszert vízzel kell leöblíteni. Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás alatt, kisgyermekeknél, a gyógyszer összetételére való nagy érzékenység esetén. Nem ajánlott vese- vagy májelégtelenség esetén felírni.
A gyógyszer mellékhatásai a következők:
- Emésztőrendszeri szervek: székrekedés és hasmenés, puffadás, hányás hányingerrel, hasi fájdalom;
- Idegrendszeri szervek: ha a betegnek egyidejűleg súlyos szomatikus betegsége is van, szédülés, fájdalom és depresszió, vagy éppen ellenkezőleg, izgatottság léphet fel; súlyos májbetegség esetén encephalopathia is előfordulhat.
- Mozgásszervi rendszer: néha myasthenia vagy artralgia, valamint myalgia is megfigyelhető.
- Hematopoietikus szervek: néha thrombocytopenia vagy leukopénia, pancitopénia és agranulocitózis is lehetséges.
- Bőr: néha viszketés, bőrkiütés; váladékozó eritéma (különböző formák), fényérzékenység és hajhullás előfordulhat.
- Allergiák: láz, csalánkiütés, lehetséges angioödéma, anafilaxiás sokk vagy intersticiális nephritis.
A Maaloxot általában étkezés után 1-1,5 órával, vagy fájdalom jelentkezésekor kell bevenni. 1-2 tablettát kell bevenni (rágni vagy a szájban tartani, amíg fel nem oldódnak). Szuszpenzió formájában a gyógyszert 15 ml (1 tasak vagy 1 evőkanál) mennyiségben írják fel.
A Maalox mellékhatásai - a hosszú távú használat foszforhiányt okozhat a szervezetben. A gyógyszer ellenjavallt súlyos vesebetegség esetén.
Krónikus diszpepsziás állapotok esetén a Motiliumot 10 mg-os adagban, étkezés előtt (15-30 perc) naponta háromszor írják fel.
A Motilium mellékhatásai:
- Endokrin rendszer: gynecomastia és amenorrhoea; néha hiperprolaktinémia figyelhető meg, ami néha galaktorrheához vezet.
- Központi idegrendszeri zavarok: gyermekeknél esetenként extrapiramidális zavarok fordulhatnak elő (tüneteik a gyógyszer abbahagyása után megszűnnek).
- Emésztés: ritka zavarok a gyomor-bél traktus működésében, néha átmeneti görcsös összehúzódások figyelhetők meg a belekben.
- Allergiák: bőrkiütés, csalánkiütés.
Ellenjavallatok:
- Ha az úgynevezett mechanikai etiológia elzáródása vagy a gyomor-bél traktus perforációja van;
- Prolaktinóma (prolaktint termelő agyalapi mirigy daganat) esetén;
- Vérzés a belekben vagy a gyomorban;
- Túlérzékenység a domperidonnal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben;
- Ketokonazollal (szájon át történő alkalmazás) történő egyidejű alkalmazás.
A lusta gyomor szindróma kezelésére felírható egyéb gyógyszerek közé tartoznak a kolinerg gyógyszerek, az eritromicin, a metoklopramid.
Vitaminok
Az emésztőrendszeri betegségek gyakran piridoxin-hiány kialakulását okozzák a szervezetben. Ez hányingert és hányást, anyagcserezavarokat, idegrendszeri zavarokat okozhat, és a gyomor belső nyálkahártyája sebezhetővé válik.
A piridoxin (B6-vitamin) olyan élelmiszerekben található, mint a bab, a borsó és a teljes kiőrlésű kenyér.
A szervezetnek legalább annyira szüksége van B12-vitaminra, mivel hiánya megaloblasztikus vérszegénységet okozhat.
A PP-vitamin (vagy niacin) stabilizálja a gyomornedv mennyiségét és segít megszabadulni a hasmenéstől. Ez a vitamin bőségesen megtalálható a húsban, különféle gabonafélékben és halban.
A gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatának megszüntetéséhez szükséges folsav májból, spenótból és káposztából nyerhető.
Az A-vitamin antioxidáns és védő hatással van a gyomornyálkahártyára. Ez a vitamin vajban és növényi olajban, gabonafélékben, kenyérben és kefirrel kevert tejfölben található.
Fizioterápiás kezelés
Mivel a gasztroduodenális régió betegségeiben a szabályozó rendszerek különböző zavarai figyelhetők meg, a diszpepszia kezelésének folyamatába a gyógyszerek mellett fizikoterápiás eljárásokat is be kell vonni.
A fizioterápiás kezelésnek elő kell segítenie a gyomor szekréciós és motoros evakuációs funkcióinak helyreállítását (ebben az esetben szekrécióstimuláló és vegetatív-korrekciós terápiás módszereket alkalmaznak). A nyugtató eljárásoknak köszönhetően a beteg asztenoszppresszív állapota enyhül. Az immunmoduláló módszer lehetővé teszi a szervezet nem specifikus immunválaszát alkotó mechanizmusok aktiválását.
