Mesothelioma hashártya

A peritoneum mesothelioma meglehetősen ritka formája a peritoneális szöveteket érintő rosszindulatú daganatoknak. A műtrágyázás a mesothelium degenerálódása miatt következik be, ami a hasüreget lefedő sejtek vérző rétegére utal.

[1], [2], [3], [4]

Peritonealis mesothelioma okozza

Ez ritka formája a rák, főleg diagnosztizáltak erős az emberiség felének, akiknek életkora meghaladta a 50 éves határt. Az okok a mesothelioma a hashártya, amelyek képesek voltak létrehozni és megerősítik patológiai hatása van a szervezetben csökken egyetlen forrásból származnak és elterjedése a rosszindulatú daganat - negatív hatást az azbeszt gőzök ha kellően szoros érintkezés az emberi test, és még pontosabban a légutakat.

Többnyire a férfiak után egy hosszú munka, ilyen anyagok, onkológusok diagnosztizálni mellkasi mesothelioma sokkal kevésbé gyakori, de még mindig meg kell vizsgálni, és az ilyen betegség például mesothelioma, a hashártya.

Az azbeszt egy kémiai ásványi anyag, amely szálas, törékeny szerkezetű. Ezt az anyagot számos iparágban és építőiparban széles körben használják. És mindenütt az emberek dolgoznak, főleg férfiak.

Ugyanakkor az azbeszt, amellyel dolgozik vele, gőz és azbeszt por keletkezik. Ez egy különös veszélyt az emberi test és okozhat peritoneális vagy pleurális mesothelioma, kiváltó fejlődését rákos tüdő szöveti destrukció és azbesztózis (tüdőbetegségek belégzésével okozott azbesztszálak).

Az ilyen portól való minden veszély és alázatosság az, hogy káros hatása az ezzel együtt dolgozó szervezetre nem azonnal látható. A kóros tünetek megjelenítésére több év, de akár évtizedek után is lehetséges.

Az ilyen időintervallum a forrás és a betegség kifejlődése között hosszú időn keresztül nem tette lehetővé az orvosok számára, hogy megértsék a kérdéses patológia okát. És csak a közelmúltban jött létre ez a kapcsolat.

A mai napig az orvosok azt feltételezik, hogy az azbesztpor nem az egyetlen olyan forrás, amely a patológia előrehaladását idézi elő. A következtetések:

• Paraffin frakciók és egyéb szilikátszerkezetek.
• Ionizáló sugárzás - elektromágneses hullámszerkezetek, amelyek a radioaktív bomlásnak köszönhetően, nukleáris transzformációk, amikor az anyagban lévő töltött részecskéket kínozzák.
• A szervezet fertőző és vírusos sérülései.

A mai napig nem gyűjtöttek elegendő számú tényt, amely igazolja vagy elutasítja az orvos gyanújának adatait. Ezért a kérdésre adott válasz továbbra is nyitva áll.

[5], [6], [7], [8]

A peritonealis mesothelioma tünetei

Az orvosok a daganat formáján és a terjedés mértékénél különbséget tesznek a vizsgált betegség két különböző típusa között: csomó (vagy helyi) szövetkárosodás és diffúz patológia. Az első faj daganatképződését egy csomó formában mutatjuk be, amely túlnyomórészt a peritoneum parietális és / vagy viszcerális zónájában helyezkedik el.

A leggyakrabban előforduló daganatos daganatos betegség a hasüreg teljes belső rétegét lefedi, úgy, mint valamilyen esetben. A hasüregben kitöltetlen üreg esetén hemorrágiás vagy fibrinus-savó folyadék (exudátum) kezd el halmozni a hasüregben.

A szövettani eredmények leggyakrabban a tumor szerkezetének adenokarcinóma jellegét mutatják.

