A mellhártya empiéma

A pleurális lemezek gyulladásos elváltozásai vagy a mellhártya empiéma - olyan patológia, amely kóros elváltozás képződésével jár.

Tekintsük az okokat, patogenezist, a betegség jeleit és szövődményeit, a diagnózis és a kezelés legfontosabb módszereit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Okoz pleurális empiéma

A betegség olyan betegségek szövődménye, mint a tüdőgyulladás, a mellhártya és a tüdő károsodása, a tályog, a gangréna, a gyulladás átterjedése a szomszédos és távoli gyulladásos fókuszokról.

Gyakran előfordul, hogy a rendellenességet a pleurális üregben lévő savóváladék kialakulása okozza, amely fokozatosan a gén formája. Ez a test mérgezéséhez vezet, és súlyosbítja a betegség lefolyását.

A légzőrendszer különböző betegségei számos kóros következményt, diagnózist okoznak, és kezelésük jelentősen bonyolult. A pleurális empiéma okai három csoportra oszthatók:

1. elsődleges
   • Post-trauma - mellkasi sérülések, sérülések, thoracoabdominalis sérülések.
   • Postoperatív - patológiás bronchiális fistulával / anélkül.
2. másodlagos
   • A szegycsont-szervek betegségei - tüdőgyulladás, gangrenézis és a tüdő tályogai, ciszták, spontán pneumothorax, tüdőrák, másodlagos gégészet.
   • Betegségei a retroperitoneális tér és hasüregbe - peritonitis, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, fekélyes elváltozások a gyomorban és a nyombélben, tályogok.
   • A metasztatikus pyotorax a fertőzés és a szepszis által bonyolult lokalizáció génje (flegma, osteomyelitis).
3. Nem etiologikus etiológiájú kriptogén empiéma.

A betegség a szomszédos szövetek és szervek (tüdő, mellkasa, perikardium) terjedését okozza. Ez olyan betegségekkel jár, mint:

• Pericarditis.
• A fertőzés átadása nyirokcsomóban és vérben más gyulladásos gócokból (tonsillitis, szepszis).
• A máj tünete.
• A bordák és a gerinc osteomyelitis.
• Cholecystitis.
• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Pericarditis.
• Mediastinit.
• Pneumothorax.
• Sérülések, sérülések, műtét utáni szövődmények.
• Tüdőgyulladás, gangrén és tüdőtályog, tuberkulózis és a légzőrendszer egyéb fertőző betegségei.

A fő tényező a betegség kifejlődésére a csökkenés a védő tulajdonságait az immunrendszer bejutását a mellhártya ürege a vér vagy a levegő, és a mikrobiális flóra (gennyes coccus, tuberkulózisbacilus, Bacillus). Az akut forma kialakulhat mikrobiális fertőzés és gyulladásos folyamatokban a folyadékgyülemlés következtében.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenezis

Bármilyen betegségnek van olyan fejlődési mechanizmusa, amelyet egy bizonyos tünetmentáció kísér. A pyotorax patogenezise elsődleges gyulladásos betegséggel társul. A betegség elsődleges formájaként a gyulladás a pleura üregben van, és a másodlagos - ez egy másik gyulladásos-gócos folyamat szövődménye.

• Az elsődleges empiéma a pleurális lemezek gátló funkciójának megsértése és a káros mikroflóra bevezetése következtében jelentkezik. Ez általában nyílt mellkasi sérülésekkel vagy a tüdőben végzett műtétek után történik. A patológia kialakulásában fontos szerepet játszik az elsődleges sebészeti ellátás. Ha ez a betegség első óráiban történik, akkor a betegek 25% -ában fordul elő a pyothorax.
• A másodlagos forma az esetek 80% -ában a tüdő és tüdőgyulladás krónikus és akut purulens elváltozásainak következménye. Kezdetben a tüdőgyulladás egyszerre jelentkezhet göbös mellhártyával. A betegség kialakulásának egy másik változata a gyulladásos folyamat terjedése a szomszédos szervek szöveteiről és a mellkasfalról. Ritka esetekben a rendellenesség gerjesztő és gyulladásos megbetegedéseket okoz a hasi szervekben. A rosszindulatú mikroorganizmusok a hasba jutnak a mellhártyába a nyirokrendszeren keresztül vagy a hematogén úton.

