A mellkasi gerinc röntgenfelvétele két helyzetben

A gerincoszlop a mozgásszervi rendszer legfontosabb része. Állapotától függ szinte az összes szerv és rendszer zavartalan működése. A gerinc diagnosztizálására számos módszer létezik, de leggyakrabban az orvosok választása a röntgenfelvételnél áll meg. Cikkünkben az egyik leggyakoribb kutatási típust, a háti gerinc röntgenfelvételét fogjuk megvizsgálni, amely lehetővé teszi a csigolyák állapotának felmérését, jellemzését és biomechanikai jellemzőik meghatározását.

Az eljárás indikációi

Az orvos javasolhatja a háti gerinc röntgenfelvételét, ha szükséges az ilyen kóros állapotok diagnosztizálásához vagy dinamikájának követéséhez:

• Csont- és porcszövetet érintő betegségek (oszteochondrosis, csigolyaközi herniák, spondylosis, spondyloarthritis);
• Neurológiai tünetek;
• Traumás hátsérülések (ha csigolyasérülés gyanúja merül fel);
• Veleszületett vagy szerzett gerincdeformitások (kyphosis, scoliotikus görbület, patológiás lordózis).

Ezenkívül az orvos röntgenfelvételekhez is folyamodhat, ha a beteg hátfájásra panaszkodik - különösen a fizikai aktivitással (hajlítás, esztergálás stb.) kapcsolatos kellemetlenségekre.

A mellkasi gerinc röntgenfelvételeit gyakran javasolják, ha ezek a tünetek jelentkeznek:

• Kellemetlen érzések (fájdalom, ropogtatás, zsibbadás, bizsergés stb.) a hát felső részén vagy a felső végtagokban;
• A gerincoszlop mechanikai károsodása, csigolyaközi herniák, feltételezett tumorfolyamatok;
• A mellkasi gerinc görbülete;
• Mellkasi fájdalom, légzési nehézség, szívfájdalom.

Szükség esetén az orvos röntgenfelvételt készíthet a háti gerincről:

• Értékelje a csigolyákat az elmozdulás, a sérülés, az alakváltozás és a csigolyatávolság szempontjából;
• Kizárja a gerincoszlop gyulladásos, degeneratív és egyéb folyamatait;
• Vegye figyelembe a gerinc helyes alakját.

Készítmény

A háti gerinc röntgenfelvételének előkészítő szakasza egyszerű, és az alábbi szabályok betartását foglalja magában.

A diagnosztikai eljárás előtti 2-3 napon belül kívánatos bizonyos étrendi változtatásokat követni, amelyek szükségesek a bélben történő gázképződés csökkentéséhez és az eredmény helyes megjelenítéséhez a képalkotó eljárásban. Ki kell zárni a teljes tej (friss erjesztett tejtermékek megengedettek), a fekete kenyér, a nyers fehér káposzta, a borsó és az aszalt gyümölcsök fogyasztását. Ezenkívül nem szabad alkoholt és szénsavas italokat fogyasztani.

Ha a diétát nem tartották be, vagy a beteg emésztőrendszeri betegségekben szenved, akkor a következő ajánlásokat követheti: ha a mellkasi gerinc röntgenfelvétele előtti napon puffadás jelentkezik, vegyen be néhány tablettát bármilyen szorbensből (akár aktív szén is megteszi) vagy szimetikon alapú készítményből.

Ha a beteg túlzott ideges ingerlékenységgel rendelkezik, ajánlott a valeriana vagy az anyatej bevétele 2-3 nappal a beavatkozás előtt.

A háti gerinc röntgenfelvételét lehetőleg üres gyomorra kell elvégezni. Könnyű harapnivaló fogyasztása megengedett, túlevés nélkül (beleértve a vizsgálat előestéjét is).

Technika A mellkasi gerinc röntgenfelvétele

A háti gerinc röntgenfelvételei több vetületben is elvégezhetők:

• Elöl;
• A hátsó;
• Oldalt.

