A méh gyulladásos megbetegedése

A méh gyulladásos megbetegedése - a felső női nemi szervtest fertőző és gyulladásos betegségei, beleértve a méheket, a petevezetékeket és a medence szomszédos anatómiai szerkezetét.

A fertőzés és a gyulladás terjedhet a hasi szervekre, beleértve a perinális struktúrákat (Fitz-Hugh-Curtis-szindróma).

[1], [2],

Járványtan

Statisztikai tanulmányok szerint több mint egymillió nő fordul a nőgyógyászhoz a méh gyulladásos betegségeivel évente. Ezek közül évente 125 000-150 000 kórházba kerül.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Okoz a méh gyulladásos betegségei

A Chlamydia trachomatis a méh gyulladásos betegségeinek domináns kórokozója. Más mikroorganizmusok, - gonococcusok, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma hominis, herpes simplex vírus 2, Trichomonas, citomegalovírusok és anaerobok (Peptococcus és Bacteroides). A laparoszkópos vizsgálatok kimutatták, hogy a fertőzések 30-40% -ában a növényvilág polimikrobiális.

[9], [10], [11], [12]

Kockázati tényezők

A magas kockázatú csoportba olyan 25 év alatti nők tartoznak, akik több szexuális partnerrel rendelkeznek, és nem alkalmaznak fogamzásgátlást. A gyulladásos betegségek, a méh elősegítik abortusz komplikációk, szülés, diagnosztikai méh curettage, hiszteroszalpingográfia és más méhen belüli beavatkozás, különösen arról, anélkül, hogy figyelembe véve az állam mikroflóra a hüvely, vagy megsérti a szabályokat a aszeptikus és fertőtlenítő.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Tünetek a méh gyulladásos betegségei

Az akut endometritist az általános állapot, a láz, néha a hidegrázás, a tachycardia romlása jellemzi. A betegek aggódnak az alsó hasban és a zsákban lévő fájdalomban. A genitális traktus eltávolítása mucopurulens, felhős, gyakran kellemetlen szaggal. Amikor hüvelyi vizsgálatot végzünk, mérsékelten megnövekedett, puha konzisztenciájú méhnyálkahártyát határozunk meg (születés és abortusz után a méh alharmonizációja gyakran kimutatható).

A fő tünetek a krónikus endometritis egy zavar a menstruációs ciklus - menorrhagia (hypermenorrhoea, polimenoreya), valamint a vérzés menstruáció után, sajgó fájdalom az alsó has, a hát alsó és keresztcsont. A méh mérsékelt növekedése és megszilárdulása, mozgásának korlátozása (a szomszédos szervekkel való fúzió miatt - perimetritis).

[19], [20], [21]

Forms

A méh gyulladásos betegségei közé tartoznak a következők:

• endometritis - a méh nyálkahártyájának gyulladása;
• endometriometritis - a nyálkahártya és a myometrium gyulladása;
• A panmatritis gyulladásos folyamat, amely kiterjed a méh összes rétegére.

[22], [23], [24], [25]

Komplikációk és következmények

A méh gyulladásos megbetegedése bonyolult a tubus-petefészek tályog, a diffúz peritonitis és a Fitz-Hugh-Curtis szindróma kialakulásával.

A legfontosabb következmények a következők:

1. Krónikus kismedencei fájdalom. A betegek kb. 25% -ában fordul elő. Úgy gondolják, hogy ez a fájdalom kapcsolódik a ciklikus menstruációs változásokhoz, az adhéziók jelenlétéhez vagy a hidrosalpinxhez
2. Infertilitás és károsodott termékenység. A fertőzés és a gyulladás hegek és méhcsillapodódok kialakulásához vezethet.
3. Ektopiás terhesség. Az ektopiás terhesség kialakulásának kockázata 15-50% -kal nő.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostics a méh gyulladásos betegségei

A betegség diagnosztizálása az anamnesztikus adatok és klinikai tünetek figyelembevételén alapul. A vérvizsgálati adatok megfelelnek a gyulladásos folyamatnak. A méhből történő kiválasztás bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a kórokozók azonosítását és az antibiotikumok iránti érzékenységüket.

[31], [32], [33]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis magában foglalja a csecsemõgyulladást, a cervicitist, a húgyúti fertõzéseket, az endometriózist, az adnexa daganatokat és a méhen kívüli terhességet.

Kezelés a méh gyulladásos betegségei

Akut folyamatban a betegeket kórházba helyezik. Egy kórházban, az alsó hasfájás hidegét írják elő a fertőzés középpontjába.

A méh mosása antiszeptikumok hideg oldatával), komplex konzervatív terápiát végezve. A szülést és az abortuszokat követően szükségszerűen olyan médiumokat használjon, amelyek a méht vágják.

A méh krónikus gyulladásos betegségei közé tartozik rendszerint fizioterápiás eljárások, balneoterápia, valamint a test immunológiai reaktivitását növelő eszközök. Hatékonyan célú ultrahang-elektroforézissel gyógyászati anyagok (jód, a cink) terápiás sár, paraffin, ozokerit, radon vizet (fürdő, vízpermet).