Ebben az esetben a mellhártya purulens léziók akut peremének patogenezise meglehetősen bonyolult, és a szervezet immunbiológiai reaktivitásának csökkenésével és a káros mikroorganizmusok behatolásával határozható meg. Ebben az esetben a változások fokozatosan növekedhetnek a mellhártyagyulladás (fibrinális, fibrinus-purulens, exudatív) vagy akut fejlődéssel. A purulent mérgezés súlyos formája zavart okoz az endokrin szervek működésében, ami patológiásan befolyásolja az egész szervezet munkáját.

[13], [14], [15], [16], [17]

Tünetek pleurális empiéma

A betegség tünetei fokozatosan nőnek, és a váladék halmozódik fel, mechanikusan összenyomva a tüdőt és a szívet. Ez a szervek ellentétes irányban történő elmozdulását eredményezi, és a légzőszervi és a szívműködés zavarait okozza. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a gázsogó tartalom áthatja a hörgőket és a bőrt, ami külső és hörgő fisztulákat okoz.

A klinikai kép a betegség típusától és megjelenési okától függ. Tekintsük a pleurális empyema tüneteit az akut és krónikus formában.

Akut gyulladás:

• Köhögés a köpet elkülönítésével kellemetlen szaggal.
• A mellkasi fájdalom, amely csendes légzéssel gyengül, és mély lélegzetgel erősödik.
• Cyanosis - az ajkak és a kezek bőrén kék árnyalat jelzi az oxigénhiányt.
• Légszomj és az általános állapot gyors súlyosbodása.

Krónikus empyema:

• Alhűtő testhőmérséklet.
• Köhögés gőzsökök köpetével.
• A mellkasi fájdalom nem fejeződik ki.
• A mellkas deformációja.

Az első jelek

Korai stádiumban a mellkasi fájdalmas folyamat minden formája hasonló tüneteket mutat. Az első jelek köhögés formájában jelentkeznek, köpet, elváltozás, légszomj és mellkasi fájdalom, láz és mérgezés.

A kezdeti szakaszban a mellkasi üregben felgyülemlett váladék egy része felszívódik, és csak a fibrin marad a mellhártya falán. Később a nyirokcsomók eltömődnek a fibrinnel, és megnyilvánulnak a megjelenő puffadás. Ebben az esetben a nyálkahártya abszorpciója a pleurális üregből megszűnik.

Vagyis a betegség első és fő jele az izzadás, a puffadtság és a szervek összepréselése. Ez a mediastinalis szervek elmozdulásához és a szív- és érrendszeri és légúti funkciók éles megzavarásához vezet. A pyotorax akut formájánál a gyulladás patológiásan előrehalad, és fokozza a szervezet mérgezését. Ezzel szemben a létfontosságú szervek és rendszerek rendellenes működése alakul ki.

[18], [19], [20]

Akut pleurális empiéma

A mellhártya gyulladásos folyamata, amely egy hónapnál hosszabb ideig tart, a kúp felhalmozódása és szeptikus intoxikáció tünetei társulnak - ez egy akut empiéma. A betegség szorosan összefügg a bronchopulmonáris rendszer egyéb sérüléseivel (gangréna és tüdő tályog, tüdőgyulladás, bronchiectasis). A Piotrax széles mikrobiális spektrummal rendelkezik, a pleurális károsodás lehet primer vagy másodlagos.

Az akut pleurális empiéma tünetei:

• Fájdalom a mellkasban, rosszabb belélegzéskor, köhögés és a test helyzetének megváltoztatása.
• Légszomj nyugalomban.
• Az ajkak, a fülhullámok és a kezek Cyanosis.
• Fokozott testhőmérséklet.
• Tachycardia 90 ütés / perc.

A kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia korai szakaszában a mellhártya tartalmát el kell távolítani a tüdő és az elhúzódó fistulák elterjedése érdekében. Ha az empiéma gyakori, akkor a tartalmat thoracocentesis segítségével eltávolítják, majd lecsöpögtetik. A leghatékonyabb higiéniai módszer a pleurális üreg rendszeres mosása antiszeptikus oldattal széles spektrumú antibiotikumokkal és proteolitikus enzimekkel.

Progresszív empiémával, különböző kóros szövődményekkel és a vízelvezetés hatékonyságával foglalkoznak. A betegek széles thoracotomiát és nyitott szankciót mutatnak, majd a mellüreg ürülése és varrása.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Krónikus pleurális empiéma

A mellrák üregének hosszabb felhalmozódását orvosi beavatkozást igénylő stagnáló gyulladásos folyamat jelzi. A krónikus pleurális empiéma több mint két hónapig tart, amelyet a fertőző ágens pleurális üregébe való behatolás jellemez, és az akut forma szövődménye. A betegség fő okai az akut pyotorax és a betegség egyéb jellemzőinek kezelésében elkövetett hibák.

Tünetek:

• Alharmad hőmérséklet.
• Köhögés gőzsökök köpetével.
• A mellkas elváltozása az intercostális terek szűkülete miatt.

A krónikus gyulladás vastag keresztezett adhéziók kialakulásához vezet, amelyek megtartják a göbös üreget, és a tüdőt alvó állapotban tartják. A váladék fokozatos felszívódását a fibrin szálak lerakódása kísérli a pleurális lemezeken, ami a ragasztáshoz és a törléshez vezet.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Forms

A Pythorax lehet kétoldalú vagy egyoldalú, de az utóbbi forma gyakoribb.

Mivel a mellhártya gyulladásos változásai számos formában és típusban léteznek, speciális osztályozást fejlesztettek ki. A pleura empiéma az etiológiának, a szövődmények jellegének és az előfordulásának megfelelően oszlik meg.

Az etiológiáról:

• Fertőző pneumococcus, streptococcus, staphylococcus.
• Specifikus - aktinomycotikus, tuberkuláris, szifilitikus.

Időtartama szerint:

• Éles - akár két hónapig.
• Krónikus - több mint két hónap.

Prevalencia szerint:

• Szűkített (korlátozott) - gyulladás csak a pleurális üreg egyik falán.
  • Rekeszsérv.
  • Mediastinumot.
  • Az apikális.
  • Rebernaya.
  • Az interlobár.
• Gyakori - a kóros folyamat két vagy több falát érintette a mellhártya.
• Összesen - a teljes pleurális üreg érinti.

Az izzadság jellege:

• Gennyes.
• Savós.
• Savós fibroznaя.

Az áram súlyossága szerint:

• Tüdőben.
• Mérsékelt súlyosság.
• Nehéz.

A betegségeket a gyulladásos folyamat oka és jellege, valamint a betegség egyéb jellemzői alapján osztályozhatjuk.

A tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozása szerint a pleura empyema a légúti betegségek J00-J99 kategóriájába sorolódik.

Tekintsünk részletesebben egy kódot az MB 10-re:

J85-J86 Az alsó légutak purulens és nekrotikus állapota

• J86 Pionorax
  • A mellhártya empiéma
  • A tüdő (bakteriális)
• J86.0 Pythorax a fistulákkal
• J86.9 Pyothorax fistul nélkül
  • Piopnevmotoraks

Mivel a pyothorax másodlagos betegség, a végső diagnózis diagnosztikai kódja egy segéd primer léziókódot használ.

Krónikus pyotorax típusok:

1. korlátozott
   • Apikális - a tüdő csúcsán
   • Basal - a membrán felületén
   • Mediastinal - a mediastinummal szemben
   • Pristenochnye - befolyásolja a laterális felszínét a szerv
2. korlátlan
   • kis
   • totalitás
   • közel teljes

A betegség típusától, a beteg korától és a testének egyéb egyedi jellemzőitől függően a kezelést választják. A terápia célja a légzőrendszer rendes működésének helyreállítása.