A szekréciót stimuláló eljárások közé tartozik az ásványvizes (hidrogén-kloridos és nátrium-kalcium) kezelés.
A vegetatív-korrekciós eljárások közé tartozik az elektrosleep terápia és a transzkraniális elektroanalgézia.
Nyugtató kezelési módszerek: fenyő- vagy nitrogénfürdők, a gallér területének galvanizálási eljárása.
Immunmoduláló eljárások: a csecsemőmirigyre ható nagyfrekvenciás mágnesterápia, valamint a köldöktájékra ható alacsonyfrekvenciás CMV-terápia.
Hagyományos és gyógynövényes orvoslás
Az olyan gyümölcsök, mint a kimagozott aszalt szilva, a mazsola, a datolya, az aszalt alma, a füge és az aszalt sárgabarack hasznosak a gyomor kezelésére. Készíthetünk belőlük egy keveréket, amely segít a funkcionális diszpepszia kezelésében. Minden hozzávalót egyenlő mennyiségben (egyenként 0,5 csésze) kell bevenni. Ezután meg kell mosni, forrásban lévő vízben kell tartani, majd húsdarálón át kell darálni, hogy homogén gyümölcsmasszát kapjunk, amelyhez zúzott dióféléket, őrölt lenmagot és mézet (minden hozzávalóból szintén 0,5 csésze) adunk, majd összekeverjük. A keveréket hűtőszekrényben kell tárolni, és reggel 30 perccel reggeli előtt és 30 perccel lefekvés előtt 1 teáskanálnyit kell bevenni.
Hagyományos gyógyászat lenmag felhasználásával. A tinktúrát a következőképpen készítjük el. Öntsünk 2 teáskanál magot egy pohár forralt hideg vízzel, és hagyjuk ázni egy éjszakán át. Reggel adjunk a tinktúrához forrázott mazsolát, 1 evőkanál mézet és 1 közepes sárgarépát (előtte reszeljük le). Naponta kétszer 1 evőkanállal fogyasszuk (éhgyomorra).
Egy másik recept: 2 evőkanál magot áztassunk 0,5 csésze forralt, hideg vízben egy éjszakán át. Reggel adjunk hozzá 1 evőkanál mézet, joghurtot és gyümölcslevet. Igyunk meg 0,5 csészét reggel éhgyomorra.
Kamillás kezelés - a körömvirágból, kamillából és orbáncfűből készült keverék segíti a gyomor működését. Az összes összetevőből egyenlő mennyiségre van szükség, amelyeket össze kell keverni, majd 1 evőkanálnyi keveréket kell venni, és forrásban lévő vizet önteni rá (1 pohár). Körülbelül fél órán át ázni. Naponta négyszer, ¼ pohárral kell inni.
Létezik kamillatea is. Elkészítése: 2 teáskanál apróra vágott kamillavirágot 1 pohár forrásban lévő vízbe öntünk, fél órán át áztatjuk, majd tea helyett iszjuk. A jobb hatás érdekében orbáncfüvet vagy mentát is adhatunk hozzá. Ugyanez az ital elkészíthető kamilla helyett zsályával is. Ez a tinktúra zöld teához is adható. Az italt melegen kell fogyasztani.
Megelőzés
A lusta gyomor szindróma elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell tennie:
- Iktasson be rostban gazdag ételeket a napi étrendjébe – fogyasszon minden nap gabonaféléket, gyümölcsöket és zöldségeket.
- Korlátozza a zsíros és nehéz ételek fogyasztását – napi 50 g zsír tekinthető normál adagnak. Kerülje a túlevést is.
- Ne egyen lefekvés előtt, hogy ne károsítsa az emésztésért felelős szerveket. A vacsorát legkésőbb 2-3 órával lefekvés előtt kell elfogyasztani. A gyomor hatékonyabb működése érdekében alaposan rágja meg az ételt.
- Szervezzen magának böjtnapokat – hetente egyszer, egész nap ne egyen nehéz és zsíros ételeket, hogy az emésztőrendszere „pihenhessen”.
- Több vizet kellene innod, mivel ez segíthet megelőzni a székrekedést és javítani a bélperisztaltikát. Igyál meg egy pohár tiszta, sima vizet reggel a gyomor stimulálására.
- Rendszeresen mozogjon, ne kerülje a fizikai aktivitást, és egyszerűen próbáljon meg többet mozogni. Gyakori séták, lépcsőzés/lépcsőzés, tánc, sportjátékokban való részvétel - mindezek segítenek megelőzni a lusta gyomor szindróma kialakulását.
- Mivel az alkohol és a nikotin károsítja a gyomor működését, fel kell adnia a rossz szokásokat.
- Kerülje az ideges sokkokat és a stresszt.