A patológia korai szakaszában a vizsgált betegség tünetei nem nagyon specifikusak. Idővel, amikor a betegség jelentősen előrehalad, a peritoneális mesothelioma tünetei megjelennek, amelyek magukban foglalják:

• Hasi fájdalom (hasi területhez kapcsolódóan).
• Podtašnivanie.
• Gyengeség.
• A hányás késztetése.
• Az ascites (vagy ahogyan azt szintén hasi oedemának nevezik) a szabad folyadék felhalmozódása a peritoneális üregben.
• A beteg kezd fogyni.
• Az étkezési vágyak (étvágytalanság) sérülnek.
• A váladék fokozatosan felhalmozódik a peritoneumban, növelve annak méretét, ami a hasrész dimenziós paramétereinek növekedéséhez vezet.
• Az emésztés megszegése: a székrevetést lazítja meg a székrekedés és fordítva.
• Lélegzete van.
• Legyen látható duzzanat.
• Ha a beteg csomó mesotheliomában szenved, a tapintással rendelkező onkológus képes egy nagyon mobil tumoros daganat felismerésére.
• Néha vannak részleges bélelzáródás jelei.
• Vannak esetekben az arthralgia súlyosbodása - a kis ízületekben kialakult elszigetelt fájdalom tünetei.
• A klinikai kép elindításakor metasztázisok találhatók mind a közeli nyirokcsomókban, mind a csontban vagy az agyban, a májban, a szívben, a tüdőben, a belekben.
• Az állandó subfebrile állapot a testhőmérséklet tartós növekedése.

Peritonealis mesothelioma diagnózisa

Amikor a tünetek bizonyos összetétele megnyilvánul, az orvos feltételezheti, hogy jelen van a kérdéses betegség páciensének anamnézisében. A peritoneális mesothelioma diagnózisa meglehetősen kiterjedt komplex vizsgálat, amely mind instrumentális technikákat, mind laboratóriumi vizsgálatokat foglal magában.

• Az első olyan dolog, amelyet egy ilyen beteghez rendelnek, onkológus és gasztroenterológus.
• A páciens anamnézisét tanulmányozzák, különösen akkor, ha a páciens azbeszttel tartósan érintkezik. Ez mind az anyaggal végzett munkára, mind az azbesztcement vállalkozás közelében történő szállásra, az otthoni környezetben jelen lévő azbesztanyag jelenlétére és hasonlókra vonatkozik.
• Kötelező ultrahangvizsgálat (ultrahang) a hasüregben.
• A multiszisztémás számítógépes tomográfia (MSCT) a hasi üreg nem roncsoló rétegenként rétegzett vizsgálata. Lehetővé teszi a tumorjelek jelenlétének megállapítását és az ascites jelenlétét a szervezetben.
• A laparoszkópia a sebészeti beavatkozás módja, valamint a vizuális vizsgálat és a lefoglalás a biológiai anyag elemzésére, amelyet a peritoneumban egy kis lyukon végzünk. A vizsgálat eredménye azon atipikus sejtek kimutatása (vagy nem), amelyek mindkét szöveti rétegben (biopszia) és ascitikus folyadékban jelen lehetnek.
• A biopsziát végezzük el - a kisméretű szöveti szakaszok élettartamú extrakcióját mikroszkópos vizsgálat céljából (a tartalom morfológiai elemzése).
• A laparocentézis a peritoneális fal áttörése, amelynek célja a hasüreg patológiás tartalmának kivonása.
• Paracentézis - a hasüregben található folyadék vízelvezetése.
• A vizelet, a széklet és a vér standard laboratóriumi vizsgálata.

A peritoneális mesothelioma szövettani jellegének helyes felismerése elengedhetetlen a terápiás technikák megfelelő kiválasztásához, valamint a beteg életének rövid távú és hosszú távú prognózisához.

[9], [10], [11]

Peritonealis mesothelioma kezelése

A vizsgált betegség nyirokcsomójának elsődleges kezelési módja a rákos daganat sebészeti úton történő kiválása. Metasztázisok hiányában ez a módszer kitűnő eredményt ad a műtét után és a későbbi helyreállítási terápiában, a páciens normális esetben képes folytatni az életét e szörnyű diagnózis után.

A helyzet bonyolult a diffúz tumor diagnosztizálásakor. A peritoneális mesotheliomának az ilyen típusú betegséggel való kezelése sokkal nehezebb és kevésbé prediktív.

Miután teljes klinikai képet kaptunk a betegségről, az onkológus - gasztroenterológus felvetette a sebészeti beavatkozás hatékonyságát. Az orvos dönthet úgy, hogy a mûtétet a tények alapján írja le:

• A peritoneum rákja nem annyira jelentős.
• A metasztázisok hiányoznak vagy korlátozott területet foglalnak el.
• A beteg kora. A műtét visszavonása lehet a páciens kora.
• Egyidejű betegségek "csokor". Például ha egy beteg súlyos szívrohamot szenved, akkor egyszerűen nem segíti az érzéstelenítést.