A mellhártya dagadt empyémája

A purulent-gyulladásos folyamat korlátozott formáját a mellhártya üregének bizonyos részeire lokalizálják, pleurális koaleszcencia környezetben. A mellhártyagyulladás empiémája lehet többkamrás és egykamrás (apikális, interlobáris, bazális, parietalis).

Ez a faj általában tuberkulózisos etimológiával rendelkezik, ezért a mellhártya oldalsó részében bomlik le, vagy túl-diafragmatikusan. A lecsöpögtetett pyotorax exudatív, míg a folyadékgyülemet a mellhártya-lemezek közötti tapadás korlátozza. A patológia magában foglalja az akut gyulladás krónikus átrendeződését, és olyan tünetek társulnak, mint:

• Az immunrendszer védő tulajdonságainak jelentős csökkenése.
• Degeneratív változások a kötőszövet szerkezetében és a masszív kötésekben.
• Erős köhögés a váladék elválasztásával.
• Fájdalom a mellkasban.

A diagnózis érdekében ultrahangot végzünk a felgyülemlett folyadék és röntgensugár azonosítására. A betegség okainak meghatározásához érintsük meg a mellhártyát. A kezelés egy kórházban történik, és szigorú pihenést feltételez. Terápiára, kortikoszteroid hormonokra, különböző fizioterápiás eljárásokra és speciális étrendre van szükség.

[33]

Komplikációk és következmények

A betegség ellenőrizetlen lefolyása komoly szövődményekhez vezet. A purulens eljárásnak a mellhártyában bekövetkező következményei kórokozó hatást gyakorolnak az egész szervezet állapotára. A halálos kimenetel az esetek mintegy 30% -a, és függ a betegség formájától és annak alapjától.

Nagyon gyakran a göbös mellhártyagyulladás krónikus formát ölt, amelyet hosszan tartó és fájdalmas tünetek jellemeznek. A mellkasi falon átáramló áttörés a tüdőbe vagy a tüdőbe vezet, amely egy fistulát képez, amely összeköti a pleurális üreget a tüdővel vagy a külső környezetgel. A legveszélyesebb következmények közé tartozik azonban a szepszis, vagyis a fertőzés bejutása a keringési rendszerbe és különböző szervekben gümős gyulladásos gócok kialakulása.

Formájától függetlenül a piothorax komoly következményekkel jár. A szövődményeket minden szerv és rendszer manifesztálja. De leggyakrabban ezek bronchopleuralis fistulák, többszervi elégtelenség, bronchiectasis, septicopyemia. A betegség a tüdő perforációját és a mellrák lágy szöveteinek gumi felhalmozódását eredményezheti.

Mivel a méregtelenítő anyag önmagában nem oldódik fel, a tüdőt a hörgőkön keresztül, vagy a mellkas és a bőrön áttörheti. Ha a gyulladásos gyulladás kívülről kiderül, akkor nyitott pyopneumotorax alakul ki. Ebben az esetben a betegségét bonyolítja egy másodlagos fertőzés, amelyet diagnosztikai lyukasztás vagy kötés közben lehet bevenni. A hosszan tartó tömés purulens peritonitis és pericarditis, szepszis, amiloid szerv degeneráció és halálozás eredménye.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostics pleurális empiéma

Számos módszert alkalmaznak a göbös mellhártyagyulladás felismerésére. A pleura empiéma diagnózisa a betegség tüneteitől függ, és általában nem jelent nehézséget.

Tekintsük a korai szakaszban a betegség azonosításának fő módszereit, meghatározva annak prevalenciáját és természetét:

1. A vér és a vizelet elemzése - kimutatható leukocitózist mutatnak a leukocita formula jelentős eltolódásával.
2. A pleurális folyadék elemzése - lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az izzadság jellegének meghatározását. A vizsgálathoz szükséges anyagot pleurális puncture - thoracocentesis segítségével nyerik.
3. Radiográfia - azonosítja a betegség jellemző változásait. A képen egy sötétedés határozható meg, amely megfelel a gümös tartalom terjedésének és a mediastinalis szervek egészséges oldalának elmozdulásának.
4. Ultrahang és CT - meghatározza a gőzsölő folyadék mennyiségét, és lehetővé teszi a pleurális lyukak helyének meghatározását.
5. Pleurofisztulográfia - röntgensugár, melyet purulens fistula jelenlétében végzünk. Egy röntgenképes készítményt befecskendezünk az eredményül kapott lyukba és a képeket elkészítjük.