Maga a diagnosztikai folyamat nem túl nehéz. A beteg megszabadítja a test felső részét a ruházattól, eltávolítja az összes fém kiegészítőt (ékszereket, láncokat, órákat stb.). Ezután az orvos ajánlásától függően pozíciót vesz fel (állva, ülve, oldalt vagy háton fekve). Bizonyos esetekben szükség lehet a háti gerinc képalkotására előre döntött törzs mellett.

A képek és a vetítések számát előre egyeztetik az orvossal. Általában legfeljebb 3-5 kép készül. A mellkasröntgen teljes időtartama legfeljebb tizenöt perc.

A képalkotás során a betegnek mozdulatlanul kell maradnia, mivel a képek minősége ettől függ. Mozgás közben a kép „elmosódott”, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist, és ismételt háti gerinc röntgenvizsgálatot igényelhet.

A vizsgálat eredménye a beavatkozást követő egy órán belül elkészülhet. A röntgenfelvételt először egy radiológus, majd a kezelőorvos vagy egy szakorvos (vertebrológus, neurológus, sebész stb.) értékeli.

A háti gerinc röntgenfelvétele funkcionális vizsgálatokkal

A gerincoszlop egy adott szakaszának röntgenfelvétele funkcionális vizsgálatokkal - azaz speciális gyakorlatok elvégzésével és a súlypont eltolásával - a gerinc állapotának és funkcionális kapacitásának alaposabb meghatározása érdekében. Ez segít a diagnózis tisztázásában és a fájdalmas rendellenességek súlyosságának felmérésében.

A funkcionális tesztek további vizsgálatok, amelyek során részletesen vizsgálható a gerincoszlop állapota és szerkezeti jellemzői. Az orvos leggyakrabban arra kéri a beteget, hogy vegyen fel egy bizonyos testtartást, amelyben a gerinc egy bizonyos szögben behajlított vagy kinyújtott. Így például megvizsgálható a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása, valamint görbületük mértéke. Az eljárás, mint általában a röntgenvizsgálatok, fájdalommentes és legfeljebb 15 percig tart.

A mechanikai vizsgálatok mellett lehetőség van röntgen kontrasztanyag és drogtesztek alkalmazására is. Az első lehetőség a vérhálózat vizsgálata. A drogtesztek segítenek meghatározni bizonyos szervek, például a belek, a hörgők, a nyelőcső stb. szerkezetét és működését.

Jelenleg a funkcionális tesztek hatékony módszert jelentenek a test állapotáról szóló legpontosabb információk megszerzésére. Az ilyen vizsgálatokat azonban a háti gerinccel kapcsolatban nem végzik el a célszerűtlenség miatt, csak a nyaki és ágyéki gerinc, valamint a végtagok funkcionális rendellenességeit vizsgálják.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Mikor lehet ellenjavallt a háti gerinc röntgenvizsgálata? A modern röntgenberendezések rendkívül biztonságossá teszik ezt a fajta diagnózist. A sugárterhelés a lehető legalacsonyabb, és szinte összehasonlítható a természetes háttérsugárzással. A szakemberek úgy vélik, hogy a háti gerinc röntgenvizsgálatának nincsenek abszolút ellenjavallatai. Mindazonáltal ez az eljárás kizárólag orvosi rendelvényre végezhető.

Ideiglenes ellenjavallatok lehetnek a terhesség (különösen az első trimeszter) és a korai csecsemőkor (ha a gyermek nem tud néhány percig nyugodtan ülni).

A kontrasztanyagos radiográfia nem ajánlott jódkészítményekkel szembeni túlérzékenység, pajzsmirigy-patológiák, cukorbetegség dekompenzációja, aktív tuberkulózis esetén.

Előfordul, hogy a mellkasröntgen elvégzése nehézkes lehet – például, ha a beteg elhízott vagy mentális betegségben szenved, vagy fémből készült implantátumai vannak.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg életkora vagy neme nem játszik fő szerepet a háti gerinc röntgenfelvételének elvégzésében. Természetesen a beavatkozást nem szabad elvégezni, ha nincsenek rá indikációk.