És mégis, elsősorban a kóros elváltozások diffúz természetével, a műtétet nem végezzük. Az ilyen betegeket kemoterápiára és / vagy sugárkezelésre szánják.

A peritoneális mesothelioma kemoterápiájának elvégzéséhez főként a farmakológiai ágenseket, mint a vinorelbint, a ciszplatint, a metotrexátot, a doxorubicint és másokat használják.

A vinca alkaloidok csoportjának citosztatikus szerét, a vinorelbint a hasonló alkaloidoktól a katarakész maradékának strukturális módosítása különbözik.

Ezt a gyógyszert intravénásán (vagy közvetlenül a peritoneumban - intraperitoneálisan) a páciens testével adják be. Magának az eljárásnak egy tapasztalt orvosnak kell lennie. Mielőtt csepegtetőt helyez a kábítószerre, érdemes meggyőződni arról, hogy az injekciós tű a vénába kerül. Ez a figyelmeztetés annak a ténynek tudható be, hogy még a kis mennyiségű gyógyszerfolyadékkal a szomszédos szövetekhez hasonlóan a beteg kezd égésérzetet érezni, és elég rövid idő alatt elkezd nekrózis kialakulni - az érintett sejtek halálát.

Ha az egészségügyi szolgáltató észleli az extravagáns folyadékbevitel jeleit, a gyógyszert le kell állítani, és a fennmaradó mennyiségű gyógyszert óvatosan más vénán keresztül kell átadni.

A gyógyszer dózisát minden esetben szigorúan egyedi módon választjuk ki.

Ha a kezelési protokoll a vinorelbin monoterápiájára vonatkozik, az ajánlott kezdő adagot a beteg testfelszínének egy négyzetméterére számítva 25-30 mg-os tartományban kell megadni. Az injekciót hetente egyszer végezzük.

Az eljárás megkezdése előtt a hatóanyagot 125 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. A vinorelbint nagyon lassan táplálja a vénába, az egész folyamat 15-20 percet vesz igénybe.

Ha a protokoll előírt kemoterápiás kezelés, és ezért magában foglalja a több különböző farmakológiai szerek, adagolási beállítjuk, és a bemeneti frekvencia a hatóanyag függ a festett tumorellenes kezelés ütemezését, hogy függ a betegség stádiumától, a szint a vérképzésre.

Ha a páciens történelme máj- és veseműködést sért, akkor a gyógyszer adagolását az ajánlott dózisnál kissé alacsonyabbra kell beállítani.

A vinorelbin és a nátrium-klorid daganatellenes oldatát közvetlenül az eljárás előtt készítik el, és ezután a készítményt követő 24 órában nem veszíti el farmakológiai tulajdonságait. A hígított gyógyszert szobahőmérsékleten tároljuk.

Orvosi vinorelbin-terápia, vagy ezek analógjai, végezzük állandó felügyelete alatt a kezelőorvos, aki vezeti a szigorú ellenőrzését vér képletű és kvantitatív hemoglobin-komponenst granulociták és leukociták.

Ez a kontroll kötelező minden gyógyszer beadása előtt.

Ha a granulociták szintje a 2000 egység mm3 alá esett, az onkológus nem engedheti meg a betegnek, hogy újabb gyógyszert szedjen, és előírja a neutrofilek számának normalizálása előtt végzett helyreállító terápiát. A beteg általános állapotát figyelemmel kísérjük.

A szóban forgó gyógyszer alkalmazásának ellenjavallása a gyógyszer alkotóelemeinek egyéni intoleranciája, súlyos májelégtelenség, a páciens terhességének esetében, és ha a nő újszülöttjét táplálja a mellével. Vannak olyan ajánlások is, amelyek az e farmakológiai kategóriába tartozó gyógyszerek kezelésére vonatkoznak.