[38], [39], [40]

Elemzések

Az instrumentális diagnosztikai módszerek mellett laboratóriumi vizsgálatokat is alkalmaznak a betegség kimutatására. Elemzések szükségesek a kórokozó, az empyema stádiuma és a gyulladásos folyamat egyéb jellemzőinek meghatározásához.

A göbös mellhártya kimutatására szolgáló analízis:

• A vér és a vizelet általános elemzése.
• Pleurális folyadék analízis.
• A kiszívott folyadék vizsgálata.
• Bakteriológiai vizsgálat.
• A kenet bakterioszkópiája Gram-festéssel.
• A pH meghatározása (pyotorax esetén 7,2 alatt)

A laboratóriumi diagnosztikát a kezelés minden szakaszában elvégzik, és lehetővé teszi a választott terápia hatékonyságának nyomon követését.

[41], [42], [43]

Instrumentális diagnosztika

A purulent-gyulladásos betegség hatékony kezelésére sok kutatásra van szükség. Instrumentális diagnózis szükséges a gyulladás jellegének, helyének, a terjedési stádiumnak és a kurzus egyéb jellemzőinek meghatározásához.

Alapvető instrumentális módszerek:

• Polypositional fluoroszkópia - elhelyezi a lézió, határozza meg a mértékét a tüdő összeomlását, a természet a mediasztinális elmozdulás, az összeg a váladék és egyéb kóros elváltozásokat.
• Lateroszkópia - határozza meg az érintett üreg függőleges méreteit, és lehetővé teszi a test alsó részének állapotát az exudátummal töltött állapotának értékelésére.

A tomográfia - a mellbél üregének ürítése után történik. Ha a szerv összeomlott több mint ¼ térfogata, akkor a kapott eredmények értelmezése nehéz. Ebben az esetben egy drainage eszköz és egy aspirator csatlakoztatva van a tomográfiás készülékhez.

• A pleurografia három tüdőképes kép. Lehetővé teszi az üreg méretének, a fibrinos rétegek jelenlétének, a kötődés megakadályozásának és a mellhártyák állapotának becslését.
• A bronchoszkópia - a tüdő és a bronchiális fa tumoros elváltozásait tárja fel, melyet a rákkal bonyolíthatunk.
• Fibrobronchoscopy - a gyulladásos folyamat természete a hörgők és a légcső felől, amelyek a pleurális empiéma akut formájából következnek be.

A pleurája empyema a roentgenogramon

Az egyik leginkább informatív és hozzáférhető módszer a légzőrendszer gyulladásának felderítésére a röntgen. A roentgenogramon a mellhártya empiémája olyan árnyéknak tűnik, amely leggyakrabban a tüdő alsó részében található. Ez a jel azt jelzi, hogy folyadék jelen van a testben. Ha a tüdő alsó lebenyének mély infiltrációja van, akkor a röntgenkép az érintett oldalon hajlamos helyzetbe kerül. Így az exudátum a mellkasfal mentén helyezkedik el, és jól látható a képen.

Ha a betegséget a bronchopleuralis fistulák bonyolítják, akkor a pleurális üregben felhalmozódik a levegő. A képen látható az effúzió felső határa, és felméri a tüdő összeomlásának mértékét. Jelentősen megváltoztatja a radiográfiás ragasztási folyamatot. A diagnózis során nem mindig lehet génző üregként azonosítani, mivel lehet a tüdőben vagy a mellhártyában. Ha a göbös mellhártya mellé a légzőszervek megsemmisülnek, akkor a roentgenogramon látható a deformált parenchima.