Normál teljesítmény

Manapság a röntgent az orvosi szakterületek széles skáláján alkalmazzák – elsősorban a módszer elérhetősége és informatív jellege miatt. A háti gerinc röntgenfelvétele lehetővé teszi a következők diagnosztizálását:

• Csontintegritási zavarok, tumoros folyamatok, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, gerincferdülés;
• Tuberkulózis, gyulladásos folyamatok;
• Cisztás, polipózisos és egyéb jóindulatú tömegek;
• Anomáliák és rendellenességek;
• Sólerakódások (kalcinózis stb.).

A mellkasi régió röntgenfelvétele az egyik leginformatívabb diagnosztikai eljárásnak tekinthető, amely lehetővé teszi az érintett terület zónáltságának egyértelmű meghatározását. Lehetőség van a mellkasi szegmens egészének, vagy az egyes csigolyáknak az állapotának egyenkénti felmérésére.

A röntgenfelvételek segítenek meghatározni a hátcsigolyák és a csigolyaközi porckorongok alakját és szerkezetét. Segítségükkel kimutathatók a gerincoszlop deformitásai és egyéb rendellenességei.

Ezenkívül a mellkasi régió röntgenfelvételének segítségével az alábbi patológiákat lehet kimutatni:

• Megváltozott csontszerkezet és -konfiguráció;
• Az egyes csigolyák elhelyezkedésének zavara;
• A gerinc deformitása és mozgáshiánya;
• Csontbetegség;
• A csigolyák közötti porckorongok károsodása;
• Áttétek jelenléte;
• Csontritkulás.

A mellkasi régió röntgenfelvételét kötelezőnek tekintik a normális gerincműködés helyreállítására irányuló sebészeti beavatkozások után.

Mellkasi osteochondrosis röntgenfelvételen

Ha felmerül a mellkasi osteochondrosis gyanúja, gerincröntgenvizsgálatot végeznek, amelynek célja az intervertebrális porckorongok magasságának változásának, a marginális túlnövekedések jelenlétének, a csigolyatestek deformitásának és a sérv közvetett jeleinek ellenőrzése. Ezek a jelek az 50 év felettiek túlnyomó többségénél megtalálhatók.

A röntgensugarak, ahogy áthaladnak a szöveteken és szerveken, a sűrűbb szövetekben csapdába esnek. Ez a tulajdonság teszi lehetővé a vázcsontok, és különösen a háti gerinc állapotának alapos felmérését. Az oszteokondrózis egy fájdalmas folyamat, amely már a fejlődés kezdetén a csigolyaközi porckorongokat érinti. Ezután magukban a csigolyákban - testekben és elágazásokban - is zavarok jelentkeznek, amelyeket a röntgenfelvételek tökéletesen láthatóvá tesznek. Az oszteokondrózis legjellemzőbb radiológiai jelei a csontok túlnövekedése és a csigolyaközi porckorong szűkülete.

A mellkasi oszteokondrozist a csigolyaközi porckorongok szétválása kíséri, amelyek a magasságuk csökkentése során elkezdenek a bordaközi idegekre hatni. Mindazonáltal a mellkasi szakasz károsodásának tünetei meglehetősen ritkán fordulnak elő, ami a bordaközi kapcsolatok fiziológiájának köszönhető. Osteochondrozis esetén a felső mellcsigolyák gyakrabban érintettek, amelyek deformálódnak. A klinikai kép csak az életkorral, a csigolyaközi szövetek kiszáradásának hátterében nyilvánul meg. A gyakori sérülések, a fizikai túlterhelés, a krónikus mérgezés súlyosbítja a képet.

A tünetek homályossága és késői megjelenése miatt az oszteokondrozist gyakran véletlenül észlelik, például a háti gerinc MRI- vagy röntgenvizsgálatakor. Leggyakrabban a csigolyák közötti stabilitás csökkenése – az úgynevezett szegmentális instabilitás – figyelhető meg. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos kontrasztanyagos röntgenvizsgálatot javasolhat.