• A fent említett tény, amikor a gyógyszert különös gondossággal kell bevinni a vénába, megakadályozva a gyógyszermennyiség be nem engedését a nekrózis kialakulásának elkerülése érdekében.
• Az eljárás során meg kell óvnia a szemét, ha kábítószereket kapsz, akkor nagyon gyorsan alaposan ki kell öblíteni őket tiszta folyó vízben.
• Az eljárás és a kezelés ideje alatt a perifériás vér állapotának folyamatos ellenőrzése szükséges.
• Szükség van továbbá a máj biokémiai jellemzőinek folyamatos monitorozására is.
• A neutrofilek szintjének csökkenésével, a kritikus szint alatt a kemoterápia bevezetésének módját nem hajtják végre, és a szabályozási paraméterek helyreállításáig elhalasztják.
• A hepatotoxikus hatás kialakulásának elkerülése érdekében tilos a vese és a máj területét érintő sugárkezelés hátterében lévő gyógyszer.
• Az ezekkel a kemoterápiával foglalkozó orvosoknak meg kell felelniük az összes olyan egyedi védelmi követelménynek, amelyeket szoros kapcsolatban kell tartani a mérgező vegyi anyagokkal.

Eltávolításához aszcitesz folyadék felgyülemlését a hasi paracentézis orvos van hozzárendelve, hogy az a hely, amelyen a klaszter alkalmazzák váladék elvezető rendszer, és az anyag evakuáltuk segítségével vízelvezető.

A sugárterápiát az orvos önálló kezelési technikával írhatja elő, vagy lehet olyan mellékterápiás posztoperatív szakasz, amely gátolja az olyan rákos sejtek növekedését, amelyek nem szenvednek kimetszést.

Figyelembe véve a betegség összetettségét, alázatosságát és veszélyességét, még az egészségtelen fizetésképtelenség gyanúja miatt is, kérjen tanácsot a helyi terapeutaktól. A helyzet megismerése és gyanúja megerősítése érdekében konzultálni kell az onkológus orvosokkal, a gasztroenterológussal és a sebészrel.

Peritonealis mesothelioma megelőzése

Annak érdekében, hogy maximálisan megvédje magát és egészségét a szóban forgó betegség megjelenésétől és fejlődésétől, a peritoneális mesothelioma megelőzése elsősorban teljesen kizárja az azbeszttel való érintkezést.

• Menj egy másik munkába.
• Módosítsa a lakóhelyet.
• Tegye a házban javítást, és távolítsa el az anyagot, például az azbesztet.
• Ne hagyja figyelmen kívül a megelőző vizsgálatokat magasan képzett szakemberek.

Ha bármilyen okból (szakmai tevékenység és a személy nem akar megváltoztatni a munkahelyeket) ez nem kerülhető el, minden szükséges intézkedést meg kell tenni a test egyéni védelmére.

Peritonealis mesothelioma előrejelzése

Amikor felmerül a daganatterápia megjósolásának kérdése, az orvosok kissé visszatartják következtetéseiket. A degeneráció folyamatának meglehetősen gyors terjesztése miatt a peritoneális mesothelioma prognózisa kedvezőtlen.

Átlagosan azok a betegek, akiknek ezt a szörnyű betegséget diagnosztizálták, legfeljebb egy vagy két évig élnek. Egy kissé optimista előrejelzés egy helyi típusú patológiára utal, kevésbé diffúz patológiára.

Vannak különbségek és különböző szövettani eredmények. Ha a peritoneumot érintő mesothelioma epithelioid megjelenése megtörtént, akkor a betegnek hosszabb idő telik el a halál megjelenése előtt. Ha szarkóma diagnosztizál vagy vegyes típusú betegséget tapasztal, az onkológusok jelzik a betegség leggyorsabb fejlődését.

A cikk elsõ szavairól, amely a peritoneum mezoteliómáját írja le, elkezdi megérteni, hogy az alattomos, veszélyes és összetett a vizsgált patológia. Ezért, hogy megvédjék magukat és szeretteiket, különös figyelmet kell fordítani a lakóhely kiválasztására, elkerülve a közelben lévő gyárak telepítését az azbeszt termelésére. Ezt az anyagot is el kell távolítania a házából. Ha szakmai tevékenysége kapcsolatban áll ezzel az anyaggal, tanácsos megváltoztatni a munkát, eltávolítva azt a kapcsolattartótól. Ha a katalizátor elindul, és patológiai változások már megtörténtek, ne hagyja figyelmen kívül a szakemberek megelőző vizsgálatát. Minél korábban ez a betegség kiderült, annál valószínűbb, hogy a beteg a lehető leghosszabb ideig él.

[12], [13], [14],