[44], [45]

Megkülönböztető diagnózis

Mivel a nyálkahártya gerinces folyamata másodlagos betegség, a differenciáldiagnózis rendkívül fontos a kimutatáshoz.

• tüdőgyulladás

Az akut empyéma gyakran tüdőgyulladás szövődménye. Ha a vizsgálat során észlelik a mediastinum elmozdulását, ez egy pyothoraxot jelez. Emellett megfigyelhető az interkostális terek részleges terjeszkedése és duzzanata, fájdalmas érzés a tapintás során, gyengült légzés. A meghatározó jelentőségű a tomográfia, a lyukasztás és a multiaxiális fluoroszkópia.

• A tüdő tüdeje

A nyálkahártya gyulladásos folyamata hasonló a röntgensugárban és a tünetekkel járó klinikai képben. A differenciálódáshoz bronchográfiát alkalmaznak. A vizsgálat során meghatározzák a hörgők ágainak elmozdulását és deformációját.

• A tüdő atelektázisa

A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a betegség obturációs formáját a pleurális üregbe való folyadék kísérheti, és a tüdő egy részét pleurális folyadékkal préselheti. A differenciálódás érdekében bronchoszkópiát és a pleurális üreg szúrását alkalmazzák.

• A tüdő tumorai

Az onkológiát a tüdőtér perifériás árnyékolása és a mellkason való átmenet jellemzi. A purulens mellhártyagyulladás kimutatására a tüdőszövet transzfororikus biopsziáját végezzük.

• A mellhártya speciális sérülései

Ez egy tuberkulózisos és mykotikus elváltozás, a patológiai kód előzi meg az empyemat. A helyes diagnózis megállapításához az izzadságot, a szúrás biopsziát, a thoracoscopiát és a szerológiai vizsgálatokat végezzük.

A fent leírt betegségek mellett ne felejtsük el a differenciálódást a diaphragmaticus hüvelyekkel és a cisztákkal.

[46], [47], [48], [49], [50],

Kezelés pleurális empiéma

A tüdőben a purulens folyamat megszüntetésére csak modern és hatékony módszereket alkalmaznak. A pleura empiéma kezelése a légzőrendszer és a test normál működésének helyreállítására irányul. A terápia fő feladata a pleuralis üreg eltávolítása a purulens tartalmaktól. A kezelést kórházban hajtják végre, az ágy pihenését szigorúan betartva.

Betegség kezelési algoritmus:

• Tisztítsuk meg a mellhártyát a duzzasztástól vagy lyukasztástól. Minél előbb elvégezték az eljárást, annál kisebb a szövődmények kockázata.
• Antibiotikumok alkalmazása. Az antibiotikumot általában a gyógyszerek szedésének általános módján kívül a pleurális üreg kimosására használják.
• A beteget a vitaminterápia, immunstimuláló és méregtelenítő kezelésre szánják. Lehetséges fehérjetartalmú készítmények, vér UV, hemoszorpció.
• A szervezet normális helyreállításához szükséges gyógymódok, terápiás gyakorlatok, fizioterápia, masszázs és ultrahangos terápia során fellépő gyógyulás folyamatában.
• Ha a betegség előrehaladott krónikus formában jelentkezik, akkor a kezelést sebészeti úton végzik.

A pleurális empiéma gyógykezelése

A purulent-gyulladásos betegség kezelése hosszú és összetett folyamat. A terápia hatékonyságát nagymértékben meghatározzák az alkalmazott gyógyszerek. A gyógyszerek kiválasztása a betegség formája, a betegség jellege, a beteg kiváltó oka és egyéni jellemzői alapján történik.

A kezelésre ilyen gyógyszerek kerülhetnek:

• Aminoglikozidok - Amikacin, Gentamicin
• Penicillinek - Benzilpenicillin, Piperacillin
• Tetraciklinek - doxiciklin
• Szulfonamidok - Co-trimoxazol
• Cefalosporin - Cefalexin, Ceftazidime
• Lincosamidok - Clindamycin, Lincomycin
• Kinolonok / forminolony - Ciprofloxacin
• Makrolidok és azalidák - Oleandomicin

A gombaölő tartalmakat aspirálják, aminoglikozidokkal, karbapenemekkel és monobactamokkal antibiotikumos terápiát végeznek. Az antibiotikumokat a lehető legegyértelműbb módon választják ki, figyelembe véve a valószínű kórokozókat és a bakteriológiai diagnózis eredményei alapján.

