Mérgező hemolítikus vérszegénység

A mérgező hemolítikus vérszegénység vagy a vörösvértestek hemolízise számos vegyi anyagot és bakteriális toxint okozhat.

Toxikus hemolitikus anémiás okok

A hemolízis olyan vegyi anyagokat okoz, mint:

• arzenious hidrogén;
• vezetnek;
• rézsók (a piruvát-kináz-aktivitás és más eritrocita enzimek gátlása miatt);
• kálium- és nátrium-klorátok;
• Resorcinol;
• nitro-benzol;
• anilin.

A méhek, skorpiók, pókok, kígyók (különösen a viperák) méregtelenítése után hemolítikus anémiás eseteket ismertetnek. Nagyon gyakori és veszélyes mérgezés gombákkal, különösen morelekkel, súlyos heveny hemolízissel.

[1], [2], [3], [4]

A vörösvértestek hemolízisének mechanizmusa

A hemolízis mechanizmusa mérgező hemolitikus anémiában eltérhet. Néha hemolízis alakul miatt hirtelen oxidatív hatás (mint a enzimopaticheskih anémiák), zavarok a szintézisét porfirinek, a termelés autoimmun tényezők stb Leggyakrabban mérgező vérszegénység esetén intravaszkuláris hemolízis figyelhető meg. A hemolitikus anémia fertőző betegségekkel is előfordulhat. Például, a Plasmodium falciparum képes behatolni a vörös vérsejtek, amelyeket ezután a lépben, a Clostridium welchii szekretálnak egy toxin-lecitináz kölcsönhatásba membránlipidek eritrociták alkotnak lizolecitin hemolitikus aktivitást. Más változatok is lehetségesek: abszorpciós bakteriális poliszacharidok eritrociták képződése követ autoantitestek, megsemmisítése baktériumok a felületi réteg a membrán a vörösvértest és mások.

A toxikus hemolitikus anémia tünetei

A tanfolyamtól függően akut és krónikus mérgező hemolítikus anémiát izolálnak. Az akut toxikus hemolitikus anémiát intravaszkuláris hemolízis, nyilvánul hemoglobinemia, hemoglobinuria és néha kíséri jelenségek az összeomlás és anuriában. Az egyik legszembetűnőbb modellek az akut toxikus hemolízis - az úgynevezett giromitriyny szindróma eredő Gombamérgezés fajtája Gyromitra csoportból Smorchkova gombák - vonalak (Gyromitra esculenta, gyromitra vulgare). Az akut intravaszkuláris hemolízis (DVS-szindróma) mellett a gyrometriai szindróma magában foglalja:

• gyomor-bélrendszeri tünetek, amelyek a mérgezést követő 6-24 órában manifesztálódnak, és 1-3 napig tartanak;
• neurológiai szindróma aszténia és éles fejfájás;
• hipertermia;
• hepatitis kimondott citolízissel.

Az akut hemolízis ilyen formájával nagyon valószínű a halálos kimenetel.

Mérgező hemolítikus vérszegénység kezelése

A kezelés toxikus hemolitikus anémia megszűnése kapcsolatot a toxikus ágens vagy eliminációs ezek (beleértve, ha alkalmazható, a megfelelő antidotum), és a fertőző betegségek - a megfelelő antibakteriális vagy gombaellenes kezelést. Súlyos vérszegénység esetén helyettesítő terápia szerepel. Ezen kívül, a beteg szüksége sürgősségi posindromnoy terápia (kezelés a veseelégtelenség, a hepatitis, neurológiai szindróma).