[51], [52], [53]

Alternatív kezelés

A konzervatív terápia mellett szokatlan módszereket alkalmaznak a pyothorax eliminálására. Az alternatív kezelés alapja az emberi szervezet számára biztonságos gyógynövény-gyógyszerek alkalmazása, minimális mellékhatások és ellenjavallatok.

• Keverjük össze a vöröshagymát 1: 1 arányban mézzel. Vegyünk 1-2 kanálot naponta kétszer étkezés után. A gyógyszer anti-fertőző tulajdonságokkal rendelkezik.
• Vegye ki a friss cseresznye csontjait, és vágja el a pépet. A gyógyszert ¼ csésze naponta 2-3 alkalommal kell bevenni étkezés után.
• Előmelegítsük az olívaolajat és dörzsöljük az érintett oldalon. Készíthetsz egy olajtömítést és hagyhatod az éjszakát.
• Keverj egyenlő arányban mézet és fekete retek juice. Vegyen 1-2 kanállal naponta 3 alkalommal.
• Vegyünk egy pohár aloe-gyümölcslevet, egy pohár növényi olajat, húsleveseket, nyírbimbókat és egy pohár mészmézet. A száraz összetevőket öntsük forró vízbe, és hagyjuk 20-30 percig forralni. A kész infúzióban adj hozzá mézet és aloe-t, gondosan keverje össze és adjunk hozzá növényi olajat. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal 1-2 kanállal kell venni az étkezések előtt.

[54], [55], [56], [57], [58]

Gyógynövényes kezelés

Az alternatív terápiák nem hagyományos terápiákhoz kapcsolódnak, de nagyon népszerűek, mivel csak természetes gyógyszereket használnak. A növényi kezelés sikeres a növények gyógyhatása és a minimális ellenjavallatok miatt.

• Vegyük az ánizs gyümölcsöket, az édesgyökér gyökerét és az altheát, és keverjük össze őket fenyő rügyekkel és zsálya levelekkel 2: 2: 2: 1: 1 arányban. Öntsön egy pár kanál keveréket forró vízzel, és hagyja, hogy sört 5-6 órán keresztül. Miután az infúzió elkészült, szét kell szedni és naponta 4-6 alkalommal 1 kanálot kell venni.
• 50 g lószerszámot öntsünk 500 ml forró vizet, és hagyjuk 3-4 órán keresztül sütni. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal ½ csészébe veszik.
• Keverj egyenlő arányban az édesgyökér, a mogyorófű, a sárgabarack, az elágampanikus gyökér, az anya és a mostohaanyja leveleit, és öntsön forró vizet. A keveréket 5-6 órán keresztül kell beadni, majd szét kell szedni, és minden pohár ½ pohárt kell venni.

Homopátia pleurális empiémával

A légzőszervi gasztrális és gyulladásos folyamatok egy másik nem szokványos módja a homeopátia. Minden homeopátiás készítményt csak orvos választ, a beteg alapos vizsgálata után. Tekintsük a pleurális empiéma kezelésének népszerű módjait:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - megszünteti a száraz köhögést, minimálisra csökkenti a fájdalmas érzést a jobboldali sérüléssel.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - baloldali sérülések esetén, enyhíti a fájdalmat, megnövekedett gyengeséget, súlyos légzést és mozgást.
• A Cantaris 3, 6, 12-t a pyotorax savós formában írják fel. Csillapítja a gyengeség, az erős szomjúság, a túlzott izzadás illeszkedését.
• Millefolium 2X, 3X - segít az akut gyulladás remissziójában, amikor az elváltozás mennyisége nem csökken.
• 6-12. Kén - a nyálkahártya gerinces folyamatait minimalizálja, növeli a test reaktivitását.

Operatív kezelés

A tüdő empyema krónikus formája csak terápiát javasol sebészeti módszerekkel. A sebészeti beavatkozást a gyógyszerterápia hatástalanságával végezzük. Tekintsük a pyotorax működésének alapvető módszereit:

• A tüdő dekubitusja

Duzzasztott szálas szövet eltávolítása a tüdő és a mellhártya membránján, ami gátolja a szerv elterjedését. A műtét fő feladata a tüdő felszabadítása a hegekből és tapadékokból, amelyek lefedik a zsigeri mellhártyát és létrehozzák a szerv helyreállításának feltételeit. A dekubitust krónikus empyémában végezzük, 3-6 hónapig.

• pleurectomy

A parietális mellhártya eltávolítása a szegycsont felszínéről. A sebészeti beavatkozás célja a pleurális üreg helyreállítása és helyreállítása. A műtétet csak krónikus empyémával végezzük, és kombinálható a tüdő dekubitusával.

• thoracoplasty

A bordák egy részének eltávolítása a mellkas falának nyomására és mozgatására. A művelet kiküszöböli az empyema gasztrális tartalmának tartós maradékát.

• Az intrapaxiális torakoplasztika - a gerjesztő üreg megnyitása a bordák, az interkostális terek és a parietális pleurális hegesedés teljes kivágásával történik.
• Az extrapulural thoracoplasty subperiostealis resectio a pleura üreg megnyitása nélkül. A csökkenő mellkasa biztosítja a tüdőszövet összehúzódását és összehúzódását.

A Thoracoplasztikát a pyotorax hosszú idejében használják, és abban az esetben, ha más sebészeti beavatkozások nem hajthatók végre.

Megelőzés

A légzőszervi gyulladásos megbetegedések szövődményeinek kialakulásának megelőzése érdekében nagyon fontos időszerű kezelés. A purulens folyamatok megelõzése a pleurális üregben az elsõdleges betegségek sikeres kezelésén alapul, amelyek empirémiá alakíthatók át. Tekintsük az alapvető megelőző ajánlásokat:

• Akut légúti fertőzések és megfázások megelőzése. Ez megakadályozza a patogén mikroflóra bejutását a légutak nyálkahártyájába és a pleurális üregbe. Még egy kis hidegtípust is kell kezelni.
• Ha gyanúja van a tüdőgyulladásnak, akkor mellkasi röntgenképet kell tennie, és kezdje meg a kezelést. A nem kezelt vagy helytelen terápia növeli a kóros szövődmények kockázatát, a nyálkahártya gyulladása és felhalmozódása formájában.
• Az immunrendszer erősítése, az egészséges táplálkozás és a testmozgás lehetővé teszi magas szinten az egészség megőrzését és a légzőszervi gyulladásos megbetegedések elleni védelmet.
• A dohányzás és az alkoholizmus tüdő tuberkulózishoz vezethet, amelynek elhanyagolt formája göbös mellkasi fájdalmat okoz. Hagyja fel a rossz szokásokat az egészségért.

[59], [60], [61], [62], [63]

Előrejelzés

A betegség kimenetele a kezelésének eredményétől függ. A pyotorax prognózisa a betegség korai felismerésére és terápiájára épül. Ha a kezelés időben elkezdődött, és összhangban volt az orvosi ajánlásokkal, akkor a helyreállítási prognózis pozitív. A terápia hiánya egy már kóros folyamat súlyosbodásához vezet. Ez segíthet a légzési elégtelenség kialakulásában, az egész test munkájának megzavarásában, sőt a halálban is.

A tüdő empyémája másodlagos betegség, amelynek folyamata attól függ, hogy mi az oka. A purulent gyulladást fájdalmas tünetek kísérik, ami a légzőrendszer elpusztításához és más szervek és rendszerek káros működéséhez vezet. Azok a betegek, akik ezt a betegséget szenvedték, 2-3 éven át az adagolást felügyelik.

[64], [65], [66]